Pembuluh mekar

Varises adalah pembuluh darah yang membengkak dan melengkung yang menonjol di bawah permukaan kulit. Biasanya terjadi di kaki, kaki bagian bawah, atau pergelangan kaki, dan biasanya berwarna biru atau ungu. Varises juga bisa terasa tidak nyaman atau mengganggu.

Kadang-kadang, varises diapit oleh pembuluh darah kecil yang disebut spider veins. Spider veins adalah garis-garis merah atau ungu kecil yang terbentuk dekat permukaan kulit. Secara umum, varises tidak berbahaya bagi sebagian besar orang, meskipun tampilan mereka kurang menarik dan bisa menyebabkan rasa sakit. Namun, varises yang parah dapat menyebabkan komplikasi kesehatan serius, termasuk pembekuan darah, dalam beberapa kasus.

Untungnya, sebagian besar gejala varises dapat diobati di rumah. Alternatifnya, penyedia layanan kesehatan Anda dapat menggunakan terapi laser, suntikan, atau operasi untuk mengobatinya.

Tanda dan Gejala Varises

Biasanya, varises tidak menyebabkan rasa sakit pada kebanyakan kasus. Namun, varises dapat menyebabkan gejala dan tanda-tanda berikut:

• Pembuluh darah terlihat membengkak, melengkung, dan bergerigi (menonjol)
• Pembuluh darah berwarna biru atau ungu gelap

Beberapa orang juga dapat mengalami gejala varises berikut:

• Luka ringan pada bagian yang terkena dapat menyebabkan pendarahan lebih lama dari biasanya
• Atrophie blanche: timbulnya bercak putih tidak rata di sekitar pergelangan kaki yang menyerupai bekas luka
• Perubahan warna kulit di sepanjang varises yang biasanya berwarna biru atau kecoklatan
• Rasa berat di kaki, terutama setelah berolahraga atau saat malam hari
• Ipodermatosklerosis: timbunan lemak di bawah kulit di atas pergelangan kaki yang dapat mengeras, menyebabkan kulit menyusut
• Nyeri pada kaki
• Sindrom kaki gelisah, yang memengaruhi sejumlah besar pasien dengan varises
• Beberapa orang mengalami kram kaki saat berdiri tiba-tiba
• Bengkak pada pergelangan kaki yang terkena varises
• Telangiectasia di sekitar kaki yang terkena (spider veins)
• Eksim vena (stasis dermatitis): ketika kulit di sekitar bagian yang terkena menjadi merah, kering, dan mengganggu

Penyebab Varises

Varises dapat terjadi akibat kerusakan atau kelemahan katup. Arteri biasanya mengangkut darah dari jantung ke jaringan tubuh. Di sisi lain, vena membawa kembali darah dari tubuh menuju jantung, memungkinkan darah untuk mengalir kembali. Vena di kaki dan kaki bagian bawah harus melawan gravitasi untuk mengembalikan darah ke jantung.

Kontraksi otot tungkai bawah berfungsi sebagai pompa, sementara dinding vena yang fleksibel membantu aliran darah kembali ke jantung. Ketika darah mengalir menuju jantung, katup-katup kecil di dalam vena terbuka dan menutup untuk mencegah darah mengalir ke belakang. Ketika katup-katup ini rusak atau lemah, darah dapat mengalir kembali dan menumpuk di vena, menyebabkan peregangan atau perputaran vena.

Beberapa faktor risiko yang dapat menyebabkan varises antara lain:

• Usia: Varises menjadi lebih umum seiring bertambahnya usia. Katup-katup di dalam vena yang membantu mengontrol aliran darah cenderung aus seiring bertambahnya usia. Akibat aus ini, katup-katup akhirnya membiarkan sebagian darah bergerak ke belakang ke dalam vena, di mana darah tersebut mengumpul daripada bergerak ke atas menuju jantung.
• Kehamilan: Jumlah darah dalam tubuh meningkat selama kehamilan. Perubahan ini bermanfaat bagi perkembangan janin, namun juga memiliki konsekuensi tidak diinginkan berupa pembesaran vena di kaki. Perubahan hormon yang terjadi selama kehamilan juga dapat menjadi faktor penyebab.
• Jenis kelamin: Wanita lebih rentan daripada pria untuk mengembangkan varises. Hormon wanita membuat dinding vena menjadi rileks. Oleh karena itu, perubahan hormon sebelum menstruasi, selama kehamilan, atau selama menopause dapat menjadi pengaruh. Selain itu, terapi hormonal, termasuk pil kontrasepsi, dapat meningkatkan risiko varises.
• Kelebihan berat badan: Obesitas menyebabkan beban tambahan pada vena di kaki.
• Riwayat keluarga: Anda lebih berisiko mengembangkan varises jika ada anggota keluarga yang memiliki atau pernah mengalami varises.
• Lama berdiri atau duduk: Ketika Anda berada dalam posisi yang sama untuk waktu yang lama, sirkulasi darah tidak berjalan dengan baik seperti seharusnya. Oleh karena itu, varises dapat berkembang.

Komplikasi Varises

Meskipun jarang terjadi, berikut adalah beberapa komplikasi yang dapat terkait dengan varises:

Ulkus: Ulkus yang menyakitkan dapat muncul di sekitar varises, terutama di dekat pergelangan kaki. Sebelum ulkus terbentuk, biasanya akan muncul bintik berwarna tidak normal di kulit. Jika Anda mengalami ulkus, segera konsultasikan dengan dokter varises.

Pendarahan: Kadang-kadang, pembuluh darah di dekat permukaan kulit dapat pecah. Ini dapat menyebabkan pendarahan yang relatif ringan. Namun, setiap pendarahan, baik yang ringan maupun kronis, membutuhkan perhatian medis segera.

Pembentukan bekuan darah: Kadang-kadang, pembuluh darah di dalam kaki dapat membesar. Dalam kondisi tersebut, kaki yang terkena bisa membengkak dan terasa nyeri. Dokter harus memeriksa setiap ketidaknyamanan atau pembengkakan kaki yang kronis karena bisa menjadi tanda adanya bekuan darah, yang juga dikenal sebagai tromboflebitis.

Diagnosis Varises

Untuk mendiagnosis varises, penyedia layanan kesehatan Anda akan memulai dengan memeriksa kaki dan pembuluh darah yang terlihat saat Anda berdiri atau duduk. Mereka mungkin juga menanyakan tentang rasa tidak nyaman atau gejala yang Anda alami.

Dokter dapat merekomendasikan ultrasonografi untuk melihat aliran darah Anda. Ultrasonografi adalah teknik diagnostik noninvasif yang menggunakan gelombang suara berfrekuensi tinggi. Ini memungkinkan penyedia layanan Anda untuk memeriksa aliran darah di dalam pembuluh darah.

Venogram juga dapat dilakukan untuk menganalisis pembuluh darah lebih lanjut, tergantung pada lokasi yang tepat. Prosedur ini melibatkan penyuntikan zat pewarna khusus ke dalam kaki dan pengambilan sinar-X dari daerah yang terkena. Pewarna akan terlihat pada sinar-X, memungkinkan dokter untuk melihat dengan lebih jelas bagaimana peredaran darah Anda.

Ultrasonografi dan venogram digunakan untuk memastikan bahwa pembengkakan dan nyeri di kaki Anda tidak disebabkan oleh hal lain, seperti bekuan darah atau penyumbatan.

Pengobatan Varises

Pengobatan mungkin tidak diperlukan jika pasien tidak menunjukkan gejala, tidak merasakan nyeri, dan tidak khawatir dengan penampilan varises. Namun, jika gejala ada, pengobatan mungkin diperlukan untuk menghilangkan nyeri atau ketidaknyamanan, serta mengatasi masalah seperti ulkus kaki, pembengkakan, dan perubahan warna kulit.

Beberapa orang mencari pengobatan karena alasan kosmetik untuk menghilangkan varises yang dianggap "tidak enak dipandang".

