Ensefalitis autoimun

Ensefalitis autoimun adalah istilah yang mengacu pada sekelompok gangguan di mana sistem kekebalan tubuh menyerang dan meradang otak. Antibodi adalah protein yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh yang secara keliru menyerang sel-sel otak. Karena jaringan otak yang meradang tidak bekerja dengan benar, anak mungkin mengalami kejang, kebingungan mental, atau kelainan perilaku.

Infeksi atau peradangan otak dapat menyebabkan kerusakan jangka panjang. Sayangnya, dampak jangka panjang dari ensefalitis autoimun tidak mungkin diantisipasi. Beberapa anak memiliki berbagai gejala parah tetapi bereaksi positif terhadap pengobatan. Yang lain memiliki gejala yang kurang parah tetapi menderita epilepsi dan mengalami kesulitan belajar jangka panjang.

Tanda dan Gejala Ensefalitis Autoimun

Beberapa faktor yang dapat mempengaruhi tanda-tanda dan gejala ensefalitis autoimun pada anak-anak meliputi;

• Bagian otak yang meradang
• Asal-usul peradangan
• Tingkat peradangan
• Usia anak
• Masalah kesehatan lainnya

Kadang-kadang, bahkan anak di bawah umur dalam situasi yang sama dapat menunjukkan gejala dengan berbagai cara. Berikut ini adalah beberapa gejala ensefalitis yang paling umum:

• Demam
• Sakit kepala
• Sensitivitas cahaya
• Kekakuan di leher
• Ruam pada kulit
• Mual dan muntah
• Perubahan kewaspadaan yang menyebabkan kantuk
• Kehilangan nafsu makan dan energi
• Kebingungan atau halusinasi
• Kesulitan dalam berkomunikasi
• Masalah dengan berjalan
• Kejang

Karena ensefalitis autoimun umumnya terjadi karena virus, gejala dapat timbul bersamaan atau setelah gejala virus lainnya. Ini dapat mencakup penyakit pernapasan atas, termasuk pilek atau sakit tenggorokan, atau gangguan pencernaan seperti diare, muntah, mual, atau ruam.

Penyebab Ensefalitis Autoimun

Penyebab utama ensefalitis autoimun adalah virus. Beberapa virus umum meliputi;

• Virus herpes simpleks: Ini adalah salah satu penyebab utama ensefalitis autoimun. Sebagian besar anak-anak terkena virus semacam ini, dan anak dapat terinfeksi bahkan jika mereka tidak memiliki sakit dingin, lecet di mulut mereka, atau gejala lainnya.
• Enterovirus: Ada bentuk virus yang masuk ke dalam tubuh melalui saluran pencernaan dan dapat menyebabkan penyakit tangan, kaki, dan mulut.
• Virus yang menyebabkan campak, rubella, gondok, dan cacar air: Memastikan bahwa vaksin anak Anda up to date mengurangi risiko ensefalitis autoimun yang disebabkan oleh virus ini.

Ensefalitis autoimun juga dapat disebabkan oleh agen pembawa penyakit seperti;

• Nyamuk (virus West Nile)
• Kutu (penyakit Lyme)
• Kucing (Bartonella, juga disebut penyakit goresan kucing)

Paparan hewan lain, paparan lingkungan seperti berenang di badan air tawar dan bepergian ke daerah tertentu juga dapat berkontribusi pada kondisi tersebut.

Kapan harus menemui dokter

Jika Anda atau anak Anda menderita salah satu gejala paling parah dari ensefalitis autoimun, mencari bantuan medis segera. Sakit kepala yang parah, demam, dan perubahan kesadaran memerlukan perhatian medis segera.

Selain itu, tanda-tanda atau gejala ensefalitis pada bayi dan anak-anak yang lebih muda harus segera diobati.

Faktor Risiko Ensefalitis Autoimun

Baik anak-anak maupun orang dewasa bisa mendapatkan ensefalitis autoimun. Berikut ini adalah beberapa faktor risiko yang dapat berkontribusi terhadap ensefalitis;

Usia:Pada beberapa kelompok usia, bentuk-bentuk tertentu dari ensefalitis autoimun lebih umum atau parah. Berbagai jenis ensefalitis virus menempatkan anak-anak yang lebih muda dan individu yang lebih tua pada risiko yang lebih tinggi.

