Penyakit Jantung Bawaan

Penyakit jantung bawaan merujuk pada gangguan struktur jantung yang ada sejak lahir. Mereka merupakan jenis cacat bawaan dan kelainan yang paling umum pada anak-anak. Cacat ini dapat mempengaruhi dinding jantung, katup, serta arteri dan vena di sekitar jantung.

Penyakit jantung bawaan juga memiliki potensi untuk mengganggu sirkulasi darah alami jantung. Aliran darah dapat melambat, bergerak ke arah yang berbeda atau ke lokasi yang salah, atau bahkan terhambat sepenuhnya.

Beberapa penyakit jantung bawaan pada anak-anak bersifat ringan dan tidak memerlukan pengobatan. Namun, yang lain cenderung lebih rumit dan mungkin memerlukan beberapa prosedur bedah selama bertahun-tahun.

Jenis-jenis Penyakit Jantung Bawaan

Ada beberapa jenis penyakit jantung bawaan yang dapat dikategorikan menjadi tiga kelompok utama, termasuk:

Cacat katup jantung: Cacat ini menyebabkan katup yang mengarahkan aliran darah di dalam jantung tidak dapat menutup dengan baik atau bahkan bocor. Akibatnya, kapasitas jantung untuk memompa darah terganggu.

Cacat dinding jantung: Jantung terdiri dari dinding alami antara bagian kiri dan kanan jantung, serta ruang atas dan bawah. Dinding-dinding ini mungkin tidak berkembang dengan baik, sehingga darah mengalir balik ke dalam jantung atau menumpuk di area yang salah. Kelainan ini membuat jantung bekerja lebih keras, yang dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Cacat pembuluh darah: Vena dan arteri utama yang mengangkut darah ke jantung dan kembali ke bagian tubuh lain mungkin tidak berfungsi dengan baik. Hal ini dapat membatasi atau menghambat pasokan darah, yang menyebabkan berbagai masalah kesehatan.

Tanda dan Gejala Penyakit Jantung Bawaan

Penyakit jantung bawaan yang parah biasanya muncul hampir segera setelah kelahiran atau dalam beberapa bulan pertama kehidupan anak. Berikut adalah beberapa tanda dan gejala yang mungkin muncul:

• Kulit berwarna pucat keabuan atau kebiruan (sianosis).
• Pernapasan yang cepat.
• Pembengkakan pada perut, kaki, atau area sekitar mata.
• Sesak napas, terutama saat makan; ini dapat menyebabkan pertambahan berat badan yang tidak memadai.

Karena anak mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda cacat, penyakit jantung bawaan yang kurang parah mungkin tidak terdeteksi hingga kemudian pada masa kanak-kanak. Gejala penyakit jantung bawaan yang dapat berkembang pada anak yang lebih besar dapat meliputi:

• Mudah kehabisan napas, terutama saat berolahraga atau beraktivitas
• Mudah lelah saat melakukan aktivitas fisik atau berolahraga
• Mengalami pusing atau pingsan selama aktivitas fisik
• Tangan, pergelangan kaki, atau kaki bengkak

Penyebab Penyakit Jantung Bawaan

Dokter dan ahli jantung anak belum pasti tentang pemicu dan penyebab penyakit jantung bawaan pada anak. Namun, kelainan ini kadang-kadang bersifat herediter dan berjalan dalam keluarga. Oleh karena itu, kemungkinan mengembangkan penyakit jantung bawaan meningkat jika salah satu orang tua atau anggota keluarga dekat menderita kondisi tersebut.

