Obat Herbal

Ikhtisar

Obat herbal (juga dikenal sebagai herbalisme) adalah studi farmakognosi dan penggunaan ramuan obat yang menjadi dasar dari pengobatan tradisional. Terdapat sedikit bukti ilmiah mengenai keamanan dan efektivitas tumbuhan yang digunakan dalam herbalisme abad ke-21, yang umumnya tidak menetapkan kriteria keaslian atau dosis. Obat herbal sering kali mencakup produk jamur dan lebah, serta mineral, cangkang, dan bagian hewan. Phytomedicine atau fitoterapi adalah istilah tambahan untuk obat herbal.

Teknik alternatif dan pseudosains yang menggunakan ekstrak tumbuhan atau hewan mentah sebagai obat yang tidak diuji atau zat yang meningkatkan kesehatan disebut paraherbalisme. Asumsi bahwa menjaga beragam senyawa dari sumber tertentu dengan pengolahan yang lebih sedikit lebih aman atau lebih efektif daripada produk yang dihasilkan tidak didukung oleh data.

Suplemen herbal tersedia dalam berbagai bentuk, termasuk kering, potongan, bubuk, kapsul, atau cair, dan dapat digunakan dalam berbagai cara, termasuk ditelan sebagai pil, bubuk, atau ekstrak cair. Ketika dijadikan teh, digunakan sebagai bahan aplikasi pada kulit dalam bentuk gel, lotion, atau krim, juga digunakan dalam air mandi.

Suplemen herbal telah digunakan selama ribuan tahun. Saat ini, suplemen herbal banyak digunakan oleh konsumen Amerika. Namun, suplemen herbal tidak cocok untuk semua orang. Suplemen herbal kontroversial karena tidak tunduk pada pengawasan ketat oleh FDA atau lembaga pengatur lainnya. Disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda mengenai gejala atau kondisi apa pun yang Anda alami, serta membahas penggunaan suplemen herbal.

Produk Herbal yang Paling Sering Digunakan

1. Saw Palmetto:

Saw palmetto hanya dapat ditemukan di wilayah tenggara Amerika Serikat. Orang-orang asli Amerika secara historis menggunakannya untuk mengobati gangguan genitourinari, meredakan selaput lendir yang teriritasi, meningkatkan fungsi testis, dan meningkatkan ukuran payudara. Ekstrak saw palmetto digunakan sebagai suplemen untuk mengobati hiperplasia prostat jinak (BPH) dan kanker prostat.

Saw palmetto telah terbukti menghambat 5a-reduktase, enzim yang bertanggung jawab atas konversi testosteron menjadi dihidrotestosteron. Ekstrak saw palmetto mengandung sekitar 90% asam lemak dan kaya akan asam lemak jenuh rantai sedang seperti miristat dan laurat. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa asam lemak bertanggung jawab atas penghambatan 5a-reduktase, tetapi jenis asam lemak mana yang bertanggung jawab masih belum diketahui. Saw palmetto juga menghambat reseptor alfa-adrenergik, reseptor muskarinik, dan 1,4-dihidropiridin.

2. Bawang Putih:

Bawang putih (Allium sativum) adalah salah satu suplemen herbal yang paling banyak diteliti dan merupakan terapi komplementer yang paling sering digunakan kedua. Di Amerika Serikat, bawang putih sebagian besar digunakan untuk mengobati hiperkolesterolemia dan hipertensi.

Penelitian telah menemukan bahwa bawang putih memiliki efek hepatoprotektif, neuroprotektif, dan antioksidan. S-allylcysteine (SAC), senyawa yang terdapat dalam bawang putih, telah terbukti dalam berbagai penelitian memiliki sifat neuroprotektif dan kardioprotektif dengan mengurangi kerusakan sel di jantung, neuron, dan endotel.