Sistem kekebalan tubuh yang lemah: Ensefalitis lebih mungkin terjadi pada mereka dengan HIV / AIDS, mereka yang menggunakan obat penekan kekebalan tubuh, atau memiliki penyakit lain yang melemahkan sistem kekebalan tubuh.

Wilayah dunia: Virus yang disebarkan oleh nyamuk atau kutu sering terjadi di beberapa wilayah geografis.

Waktu tahun: Di banyak bagian Amerika Serikat, penyakit yang ditularkan oleh nyamuk dan kutu lebih umum selama musim panas.

Diagnosis Ensefalitis Autoimun

Seorang ahli saraf pediatrik atau dokter dapat mendiagnosis ensefalitis autoimun dengan terlebih dahulu melihat gejala anak. Jika mereka mencurigai kondisi tersebut, mereka juga dapat melakukan satu atau lebih tes diagnostik dan prosedur seperti;

CT scan atau MRI otak:

Dokter dapat menggunakan CT scan dan MRI untuk mengidentifikasi perubahan struktural di dalam otak. Mereka dapat mengesampingkan kemungkinan alternatif untuk gejala seperti tumor dan stroke. Beberapa virus memiliki kecenderungan untuk menginfeksi bagian-bagian tertentu dari otak. Oleh karena itu, anda dapat memberitahu jenis virus yang dimiliki anak anda dengan melihat bagian otak yang terkena.

Spinal tap atau lumbar puncture:

Prosedur ini melibatkan memasukkan jarum ke punggung bawah untuk mengambil sejumlah kecil cairan serebrospinal (CSF). CFS adalah cairan pelindung yang mengelilingi otak serta tulang belakang. Infeksi dan peradangan otak dapat ditunjukkan oleh perubahan cairan ini. Sampel CSF kadang-kadang dapat diperiksa untuk menentukan virus dan agen infeksi lainnya.

Electroencephalograph (EEG):

EEG mencatat aktivitas otak menggunakan elektroda (cakram logam kecil dengan kabel) yang ditempelkan ke kulit kepala. Virus yang memicu ensefalitis tidak terdeteksi oleh EEG. Namun, pola spesifik pada EEG mungkin mengingatkan ahli saraf tentang akar gejala yang menular. Tahap selanjutnya dari ensefalitis autoimun dapat menyebabkan kejang atau koma. Akibatnya, EEG sangat penting dalam mengidentifikasi bagian otak yang rusak dan jenis gelombang otak yang terjadi di setiap lokasi.

Tes darah:

Ahli saraf pediatrik kadang-kadang dapat menggunakan tes darah untuk memeriksa tanda-tanda infeksi virus. Tes darah biasanya tidak dilakukan sendiri. Mereka sering digunakan bersama dengan tes lain untuk membantu mendiagnosis ensefalitis.

Biopsi otak:

Dokter akan mengekstraksi sampel kecil jaringan otak untuk pengujian infeksi selama biopsi otak. Karena risiko komplikasi yang signifikan, teknik ini jarang digunakan. Ini biasanya dilakukan hanya ketika ahli saraf tidak dapat mengetahui apa yang menyebabkan pembengkakan otak atau ketika perawatan lain tidak efektif.

Pengobatan Ensefalitis Autoimun

Pengobatan ensefalitis autoimun harus dimulai sesegera mungkin. Anak harus dirawat di rumah sakit sehingga ia akan dipantau secara menyeluruh. Dalam kebanyakan kasus, perawatan anak Anda akan ditentukan oleh gejala, usia, dan kesehatannya secara keseluruhan. Hal ini juga akan ditentukan oleh tingkat keparahan penyakit.

Tujuan pengobatan adalah untuk meminimalkan pembengkakan di otak sementara juga menghindari komplikasi parah.

