Pankreatitis

Pankreatitis adalah suatu kondisi yang ditandai dengan peradangan pankreas. Pankreas adalah kelenjar pipih panjang yang terletak di belakang perut dekat usus kecil. Ini memainkan peran penting dalam memproduksi enzim yang memfasilitasi pencernaan. Ini juga melepaskan hormon yang mengatur bagaimana tubuh memproses glukosa atau gula.

Kerusakan dapat terjadi ketika enzim pencernaan mulai bekerja bahkan sebelum pankreas menghasilkannya. Di antara penyebab lain, pemicu pankreatitis yang paling umum melibatkan konsumsi alkohol dan batu empedu. Hal ini dapat muncul atau menghilang dalam waktu singkat bahkan tanpa pengobatan atau bisa parah dengan komplikasi fatal.

Fungsi pankreas

Pankreas adalah salah satu kelenjar paling menonjol dalam tubuh yang memiliki dua peran penting:

Pankreas eksokrin: Melepaskan senyawa alkali untuk menekan asam lambung sebelum makanan masuk ke usus kecil. Hal ini juga menyebabkan enzim memecah makanan menjadi komponen kecil. Sekresi melewati sistem saluran pankreas saat masuk ke usus melalui papilla, lubang kecil. Kelenjar eksokrin mengeluarkan zat yang dikirim ke target tertentu melalui saluran. 

Pankreas endokrin: Ini menghasilkan hormon seperti insulin yang membantu mengontrol jumlah glukosa dalam aliran darah. Diabetes dapat berkembang karena masalah dengan produksi insulin. Endokrin biasanya mengacu pada kelenjar yang mengeluarkan zat ke dalam aliran darah. 

Jenis Pankreatitis

Pankreatitis bisa akut atau kronis. Kasus pankreatitis akut yang parah dapat menyebabkan pankreatitis necrotizing. Tingkat keparahan gejala terkait menentukan pengobatan untuk setiap kasus pankreatitis.

• Pankreatitis akut

Pankreatitis akut adalah peradangan jangka pendek pankreas. Ini bisa apa saja dari rasa sakit ringan hingga penyakit serius yang mengancam jiwa. Dengan perawatan dan perawatan yang tepat, mayoritas orang dengan pankreatitis akut pulih sepenuhnya.

Pankreatitis akut dapat menyebabkan perdarahan, kerusakan jaringan yang signifikan, kista, dan infeksi dalam kasus yang ekstrim. Selain pankreas, pankreatitis parah dapat merusak organ tubuh vital lainnya, termasuk hati, ginjal, dan paru-paru.

• Pankreatitis kronis

Pankreatitis kronis adalah peradangan jangka panjang pankreas. Biasanya terjadi setelah serangan pankreatitisakut. Faktor utama lainnya adalah mengkonsumsi alkohol dalam jumlah besar dalam jangka waktu yang lama. Kerusakan pankreas karena konsumsi alkohol berat mungkin tidak bermanifestasi selama bertahun-tahun. Namun, Anda tiba-tiba dapat mengembangkan gejala pankreatitis yang serius.

Tanda dan Gejala Pankreatitis

Tanda dan gejala pankreatitis dapat bervariasi dari satu orang ke orang lain berdasarkan tipe satu. Jika Anda memiliki pankreatitis akut, maka Anda mungkin mengalami hal-hal berikut;

• Sakit perut yang bisa terpancar ke arah punggung
• Sakit perut bagian atas
• Sakit perut yang memburuk setelah makan
• Denyut jantung yang cepat
• Demam
• Perasaan kelembutan ketika Anda menyentuh perut Anda
• Mual dan muntah

Dengan pankreatitis kronis, tanda-tanda dan gejala berikut cenderung terjadi;

• Nyeri perut konstan yang memancar ke punggung. Jenis rasa sakit ini juga bisa melumpuhkan
• Penurunan berat badan dan diare yang tidak dapat dijelaskan karena pankreas tidak menghasilkan cukup untuk memecah makanan.
• Muntah dan sakit perut

Penyebab Pankreatitis

Pankreatitis berkembang ketika enzim pencernaan dirangsang saat mereka masih di pankreas. Hal ini menyebabkan iritasi dan peradangan pada sel pankreas.

