Sarkoma Ewing

Sarkoma Ewing biasanya dianggap sebagai salah satu jenis kanker paling langka yang berkembang dan mempengaruhi tulang. Hal ini juga dapat mempengaruhi jaringan lunak dalam tulang, termasuk saraf dan tulang rawan. Ini lebih umum di antara anak-anak yang berusia 10 hingga 20 tahun tetapi memiliki tingkat peningkatan dirawat dan disembuhkan. Namun demikian, itu juga dapat berkembang pada usia berapa pun.

Sarkoma Ewing biasanya dimulai di panggul dan tulang kaki tetapi juga dapat berkembang di tulang apa pun di dalam tubuh. Dalam kasus yang jarang terjadi, dapat terjadi di jaringan lunak di dalam perut, dada, dan anggota badan, di antara area tubuh lainnya. 

Penyebab Sarkoma Ewing

Penyebab sarkoma Ewing yang sebenarnya tidak jelas. Namun, para ahli medis percaya bahwa itu dimulai ketika sel-sel memperoleh perubahan atau mutasi pada DNA. DNA biasanya memiliki kode instruksi yang menginformasikan sel cara beroperasi. Namun, perubahan DNA memberi tahu dan memicu sel-sel untuk membelah dengan cepat dan terus bertahan bahkan jika sel-sel sehat mati.

Hal ini akhirnya menghasilkan tumor atau massa sel abnormal, yang menyerang dan merusak jaringan sehat dengan waktu. Sel-sel ini juga dapat membebaskan diri dan bermetastasis atau menyebar ke seluruh tubuh melalui aliran darah.

Pada pasien dengan sarkoma Ewing, mutasi DNA biasanya mengubah gen yang dikenal sebagai EWSR1. Oleh karena itu, jika dokter mencurigai sarkoma Ewing, mereka dapat menguji sel untuk menentukan perubahan gen EWSR1.

Tanda dan Gejala Sarkoma Ewing

Sarkoma Ewing biasanya dikaitkan dengan rasa sakit, kekakuan, atau pembengkakan di wilayah tumor selama beberapa minggu / bulan. Bisa jadi dada, kaki, panggul, atau lengan. Hal ini kadang-kadang dapat disalahartikan sebagai memar dan benjolan, sementara pada anak-anak, mungkin tampak seperti cedera olahraga.

Gejala dan tanda sarkoma Ewing umum lainnya meliputi;

• Benjolan yang terbentuk dekat dengan kulit dan memiliki perasaan lembut dan hangat saat disentuh
• Pincang yang disebabkan oleh rasa sakit di kaki
• Sering demam rendah
• Patah tulang atau patah tulang tanpa penyebab yang jelas
• Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• Nyeri tulang yang memburuk saat berolahraga atau di malam hari
• Demam tanpa penyebab yang sebenarnya
• Kelelahan yang tidak dapat dijelaskan

Faktor Risiko Sarkoma Ewing

Beberapa faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan sarkoma Ewing meliputi;

Usia: Meskipun sarkoma Ewing dapat berkembang pada usia berapa pun, anak-anak dan remaja berada pada risiko yang lebih tinggi.

Asal: Sarkoma Ewing kurang umum di antara individu dari Asia Timur dan Afrika. Namun, ini lebih umum pada individu dari Eropa. 

Mendiagnosis Sarkoma Ewing

Untuk menentukan apakah Anda menderita sarkoma Ewing, dokter dapat melakukan beberapa tes dan pemeriksaan. Mereka juga dapat melakukan tes pementasan untuk menentukan apakah tumor telah bermetastasis ke daerah lain dan sejauh mana.

Secara keseluruhan, beberapa tes diagnostik umum dan prosedur meliputi;

• Pemeriksaan fisik

Ketika mendiagnosis sarkoma Ewing, dokter selalu memulai dengan pemeriksaan fisik. Hal ini memungkinkan mereka untuk memahami tanda-tanda dan gejala yang Anda alami saat ini. Melalui ini, mereka juga dapat menilai bagian tubuh yang menyakitkan untuk tanda-tanda seperti kemerahan, bengkak, dan benjolan.

