Infark Miokard

Infark miokard,umumnya dikenal sebagai serangan jantung, berkembang jika suplai darah ke jantung terputus. Penyebab paling umum dari penyumbatan adalah akumulasi kolesterol, lemak, dan kandungan lain dalam arteri yang memasok jantung (arteri koroner), membentuk plak. 

Sebuah plak kadang-kadang dapat pecah dan membuat bekuan, menghalangi aliran darah. Bagian otot jantung dapat rusak atau hancur jika aliran darah terganggu. Meskipun infark miokard mungkin mengancam jiwa, pengobatan telah jauh lebih baik selama beberapa tahun terakhir. Jika Anda berpikir Anda mengalami serangan jantung, hubungi 911 atau segera dapatkan perawatan medis darurat.

Tanda dan Gejala Infark Miokard

Tanda-tanda umum dan gejala yang terkait dengan infark miokard meliputi;

• Angina: Ini digambarkan sebagai sesak, berat, tekanan, terbakar, sakit, penuh, mati rasa, dan sensasi meremas di bagian tengah dada yang berlangsung selama beberapa menit atau menghilang dan kembali. Kadang-kadang salah didiagnosis sebagai gangguan pencernaan atau mulas.
• Nyeri di bagian lain dari tubuh bagian atas, seperti lengan, punggung, bahu kiri, perut, leher, atau rahang.
• Kesulitan bernapas atau sesak napas
• Berkeringat, sering dikenal sebagai "keringat dingin."
• Gangguan pencernaan, kepenuhan, atau sensasi tersedak yang bisa terasa seperti mulas
• Muntah atau mual
• Pusing, pusing, kelemahan akut, atau kecemasan
• Detak jantung yang tidak menentu atau cepat

Tidak semua orang yang memiliki infark miokard mengalami gejala atau keseriusan gejala yang sama. Beberapa mengalami rasa sakit sedang, sementara yang lain mendapatkan rasa sakit yang sangat kronis. Namun, ada orang lain yang tidak memiliki tanda-tanda atau gejala. Bagi sebagian orang, serangan jantung mendadak mungkin merupakan gejala pertama. Semakin tinggi jumlah tanda dan gejala yang Anda alami, semakin besar kemungkinan Anda menderita infark miokard.

Meskipun beberapa serangan jantung terjadi secara tak terduga, kebanyakan orang mengalami tanda-tanda dan gejala yang mengkhawatirkan berjam-jam, berhari-hari, atau bahkan berminggu-minggu sebelumnya. Nyeri dada berulang dan tekanan (angina) yang dipicu oleh olahraga dan mereda dengan istirahat bisa menjadi tanda pertama. Angina adalah suatu kondisi yang ditandai dengan berkurangnya aliran darah ke jantung untuk sementara waktu.

Bagaimana Anda Bisa Membantu Seseorang Mengalami Serangan Jantung?

Jika Anda melihat seseorang yang tidak sadarkan diri dan mencurigai mereka menderita serangan jantung, hubungi 911 segera. Pertama, periksa untuk melihat apakah individu bernapas atau memiliki denyut nadi. Hanya mulai CPR jika orang tersebut tidak bernapas atau jika tidak ada denyut nadi.

Dorong dengan paksa dan cepat di dadanya dalam ritme yang relatif cepat dari 100 hingga 120 kompresi per menit. Dokter menyarankan hanya memberikan kompresi dada jika Anda tidak memiliki keterampilan dalam CPR. Selain itu, jika Anda sudah menjalani pelatihan CPR, Anda dapat melanjutkan untuk membuka saluran udara dan melakukan pernapasan penyelamatan.

Penyebab Infark Miokard

Jika satu atau lebih arteri koroner tersumbat, serangan jantung berkembang. Plak terbentuk ketika timbunan lemak, seperti kolesterol, menumpuk dari waktu ke waktu, mempersempit arteri (aterosklerosis). Penyebab paling umum dari infark miokard adalah penyakit arteri koroner.