Kerusakan pankreas dapat terjadi sebagai akibat dari episode pankreatitis akut yang berkepanjangan, yang menyebabkan pankreatitis kronis. Pankreas dapat mengembangkan jaringan parut dan akhirnya mengakibatkan hilangnya fungsi. Masalah pencernaan, serta diabetes, dapat terjadi karena tidak berfungsinya pankreas.

Ini adalah penyebab pankreatitisumum;

• Penyalahgunaan alkohol

Pankreatitis dapat terjadi pada orang yang telah mengkonsumsi alkohol untuk waktu yang lama. Peningkatan risiko pankreatitis kronis cenderung dikaitkan dengan asupan yang lebih tinggi. Trypsin tidak aktif adalah enzim pencernaan yang dihasilkan di pankreas.

Penyalahgunaan alkohol dapat memicu trypsin untuk aktif saat masih di dalam pankreas, tetapi tidak ada yang tahu mengapa. Namun, para peneliti menganggap bahwa molekul etanol dapat mempengaruhi sel pankreas, membuat mereka mengaktifkan trypsin saat prematur.

• Batu empedu

Batu empedu adalah struktur kecil seperti kerikil di kantong empedu yang terbentuk ketika empedu mengandung terlalu banyak kolesterol. Batu empedu kadang-kadang bisa terjebak dalam perjalanan keluar dari saluran empedu dan ke dalam usus.

Pankreas akan terpengaruh oleh penyumbatan ini, karena tidak akan dapat melepaskan enzimnya di usus. Ketika batu empedu menyebabkan pankreatitis akut, kandung empedu biasanya dikeluarkan sebelum pasien dipulangkan dari rumah sakit.

• Penularan

Salmonellosis adalah infeksi bakteri yang dapat menyebabkan pankreatitis akut. Ini adalah bentuk keracunan makanan yang terjadi karena bakteri Salmonella dan penyakit Legionnaires, gangguan yang dipicu oleh bakteri Legionella pneumophila. Bakteri ini dapat ditemukan di showerheads, pipa ledeng, dan tangki penyimpanan air.

Virus seperti hepatitis B, coxsackievirus, gondong, virus varicella-zoster, dan cytomegalovirus juga dapat menyebabkan pankreatitis akut.

Kondisi lain yang dapat berkontribusi pada pankreatitis adalah;

• Operasi perut
• Beberapa jenis obat
• Fibrosis kistik
• Obesitas
• Cedera perut
• Kanker pankreas
• Tingginya kadar trigliserida dalam darah
• Tingginya kadar kalsium dalam darah yang dapat terjadi karena kelenjar paratiroid yang terlalu aktif.

Faktor Risiko Pankreatitis

Beberapa faktor risiko yang dapat meningkatkan kemungkinan mengembangkan pankreatitis meliputi;

Riwayat keluarga pankreatitis: Dengan pankreatitis kronis, fungsi genetika menjadi lebih dikenal luas. Kemungkinan mengembangkannya lebih tinggi jika Anda memiliki anggota keluarga dekat yang memiliki penyakit ini. Hal ini terutama bila dikombinasikan dengan beberapa faktor risiko lainnya. 

Obesitas: Kelebihan berat badan meningkatkan kemungkinan mengembangkan pankreatitis.

Kelebihan kadar alkohol: Menurut penelitian, peminum berat, terutama mereka yang minum empat hingga lima minuman setiap hari, memiliki risiko lebih tinggi terkena pankreatitis.

Merokok: Dibandingkan dengan bukan perokok, perokok biasa memiliki tiga kali kesempatan untuk mengembangkan pankreatitis kronis. Namun, berhenti merokok adalah satu-satunya cara untuk mengurangi risiko hampir setengahnya.  

Diagnosis Pankreatitis

Dokter dapat mencurigai kondisi tergantung pada gejala yang Anda alami atau faktor risiko seperti konsumsi alkohol berlebih. Jika beberapa bagian perut terlalu sensitif terhadap sentuhan, itu bisa berarti pankreatitis akut. Otot-otot dinding perut cenderung kaku dengan pankreatitis akut.

