Konkusi

Ikhtisar

Konkusi adalah "gangguan sementara fungsi otak yang disebabkan oleh trauma." Cedera otak traumatik (traumatic brain injury/TBI) adalah jenis cedera neurologis yang meliputi konkusi. Terdapat berbagai tingkatan cedera otak traumatik, mulai dari gejala ringan dan sementara hingga periode yang lebih lama dengan kesadaran terganggu.

Karena gejala konkusi umumnya bersifat terbatas pada dirinya sendiri, istilah cedera otak traumatik ringan (mild traumatic brain injury/mTBI) kadang-kadang digunakan secara bergantian, meskipun secara teknis konkusi adalah subkelompok mTBI. Prognosisnya biasanya menguntungkan, dan sebagian besar pasien mengalami pemulihan gejala yang lengkap.

Apa itu Konkusi?

Konkusi: Merujuk pada cedera otak ringan yang terjadi ketika otak Anda terganggu oleh pukulan, kejutan, atau benturan pada kepala. Konkusi juga dapat disebabkan oleh pukulan berat pada tubuh Anda yang membuat kepala Anda tergoyang ke belakang, ke depan, atau bahkan ke samping.

Konkusi meregangkan dan merusak saraf atau pembuluh darah di otak. Hal ini menyebabkan perubahan kimia yang menyebabkan hilangnya fungsi otak sementara. Namun, konkusi tidak menyebabkan kerusakan permanen pada otak. Namun demikian, beberapa konkusi sepanjang hidup dapat menyebabkan kelainan anatomi pada otak. Untungnya, tidak selalu setiap konkusi bersifat serius. Namun, dapat memiliki konsekuensi serius yang berlangsung selama beberapa hari, minggu, atau bahkan bulan.

Jaringan otak bersifat berpori dan lunak. Cairan serebral yang melingkupinya bertindak sebagai bantalan antara otak dan permukaan keras pelindung tengkorak. Konkusi otak terjadi jika otak berputar atau memantul di dalam tengkorak, atau ketika otak bergerak dengan cepat seperti cambuk menabrak bagian dalam tengkorak. Gerakan ini menyebabkan perubahan kimia di otak dengan meregangkan dan merusak sel-sel otak.

Cedera menyebabkan otak berhenti berfungsi dengan baik untuk jangka waktu singkat, sehingga menyebabkan gejala dan konkusi. Konkusi sering disebabkan oleh kecelakaan mobil, cedera olahraga, dan jatuh. Konkusi dapat terjadi dalam setiap olahraga yang melibatkan kontak fisik.

Sebagian besar konkusi pada anak-anak terjadi di tempat bermain ketika mereka sedang bersepeda atau berpartisipasi dalam olahraga seperti basket, sepak bola, hoki es, sepak bola, atau gulat.

Faktor Risiko Konkusi

Beberapa faktor dan aktivitas dapat meningkatkan risiko terjadinya konkusi, yaitu:

• Penurunan, terutama pada anak-anak muda dan lanjut usia.
• Bermain olahraga berisiko tinggi seperti sepak bola, bola basket, hoki, tinju, rugby, atau olahraga kontak lainnya.
• Terlibat dalam olahraga berisiko tinggi tanpa perlengkapan dan pengelolaan keamanan yang memadai.
• Kecelakaan mobil.
• Kecelakaan yang melibatkan pejalan kaki atau pengendara sepeda.
• Menjadi prajurit dalam situasi perang.
• Menjadi korban kekerasan fisik.
• Pernah mengalami konkusi sebelumnya.

Patofisiologi Konkusi

Mekanisme patofisiologi konkusi sangat kompleks. Gejala akut konkusi disebabkan terutama oleh "gangguan fungsional daripada cedera struktural." "Peristiwa neurokimia dan neurometabolik" setelah cedera pada kepala mengakibatkan perubahan fungsi neurologis. Percepatan, perlambatan, atau rotasi kepala mengakibatkan cedera aksonal akut melalui gangguan organisasi neurofilamen. Pelepasan elektrolit melalui depolarisasi saluran ion mengarah pada pelepasan neurotransmiter dan disfungsi neurologis berikutnya. Terjadi juga perubahan pada metabolisme glukosa, penurunan aliran darah serebral, dan disfungsi mitokondria.