• Tes pencitraan

Tes pencitraan memungkinkan penyedia medis untuk menganalisis gejala di dalam tulang. Hal ini juga membuatnya mudah untuk mengidentifikasi kanker dan memeriksa tanda-tanda yang menunjukkan jika telah menyebar ke bagian lain.

Tes pencitraan ini dapat mencakup;

Sinar-X: Dokter dapat menggunakan teknologi x-ray untuk menangkap gambar bagian-bagian tertentu dari tubuh yang mereka curigai tumor. Jika hasilnya menunjukkan kelainan, mereka dapat memilih tes pencitraan tambahan lainnya.  

Computerized tomography (CT) scan: Prosedur ini juga mengharuskan Anda untuk berbaring datar di CT scanner. Kemudian akan menangkap gambar organ internal dan menampilkannya di komputer yang terhubung dengannya. Namun, kebanyakan dokter mungkin lebih memilih MRI daripada metode ini.

Magnetic resonance imaging (MRI): Tes ini menggunakan gelombang radio dan medan magnet yang kuat untuk menghasilkan gambar yang jelas dan terperinci dari bagian tubuh bagian dalam. Saat melakukan tes MRI, dokter akan meminta Anda untuk berbaring datar dan tetap diam di atas meja khusus yang merayap di dalam mesin MRI, biasanya berbentuk tuba.  

Positron emission tomography (PET) scan: Metode ini melibatkan suntikan sejumlah kecil gula radioaktif melalui vena saat Anda berbaring di pemindai PET. Sel-sel kanker akan lebih terang dalam pemindaian. Ini karena mereka menggunakan lebih banyak gula dibandingkan dengan sel normal. 

Pemindaian tulang: Tes ini memungkinkan dokter untuk memeriksa sel-sel kanker di dalam tulang. Ini melibatkan suntikan sejumlah kecil pewarna radioaktif ke dalam vena. Pewarna suntik akan menumpuk di tulang dengan tumor. Oleh karena itu, memudahkan untuk mendeteksi keberadaan tumor atau sel kanker. 

• Biopsi

Dokter sering menggunakan teknik ini untuk mendapatkan sampel dari sel-sel yang mencurigakan untuk pengujian dan analisis lebih lanjut di laboratorium. Hasilnya akan menunjukkan apakah sel-sel itu kanker dan jenis kanker yang tepat.

Pada dasarnya, ada dua kategori biopsi yang dapat digunakan dokter untuk mendeteksi sarkoma Ewing. Mereka termasuk;

Biopsi jarum: Ini dilakukan dengan memasukkan jarum tipis kecil ke dalam kulit dan membimbingnya menuju lokasi tumor. Setelah dalam posisi, dokter akan mengeluarkan beberapa jaringan dan membawanya ke laboratorium untuk pengujian. 

Biopsi bedah: Ini melibatkan pembuatan sayatan di kulit dan pembedahan mengangkat bagian atau seluruh tumor. Pengangkatan area kecil tumor disebut sebagai biopsi sayatan. Di sisi lain, ekstraksi seluruh tumor adalah biopsi eksisi. 

• Aspirasi sumsum tulang dan biopsi

Ini adalah prosedur untuk menghilangkan sejumlah kecil jaringan sumsum tulang dan cairan, terutama dari bagian tulang pinggul. Sampel kemudian diperiksa di bawah mikroskop untuk memeriksa apakah kanker telah bermetastasis ke sumsum tulang.