Sebuah plak kadang-kadang dapat pecah selama periode serangan jantung, menumpahkan kolesterol dan kandungan lainnya dalam aliran darah. Di lokasi pecah, bekuan darah dapat terbentuk. Jika bekuan cukup besar, dapat menghambat sirkulasi darah melalui arteri koroner. Hal ini mencegah oksigen dan nutrisi dari mencapai jantung (iskemia).

Anda mungkin mengalami penyumbatan arteri koroner parsial atau penuh. Penyumbatan parsial menunjukkan bahwa Anda telah memiliki infark miokard elevasi non-ST, sementara penyumbatan penuh menunjukkan bahwa Anda telah memiliki infark miokard elevasi ST.

Kejang arteri koroner, yang memotong suplai darah ke bagian otot jantung, adalah penyebab lain dari infark miokard. Selain itu, penggunaan tembakau dan obat-obatan terlarang seperti kokain dapat menyebabkan kejang fatal.

Faktor Risiko Infark Miokard

Berbagai faktor dapat meningkatkan kemungkinan mengembangkan infark miokard. Meskipun Anda dapat memodifikasi dan menghindari beberapa aspek, yang lain berada di luar kendali Anda.

Beberapa faktor risiko yang tidak dapat Anda ubah adalah;

• Usia: Anda berada pada risiko yang lebih tinggi terkena infark miokard jika Anda berusia di atas 65 tahun.
• Gender: Tidak seperti wanita, pria berisiko tinggi mengalami serangan jantung
• Riwayat keluarga: Anda berisiko lebih tinggi terkena serangan jantung jika Anda memiliki latar belakang keluarga tekanan darah tinggi, diabetes, obesitas, atau penyakit jantung.

Di sisi lain, faktor risiko yang dapat dimodifikasi termasuk yang berikut;

• Rokok
• Kurangnya aktivitas fisik
• Kolesterol tinggi
• Obesitas
• Stres
• Konsumsi alkohol
• Tekanan darah tinggi
• Sindrom metabolik

Diagnosis Infark Miokard

Dokter akan menyaring Anda untuk faktor risiko potensial selama pemeriksaan fisik rutin untuk mendiagnosis serangan jantung. Jika Anda sedang dirawat di ruang gawat darurat untuk gejala infark miokard, dokter akan menanyakan tentang gejalanya. Mereka juga akan memeriksa tekanan darah, denyut nadi, serta suhu.

Jika Anda berpikir Anda mengalami infark miokard, dokter akan menghubungkan Anda ke monitor jantung. Setelah itu, mereka akan menjalankan beberapa tes untuk menentukan apakah Anda memiliki serangan atau tidak.

Untuk memeriksa apakah Anda mengalami serangan jantung, Anda akan menjalani tes diagnosis dan prosedur keperawatan infark miokard seperti;

Elektrokardiogram (EKG): Biasanya, ini adalah tes diagnostik pertama yang mendeteksi infark miokard. Dibutuhkan catatan sinyal listrik saat mereka bergerak melalui jantung. Elektroda (patch lengket) terhubung ke anggota badan dan dada. Sinyal kemudian ditangkap dalam bentuk gelombang yang dapat dilihat di layar atau dicetak di atas kertas. Infark miokard di EKG juga dapat menunjukkan bahwa serangan telah berkembang karena otot jantung yang rusak tidak mengirimkan impuls listrik seperti biasa. 

Tes darah: Setelah infark miokard, beberapa protein jantung secara bertahap bocor ke dalam aliran darah. Pengasuh ruang gawat darurat akan mengekstraksi sampel kecil darah untuk mencari protein tersebut (enzim). 

Jika Anda telah atau mengalami infark miokard, dokter akan mulai merawat Anda segera. Anda juga dapat dikenakan pemeriksaan tambahan lainnya seperti;

Rontgen dada: Dokter dapat menggunakan gambar x-ray dada untuk menentukan ukuran jantung Anda serta pembuluh darah. Hal ini juga memungkinkan mereka untuk memeriksa cairan apa pun di paru-paru.

