Demensia Vaskular

Istilah "demensia vaskular" mengacu pada sekelompok gangguan yang mengakibatkan hilangnya kemampuan kognitif. Individu yang memiliki demensia vaskular mengalami kesulitan penalaran, membuat keputusan, dan mengingat hal-hal. Perubahan tersebut dapat terjadi dengan cepat atau bertahap dan mungkin diabaikan pada awalnya.

Penyumbatan atau kekurangan suplai darah ke otak menyebabkan demensia vaskular. Otak kekurangan oksigen karena aliran darah yang terbatas. Bahkan waktu yang singkat tanpa oksigen atau darah dapat menyebabkan kerusakan otak yang parah.

Setelah penyakit Alzheimer, demensia vaskular, juga dikenal sebagai gangguan kognitif vaskular, adalah bentuk demensia kedua yang paling sering.

Tanda dan Gejala Demensia Vaskular

Gejala demensia vaskular berbeda berdasarkan bagian otak Anda yang memiliki sirkulasi darah yang buruk. Gejala berbagai jenis demensia, termasuk demensia penyakit Alzheimer, sering tumpang tindih. Tidak seperti penyakit Alzheimer, bagaimanapun, gejala demensia vaskular yang paling menonjol adalah kecepatan berpikir dan pemecahan masalah, bukan kehilangan memori.

Berikut ini adalah tanda-tanda dan gejala demensia vaskular:

• Agitasi dan kegelisahan
• Apatis atau depresi
• Kebingungan
• Penurunan kemampuan untuk memeriksa suatu situasi, menyusun rencana yang efektif, dan menyampaikan rencana itu.
• Mengalami kesulitan menentukan apa yang harus dilakukan selanjutnya
• Mengalami kesulitan fokus dan memperhatikan
• Gangguan kemampuan untuk mengkoordinasikan ide atau tindakan
• Masalah memori
• Kesulitan organisasi
• Memperlambat pikiran
• Gaya berjalan yang tidak stabil
• Dorongan untuk buang air kecil tiba-tiba atau sering atau kesulitan mengendalikan urin yang lewat

Tahapan Demensia Vaskular

Efek dan perubahan demensia vaskular memanifestasikan diri secara bertahap. Gangguan kognitif ringan adalah tahap awal. Di situlah orang tahu bahwa ingatan dan kemampuan mental mereka telah memburuk. Cacat ringan dapat hasil dari stroke akut tunggal atau urutan stroke ringan. Pada titik ini, mendiagnosis demensia vaskular mungkin sulit.

Stroke yang lebih kronis dapat menyebabkan stadium lanjut demensia vaskular. Stroke besar, di mana otak kekurangan darah dan oksigen untuk waktu yang lama, dapat secara signifikan mengubah kemampuan kognitif dan fisik. Tanda-tanda dan gejala-gejala ini biasanya jelas.

Penyebab Demensia Vaskular

Ketika pembuluh darah yang memberi makan otak menjadi sempit atau tersumbat, demensia vaskular berkembang. Stroke terjadi ketika aliran darah ke arah otak yang membawa oksigen tiba-tiba terputus. Meskipun demikian, tidak semua orang yang mengalami stroke terkena demensia vaskular.

Sementara stroke "diam" menumpuk, demensia vaskular dapat berkembang. Demensia vaskular sering datang ke cahaya hanya setelah serangkaian stroke telah mengakibatkan cacat yang cukup besar.

Deteksi dini demensia vaskular membantu mengurangi efek dan tingkat keparahan penyakit. Deteksi dini memerlukan pemahaman menyeluruh tentang faktor risiko, serta upaya untuk menjaga mereka di bawah kontrol. Setiap orang yang merasa mereka menderita demensia vaskular perlu berkonsultasi dengan dokter mereka segera.