Anda mungkin akan menjalani prosedur diagnosis pankreatitis tambahan, yang dapat mencakup hal-hal berikut;

Prosedur Diagnostik untuk Pankreatitis Akut

• Tes darah

Dokter dapat melakukan tes darah pankreatitis untuk memeriksa kadar dua enzim pencernaan yang dilepaskan pankreas, amilase dan lipase. Tingkat tinggi dari dua enzim menunjukkan adanya pankreatitis akut.

Di sisi lain, tes darah mungkin tidak akurat jika sampel tidak diambil pada hari pertama atau kedua penyakit. Tingkat enzim, lipase dan amilase tinggi dalam beberapa jam pertama. Kemudian dapat kembali normal dalam beberapa hari. Amilase kembali normal dalam 3 sampai 7 hari, dan lipase membutuhkan waktu delapan sampai 14 hari untuk kembali normal.

• Tes pencitraan

Atau, dokter dapat merekomendasikan tes pencitraan untuk memvisualisasikan dan menghasilkan gambar pankreas. Hal ini juga dapat mencakup organ-organ di sekitarnya, seperti saluran empedu dan kandung empedu. Contoh tes pencitraan yang umum digunakan termasuk ultrasound, x-ray, computed tomography (CT) scan, atau magnetic resonance imaging (MRI).

CT scan: CT scan perut mungkin diperlukan untuk melihat pankreas dan menilai tingkat peradangan. Ini juga berguna dalam mengidentifikasi kemungkinan komplikasi dari pankreatitis. Ini bisa termasuk perdarahan atau perkembangan pseudocyst (penumpukan cairan). Selain itu, CT scan dapat mendiagnosis batu empedu pankreatitis (penyebab umum pankreatitis), dan cacat sistem bilier lainnya.

Pencitraan ultrasound: Dokter dapat mendeteksi batu empedu dan cacat sistem bilier menggunakan pencitraan ultrasound. Karena pencitraan ultrasound tidak menghasilkan radiasi, itu banyak digunakan sebagai tes pencitraan pertama dalam kasus pankreatitis.

Pemindaian MRI: Pemindaian MRI mengambil gambar perut menggunakan medan magnet yang kuat, bukan radiasi. Jenis MRI yang dikenal sebagai MRCP dapat digunakan untuk mendapatkan gambar saluran pankreas. Ini juga membantu dalam menentukan penyebab pankreatitis dan tingkat kerusakan. 

Mendiagnosis Pankreatitis Kronis

• Tes fungsi pankreas Secretin

Tes ini meneliti reaksi pankreas terhadap hormon yang disebut secretin yang dihasilkan usus kecil. Secretin ini mempengaruhi pankreas untuk menghasilkan jus pencernaan. Dokter akan memasukkan tabung ke dalam mulut dan melewatinya melalui tenggorokan, perut, dan daerah atas usus kecil. Dia kemudian akan memasukkan secretin dan menganalisis reaksinya.

• Endosonografi (ultrasound endoskopi)

USG internal (endoskopi) memberikan gambar pankreas dan saluran ikat atau tabung yang lebih rinci. Ini melibatkan memasukkan tabung kecil yang melekat pada koneksi ultrasound kecil ke tenggorokan, melalui perut, dan usus kecil. Gambar rinci pankreas, sebagian dari hati, saluran empedu, dan kandung empedu semuanya diambil menggunakan ultrasound endoskopik.

• Tes toleransi glukosa oral

Jika dokter mencurigai bahwa pankreatitis telah merusak sel pankreas penghasil insulin, Anda mungkin memerlukan tes toleransi glukosa oral. Ini menggunakan tes darah untuk menentukan bagaimana tubuh menyerap gula sebelum dan sesudah minum minuman manis.

• Tes tinja

Untuk mengukur apakah tubuh Anda mengalami kesulitan memecah lemak, dokter dapat memesan tes tinja menggunakan sampel tinja kecil.

• Endoskopi retrograde cholangiopancreatography (ERCP)

Prosedur ini melibatkan melewati tabung yang melekat pada kamera kecil dari tenggorokan melalui perut. Hal ini kemudian diarahkan ke usus kecil dan sampai ke daerah ampulla, di mana pankreas dan saluran empedu terbuka. Saluran pankreas atau saluran empedu disuntikkan dengan pewarna.

