Pericarditis

Pericarditis adalah peradangan dan pembengkakan perikardium, jaringan tipis seperti kantung yang mengelilingi jantung. Nyeri dada yang tajam adalah gejala umum pericarditis, di antara gejala lainnya. Biasanya, lapisan perikardium yang meradang bergesekan satu sama lain, mengakibatkan nyeri dada.

Pericarditis sering akut, yang berarti muncul entah dari mana dan dapat berlama-lama selama berbulan-bulan. Penyakit ini biasanya hilang setelah tiga bulan tetapi kadang-kadang dapat berlangsung selama bertahun-tahun. Oleh karena itu, deteksi dini dan diagnosis dapat membantu meminimalkan kemungkinan komplikasi berkepanjangan karena penyakit ini.

Tanda dan Gejala Pericarditis

Pericarditis dapat menyebabkan penikaman atau rasa sakit yang tajam di dada yang muncul tiba-tiba, mirip dengan serangan jantung. Rasa sakit dapat dirasakan di belakang tulang dada di sisi tengah atau kiri dada. Anda mungkin juga mengalami rasa sakit yang memancar di leher, bahu, lengan, dan rahang.

Berdasarkan jenis pericarditis yang Anda miliki, gejala yang terkait dapat bervariasi. Pericarditis diklasifikasikan menjadi beberapa jenis tergantung pada pola dan durasi gejala. Mereka termasuk;

Pericarditis akut: Muncul tiba-tiba dan berlangsung selama tiga minggu atau kurang. Episode masa depan dari kondisi ini dimungkinkan. Mungkin sulit untuk membedakan pericarditis akut dari rasa sakit yang disebabkan oleh serangan jantung.

Pericarditis berulang: Berkembang empat sampai enam minggu setelah episode pericarditis akut, tanpa gejala apapun dalam durasi.

Pericarditis yang tak henti-hentinya: Biasanya berlangsung empat sampai enam minggu tetapi tidak lebih dari tiga bulan. Di sisi lain, tanda dan gejala tidak mereda.

Pericarditis konstriktif kronis: Hal ini ditandai dengan onset bertahap dan durasi lebih dari tiga bulan.

Dianjurkan untuk mendapatkan perawatan medis segera jika Anda mengalami nyeri dada menusuk tajam. Sekitar 80 sampai 90 persen pasien dengan perikardium mendapatkan nyeri dada sebagai gejala umum. Mereka juga dapat memiliki tanda-tanda dan gejala lain seperti;

• Kelelahan atau kelemahan
• Demam rendah
• Kesulitan bernapas, terutama ketika Anda berbaring
• Batuk kering
• Palpitasi
• Pembengkakan di sekitar kaki, kaki, dan pergelangan kaki

Dalam kebanyakan kasus, gejala pericarditis cenderung memperburuk jika Anda mengambil napas lebih dalam, berbaring datar, batuk, atau menelan. Anda mungkin merasa lebih baik jika Anda duduk tegak dan bersandar ke depan. Jika bakteri menyebabkan pericarditis, Anda mungkin mengalami menggigil, demam, dan jumlah sel putih yang tinggi. Anda mungkin mendapatkan gejala seperti flu dan perut jika penyebab yang mendasarinya adalah virus.

Penyebab Pericarditis

Pericarditis biasanya sulit untuk didiagnosis. Dokter kadang-kadang tidak dapat menentukan sumber penyakit pericarditis. Meskipun demikian, pericarditis dapat terjadi karena berbagai faktor, termasuk;

• Operasi jantung atau serangan jantung; pericarditis atau pericarditis tertunda (sindrom Dressler, juga dikenal sebagai sindrom infark postmyocardial atau sindrom kerusakan postcardiac) dapat disebabkan oleh serangan jantung atau operasi jantung.
• Masalah infeksi virus, paling sering virus gastrointestinal, menyebabkan virus pericarditis.
• Infeksi bakteri, seperti tuberkulosis menyebabkan pericarditis bakteri.
• Infeksi jamur menyebabkan jamur pericarditis.
• Pericarditis parasit, yang dapat dihasilkan dari infeksi parasit.
• Penyakit inflamasi sistemik seperti lupus dan rheumatoid arthritis.
• Trauma, termasuk cedera jantung atau dada yang diderita dalam kecelakaan mobil atau insiden lainnya
• Kondisi kesehatan seperti gagal ginjal, tuberkulosis, AIDS, dan kanker

Pericarditis Diagnosis

Penyedia medis akan mulai dengan menanyakan tentang riwayat medis, gejala yang Anda miliki, onset, dan apa yang mungkin memperburuknya. Mereka juga akan melakukan pemeriksaan fisik pada Anda.