SAC juga terbukti mengganggu fibril A-beta, yang ditemukan dalam penyakit Alzheimer. Allicin adalah senyawa yang dihasilkan oleh bawang putih setelah dipotong atau ditumbuk. Dalam waktu 12 minggu, dosis harian 0,5g hingga 1,5g allicin secara signifikan menurunkan kadar HbA1c pada diabetes tipe 2.

3. Gingko Biloba:

Ginkgo biloba sering digunakan untuk meningkatkan daya ingat dan kognisi pada orang tua yang mengalami gangguan sirkulasi otak yang buruk. Salah satu gagasan yang disajikan sebagai penyebab utama gangguan kognitif adalah gangguan mitokondria. Flavonoid dan terpena trilakton adalah dua komponen utama daun Gingko biloba. Zat-zat ini bekerja bersama untuk meningkatkan dan melindungi aktivitas mitokondria sambil juga membersihkan molekul reaktif seperti radikal hidroksil dan peroksil, oksida nitrat, dan ion superoksida.

Pengobatan dengan Gingko biloba secara signifikan meningkatkan kinerja kognitif pada pasien demensia. Ini juga berguna sebagai pengobatan tambahan bagi orang dengan skizofrenia persisten. Suplemen Gingko biloba telah ditemukan dalam penelitian terbaru memiliki efek yang menguntungkan pada penderita Alzheimer. Khususnya, Gingko biloba telah terbukti mempromosikan keseimbangan endokrin, mengontrol sensitivitas hormon, menjaga integritas mikrovaskular endotel, dan memecah protein tau. Namun, Gingko biloba terbukti tidak efektif dalam meningkatkan fokus, memori, atau fungsi eksekutif pada pasien yang sehat.

4. Echinacea:

Echinacea adalah tumbuhan yang berasal dari Amerika Utara bagian timur dan tengah. Orang-orang asli Amerika secara tradisional menggunakan Echinacea untuk mengobati pilek, bronkitis, flu, dan infeksi pernapasan. Echinacea adalah imunostimulan, yang berarti meningkatkan kekebalan baik secara umum maupun spesifik. Echinacea juga telah terbukti memiliki sifat antivirus, antiinflamasi, dan antimikroba.

Ekstrak Echinacea secara signifikan meningkatkan ekspresi CD80, CD86, dan MHCII, yang merupakan penanda dari makrofag teraktivasi secara klasik (M1), serta produksi IL-6, IL-12p70, IL-1beta, nitrit oksida (NO), dan TNF-a pada sumsum tulang mencit. Aktivitas bakterisidal dalam sel dan peningkatan fagositosis juga terdeteksi.

Sebuah uji acak, tersamar ganda dengan 473 individu yang terinfeksi influenza secara virologis menemukan bahwa Echinacea sama efektifnya dengan oseltamivir, tetapi dengan efek samping yang lebih sedikit dan risiko yang lebih rendah.

5. Black Cohosh:

Black cohosh (Actaea racemosa) sering digunakan untuk mengobati sindrom pra-menstruasi (PMS), dismenore, dan gejala menopause, terutama hot flashes. Penggunaannya juga semakin populer di kalangan pasien kanker payudara. Peningkatan penggunaan ini mungkin sebagian disebabkan oleh studi Women's Health Initiative yang menunjukkan bahwa pengobatan penggantian hormon standar meningkatkan risiko kanker payudara dan memiliki konsekuensi kardiovaskular yang berbahaya.

Meskipun black cohosh telah terbukti memiliki karakteristik selektif modulator reseptor estrogen, senyawa-senyawa tertentu yang menyebabkan aktivitas ini masih belum diketahui. Glikosida triterpen adalah salah satu kelas senyawa yang telah diusulkan sebagai penyebabnya. Actein, yang juga terdapat dalam black cohosh, memiliki sifat antiangiogenik. Perkembangan pembuluh darah berkurang setelah pemberian actin secara oral sebanyak 10mg/kg selama 7 hari.