Hal ini memungkinkan dokter untuk melihat ke dalam pankreas dan saluran empedu Anda. Batu empedu atau batu pankreas, misalnya, dapat dihilangkan jika menghalangi pankreas atau saluran empedu.

Perawatan Pankreatitis

Pankreas adalah faktor utama yang berkontribusi terhadap proses pencernaan; Oleh karena itu membutuhkan istirahat untuk pulih. Dengan demikian, pengobatan pankreatitis akut dan kronis biasanya termasuk rawat inap. Bentuk awal perawatan pankreatitis di rumah sakit dapat terdiri dari yang berikut;

Obat penghilang rasa sakit: Pankreatitis bisa sangat menyakitkan. Karena ini, dokter akan meresepkan obat-obatan untuk membantu mengurangi dan mengelola rasa sakit Anda.

Puasa: Saat berada di rumah sakit, dokter akan meminta Anda untuk berhenti makan selama beberapa hari untuk memungkinkan pankreas Anda sembuh. Anda akan mulai mengambil cairan bening dan mengkonsumsi makanan hambar sampai peradangan di pankreas terkendali. Anda harus secara bertahap kembali ke diet rutin Anda dengan waktu. Kadang-kadang, dokter mungkin menyarankan tabung makanan untuk memungkinkan Anda menerima nutrisi jika kondisinya bertahan dan Anda merasa sakit saat makan. 

Cairan yang diberikan secara intravena (IV): Anda dapat mengalami dehidrasi karena tubuh Anda mengalokasikan energi dan cairan untuk perbaikan pankreas Anda. Akibatnya, selama rawat inap, dokter akan memberikan cairan ekstra melalui pembuluh darah di lengan. 

Tim perawatan kesehatan akan mulai menangani akar penyebab pankreatitis setelah kondisi Anda terkendali. Pilihan pengobatan untuk pankreatitis bervariasi tergantung pada pemicunya. Mereka dapat mencakup;

Penghapusan obstruksi saluran empedu:

Pankreatitis yang terjadi karena saluran empedu yang tersumbat atau menyempit mungkin memerlukan pelebaran saluran empedu atau prosedur pembukaan. Seperti yang dinyatakan sebelumnya, cholangiopancreatography retrograde endoskopik (ERCP) adalah teknik yang meneliti pankreas dan saluran empedu menggunakan tabung dengan kamera di ujungnya. Kamera menangkap dan mengirimkan gambar sistem pencernaan ke komputer saat tabung melewati tenggorokan.

ERCP dapat membantu mendiagnosis dan menyelesaikan masalah dengan saluran empedu atau saluran pankreas. Hal ini juga dapat menyebabkan pankreatitis akut bagi sebagian orang, terutama orang tua.

Operasi kandung empedu:

Operasi kandung empedu adalah prosedur untuk mengangkat kantong empedu. Jika batu empedu adalah penyebab pankreatitis, dokter dapat merekomendasikan operasi pengangkatan kandung empedu (kolesistektomi).

Operasi pankreas:

Penyedia medis dapat menyarankan prosedur operasi pankreatitis untuk membantu mengalirkan cairan dari pankreas atau mengeluarkan jaringan yang sakit.

Perawatan ketergantungan alkohol:

Pankreatitis dapat terjadi karena mengkonsumsi terlalu banyak minuman setiap hari untuk waktu yang cukup lama. Jika ini adalah penyebab utama masalah kesehatan Anda, dokter dapat menyarankan untuk bergabung dengan program perawatan kecanduan alkohol. Minum terus dapat memperburuk pankreatitis Anda dan menyebabkan komplikasi parah.