Klasifikasi Konkusi

Tidak ada definisi yang umum diterima secara luas mengenai konkusi, cedera kepala ringan, atau kerusakan otak traumatik ringan. Konkusi adalah proses patofisiologis yang kompleks yang memengaruhi otak dan disebabkan oleh kekuatan biomekanik yang kuat. Diakui bahwa konkusi biasanya menyebabkan hilangnya fungsi neurologis sementara yang membaik seiring waktu, dan biasanya tidak terlihat adanya perubahan struktural yang signifikan pada otak melalui neuroimaging sebagai akibat dari gangguan tersebut.

Meskipun menurut definisi standar tidak ada kerusakan struktural otak yang terjadi, beberapa penelitian telah menambahkan cedera yang menyebabkan kerusakan struktural, dan definisi National Institute for Health and Clinical Excellence mencakup gangguan fisiologis atau fisik pada sinaps otak.

Konkusi juga secara tradisional dikaitkan dengan hilangnya kesadaran. Namun, seiring waktu, istilah ini telah berkembang untuk mencakup perubahan kesadaran, seperti amnesia, meskipun masih ada perdebatan mengenai apakah definisi tersebut hanya mencakup cedera yang mengakibatkan hilangnya kesadaran. Masalah ini muncul kembali dalam beberapa pengukuran tingkat konkusi yang paling terkenal, yang menempatkan episode dengan hilangnya kesadaran sebagai lebih parah daripada yang tanpa hilangnya kesadaran.

International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD-10) dari World Health Organization telah menerbitkan klasifikasi resmi yang seragam mengenai kerusakan otak traumatik ringan (mTBI) di berbagai disiplin ilmu pada tahun 1992. Meskipun konkusi diklasifikasikan sebagai mTBI, tidak jelas apakah konkusi termasuk dalam kerusakan otak ringan atau cedera kepala ringan.

Dalam literatur medis, "mTBI" dan "konkusi" terkadang digunakan secara bergantian, namun cedera tambahan seperti perdarahan otak (misalnya hematoma intra-aksial, hematoma epidural, dan hematoma subdural) tidak selalu dikecualikan dalam mTBI atau cedera kepala ringan, seperti dalam konkusi. "mTBI yang rumit" mengacu pada mTBI yang disertai dengan temuan neuroimaging yang tidak normal.

Meskipun "konkusi" mungkin dianggap sebagai kondisi di mana fungsi otak terganggu sesaat dan "mTBI" sebagai keadaan patologis, sedikit peneliti dan dokter membedakan antara kedua istilah tersebut dalam praktiknya. Dalam neurologi klinis, deskripsi tentang gangguan tersebut, seperti tingkat keparahan dan wilayah otak yang terkena, lebih sering digunakan daripada istilah "konkusi".

Tanda dan gejala konkusi

Tanda dan gejala konkusi dapat bersifat halus dan mungkin tidak muncul secara langsung. Di sisi lain, tanda dan gejala dapat berlangsung selama beberapa hari, minggu, atau bahkan bulan.

Sakit kepala, kebingungan, dan kehilangan ingatan (amnesia) umum terjadi setelah cedera otak traumatik. Gejala amnesia yang paling umum adalah melupakan peristiwa yang menyebabkan konkusi.

Berikut adalah beberapa tanda dan gejala fisik dari konkusi:

• Mengalami sakit kepala
• Mual dan muntah
• Telinga berdenging
• Penglihatan kabur
• Kelelahan atau kantuk

Gejala-gejala ini juga merupakan ciri aneurisma otak.