Pada tikus, dosis yang sama yang diberikan secara oral selama 28 hari mengurangi pertumbuhan tumor payudara dan penyebarannya ke paru-paru dan hati. Studi komprehensif telah menunjukkan kegunaan black cohosh dalam mengurangi hot flashes dan mengelola gejala vasomotor.

6. Ginseng:

Ginseng sering digunakan untuk meningkatkan energi, meningkatkan performa fisik dan mental, mengobati disfungsi ereksi, dan memperkuat sistem kekebalan tubuh. Ginseng adalah istilah umum untuk beberapa spesies dari genus Panax. Di antaranya adalah Panax quinquefolius L. (ginseng Amerika), Panax ginseng, dan Panax japonicus (ginseng Asia). Ginseng memiliki beragam senyawa aktif yang memengaruhi beberapa proses metabolisme. Ginsenosida adalah salah satu senyawa yang telah ditemukan memiliki kepentingan klinis. Mereka terdapat di akar tanaman, tetapi juga telah diidentifikasi dalam jumlah yang melimpah di buah-buahannya.

Ginsenosida telah terbukti dapat mengaktifkan makrofag dan sel pembunuh alami, yang bertanggung jawab atas kekebalan bawaan. Mereka juga mengatur imunosit dan sitokin, yang memiliki dampak pada kekebalan seluler dan humoral. Ginseng telah terbukti dapat meningkatkan pemulihan kreatinin kinase, mengurangi IL-6, dan meningkatkan sensitivitas insulin dalam pencegahan kelelahan.

Ginseng telah terbukti memiliki sifat antiproliferatif dalam kanker payudara. Juga terbukti membantu dalam penyakit ginjal kronis, kanker paru-paru sel non-kecil, sindrom gangguan pernapasan akut, dan kerusakan paru-paru akut akibat sepsis. Ginsenosida dan metabolitnya telah terbukti mempengaruhi metastasis, angiogenesis, peradangan, stres oksidatif, dan fitur-fitur mirip sel punca/progenitor dalam sel kanker payudara.

Ginsenosida telah ditemukan secara in vitro meningkatkan aktivitas oksida nitrat pada sel endotel, melemaskan otot polos korpus kavernosum. Dosis harian 1,5g serbuk ginseng merah selama 12 minggu meningkatkan jumlah, gerak, dan morfologi sperma pada pasien varikokel dibandingkan dengan kelompok kontrol.

7. Hawthorn:

Hawthorn (Crataegus monogyna) sering digunakan sebagai pengobatan pendukung untuk penyakit yang berkaitan dengan jantung, terutama angina, aterosklerosis, gagal jantung, dan tekanan darah tinggi. Hawthorn juga telah terbukti menghambat elastase neutrofil manusia, yang disekresikan oleh leukosit aktif setelah aliran darah dipulihkan di miokardium iskemik sebelumnya. Ia menghambat perubahan fungsi dan struktur jantung, ginjal, dan vaskular, serta hipertensi yang diinduksi oleh deoksikortikosteron asetat (DOCA) garam.

8. St. John's Wort:

St. John's Wort (Hypericum perforatum) adalah pengobatan populer untuk depresi ringan hingga sedang. St. John's Wort telah digunakan sebagai ramuan medis sejak zaman Yunani kuno, yang menggunakannya untuk mengobati luka bakar, sebagai zat astringen untuk menghentikan diare, dan sebagai diuretik. Beberapa komponen bioaktif dalam St. John's Wort telah ditemukan yang bekerja secara sinergis untuk menghasilkan sifat antidepresan dan antiinflamasi.

Asam fosfonat, flavonoid (quercetin, isoquercitrin, quercitrin, epigenanin, rutin, hyperoside), hyperforin, dan hypericin adalah beberapa di antaranya. Zat-zat ini telah terbukti mempengaruhi neurotransmitter seperti asam N-metil-D-aspartat (NMDA), g-aminobutirat (GABA), dan reseptor serotonin. St. John's Wort lebih efektif daripada obat antidepresan konvensional pada individu dengan depresi ringan hingga sedang pada dosis harian berkisar antara 300 hingga 1200 mg.