Faktor Risiko Demensia Vaskular

Beberapa faktor risiko yang dapat berkontribusi pada perkembangan demensia vaskular meliputi;

• Usia: Demensia vaskular lebih sering terjadi pada orang tua, terutama mereka yang berusia di atas 65 tahun.
• Riwayat stroke atau serangan jantung sebelumnya: Suplai darah ke otak dapat terputus oleh serangan jantung dan stroke. Merokok, tekanan darah tinggi, dan kolesterol tinggi semuanya berkontribusi pada peningkatan risiko kondisi ini. 
• Aterosklerosis (pengerasan arteri): Kolesterol dan endapan plak dapat terakumulasi di arteri Anda. Akibatnya, membatasi aliran darah dan meningkatkan risiko serangan jantung atau stroke.
• Fibrilasi atrium: Ini adalah suatu kondisi di mana jantung berdetak tidak teratur (irama jantung abnormal). Hal ini terjadi ketika ruang atas jantung mulai berdetak cepat dan tidak menentu, keluar dari koordinasi dengan ruang yang lebih rendah. Karena fibrilasi atrium memicu pembentukan gumpalan darah di dalam jantung, yang mungkin putus dan melakukan perjalanan ke arteri otak, itu meningkatkan risiko mengalami stroke.

Diagnosis Demensia Vaskular

Ahli saraf hampir selalu dapat mengetahui apakah Anda menderita demensia. Namun, tidak ada cara untuk mengetahui dengan pasti apakah Anda memiliki demensia vaskular. Dia akan menentukan apakah demensia vaskular adalah alasan yang mungkin untuk gejala Anda tergantung pada informasi Anda, termasuk riwayat medis untuk gangguan jantung dan pembuluh darah atau stroke, dan hasil dari tes yang dapat membantu dalam mengklarifikasi diagnosis.

Penyedia medis Anda dapat merekomendasikan tes dan prosedur berikut selama diagnosis demensia vaskular;

Tes laboratorium:

Terkadang, catatan medis Anda tidak memberikan data terbaru untuk indikasi kritis kesehatan jantung dan pembuluh darah. Dalam kasus seperti itu, dokter dapat memesan pengujian laboratorium untuk menentukan tekanan darah, kadar kolesterol, dan kadar gula darah.

Penyedia juga dapat melakukan tes untuk membantu menyingkirkan kemungkinan alasan lain untuk disorientasi dan kehilangan memori. Penyebab ini dapat mencakup masalah tiroid dan kekurangan vitamin.

Pemeriksaan neurologis:

Penyedia Anda dapat melakukan pemeriksaan neurologis untuk menilai kesehatan neurologis umum Anda. Ini bisa melibatkan melakukan tes pada hal-hal berikut;

• Tonus otot dan kekuatan, serta bagaimana kekuatan satu sisi dibandingkan dengan yang lain
• Refleks
• Kemampuan untuk berdiri dan bergerak melintasi sebuah ruangan.
• Sensasi penglihatan dan sentuhan
• Keseimbangan dan koordinasi

Tes pencitraan otak:

Gambar otak yang komprehensif dapat mendeteksi anomali visual dalam pikiran dan penalaran Anda karena stroke, tumor, penyakit pembuluh darah, atau trauma. Pemeriksaan pencitraan otak memungkinkan penyedia Anda untuk mempersempit dan menyingkirkan kemungkinan penyebab lain untuk gejala tersebut.

Berikut ini adalah beberapa tes pencitraan otak yang dapat digunakan dokter untuk mendiagnosis demensia vaskular;

• Magnetic resonance imaging (MRI): Teknik pencitraan ini menciptakan gambar otak yang komprehensif menggunakan gelombang radio dan medan magnet yang kuat. Anda akan berbaring di atas meja kecil yang meluncur ke pemindai MRI berbentuk tuba. Ini menciptakan gambar sambil membuat suara berdebar keras. 
• Computerized tomography (CT) scan: Anda akan berbaring di atas meja tipis yang meluncur ke ruang sempit untuk CT scan. sinar-X digunakan untuk membuat gambar penampang komprehensif (irisan) otak dengan melewatinya pada sudut yang berbeda.