Tanda dan gejala konkusi lainnya dapat meliputi:

• Amnesia terhadap peristiwa tragis
• Kebingungan dan perasaan seperti berada dalam kabut
• Pusing (melihat bintang-bintang)

Tanda dan gejala konkusi yang dapat Anda perhatikan pada orang lain meliputi:

• Hilangnya koordinasi
• Masalah keseimbangan
• Berbicara terbata-bata
• Lambat dalam menjawab pertanyaan
• Mudah marah
• Kesulitan berjalan
• Kekejangan pikiran untuk waktu yang lama
• Gerakan mata yang tidak normal

Gejala-gejala ini juga merupakan ciri tumor otak.

Untuk informasi lebih lanjut, lihat: Fakta tentang tumor otak dari sudut pandang dokter ahli

Jika Anda melihat seorang teman, anggota keluarga, atau orang lain mengalami gejala-gejala ini setelah cedera, segera cari perhatian medis.

Gejala konkusi pada anak-anak

Gejala konkusi pada bayi cenderung berbeda karena bayi tidak menunjukkan gejala seperti berbicara terbata-bata, kesulitan berjalan, atau tanda-tanda lain yang dapat terlihat pada anak-anak lebih besar dan orang dewasa, sehingga mungkin tidak terlihat dengan jelas pada awalnya.

Berikut adalah indikator konkusi yang paling umum pada anak-anak:

• Muntah
• Keluarnya cairan dari telinga, mulut, dan hidung
• Lethargi
• Mudah marah

Gejala-gejala ini juga merupakan ciri meningitis.

Untuk informasi lebih lanjut, lihat: Bagaimana meningitis dapat mengubah hidup Anda selamanya

Konkusi dapat menyebabkan kerusakan otak seumur hidup pada beberapa kasus. Meskipun sebagian besar bayi pulih dari konkusi, tetapi selalu disarankan untuk memeriksakannya oleh seorang dokter. Jika anak Anda tidak sadarkan diri, segera cari bantuan medis.

Diagnosis konkusi

Diagnosis konkusi masih sepenuhnya bergantung pada riwayat dan temuan pemeriksaan. Namun, tidak ada temuan patognomonik tunggal atau jumlah gejala minimal yang dapat menjadi penanda konkusi. Setelah cedera kepala akut, banyak teknik diagnostik standar yang dapat digunakan di lingkungan pra-rumah sakit untuk membantu menentukan adanya konkusi.

Karena gejala dan hasil objektif mungkin muncul lebih lambat dari yang diharapkan, sangat penting untuk memantau perkembangan gejala atau tanda-tanda gangguan neurologis setelah pemeriksaan awal pasca-cedera. Sakit kepala parah, kejang, defisit neurologis fokal, kehilangan kesadaran, penurunan status mental, dan peningkatan gejala adalah tanda dan gejala cedera kepala yang lebih serius yang harus dirujuk ke unit gawat darurat untuk penilaian tambahan.

Beberapa tes dan prosedur yang dapat dilakukan atau diresepkan oleh dokter Anda meliputi:

• Pemeriksaan neurologis:

Dokter dapat melakukan pemeriksaan neurologis setelah melakukan wawancara yang mendalam tentang kecelakaan Anda. Evaluasi ini meliputi pemeriksaan pendengaran, penglihatan, perasaan, kekuatan, koordinasi, keseimbangan, dan refleks.

• Tes Kognitif:

Selama pemeriksaan neurologis, dokter Anda dapat melakukan serangkaian tes untuk menilai kemampuan kognitif atau kognitif Anda. Dokter Anda dapat menilai berbagai faktor selama tes tersebut. Ini mungkin meliputi konsentrasi, ingatan, dan kemampuan untuk mengingat fakta.

• Tes pencitraan:

Individu dengan tanda dan gejala seperti kejang, sakit kepala parah, muntah berulang, atau adanya perburukan gejala mungkin akan mendapatkan manfaat dari pencitraan otak. Jika kerusakan parah dan mengakibatkan pendarahan atau edema intrakranial, pencitraan otak dapat membantu menentukan tingkat keparahan cedera.