Pada tikus, ekstrak St. John's Wort terbukti menurunkan produksi PGE2 dan NO oleh makrofag lebih dari 30%. Hyperforin dan hypericin, serta zat-zat lain yang teridentifikasi dalam St. John's Wort, ditemukan memiliki sifat antibakteri terhadap bakteri gram positif dan gram negatif. Ekstrak St. John's Wort memiliki aktivitas antibakteri yang signifikan terhadap Staphylococcus aureus yang tahan terhadap metisilin, yang aktif terhadap bakteri resisten multi obat.

9. Goldenseal:

Goldenseal (Hydrastis canadensis) telah lama digunakan karena sifat antiseptiknya dan kemampuannya untuk mengobati pilek, flu, dan iritasi hidung. Tanaman ini berasal dari Amerika Utara timur dan tenggara Kanada. Orang-orang asli Amerika menggunakan akar goldenseal untuk mengobati penyakit kulit dan mata, serta gangguan lambung. Beta-hydrastine dan berberine adalah senyawa utama yang telah menunjukkan aktivitas biologis. Aksi antibakteri dari alkaloid goldenseal diperkuat oleh 6-desmetil sideroksilon, sideroksilon, dan 8-desmetil sideroksilon (berberine).

Senyawa-senyawa ini menghambat pompa pengeluaran bakteri, sehingga berberine dapat berkonsentrasi di dalam sel bakteri. Ekstrak daun goldenseal terbukti memiliki aktivitas antibakteri terhadap MRSA. Mereka menghambat sintesis alfa-toksin oleh Staphylococcus aureus, mencegah kerusakan pada keratinosit kulit manusia. Ekstrak goldenseal telah menunjukkan aktivitas antibakteri terhadap berbagai spesies Mycobacterium yang resisten terhadap obat, termasuk M. tuberculosis. Berberine telah terbukti memiliki aktivitas antiviral terhadap virus Herpes simplex tipe 1 dan 2.

10. Feverfew:

Tanacetum parthenium (feverfew) sering digunakan untuk mengobati migrain dan kram menstruasi. Tanaman ini berasal dari Asia Minor tetapi ditanam di seluruh dunia. Lakton seskuiterpen, 3b-hidroksi parthenolide, parthenolide, canin, dan artecanin adalah senyawa-senyawa paling aktif yang ditemukan dalam feverfew.

Parthenolide telah terbukti memiliki aktivitas biologis tertinggi di antaranya. Senyawa ini paling terkonsentrasi di daun dan bunga tanaman. Parthenolide telah terbukti efektif dalam mencegah migrain. Sifat antimigrainnya termasuk penghambatan serotonin trombosit, relaksasi otot polos vaskular, dan tindakan antiinflamasi.

Minyak atsiri feverfew mengandung krisantena asetat, yang telah terbukti menekan prostaglandin dan memiliki sifat analgesik. Parthenolide telah terbukti memiliki efek nefroprotektif dengan mengurangi pembentukan radikal bebas dari metabolisme CCL.

Siapa yang sebaiknya menghindari obat herbal?

Mengonsumsi produk herbal mungkin tidak cocok untuk:

• Mereka yang sedang mengonsumsi obat-obatan tambahan
• Orang yang menderita penyakit serius seperti kerusakan hati atau ginjal
• Ibu hamil atau menyusui yang berencana menjalani operasi
• Anak-anak, obat herbal, seperti produk medis lainnya, harus disimpan di tempat yang tidak terlihat dan tidak dapat dijangkau oleh anak-anak.

Pencegahan saat Memilih Suplemen Herbal

Suplemen herbal dapat berinteraksi dengan obat konvensional atau memiliki efek yang kuat secara mandiri. Jangan mencoba melakukan diagnosis sendiri. Sebelum menggunakan suplemen herbal, konsultasikan dengan dokter Anda.