Pengobatan Sarkoma Ewing

Ketika mengobati sarkoma Ewing, ada beberapa faktor yang sering dipertimbangkan dokter. Ini termasuk;

• Asal-usul dan lokasi tumor
• Ukuran dan luasnya atau seberapa jauh kanker telah menyebar
• Kesehatan, usia, dan riwayat medis pasien secara keseluruhan
• Toleransi terhadap obat-obatan tertentu, prosedur pengobatan, dan terapi
• Preferensi atau pilihan pasien
• Tujuan dan harapan keseluruhan setelah perawatan

Secara umum, pengobatan sarkoma Ewing dapat mencakup satu atau lebih dari pendekatan berikut;

• Kemoterapi

Kemoterapi adalah bentuk pengobatan yang menggunakan obat kuat untuk menghancurkan sel-sel kanker. Biasanya melibatkan kombinasi dua atau lebih obat. Dokter dapat memberikan obat-obatan ini baik dalam bentuk pil, melalui vena sebagai infus, atau kadang-kadang keduanya.

Dalam kebanyakan kasus, kemoterapi biasanya merupakan pilihan pengobatan pertama untuk sarkoma Ewing. Hal ini karena mengecilkan sel-sel atau tumor, sehingga mudah untuk mengekstrak melalui alternatif pengobatan lainnya. Bisa melalui terapi radiasi atau prosedur bedah.

Kadang-kadang, bahkan setelah terapi radiasi atau operasi, dokter masih dapat memberikan pengobatan kemoterapi. Ini membantu menghancurkan sel-sel kanker yang mungkin tersisa selama perawatan awal.

Selain membunuh sel-sel kanker, kemoterapi memiliki manfaat tambahan untuk jenis lanjut sarkoma Ewing. Ini termasuk mengurangi rasa sakit yang terkait dan memperlambat pertumbuhan atau kemajuan kanker.

• Terapi radiasi

Jenis perawatan ini menggunakan sinar berenergi tinggi, termasuk proton dan sinar-X, untuk menghancurkan sel-sel kanker. Perawatan terapi radiasi melibatkan penggunaan mesin khusus yang berputar di sekitar tubuh sambil berbaring di atas meja. Dokter akan dengan hati-hati mengarahkan balok ke area tertentu dengan tumor. Hal ini untuk meminimalkan risiko kerusakan pada sel-sel terdekat.

Kadang-kadang, dokter dapat merekomendasikan pengobatan terapi radiasi setelah operasi untuk menghancurkan sel-sel kanker yang tertinggal. Atau, dapat diberikan bukan prosedur bedah, terutama jika tumor terletak di daerah sensitif. Dalam kasus seperti itu, operasi bedah tidak mungkin karena dapat menyebabkan masalah seperti hilangnya fungsi kandung kemih.

Selain itu, terapi radiasi membantu memperlambat pertumbuhan kanker, terutama pada sarkoma Ewing tingkat lanjut. Hal ini juga dapat membantu meringankan rasa sakit yang disebabkan oleh kondisi tersebut.

• Bedah

Perawatan bedah adalah pilihan pengobatan yang efektif untuk mengatasi sarkoma Ewing. Perawatan ini bertujuan untuk mengambil semua sel kanker atau tumor. Namun, sebelum memilih prosedur, penting untuk mempertimbangkan faktor-faktor seperti dampaknya pada keseluruhan hidup Anda dan bagaimana melakukannya.

Saat melakukan operasi, dokter dapat mengangkat bagian kecil tulang atau seluruh anggota tubuh. Namun, terlepas dari pendekatan pengobatan, ada beberapa faktor yang perlu dipertimbangkan. Ini bisa menjadi lokasi tumor, ukuran atau bentuk, dan jika menyusut setelah perawatan kemoterapi.

Kesimpulan

Meskipun jarang, sarkoma Ewing adalah kondisi kesehatan kronis yang sebagian besar mempengaruhi anak-anak dan remaja. Ini terutama dimulai dan berdampak pada tulang dan jaringan lunak di sekitar tulang. Beberapa gejala yang terkait dengan kondisi ini termasuk demam, pembengkakan, dan rasa sakit.

CloudHospital bertujuan untuk membantu dan merawat semua pasien dengan sarkoma Ewing. Ini bekerja dengan para ahli medis dari fasilitas kesehatan terkenal yang fokus pada pemenuhan kebutuhan dan persyaratan anak-anak dan orang dewasa.