Pada orang dewasa, pemeriksaan tomografi komputerisasi (CT) kepala adalah prosedur standar untuk mengevaluasi otak setelah cedera. CT scan adalah prosedur yang melibatkan sinar-X untuk membuat gambar potongan melintang otak dan tengkorak.

Pemeriksaan CT scan biasanya hanya dilakukan pada anak-anak dengan kecurigaan konkusi jika memenuhi kriteria tertentu. Hal ini termasuk jenis kerusakan atau gejala patah tengkorak. Hal ini juga dilakukan untuk melindungi anak-anak kecil dari paparan radiasi.

Magnetic resonance imaging (MRI) berguna dalam mendeteksi kelainan pada otak atau mendiagnosis masalah yang berkaitan dengan konkusi. MRI menciptakan gambar komprehensif otak menggunakan magnet kuat dan gelombang radio.

Pengobatan konkusi

Setelah diagnosis konkusi, biasanya direkomendasikan untuk melakukan pemantauan pasien secara rawat jalan oleh individu yang terlatih dalam tanda peringatan yang memerlukan investigasi tambahan. Pasien yang memiliki indikasi atau gejala cedera kepala yang lebih serius mungkin perlu tinggal di rumah sakit lebih lama. Ketika diagnosa konkusi ditegakkan, pasien harus menjauh dari situasi apa pun yang dapat menyebabkan benturan lagi pada kepala.

Pengobatan konkusi sebagian besar bersifat suportif. Pengobatan suportif konkusi berfokus pada pembatasan aktivitas fisik dan kognitif pada awalnya, kemudian secara bertahap kembali ke tingkat aktivitas sebelumnya. Istirahat kognitif dan fisik yang panjang dan parah telah kehilangan utilitasnya. Meskipun istirahat direkomendasikan selama periode akut pasca-cedera (24 hingga 48 jam pertama), pasien harus secara bertahap kembali ke aktivitas setelah itu. Namun, tidak ada yang tahu berapa lama periode istirahat awal harus berlangsung.

Pasien harus secara bertahap kembali ke aktivitas sambil dipantau dengan ketat untuk kekambuhan atau perburukan gejala. Jika gejala kambuh, aktivitas harus dikurangi hingga gejala membaik. Setiap peningkatan aktivitas harus dilakukan setidaknya selama 24 jam, tetapi tidak ada bukti yang meyakinkan mengenai waktu terbaik untuk memulai strategi kembali ke aktivitas. Atlet yang mengalami konkusi tidak boleh diperbolehkan kembali bermain kecuali mereka telah mendapatkan klarifikasi dari tenaga medis.

Langkah-langkah berikut dapat membantu dalam konkusi serta meningkatkan penyembuhan otak dan mempercepat pemulihan;

Penghilang Nyeri:

Sakit kepala umum terjadi selama beberapa hari hingga beberapa minggu setelah dampak. Tanyakan kepada dokter Anda apakah penggunaan obat penghilang nyeri yang dijual bebas, seperti acetaminophen (Tylenol), aman? Penghilang nyeri lainnya, termasuk ibuprofen (Advil, Motrin IB, dan lainnya), serta aspirin, sebaiknya dihindari karena dapat menyebabkan pendarahan.

Istirahat fisik dan emosional (mental):

Istirahat relatif adalah cara terbaik untuk memungkinkan otak pulih selama beberapa hari pertama setelah terjadinya konkusi. Untuk mengobati konkusi dengan sukses, dokter Anda akan menyarankan Anda untuk istirahat secara fisik dan mental. Dalam dua hari pertama setelah konkusi, disarankan untuk beristirahat secara relatif. Ini termasuk mengurangi aktivitas yang memerlukan pemikiran dan perhatian mental.

Namun, istirahat total, yang meliputi tidur di ruangan gelap dan mengabaikan semua rangsangan, tidak membantu pemulihan dan tidak disarankan. Jika gejala memburuk dalam 48 jam pertama, Anda harus mengurangi aktivitas yang memerlukan konsentrasi perhatian yang tinggi. Ini termasuk bermain video game, bekerja di sekolah, menonton TV, mengirim pesan teks, membaca, atau menggunakan komputer.