• Edukasi diri Anda sendiri. Konsultasikan dengan dokter dan produsen suplemen herbal untuk memperoleh informasi dan mempelajari sebanyak mungkin tentang tumbuhan obat yang Anda konsumsi.
• Jika Anda menggunakan suplemen herbal, pastikan membaca label dengan teliti dan hanya mengonsumsi dosis yang direkomendasikan. Jangan pernah melebihi dosis yang direkomendasikan, dan cari tahu siapa yang sebaiknya tidak menggunakan suplemen tersebut.
• Konsultasikan dengan profesional. Cari nasihat dari herbalis terlatih dan bersertifikat atau dokter naturopati yang memiliki pelatihan yang memadai di bidang ini.
• Perhatikan efek negatif. Jika muncul gejala seperti mual, pusing, sakit kepala, atau gangguan perut, kurangi dosis atau hentikan penggunaan suplemen herbal.
• Jaga diri dari reaksi alergi. Reaksi alergi yang kuat dapat menyulitkan pernapasan. Jika terjadi hal seperti itu, hubungi nomor darurat setempat untuk mendapatkan bantuan.
• Investigasi perusahaan yang menghasilkan herbal yang Anda gunakan. Semua suplemen herbal tidak diciptakan sama, dan disarankan untuk memilih merek dari produsen yang terkemuka. Pertimbangkan hal berikut:

1. Apakah perusahaan melakukan penelitian sendiri mengenai produk herbal atau hanya mengandalkan upaya orang lain?
2. Apakah produk membuat klaim yang tidak masuk akal atau sulit dibuktikan?
3. Apakah terdapat informasi tentang formula standar, efek samping, komponen, anjuran, dan tindakan pencegahan pada label produk?
4. Apakah informasi pada label jelas dan mudah dibaca?
5. Apakah terdapat nomor telepon bebas pulsa, alamat, atau tautan situs web yang disebutkan sehingga pelanggan dapat mempelajari lebih lanjut tentang produk tersebut?

Keamanan dari Obat Herbal

Konsumsi herbal dapat memiliki konsekuensi negatif. Selain itu, "pencampuran, formulasi yang salah, atau kurangnya pemahaman tentang interaksi antara tanaman dan obat telah menyebabkan respons yang parah yang kadang-kadang bersifat fatal atau mengancam jiwa." Sebelum penggunaan obat, uji klinis ganda buta yang tepat diperlukan untuk menentukan keamanan dan efektivitas setiap tanaman.

Meskipun banyak orang merasa bahwa obat herbal aman karena bersifat alami, obat herbal dan obat farmasi sintetis dapat berinteraksi dan menyebabkan toksisitas pada konsumen. Terapi herbal juga dapat tercemar secara parah, dan obat herbal dengan efektivitas yang tidak diketahui dapat digunakan secara keliru sebagai pengganti obat farmasi.

Standardisasi kemurnian dan dosis tidak diwajibkan di Amerika Serikat, namun bahkan produk yang diproduksi dengan spesifikasi yang sama dapat berbeda karena perubahan biokimia dalam spesies tanaman. Tanaman mengandung sistem pertahanan kimia terhadap predator, yang dapat berbahaya atau berbahaya bagi manusia. Hemlock beracun dan nightshade adalah dua contoh tanaman herbal yang sangat mematikan. Mereka tidak dipromosikan sebagai herbal kepada masyarakat umum karena bahayanya yang sudah umum diketahui, sebagian karena sejarah panjang dan berwarna di Eropa yang terkait dengan "sihir," "ilmu hitam," dan intrik.

Meskipun tidak umum, reaksi negatif terhadap herbal yang umum digunakan telah diamati. Penggunaan herbal telah dikaitkan dengan hasil negatif yang serius pada beberapa kasus. Sebuah kasus kekurangan kalium yang parah telah dikaitkan dengan penggunaan licorice yang berkepanjangan, dan sebagai hasilnya, herbalis ahli menghindari penggunaan licorice dalam situasi ketika mereka menyadari risikonya. Sebuah kasus kegagalan hati telah dikaitkan dengan black cohosh.