Jika perikardium teriritasi, cairan dapat menumpuk di antara dua lapisan jaringan di dalam kantung, menyebabkan efusi. Stetoskop akan membantu memeriksa atau mendengarkan tanda-tanda cairan ekstra. Dokter juga akan mengawasi gosok pericarditis karena gesekan. Ini adalah suara perikardium yang menggores lapisan luar jantung Anda.

Tes dan prosedur tambahan lainnya yang mungkin dilakukan dokter untuk membuat diagnosis pericarditis adalah;

Elektrokardiogram (EKG): Ini adalah pemeriksaan sederhana dan tanpa rasa sakit yang memantau sinyal listrik di jantung. Monitor terhubung ke patch lengket atau elektroda dan kabel yang melekat padanya. Mereka melacak impuls listrik yang menyebabkan jantung Anda berdetak. Data kemudian disimpan di komputer dan ditampilkan sebagai gelombang pada kertas atau monitor.

X-ray dada: X-ray dada mungkin mengungkapkan perubahan bentuk dan ukuran jantung. Jika cairan ekstra telah terakumulasi dalam perikardium, gambar dapat menunjukkan jantung membesar.

Echocardiogram: Ultrasound atau gelombang suara memberikan gambar jantung yang bergerak. Tes ini memungkinkan dokter untuk memeriksa seberapa baik jantung memompa darah dan apakah ada akumulasi cairan di dalam perikardium atau tidak.

Cardiac computed tomography (CT) scan: Jenis pemindaian ini menghasilkan gambar jantung dan dada menggunakan sinar-X. Tes dapat dilakukan untuk memeriksa penebalan di perikardium, yang bisa mengindikasikan pericarditis konstriktif. Selain itu, dokter dapat meminta prosedur untuk menyingkirkan sumber lain dari nyeri dada mendadak, termasuk embolus paru (pembekuan darah di paru-paru) atau robekan aorta (diseksi aorta).

Pencitraan resonansi magnetik jantung (MRI): Teknik ini menghasilkan gambar penampang jantung menggunakan gelombang radio dan medan magnet. Hal ini dapat mendeteksi peradangan, ketebalan, atau perubahan lain dalam perikardium.

Perawatan Pericarditis

Pengobatan pericarditis biasanya didasarkan pada penyebab atau pemicu yang mendasarinya jika diketahui. Dokter dapat meresepkan antibiotik untuk mengobati infeksi bakteri.

Pericarditis biasanya ringan, dan akan hilang dengan sendirinya dengan pengobatan dasar, termasuk obat anti-inflamasi dan istirahat. Kadang-kadang, dokter dapat memutuskan untuk merawat Anda di rumah sakit terlebih dahulu jika Anda memiliki risiko kesehatan lainnya.

Tujuan awal pengobatan adalah untuk meredakan peradangan dan rasa sakit sementara juga menurunkan kemungkinan kekambuhan. Bagi individu yang tidak memiliki masalah kesehatan lainnya, perawatan standar meliputi;

• Obat

Penyedia medis sering meresepkan obat anti-inflamasi dan anti-pembengkakan untuk meringankan pericarditis. Beberapa contohnya adalah;

Nyeridari pericarditis umumnya dikelola dengan analgesik over-the-counter, termasuk aspirin dan ibuprofen (Advil, Motrin IB). Obat pereda nyeri kekuatan juga merupakan pilihan.