Pilihan Pengobatan Pankreatitis Kronis Tambahan

Pankreatitis kronis mungkin memerlukan perawatan tambahan berdasarkan situasi Anda saat ini. Mereka dapat mencakup;

• Manajemen rasa sakit. Nyeri perut yang konsisten adalah gejala pankreatitis kronis. Dokter Anda dapat meresepkan obat penghilang rasa sakit atau merujuk Anda ke ahli nyeri profesional. Usg endoskopi atau operasi dapat digunakan untuk mengurangi rasa sakit yang parah. Ini membantu memblokir saraf yang mengirimkan sinyal rasa sakit dari pankreas ke otak Anda.
• Perubahan dalam kebiasaan makan Anda. Penyedia dapat merujuk Anda ke ahli diet yang dapat membantu Anda dalam membuat diet rendah lemak dan tinggi nutrisi.
• Meningkatkan pencernaan dengan enzim. Melengkapi dengan enzim pankreas akan memungkinkan tubuh Anda untuk memecah serta memproses nutrisi dalam makanan. Dengan setiap makan, enzim pankreas tertelan.

Komplikasi Pankreatitis

Pankreatitis dapat menyebabkan komplikasi kesehatan yang parah seperti;

Pseudocyst: Cairan dan puing-puing dapat menumpuk di kantong seperti kista di dalam pankreas sebagai akibat dari pankreatitis akut. Jika pseudocyst besar pecah, itu dapat menyebabkan infeksi dan pendarahan internal. 

Infeksi: Pankreas Anda dapat menjadi rentan terhadap bakteri atau infeksi jika Anda memiliki pankreatitis akut. Infeksi pankreas berbahaya dan membutuhkan perawatan agresif, termasuk operasi bedah untuk menghilangkan jaringan yang terkontaminasi.

Gagal ginjal: Kadang-kadang, pankreatitis akut dapat menyebabkan gagal ginjal. Dialisis mungkin diperlukan untuk mengobati masalah, terutama jika itu serius dan persisten. 

Kesulitan bernapas: Pankreatitis akut dapat memicu perubahan bahan kimia dalam tubuh yang mengubah fungsi paru-paru. Hal ini dapat mengakibatkan kadar oksigen yang sangat rendah dalam darah Anda. 

Diabetes: Pankreatitis kronis menyebabkan kerusakan pada sel-sel penghasil insulin di pankreas. Hal ini dapat menyebabkan diabetes, suatu kondisi yang mempengaruhi bagaimana tubuh menggunakan gula darah atau glukosa.

Malnutrisi: Pankreatitis akut dan kronis dapat memicu pankreas untuk melepaskan lebih sedikit enzim, yang diperlukan untuk memecah dan memproses nutrisi dari makanan. Jadi bahkan jika Anda mengkonsumsi makanan yang sama atau jumlah makanan yang sama, ini masih dapat menyebabkan kekurangan gizi, penurunan berat badan, dan diare. 

Kanker pankreas: Pankreatitis kronis, yang menyebabkan peradangan jangka panjang di pankreas, merupakan faktor risiko kanker pankreas.

Nyeri Pankreatitis

Nyeri pankreatitis dapat berlangsung dari beberapa menit hingga berjam-jam pada suatu waktu. Pankreatitis kronis dapat menyebabkan rasa sakit yang terus-menerus dalam kasus-kasus serius. Ada kemungkinan bahwa ketidaknyamanan akan memburuk setelah makan atau saat Anda berbaring. Dengan demikian Anda harus mencoba bersandar ke depan atau duduk tegak untuk membuat diri Anda lebih santai.

Yoga, meditasi, dan akupunktur adalah beberapa kegiatan yang dapat membantu dengan nyeri pankreatitis. Untuk membantu meringankan rasa sakit, Anda dapat mengambil obat penghilang rasa sakit atau suplemen antioksidan.

Pembedahan biasanya hanya digunakan sebagai upaya terakhir untuk mengobati pankreatitis. Namun, penelitian yang diterbitkan pada tahun 2013 menyatakan bahwa melakukan operasi lebih awal selama kursus pengobatan mungkin membantu dengan penghilang rasa sakit.

Mencegah Pankreatitis

Metode terbaik untuk mencegah pankreatitis adalah menyesuaikan diri dengan gaya hidup sehat yang lebih baik. Beberapa perubahan gaya hidup efektif yang harus Anda lakukan meliputi;

Berhenti mengkonsumsi minuman beralkohol: Jika Anda tidak bisa berhenti minum alkohol sendiri, carilah bantuan medis. Dokter mungkin dapat merujuk Anda ke layanan lokal tertentu yang akan membantu Anda berhenti minum.