Pengobatan Demensia Vaskular

Pengobatan untuk demensia vaskular bertujuan untuk mengatasi masalah mendasar yang mungkin menyebabkan masalah. Anda dan penyedia Anda akan bekerja sama untuk menurunkan tekanan darah dan kadar kolesterol. Dia mungkin juga menyarankan Anda untuk memiliki gaya hidup sehat yang mencakup diet yang lebih baik dan olahraga tambahan. Hal ini untuk menghindari serangan jantung, arteri tersumbat, dan bahkan stroke.

Beberapa obat telah terbukti membantu dengan memori serta kemampuan kognitif. Mereka mempengaruhi cara sel-sel di otak berkomunikasi, memproses, menyimpan, dan mendapatkan kembali ingatan. Saat ini, tidak ada obat yang disetujui untuk mencegah atau membalikkan perubahan karena demensia vaskular.

Pencegahan Demensia Vaskular

Kesehatan pembuluh darah otak Anda terkait dengan kesehatan jantung Anda secara umum. Mengambil langkah-langkah berikut untuk menjaga kesehatan jantung Anda mungkin juga membantu Anda menghindari demensia vaskular atau mengurangi risiko:

• Mempertahankan tingkat tekanan darah normal: Menjaga tekanan darah yang sehat dapat membantu menghindari penyakit Alzheimer serta demensia vaskular.
• Berhenti merokok: Penggunaan tembakau mempengaruhi pembuluh darah di seluruh tubuh.
• Kontrol atau pencegahan diabetes: Strategi lain untuk mengurangi risiko terkena demensia adalah dengan mencegah perkembangan diabetes tipe 2 melalui diet dan berolahraga. Jika Anda sudah memiliki kondisi tersebut, mengelola kadar glukosa Anda dapat membantu menghindari kerusakan pada pembuluh darah otak. 
• Mempertahankan kadar kolesterol yang sehat: Diet sehat dan rendah lemak, serta obat penurun kolesterol jika perlu, dapat membantu meminimalkan serangan jantung dan risiko stroke Anda. Ini dengan menurunkan akumulasi endapan plak di arteri otak. 
• Dapatkan lebih banyak aktivitas fisik: Jadwal kesehatan setiap orang harus mencakup aktivitas fisik secara teratur. Olahraga, di samping banyak keuntungan lainnya, dapat membantu mencegah demensia vaskular. 

Prognosis untuk Pasien Demensia Vaskular

Prognosis untuk demensia vaskular biasanya tidak baik jika penyebab yang mendasarinya tidak diobati. Untuk jangka waktu tertentu, seseorang dengan demensia vaskular mungkin tampak membaik sampai stroke lain terjadi. Akibatnya, itu mengurangi lebih banyak fungsi otak, kemandirian, dan memori. Demensia vaskular yang tidak diobati sering menyebabkan kematian karena penyakit jantung, stroke, atau infeksi.

Umumnya, demensia vaskular adalah gangguan berbahaya. Namun, obat terbaik adalah menemukannya lebih awal untuk menghindari lebih banyak kerusakan. Pasien dengan demensia vaskular dapat dengan mudah mengenali dan mengendalikan penyakit dengan berkolaborasi dengan penyedia dan anggota keluarga mereka.

Sebagian besar gejala demensia vaskular mungkin tidak terdeteksi atau keliru untuk sesuatu yang lain (stres atau depresi). Pemeriksaan khusus harus membantu mendeteksi memori dan gangguan kognitif yang sering terjadi pada demensia vaskular. Buat janji dengan dokter Anda jika Anda mendeteksi perubahan apa pun.

Kesimpulan

Demensia vaskular adalah istilah luas yang mengacu pada masalah dengan penalaran, penilaian, perencanaan, pemikiran, dan proses memori lainnya. Ini bisa terjadi setelah kerusakan otak karena berkurangnya suplai darah ke otak. Stroke dapat menyebabkan demensia vaskular jika arteri di otak tersumbat. Namun, stroke tidak selalu mengakibatkan demensia vaskular.

Mengidentifikasi alasan yang mendasari kondisi dapat membantu dalam menentukan tindakan terbaik. Di sisi lain, penyesuaian gaya hidup tertentu dapat membantu menghindari kerusakan tambahan jika Anda memiliki demensia vaskular.