Penelitian tentang keamanan herbal untuk wanita hamil masih terbatas, namun satu penelitian menemukan bahwa penggunaan obat komplementer dan alternatif terkait dengan penurunan 30% dalam kelangsungan hidup kehamilan dan kelahiran hidup setelah terapi kesuburan.

Aconite, yang sering menjadi tanaman herbal yang terbatas secara hukum, pengobatan ayurveda, broom, chaparral, campuran herbal Cina, comfrey, herbal yang mengandung flavonoid tertentu, germander, guar gum, akar licorice, dan pennyroyal adalah contoh pengobatan herbal dengan hubungan sebab-akibat yang mungkin dengan kejadian negatif.

Contoh-contoh tanaman herbal yang dapat memiliki efek negatif jangka panjang termasuk ginseng, yang tidak populer di kalangan herbalis karena alasan ini, tanaman herbal yang terancam punah goldenseal, milk thistle, senna, yang umumnya dihindari oleh herbalis dan jarang digunakan, jus lidah buaya, kulit dan buah buckthorn, kulit cascara sagrada, saw palmetto, valerian, kava, yang dilarang di Uni Eropa, St. John's wort, khat, betel nut, tanaman herbal yang terbatas secara hukum ephedra, dan guarana.

Ada juga kekhawatiran tentang interaksi yang banyak terdokumentasi antara tanaman dan obat-obatan. Penggunaan ramuan herbal harus diklarifikasi dalam konsultasi dengan seorang dokter, karena beberapa ramuan herbal berpotensi menyebabkan interaksi obat yang merugikan ketika dikombinasikan dengan berbagai obat resep dan over-the-counter, sama seperti seorang pasien harus memberi tahu seorang herbalis tentang konsumsi mereka terhadap obat resep dan obat lainnya.

Sebagai contoh, tekanan darah yang terlalu rendah dapat timbul dari kombinasi obat herbal yang menurunkan tekanan darah dengan obat resep yang melakukan hal yang sama. Beberapa tanaman telah terbukti meningkatkan efek antikoagulan. Beberapa herbal dan buah, serta buah-buahan biasa, mengganggu sitokrom P450, enzim yang diperlukan untuk banyak metabolisme obat.

Kesimpulan

Penggunaan tanaman untuk penyembuhan telah ada sebelum sejarah tertulis dan menjadi dasar dari banyak obat modern. Banyak obat tradisional berasal dari tanaman: satu abad yang lalu, sebagian besar obat yang berhasil adalah berbasis tumbuhan. Aspirin (dari kulit pohon willow), digoksin (dari bunga foxglove), kinin (dari kulit pohon cinchona), dan morfin adalah beberapa contohnya (dari bunga opium). Pengembangan obat dari tanaman terus berlanjut, dengan perusahaan farmasi melakukan skrining farmakologis dalam skala besar terhadap tanaman obat.

Herbalisme Tiongkok adalah salah satu tradisi herbal tradisional yang paling banyak dipraktikkan saat ini. Herbalisme Barat modern menekankan pada efek tanaman pada sistem tubuh tertentu. Tanaman obat, misalnya, dapat digunakan karena sifat antiinflamasi, hemostatik, ekspektoran, antispasmodik, atau imunostimulasi.

Di Amerika Serikat, pengeluaran konsumen untuk produk herbal diperkirakan akan mencapai lebih dari $5 miliar per tahun, terutama melalui pengobatan sendiri dengan obat bebas. Penggunaan obat herbal ini sering didasarkan pada korelasi sederhana antara tanaman tertentu dengan gangguan atau gejala tertentu, seperti valerian (Valeriana officinalis) untuk gangguan tidur. Obat herbal, yang sebelumnya hanya tersedia di toko makanan sehat, kini tersedia di berbagai apotek dan toko ritel.