Dokter dapat merekomendasikan beberapa opsi pengobatan varises berikut ini tergantung pada tingkat keparahan dan lokasinya:

• Prosedur bedah laser

Varises yang besar mungkin perlu diangkat secara bedah. Prosedur bedah ini sering dilakukan di bawah anestesi umum. Dalam kebanyakan kasus, pasien dapat pulang pada hari yang sama setelah operasi. Namun, jika operasi pada kedua kaki diperlukan, pasien mungkin harus tinggal di rumah sakit semalam.

Vena yang lebih kecil dan spider veins sering kali diobati menggunakan terapi laser. Vena tersebut disinari dengan pulsa cahaya yang kuat sehingga perlahan-lahan memudar dan menghilang seiring waktu.

• Stripping dan ligasi

Prosedur ini melibatkan pembuatan dua sayatan kecil. Salah satu sayatan dibuat di sekitar pangkal paha di atas vena yang menjadi target, sedangkan sayatan lainnya dibuat di kaki bagian bawah, di lutut atau pergelangan kaki. Bagian atas vena diikat dan ditutup. Setelah itu, seutas kawat kecil dan lentur dimasukkan ke dalam bagian bawah vena dan ditarik keluar bersama dengan vena tersebut.

Operasi ini biasanya tidak memerlukan waktu rawat inap di rumah sakit. Pendarahan, memar, dan ketidaknyamanan adalah efek samping yang mungkin terjadi akibat ligasi dan stripping. Kasus trombosis vena dalam bisa terjadi dalam keadaan yang sangat jarang.

Sebagian besar pasien biasanya membutuhkan waktu satu hingga tiga minggu untuk pulih setelah pengobatan sebelum kembali bekerja dan beraktivitas sehari-hari. Selama periode penyembuhan, bisa digunakan kaus kaki tekanan (compression stockings).

• Scleroterapi

Metode ini melibatkan penyuntikan larutan atau busa ke dalam varises kecil dan menengah, menyebabkan jaringan parut dan menutup vena tersebut. Varises yang telah diobati seharusnya mengurang dalam beberapa minggu.

Scleroterapi akan berhasil jika dilakukan dengan benar, meskipun vena yang sama mungkin perlu disuntikkan beberapa kali. Namun, prosedur ini tidak memerlukan anestesi dan dapat dilakukan di kantor bedah kardiovaskular.

• Ablasi radiofrekuensi

Ablasi radiofrekuensi melibatkan pembuatan sayatan kecil di atas atau di bawah lutut. Selanjutnya, tabung sempit atau kateter dimasukkan ke dalam vena dengan bantuan pemindaian ultrasonografi.

Dokter akan memasukkan probe yang mengeluarkan energi radiofrekuensi ke dalam kateter. Energi radiofrekuensi memanaskan vena, menyebabkan dindingnya menyusut dan menutup vena secara efektif.

Metode ini sering direkomendasikan oleh penyedia layanan medis untuk varises yang lebih besar, dan dilakukan dengan anestesi lokal.

• Flebektomi ambulatori

Pengobatan ini melibatkan pengangkatan varises kecil melalui serangkaian tusukan kulit kecil dengan menggunakan anestesi lokal. Anestesi ini hanya menghilangkan rasa sakit di area kaki yang ditusuk. Dalam kebanyakan kasus, bekas luka ringan.

Kesimpulan

Varises adalah pembuluh darah yang melengkung dan membengkak. Setiap vena permukaan dapat menjadi varises, meskipun vena di kaki adalah yang paling sering terkena. Hal ini karena berdiri atau berjalan tegak memberikan tekanan lebih pada pembuluh darah di bagian bawah tubuh Anda.

Varises jarang menyebabkan masalah kesehatan yang serius. Konsultasikan dengan dokter Anda jika pembuluh darah Anda menyakitkan, berdarah, atau jika daerahnya membesar. Anda dapat memperbaiki pembuluh darah Anda menggunakan metode invasif minimal atau mengurangi gejala dengan pengobatan rumah untuk varises.