Faktor lain yang dapat meningkatkan kemungkinan terjadinya penyakit jantung bawaan meliputi;

• Masalah pada gen atau kromosom anak, termasuk sindrom Down: Risiko anak mengembangkan kelainan jantung dapat meningkat sekitar 50% dengan adanya mutasi genetik tertentu.
• Penggunaan obat-obatan tertentu: Jika ibu hamil mengonsumsi obat-obatan tertentu, ia berisiko memiliki anak dengan masalah jantung atau kelainan bawaan lainnya. Contoh obat-obatan tersebut adalah isotretinoin, obat jerawat, dan obat anti-kejang yang mengandung valproat. Oleh karena itu, jika Anda sedang hamil, penyedia layanan medis dapat mengganti obat Anda sampai bayi lahir.
• Penggunaan alkohol, merokok, atau penyalahgunaan obat saat hamil: Hal ini dapat menyebabkan penyakit jantung bawaan dan masalah perkembangan lainnya pada anak. Oleh karena itu, jika Anda sedang hamil, hindarilah hal-hal tersebut sebisa mungkin.
• Diabetes: Pembentukan dan perkembangan jantung bayi dapat terpengaruh oleh diabetes ibu. Diabetes gestasional yang biasanya terjadi saat hamil seharusnya tidak meningkatkan risiko bayi memiliki kelainan jantung.
• Infeksi virus seperti rubela (campak Jerman) selama trimester pertama kehamilan: Rubela dapat menyebabkan masalah dan kesulitan lain pada jantung anak jika ibu terinfeksi saat hamil. Biasanya, sebagian besar orang menerima vaksinasi saat masih anak-anak. Oleh karena itu, pastikan Anda memberi tahu dokter jika Anda sedang hamil dan belum mendapatkan vaksin atau tidak yakin. Anda harus menunggu sekitar satu bulan setelah mendapatkan vaksin rubela sebelum hamil.

Diagnosis Penyakit Jantung Bawaan

Jika ahli jantung anak mencurigai adanya kelainan jantung selama tes rutin lainnya, dia dapat memesan tes dan prosedur tambahan. Hal ini membantu menentukan apakah bayi memiliki masalah jantung bawaan.

Selain pemeriksaan fisik rutin, anak Anda mungkin juga menjalani beberapa tes dan prosedur diagnostik berikut:

• Ekokardiogram janin

Melalui tes ini, dokter anak dapat memeriksa apakah ada kelainan jantung pada janin sebelum kelahiran. Ini juga membantu dokter merencanakan perawatan anak secara lebih efektif. Dokter dapat melakukan ultrasound selama tes ekokardiogram janin. Gelombang suara ultrasound digunakan untuk menghasilkan gambar jantung bayi.

• Tes genetik

Sebelum atau bahkan selama masa kehamilan, seorang ahli genetika akan mengambil sampel darah sedikit. Hal ini penting karena jika Anda atau anggota keluarga lain memiliki cacat, kemungkinan anak mengembangkan cacat dapat meningkat hingga 50%.

• Elektrokardiogram

Ini adalah tes non-invasif yang digunakan dokter untuk mencatat aktivitas listrik jantung anak. Ini juga dapat membantu dalam diagnosis kelainan jantung atau gangguan irama jantung. Tes ini melibatkan penempatan elektroda yang terhubung ke monitor dan printer di dada anak Anda, sehingga menampilkan gelombang yang menggambarkan detak jantung.

• Rontgen dada

Rontgen dada mungkin dilakukan pada anak Anda untuk memeriksa apakah jantung membesar dan apakah paru-paru memiliki darah atau cairan berlebih. Gejala-gejala ini bisa menunjukkan kegagalan jantung.

• Pulsoksimetri

Ini adalah pengukuran saturasi oksigen dalam darah. Ini adalah tes yang menentukan jumlah oksigen dalam aliran darah anak menggunakan sensor yang ditempatkan di ujung jari. Jumlah oksigen yang sedikit dalam darah bisa menunjukkan adanya kelainan jantung.

Pengobatan Penyakit Jantung Bawaan

Pengobatan penyakit jantung bawaan ditentukan oleh jenis kelainan dan tingkat keparahannya. Beberapa bayi lahir dengan kelainan jantung minor yang akan sembuh dengan sendirinya seiring waktu. Yang lain dapat memiliki kelainan serius yang memerlukan pengobatan yang berkepanjangan.

Berikut ini adalah beberapa metode pengobatan yang dapat digunakan untuk mengatasi penyakit jantung bawaan pada bayi:

• Obat-obatan

Obat-obatan dapat membantu jantung berfungsi lebih efisien dengan berbagai cara. Beberapa di antaranya juga dapat digunakan untuk mencegah pembekuan darah atau mengatur irama jantung yang tidak teratur.