Anda juga harus menghindari segala aktivitas fisik yang dapat memperburuk gejala Anda. Misalnya, olahraga, upaya fisik secara umum, dan gerakan intens sampai gejala Anda mereda.

Jika Anda mampu menoleransi aktivitas sehari-hari seperti penggunaan layar tanpa menyebabkan gejala setelah periode istirahat relatif, disarankan agar Anda terus meningkatkannya.

Anda dapat mempertimbangkan untuk memulai latihan fisik dan mental pada tingkat minimal di mana gejala tidak secara signifikan memburuk. Mulailah dengan latihan ringan dan latihan yang dapat Anda tahan beberapa hari setelah kecelakaan dan ditemukan bahwa pemulihan Anda telah dipercepat. Namun, Anda harus menghindari tindakan apa pun yang membahayakan Anda terkena cedera kepala lagi sampai Anda pulih sepenuhnya.

Pengobatan Cina dan akupunktur untuk pengobatan gegar otak

Pengobatan Tradisional Cina (TCM), yang telah dipraktikkan selama ribuan tahun di Tiongkok, telah menjadi populer dalam beberapa tahun terakhir. Terdapat bukti yang cukup untuk mendukung manfaat terapeutik dari TCM, termasuk komponen obat herbal Cina, akupunktur, dan elektroakupunktur, dalam pengobatan konkusi.

Beberapa orang mengalami berbagai gejala setelah konkusi. Banyak gejala konkusi yang umum dapat diobati oleh akupunkturis berlisensi dengan menggunakan berbagai metode pengobatan akupunktur. Banyak pasien mengalami sakit kepala yang persisten setelah konkusi, dan akupunktur dapat membantu mengurangi penderitaan jangka panjang ini.

Obat herbal Cina tersedia dalam berbagai bentuk, termasuk ramuan, tablet, dan bubuk. Banyak penelitian telah menunjukkan bahwa pengobatan Cina menawarkan berbagai sifat neuroprotektif, seperti perbaikan edema otak, respons antiinflamasi, dan efek antioksidan. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa TCM memainkan peran penting dalam pencegahan dan pengobatan gangguan neurologis, dan memiliki potensi untuk bermanfaat dalam regenerasi saraf dan pemulihan fungsi SNC (Sistem Saraf Pusat).

Perlu dicatat bahwa Dr. Kangill Lee adalah salah satu ahli terkenal yang bekerja di bidang Pengobatan Tradisional Korea untuk pengobatan konkusi.

Kegiatan setelah konkusi

Seiring waktu, saat gejala membaik, Anda dapat memasukkan tugas-tugas yang memerlukan pemikiran lebih dalam rutinitas harian Anda. Ini mungkin termasuk menyelesaikan lebih banyak studi atau tugas dan meningkatkan waktu yang Anda habiskan di tempat kerja atau sekolah.

Dokter akan memberi tahu Anda kapan Anda bisa kembali berlatih ringan setelah aman. Sebelum gejala sepenuhnya hilang, Anda dapat melakukan beberapa latihan fisik ringan seperti bersepeda stasioner dan berlari dengan ringan. Hal ini asalkan tidak memperburuk gejala Anda.

• Kembali ke sekolah

Setelah anak merasa siap dan telah menyelesaikan periode istirahat kognitif awal selama tidak lebih dari 24-48 jam setelah cedera akut, aktivitas sekolah dengan risiko rendah harus dilanjutkan. Tidak disarankan untuk absen sekolah dalam jangka waktu yang lama; namun, kembalinya ke sekolah secara bertahap dan langkah demi langkah sangat dianjurkan. Periode istirahat mental atau fisik yang lebih lama (lebih dari 24-48 jam setelah konkusi) telah dikaitkan dengan hasil yang memburuk; namun, kembali ke sekolah sebelum anak siap juga telah dikaitkan dengan gejala yang berlangsung lebih lama dan waktu pemulihan yang lebih lama.