Colchicine (Colcrys, Mitigare): Ini adalah obat anti-inflamasi yang digunakan dokter untuk mengatasi pericarditis akut, serta gejala berulang. Jika Anda memiliki penyakit hati atau ginjal, Anda harus menghindari minum obat ini. Colchicine juga dapat menyebabkan gangguan dengan obat-obatan lain. Oleh karena itu, sebelum memberikan obat, dokter akan memeriksa riwayat medis Anda secara menyeluruh.

Kortikosteroid: Ini adalah obat anti-inflamasi yang ampuh. Jika gejala tidak membaik dengan obat lain atau jika mereka muncul kembali, dokter dapat merekomendasikan kortikosteroid, termasuk prednison.

• Pembedahan dan prosedur perawatan lainnya

Dalam situasi di mana pericarditis menyebabkan akumulasi cairan di dalam jantung, dokter dapat merekomendasikan operasi atau drainase, termasuk;

Pericardiocentesis: Ini adalah prosedur di mana dokter mengekstraksi dan mengalirkan cairan pericarditis ekstra dari rongga pericardial. Hal ini dilakukan dengan menggunakan jarum steril atau tabung kecil yang disebut kateter. Sebelum menjalani prosedur, dokter akan memberi Anda agen mati rasa (anestesi lokal). Jarum dan tabung kemudian dipandu ke lokasi target dalam tubuh menggunakan gambar ultrasound dan ekokardiogram. Selama Anda tinggal di rumah sakit, saluran pembuangan ini akan tetap di tempat selama beberapa hari.

Pericardiectomy: Prosedur ini melibatkan penghapusan seluruh perikardium. Dokter dapat merekomendasikan opsi ini jika kantung di sekitar jantung telah tumbuh secara permanen tidak fleksibel karena pericarditis konstriktif.

Komplikasi Pericarditis

Diagnosis dan pengobatan pericarditis dini sangat penting karena meminimalkan kemungkinan komplikasi permanen. Pericarditis kadang-kadang dapat menyebabkan komplikasi berikut;

Efusi pericardial: Pericarditis umumnya terkait dengan cairan yang mengelilingi jantung, yang dapat mengakibatkan konsekuensi yang lebih parah.

Pericarditis konstriktif kronis: Kadang-kadang, pasien dengan pericarditis jangka panjang atau kronis mendapatkan ketebalan pericardial permanen dan jaringan parut. Ini menghalangi jantung untuk mengisi dan mengosongkan secara efektif. Pembengkakan serius pada perut dan kaki, serta sesak napas, adalah gejala umum dari komplikasi langka ini.

Tamponade jantung: Ini adalah kondisi yang berpotensi fatal yang terjadi jika banyak cairan terakumulasi dalam perikardium. Kelebihan cairan memberikan tekanan pada jantung dan mencegahnya terisi secara memadai. Tekanan darah turun secara dramatis ketika lebih sedikit darah mengalir dari jantung. Dalam kebanyakan kasus, tamponade jantung membutuhkan perhatian medis segera.

Pencegahan Pericarditis

Mencegah pericarditis hampir tidak mungkin. Namun, Anda dapat mengurangi kemungkinan kondisi berulang. Selain itu, penting untuk tetap berpegang pada rejimen pengobatan Anda. Istirahat yang cukup dan hindari aktivitas fisik yang menuntut sampai Anda pulih sepenuhnya. Konsultasikan dengan dokter Anda untuk menentukan berapa lama Anda perlu membatasi latihan Anda. Jika Anda melihat tanda-tanda yang mungkin menunjukkan kekambuhan, kunjungi dokter sesegera mungkin.

Kesimpulan

Pericarditis mengacu pada peradangan perikardium, yang bisa akut atau kronis. Butuh waktu untuk pulih dari pericarditis. Selain itu, gejala mungkin memakan waktu berminggu-minggu untuk menyelesaikan dalam kasus-kasus tertentu sepenuhnya. Oleh karena itu, Anda harus mencari bantuan medis sesegera mungkin karena ini mengurangi risiko komplikasi.

Sebagian besar kasus pericarditis biasanya ringan dan memiliki sedikit efek samping. Pericarditis kronis, di sisi lain, dapat menyebabkan masalah seperti akumulasi cairan dan penyempitan pericardial. Pengobatan komplikasi terkait tersebut termasuk prosedur bedah.