Keriput Mata ("Crow's Feet")

Ikhtisar

Keriput mata atau Crow's feet adalah garis-garis halus dan kerutan yang muncul di sudut luar mata. Kerutan ini terdiri dari dua jenis yaitu dinamis dan statis. Ekspresi wajah dianggap sebagai penyebab utama kerutan dinamis. Setiap kali tersenyum, mengernyitkan dahi, atau mengangkat alis menyebabkan pembentukan kerutan kecil di sekitar sudut mata.

Penyebab alami kerutan statis termasuk gravitasi dan penuaan. Kulit kita mulai kehilangan elastin seiring bertambahnya usia, yaitu protein yang ditemukan dalam kulit yang sangat penting untuk menjaga kekencangan kulit. Ketika elastin mulai memudar, kulit kita menjadi kendur, memungkinkan kita untuk memanipulasinya tanpa kembali ke bentuk normal. Seiring kulit terus berkerut dan elastisitas hilang, hasilnya adalah garis-garis tampak permanen.

Perawatan yang Anda pilih akan ditentukan oleh tingkat keriput mata Anda serta hasil yang diinginkan. Dalam beberapa kasus, kombinasi terapi mungkin direkomendasikan (misalnya krim topikal, Botox).

Karena keriput mata muncul secara alami seiring bertambahnya usia, sangat sulit untuk sepenuhnya dihindari. Namun, dengan melakukan beberapa perubahan gaya hidup, Anda dapat mengurangi intensitas kerutan mata. Pertahankan kesehatan Anda dengan berolahraga secara teratur dan makan makanan seimbang. Gunakan tabir surya untuk melindungi kulit Anda dari sinar UV yang merusak, yang menyebabkan keriput, terutama keriput mata. Kenakan kacamata hitam bahkan pada hari berawan untuk menghindari kerutan karena berkedut. Selain itu, gunakan pelembap pada wajah di pagi dan malam hari.

Klasifikasi kerutan mata

Ada dua bentuk kerutan yaitu kerutan statis dan dinamis. Ekspresi wajah akibat perubahan emosi seperti rasa takut, kaget, meremehkan, dan tertawa menyebabkan kerutan dinamis. Mereka muncul dan hilang dengan cepat. Kerutan dinamis lebih menyukai daerah periorbital, dahi, dan glabellar.

Kerutan statis, di sisi lain, tidak mudah menghilang dan dapat diamati bahkan ketika otot-otot wajah rileks. Daerah perioral, leher, dan malar lebih rentan terhadap kerutan statis. Karena hilangnya kolagen seiring bertambahnya usia, kerutan dinamis dapat berkembang menjadi kerutan statis. Menurut Skala Glogau, kerutan wajah diklasifikasikan menjadi empat tahap: tahap 1 tidak memiliki kerutan, tahap 2 memiliki kerutan kecil, tahap 3 memiliki kerutan sedang, dan tahap 4 memiliki kerutan parah.

Apa yang menyebabkan kerutan mata (keriput mata)?

Sebelum kita menjelajahi penyebab munculnya kerutan dan garis halus, mari kita lihat terlebih dahulu struktur kulit di sekitar mata - periorbital.

Kulit di sekitar mata sangat tipis. Seiring bertambahnya usia, kulit Anda kehilangan kolagen. Hal ini merupakan kejadian alami. Namun, efek tersebut terutama terlihat pada kulit yang tipis di sekitar mata Anda, sehingga muncul garis halus atau kerutan yang pertama kali Anda lihat pada wajah Anda. Hilangnya elastisitas pada kulit di sekitar mata juga dapat menyebabkan fitur yang tidak diinginkan lainnya seperti pembengkakan dan lingkaran hitam di bawah mata. Lalu mengapa Anda memiliki garis halus atau kerutan yang dalam di sekitar mata?

Berikut adalah beberapa alasan yang paling umum:

1. Paparan Matahari:

Paparan matahari dapat menyebabkan kerutan, terutama di sekitar mata. Jika Anda sering berada di luar selama jam matahari terik tanpa perlindungan sinar UVA yang cukup, kerusakan akibat sinar matahari akan akumulasi dalam bentuk garis halus dan kerutan.

2. Ekspresi Wajah:

Ekspresi wajah yang berulang-ulang juga dapat menyebabkan garis dan kerutan di sekitar mata. Terbentuklah alur di bawah kulit setiap kali Anda mengerutkan dahi - misalnya ketika Anda tersenyum atau mencoba melihat sesuatu dengan lebih jelas. Karena sintesis kolagen berkurang seiring bertambahnya usia, kulit di sekitar mata kehilangan kemampuannya untuk kembali ke bentuk semula. Akibatnya, kerutan mulai terbentuk.

3. Merokok dan Vaping:

Istilah "bibir perokok" mengacu pada garis-garis kecil yang terbentuk di sekitar mulut orang yang vaping atau merokok. Namun, kebiasaan ini juga menambah kerutan di bawah mata. Selain memblokir aliran darah ke kulit, mengerutkan mata untuk menjauhkan asap dapat menyebabkan penuaan dini.