Angiogram (kateterisasi koroner): Tes ini melibatkan penyuntikan pewarna cair ke arteri jantung menggunakan kateter (tabung panjang dan tipis). Kateter diarahkan dari arteri di selangkangan atau kaki ke arteri yang terletak di jantung. Pada x-ray, pewarna menyebabkan arteri terlihat, menunjukkan penyumbatan. 

Echocardiogram: Metode ini menggunakan ultrasound atau gelombang suara untuk menghasilkan gambar gerakan jantung. Hal ini memungkinkan dokter untuk memvisualisasikan bagaimana ruang dan katup jantung memasok darah melalui jantung. Selain itu, ekokardiogram dapat mengungkapkan apakah jantung Anda telah terluka dengan cara apa pun.

Perawatan Infark Miokard

Setiap kali Anda menderita infark miokard, jaringan jantung cenderung memburuk atau bahkan mati dalam jangka panjang. Pemulihan aliran darah dapat membantu menghindari kerusakan jantung yang serius.

Pilihan pengobatan infark miokard dapat mencakup;

Obat:

Jenis obat yang dokter dapat merekomendasikan untuk mengatasi serangan jantung meliputi;

• Trombolitik untuk membantu melarutkan bekuan darah yang menghalangi sirkulasi darah ke jantung.
• Aspirin untuk membantu meminimalkan pembekuan darah, sehingga menjaga aliran darah standar melalui arteri koroner menyempit.
• Agen anti-platelet untuk mencegah pembentukan gumpalan darah baru dan membantu menjaga pembekuan yang sudah ada agar tidak menjadi besar.
• Obat pengencer darah seperti heparin untuk mencegah pembentukan gumpalan dan membuat darah kurang lengket
• Nitrogliserin untuk membantu mengobati angina (nyeri dada) dan meningkatkan sirkulasi darah di jantung melalui pelebaran pembuluh darah.
• Pembunuh rasa sakit, termasuk morfin
• Beta-blocker untuk mengendurkan otot jantung, meminimalkan tekanan darah, dan memperlambat irama jantung. Hal ini pada akhirnya menyederhanakan pekerjaan hati.
• Statin untuk membantu mengatur tingkat kolesterol darah
• ACE inhibitor untuk mengurangi tingkat tekanan darah dan menurunkan stres jantung

Prosedur bedah:

Terlepas dari obat-obatan, Anda mungkin diminta untuk menjalani operasi untuk mengatasi infark miokard.

Angioplasti koroner dan stenting: Prosedur ini melibatkan membimbing tabung kecil panjang (kateter) melalui arteri di selangkangan atau pergelangan tangan ke arteri yang rusak di jantung. Teknik ini umumnya dilakukan tepat setelah kateterisasi jantung, yang merupakan pengobatan yang dimaksudkan untuk mendeteksi penyumbatan jika Anda mengalami serangan. 

Operasi bypass arteri koroner: Selama serangan jantung, ahli bedah dapat melakukan operasi bypass darurat. Namun, jika jantung memiliki kesempatan untuk pulih dari serangan itu, biasanya tiga sampai tujuh hari, Anda mungkin dapat menjalani operasi bypass.

Terapi jantung:

Banyak fasilitas medis menyediakan program yang dimulai saat Anda masih dalam pengaturan dan berlangsung selama beberapa minggu hingga berbulan-bulan setelah keluar. Obat-obatan, masalah mental, perubahan gaya hidup, dan kembalinya yang stabil ke kegiatan biasa adalah area utama rehabilitasi jantung.

Kesimpulan

Infark miokard atau serangan jantung berpotensi fatal dan membutuhkan intervensi medis yang cepat. Rasa sakit, ketidaknyamanan, dan sesak di dalam dada, serta rasa sakit di area lain dari tubuh dan kesulitan bernapas, semua tanda-tanda peringatan penting.

Siapa pun yang mengalami gejala serangan harus menghubungi 911 segera. Ada kemungkinan yang baik dari hasil positif dengan perawatan segera.