Berhenti merokok: Anda harus berhenti merokok jika Anda seorang perokok. Juga, jangan mulai merokok jika Anda belum pernah melakukannya sebelumnya. Jika Anda tidak dapat berhenti sendiri, carilah bantuan medis. Anda mungkin berhenti merokok dengan bantuan obat-obatan dan beberapa konseling.

Tingkatkan asupan cairan Anda: Dehidrasi adalah faktor risiko pankreatitis; maka Anda harus minum banyak cairan di siang hari. Menyimpan botol air atau gelas dengan Anda dapat bermanfaat.

Jadikan diet rendah lemak sebagai prioritas: Batasi asupan lemak Anda dan prioritaskan buah-buahan dan sayuran segar, biji-bijian, dan protein tanpa lemak dalam makanan Anda.

Diet Pankreatitis

Untuk pulih dari pankreatitis, Anda harus mempertimbangkan diet rendah lemak dan seimbang. Dengan pankreatitis, fungsi pankreas biasanya terganggu. Oleh karena itu, pasien dengan kondisi kronis harus berhati-hati tentang jumlah lemak yang mereka ambil. Cobalah sebisa mungkin untuk menghindari atau membatasi mengonsumsi makanan seperti;

• Daging merah
• Susu penuh lemak
• Makanan yang digoreng
• Makanan penutup manis
• Kafein
• Alkohol
• Minuman manis

Untuk menghindari banyak tekanan pada sistem pencernaan, pertimbangkan untuk makan makanan kecil di siang hari. Tetap terhidrasi dengan makan makanan yang kaya protein dan antioksidan dan minum banyak air atau cairan lainnya. Dokter juga dapat meresepkan suplemen vitamin untuk memastikan bahwa Anda mendapatkan nutrisi yang Anda butuhkan.

Terapi Pankreatitis Alternatif

Sementara terapi alternatif tidak dapat menyembuhkan pankreatitis, mereka dapat membantu Anda mengelola dan mengatasi rasa sakit yang terkait dengan penyakit ini. Pasien pankreatitis kronis dapat mengalami rasa sakit terus-menerus yang sulit dikelola dengan obat-obatan. Menggabungkan terapi obat komplementer dan alternatif dengan obat pankreatitis resep dari dokter dapat membuat Anda merasa mengendalikan rasa sakit.

Beberapa terapi alternatif yang mungkin ingin Anda pertimbangkan termasuk;

• Akupunktur
• Meditasi
• Yoga
• Latihan relaksasi

Prognosis Pankreatitis

Sejumlah faktor menentukan prognosis pankreatitis. Mereka termasuk kondisi mendasar yang menyebabkan pankreatitis, usia pasien, keseriusan pankreatitis, dan kondisi kesehatan yang mendasarinya.

Pankreatitis dapat berkisar dari penyakit terbatas diri yang singkat dengan pemulihan lengkap hingga penyakit yang berkepanjangan dengan komplikasi yang mengancam jiwa atau bahkan kematian. Jika seseorang menderita pankreatitis akut terus menerus, mereka bisa mendapatkan pankreatitis kronis. Ini adalah penyakit seumur hidup yang dapat mempengaruhi kualitas hidup seseorang.

Intinya

Pankreatitis adalah kondisi langka yang terjadi ketika pankreas Anda teriritasi dan meradang, atau bengkak. Ada banyak penyebab, tetapi batu empedu dan konsumsi alkohol berat adalah yang paling umum. Kondisi ini bisa menjadi kejadian satu kali atau masalah jangka panjang yang dapat mengakibatkan kerusakan permanen.

Pankreatitis umumnya merupakan kondisi yang melemahkan, tetapi Anda dapat pulih sepenuhnya dengan perawatan yang tepat dan perubahan gaya hidup. Ini juga dapat membantu menghindari episode pankreatitis yang lebih akut. Meskipun pankreatitis kronis tidak hilang, dokter Anda dapat membantu Anda mengendalikan gejala dan mencegah komplikasi.