Siswa yang diduga mengalami konkusi harus berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan medis awal dan rekomendasi rehabilitasi, namun tidak diperlukan persetujuan medis bagi mereka untuk kembali ke sekolah. Karena anak-anak mungkin terlihat "normal", staf sekolah yang relevan mungkin membutuhkan pendidikan lanjutan untuk memastikan bahwa modifikasi yang diperlukan, seperti jadwal paruh waktu dan batas waktu yang diperpanjang, dilakukan.

Penyesuaian harus didasarkan pada pemantauan gejala seperti sakit kepala, pusing, masalah penglihatan, kehilangan ingatan, kesulitan berkonsentrasi, dan perilaku yang tidak biasa yang terjadi selama transisi kembali ke sekolah. Sebelum kembali bermain olahraga kontak penuh, siswa harus menyelesaikan semua tugas sekolah mereka.

• Kembali ke olahraga

Untuk orang-orang yang berpartisipasi dalam olahraga, disarankan agar peserta melalui serangkaian langkah yang ditingkatkan. Langkah-langkah ini meliputi:

• Setelah cedera: 24-48 jam (maksimum) istirahat fisik dan kognitif relatif.
• Tahap 1: Aktivitas sehari-hari ringan yang tidak memperburuk gejala, seperti berjalan-jalan di sekitar rumah, membersihkan dengan ringan, dan tugas sekolah yang ringan. Tidak ada aktivitas olahraga.
• Tahap 2: Aktivitas aerobik ringan seperti berjalan atau bersepeda stasioner.
• Tahap 3: Aktivitas spesifik olahraga seperti latihan lari dan latihan seluncur.
• Tahap 4: Latihan latihan non-kontak (latihan, koordinasi, dan beban kognitif).
• Tahap 5: Latihan kontak penuh (memerlukan persetujuan medis).
• Tahap 6: Kembali ke olahraga kontak penuh atau aktivitas berisiko tinggi (memerlukan persetujuan medis).

Seseorang tidak boleh mengalami gejala yang memburuk atau gejala baru setidaknya selama 24 jam sebelum melanjutkan ke langkah berikutnya. Jika gejala memburuk atau masalah baru muncul, atlet harus kembali ke langkah sebelumnya setidaknya selama 24 jam lagi.

Atlet antar perguruan tinggi atau profesional biasanya mendapatkan pemantauan yang ketat oleh pelatih atlet tim selama periode ini, namun orang lain mungkin tidak memiliki akses ke tingkat perawatan kesehatan ini dan mungkin dikirim pulang dengan pemantauan minimal.

Komplikasi dari konkus

Konsekuensi paling umum dari konkus adalah sindrom pasca konkus (PCS), yang ditandai dengan gejala persisten yang berlangsung selama minggu hingga bulan setelah cedera awal. Dalam satu penelitian, durasi median gejala adalah tujuh bulan. Transisi dari konkus menjadi sindrom pasca konkus dianggap "kurang jelas dan kurang dipahami".

Sindrom pasca konkus dapat muncul dengan salah satu dari berbagai gejala konkus, meskipun biasanya terkait dengan beberapa "defisit somatik, emosional, dan kognitif." Tingkat keparahan cedera awal tidak tampak terkait dengan perkembangan sindrom pasca konkus. Namun demikian, riwayat konkus sebelumnya tampaknya terkait dengan perkembangan PCS.

Salah satu sekuel konkus yang paling ditakuti dan menakutkan adalah sindrom dampak kedua, meskipun kejadian ini jarang terjadi. Sindrom dampak kedua (SIS) disebabkan oleh benturan kedua atau kerusakan pada kepala sebelum konkus sebelumnya sembuh sepenuhnya, yang menyebabkan pembengkakan otak yang cepat dan parah. Meskipun sebagian besar data dan penelitian yang diketahui tentang sindrom ini bersifat anekdotal, SIS memiliki potensi konsekuensi neurologis yang sangat serius, termasuk herniasi otak dan kematian.