• Pemasangan alat jantung implantable

Alat-alat seperti pacemaker dan implantable cardioverter defibrillator (ICD) dapat membantu mencegah beberapa komplikasi penyakit jantung bawaan. ICD dapat mengatasi detak jantung yang tidak normal dan berpotensi fatal, sementara pacemaker dapat membantu mengatur denyut jantung yang tidak teratur.

• Prosedur kateterisasi

Dokter dapat menggunakan prosedur kateterisasi untuk memperbaiki beberapa kelainan jantung bawaan tanpa harus membuka dada atau jantung secara bedah. Dokter akan memasukkan tabung kecil melalui pembuluh darah di kaki dan mengarahkannya ke jantung. Ketika kateter berada di posisi yang tepat, dokter akan memperbaiki kelainan dengan menggunakan alat kecil yang dijelajahi melalui kateter.

• Operasi jantung terbuka

Jika teknik kateterisasi tidak efektif dalam memperbaiki penyakit jantung bawaan, dokter mungkin merekomendasikan operasi jantung terbuka. Prosedur ini dapat dilakukan untuk menutup lubang di jantung, memperbaiki katup jantung, atau memperbesar pembuluh darah yang tersumbat atau menyempit.

• Pemindahan jantung

Dalam kasus yang jarang terjadi di mana kelainan jantung bawaan sangat rumit untuk diperbaiki, mungkin diperlukan transplantasi jantung. Pada pengobatan ini, jantung anak diangkat dan diganti dengan jantung sehat dari donor.

Komplikasi Penyakit Jantung Bawaan

Beberapa komplikasi yang mungkin terkait dengan penyakit jantung bawaan antara lain:

• Pertumbuhan dan perkembangan yang lambat pada anak-anak
• Gagal jantung kongestif
• Masalah detak jantung
• Stroke
• Sianosis
• Masalah emosional
• Penyakit Jantung Bawaan pada Dewasa

Penyakit Jantung Bawaan pada Orang Dewasa

Diagnosis dan pengobatan dapat dimulai segera setelah lahir, masa kanak-kanak, atau dewasa, tergantung pada kelainan jantung yang ada. Karena beberapa penyakit tidak menunjukkan gejala hingga anak tersebut dewasa, diagnosis dan pengobatan mungkin tertunda.

Gejala penyakit jantung bawaan yang baru terdeteksi pada kondisi seperti ini dapat meliputi:

• Masalah pernapasan
• Nyeri dada
• Kapasitas berolahraga yang berkurang
• Mudah lelah

Pengobatan penyakit jantung bawaan pada orang dewasa bervariasi tergantung pada tingkat kelainan jantung. Beberapa orang mungkin hanya perlu memantau kondisinya, sementara yang lain mungkin memerlukan obat-obatan dan operasi.

Dalam beberapa situasi, kelainan yang telah diperbaiki pada masa kanak-kanak dapat muncul kembali pada masa dewasa, menyebabkan komplikasi. Penanganan awal mungkin tidak lagi efektif, atau masalah yang mendasarinya mungkin semakin parah seiring waktu.

Kesimpulan

Penyakit jantung bawaan ada sejak lahir dan dapat merusak struktur dan fungsi jantung bayi. Mereka dapat mempengaruhi peredaran darah melalui jantung dan keluar dari tubuh. Kelainan ini dapat bervariasi dari sedang (adanya lubang kecil di jantung) hingga parah (bagian yang hilang atau terbentuk dengan buruk).

Pengobatan untuk masalah jantung bawaan telah sangat meningkat dalam beberapa dekade terakhir, dan hampir semua anak dengan kelainan jantung sekarang bisa hidup hingga dewasa. Beberapa pasien akan memerlukan pengobatan seumur hidup untuk kelainan jantung mereka. Namun, meskipun memiliki penyakit tersebut, sebagian besar orang dapat menjalani kehidupan yang aktif dan produktif.