Obat antivirus:

Untuk menghentikan infeksi dan mengurangi kejang atau demam, anak harus minum obat antivirus. Contoh obat antivirus umum yang direkomendasikan dokter anak untuk mengobati ensefalitis autoimun meliputi;

• Acyclovir (Zovirax)
• Foscarnet (Foscavir)
• Ganciclovir (Cytovene)

Virus yang ditularkan oleh serangga, misalnya, resisten terhadap bentuk-bentuk pengobatan ini. Namun, karena virus yang tepat mungkin tidak segera dikenali atau sama sekali, dokter sering meresepkan pengobatan acyclovir. Acyclovir efektif melawan HSV, yang dapat menyebabkan komplikasi serius jika tidak diobati lebih awal.

Pilihan pengobatan ensefalitis lainnya meliputi;

• Bantuan dengan pernapasan, seperti oksigen tambahan atau penggunaan mesin pernapasan (ventilasi mekanis).
• Imunomodulator; Ini adalah obat-obatan yang mengurangi keparahan serangan sistem kekebalan tubuh.
• Cairan diberikan secara intravena (IV) untuk membuat pasien terhidrasi.
• Steroid untuk mengobati pembengkakan dan tekanan di otak.
• Pemberian makan tabung; Jika Anda tidak sadar, Anda akan diberi makan melalui tabung.

Terapi tindak lanjut:

Jika anak memiliki komplikasi ensefalitis autoimun, ia mungkin memerlukan lebih banyak terapi. Mereka dapat mencakup;

Terapi fisik: Kekuatan, keseimbangan, fleksibilitas, koordinasi motorik, dan gerakan dapat meningkat dengan terapi fisik.

Terapi wicara: Ini membantu melatih kembali kontrol otot serta koordinasi sehingga bicara bisa normal kembali.

Terapi okupasi: Hal ini memungkinkan pasien untuk mengembangkan keterampilan sehari-hari mereka dan menggunakan hal-hal adaptif untuk membantu mereka dalam tugas-tugas mereka yang biasa.

Psikoterapi: Ini meningkatkan masalah suasana hati atau berurusan dengan perubahan kepribadian dengan mempelajari teknik koping dan keterampilan perilaku.

Komplikasi Ensefalitis Autoimun

Mayoritas anak di bawah umur yang memiliki ensefalitis autoimun berat akan mengembangkan beberapa komplikasi. Ensefalitis dengan demikian dapat menyebabkan berbagai komplikasi, termasuk:

• Kepribadian atau perubahan perilaku
• Kehilangan memori
• Epilepsi
• Kelemahan fisik
• Kelelahan
• Disabilitas intelektual
• Masalah penglihatan dan pendengaran
• Kelemahan fisik
• Masalah komunikasi
• Kesulitan bernapas
• Koma dan bahkan kematian

Mencegah Ensefalitis Autoimun

Metode terbaik untuk mencegah terkena ensefalitis virus adalah menghindari terkena virus yang mungkin berkontribusi terhadapnya. Oleh karena itu, Anda dapat mempertimbangkan langkah-langkah pencegahan berikut;

Menjaga tingkat kebersihan yang sehat: Membersihkan tangan dengan sabun dan air secara teratur dan menyeluruh, terutama setelah menggunakan kamar kecil dan sebelum dan sesudah makan, dapat membantu mencegah ensefalitis.

Hindari berbagi peralatan: Peralatan makan dan minuman tidak boleh dibagikan.

Mendidik anak-anak tentang kebiasaan baik: Pastikan anak-anak menjaga kebersihan yang tepat saat di rumah dan sekolah, dan tidak berbagi peralatan.

Pilih vaksinasi: Pastikan bahwa Anda dan vaksin anak-anak Anda up to date. Sebelum Anda bepergian, konsultasikan dengan dokter Anda tentang vaksinasi yang cocok untuk tujuan tertentu.

Kesimpulan

Ensefalitis autoimun adalah bentuk peradangan otak. Ini sering menghasilkan gejala seperti flu yang relatif kecil, termasuk demam atau sakit kepala, atau kurangnya gejala sama sekali. Gejala seperti flu bisa lebih parah di kali. Kondisi ini juga dapat mengakibatkan pemikiran kacau, kejang, dan masalah dengan mobilitas atau indera seperti penglihatan dan pendengaran.

Ensefalitis dapat mengancam jiwa dalam beberapa situasi. Karena sulit untuk memprediksi bagaimana ensefalitis dapat mempengaruhi setiap anak, diagnosis dan pengobatan yang cepat sangat penting.