Jumlah penelitian tentang efek jangka panjang dari konkus saat ini masih terbatas. Risiko mengembangkan ensefalopati traumatik kronis (CTE) merupakan masalah yang paling serius. Sindrom ini ditandai dengan neurodegenerasi yang bertahap dan progresif akibat trauma kepala berulang dan akumulasi protein tau.

Masalah memori, perubahan perilaku atau kepribadian, serta masalah bicara atau berjalan juga mungkin menjadi gejala. Insidensi dan prevalensi CTE secara keseluruhan masih belum jelas, dan saat ini hanya dapat diidentifikasi dengan pasti melalui studi neuropatologis. Sampai saat ini, belum ada hubungan sebab-akibat antara konkus dan CTE yang terbukti.

Kapan sebaiknya saya mengunjungi dokter?

Jika Anda mengalami gejala yang mengarah pada konkus atau jika Anda melihat seseorang mengalami gejala tersebut, segera berkonsultasilah dengan dokter. Jika Anda mengalami konkus selama beraktivitas olahraga atau pertandingan, beritahukan pelatih olahraga Anda dan segera temui dokter Anda.

Konkus juga bisa disertai kerusakan tulang belakang. Jika Anda mencurigai seseorang mengalami cedera pada punggung atau leher mereka, jangan pindahkan mereka. Tetapi segera minta pertolongan. Jika Anda harus memindahkan pasien, lakukan dengan sangat hati-hati. Yang terbaik adalah menjaga leher dan punggung pasien tetap diam sebisa mungkin. Hal ini akan melindungi tulang belakang dari cedera lebih lanjut.

Diagnosis Banding

Segera setelah cedera kepala, diagnosis banding harus mencakup cedera serius lainnya seperti kerusakan tulang belakang leher, perdarahan otak, atau patah tulang tengkorak. Setelah cedera awal terjadi, diagnosis banding untuk gejala pasca konkus berubah. Gejala konkus dapat disamakan dengan gejala penyakit kronis lainnya, seperti:

• Gangguan sakit kepala atau migrain
• Diagnosis kesehatan mental seperti kecemasan, depresi, atau gangguan stres pascatrauma
• Masalah perhatian seperti gangguan hiperaktivitas dengan kekurangan perhatian
• Gangguan tidur

Dokter harus menentukan apakah gejala pasien disebabkan oleh konkus, hasil dari gangguan yang sudah ada sebelumnya, atau disebabkan oleh sesuatu yang lain secara keseluruhan.

Prognosis

Prognosis untuk pasien dengan konkus biasanya positif, dengan gejala membaik dalam satu hingga dua minggu setelah kejadian. Menurut penelitian sebelumnya, pemulihan dari konkus membutuhkan waktu sekitar 10 hari. Konferensi Internasional ke-5 tentang Konkus dalam Olahraga telah menurunkan perkiraan waktu pemulihan untuk konkus yang terkait dengan olahraga, menyatakan bahwa sebagian besar atlet yang terluka pulih secara klinis dalam waktu satu bulan.

Pernyataan konsensus para ahli tahun 2013 menekankan perlunya mengakui waktu pemulihan konkus yang lebih bervariasi. Indikasi prognostik yang paling dapat diandalkan adalah intensitas gejala dalam beberapa hari pertama setelah cedera kepala. Saat ini belum ada prediktor terbukti mengenai waktu pemulihan konkus, dan periode pemulihan yang diharapkan bagi setiap pasien harus dipersonalisasi.

Kesimpulan

Konkus dapat terjadi akibat pukulan pada kepala, guncangan, atau benturan yang keras. Ini dapat memengaruhi siapa saja mulai dari bayi, remaja, hingga orang tua. Gejala yang paling umum adalah sakit kepala.

Sebagian besar orang pulih dari semua jenis konkus. Namun, gejala bisa memakan waktu berbulan-bulan untuk hilang. Kadang-kadang, seseorang dapat mengalami perubahan emosional, mental, atau fisik yang lebih permanen. Menghindari konkus berulang sangat penting karena meskipun jarang mengancam jiwa, mereka dapat meningkatkan risiko kerusakan otak yang ireversibel.