4. Menggosok Mata Anda:

Jika Anda memiliki kebiasaan menggosok mata Anda saat merasa lelah, berusahalah untuk berhenti. Ingatlah bahwa kulit di sekitar mata tipis dan sensitif. Menggosok daerah di sekitar mata secara teratur dapat meregangkan kulit terlalu banyak, menyebabkan kerusakan elastin dan terbentuknya kerutan.

5. Tidak Tidur Miring:

Bagi Anda yang tidur dengan posisi miring atau tengkurap, Anda mungkin akan menghadapi kerutan pada kulit lebih cepat dari yang Anda inginkan. Studi tahun 2012 dalam Journal of Cosmetic and Laser Therapy menemukan bahwa tidur dengan wajah menempel pada bantal dapat menyebabkan ketidaksempurnaan wajah seperti keriput mata.

6. Kulit Kekurangan Cairan:

Kulit kekurangan cairan adalah kondisi sementara yang disebabkan oleh kurangnya air. Bersamaan dengan pengelupasan dan perasaan ketat, gejala umum lain dari kulit kekurangan cairan adalah garis yang lebih jelas, terutama di sekitar mata.

7. Genetika:

Gen Anda memiliki kemampuan untuk memengaruhi awal dan keparahan penuaan fisik. Namun, penting untuk dicatat bahwa kulit yang sering terpapar dunia luar (seperti wajah Anda) sering lebih terpengaruh oleh variabel ekstrinsik dan lingkungan.

Metode Perawatan Keriput Mata

Daerah periorbital adalah salah satu indikator paling menonjol dari usia kronologis dan oleh karena itu menjadi target utama dalam rejuvenasi kulit, meskipun mempresentasikan tantangan terapeutik tertentu. Karena kulit pada kelopak mata adalah yang paling tipis di tubuh dan memiliki tujuan fungsional penting dalam melindungi mata, daerah ini mempresentasikan tantangan terapeutik. Teknik bedah tradisional, seperti blepharoplasty dan rhytidectomy, dapat menghasilkan waktu pemulihan yang lama dan potensi efek yang merugikan, sehingga tidak cocok untuk banyak pasien.

Perawatan tradisional yang lebih konservatif termasuk asam retinoat, chemical peel, botulinum toxin, pengisi dermal, dan dermabrasi, namun telah sebagian besar digantikan oleh teknologi modern. Laser ablatif dan non-ablatif telah mengubah dunia rejuvenasi wajah sejak tahun 1990-an. Sementara terapi ablatif telah menunjukkan perbaikan yang signifikan dalam rhytids periorbital sejak awal, resurfacing kulit non-ablatif awalnya ditanggapi dengan skeptisisme karena hasilnya yang ringan dan lambat.

1. Retinoid:

Retinoid topikal adalah dasar terapi kulit terkena foto. Retinoid adalah senyawa vitamin A yang terjadi secara alami serta yang disintesis. Manfaat asam retinoat pada hiperpigmentasi patchy, keriput halus, dan tekstur kulit secara luas diakui; namun, retinoid kosmetik kurang mendapatkan investigasi klinis. Seperti asam retinoat, retinol 1,6% menghasilkan eritema yang lebih rendah sambil menghasilkan penebalan epidermis dan meningkatkan produksi protein pengikat asam retinoat seluler (CRABP-II mRNA) dan protein pengikat retinol seluler (CRBP mRNA). Bila dibandingkan dengan asam retinoat, retinaldehid telah terbukti jauh lebih efektif dalam menghilangkan keriput halus dan meningkatkan kekasaran kulit.

Asam alfa hidroksi (AHA) yang paling umum digunakan adalah glikolik 20% dan asam laktat 15% yang mengurangi pigmentasi periorbital. Sebagian besar peneliti melaporkan perbaikan hingga 90% dalam lingkaran hitam setelah perawatan dengan asam trikloroasetat 3,75% dan asam laktat 15%. Chemical peel segmen dengan fenol-croton oil (27,5% fenol dan 0,1% minyak croton) telah berhasil digunakan untuk keriput periorbital. Modalitas yang hemat biaya ini telah dikaitkan dengan neokolagenesis yang tahan lama, dan pemantauan jantung tidak diperlukan saat mengobati 1 atau 2 unit wajah.

2. Neuromodulator:

Botulinum toxin tipe A telah mengubah perawatan estetik non-bedah pada wajah bagian atas. Neurotoksin botulinum berfungsi dengan mencegah pelepasan asetilkolin dari vesikel pada ujung saraf pra sinaptik. Neurotoksin botulinum telah menjadi elemen penting dalam bedah plastik untuk pengobatan kekhawatiran kosmetik seperti keriput glabellar dan periorbital. Blokade ini menyebabkan denervasi yang reversibel tetapi tahan lama yang menghambat fungsi otot; di sisi lain, relaksan otot non-depolarisasi menyebabkan blok neuromuskular pra- dan pas sinaptik yang kompetitif yang cepat dapat dibalik.

3. Resurfacing Mekanis (dermabrasi):

Resurfacing mekanis melibatkan pembuatan goresan kecil pada lapisan basal kulit. Ini dapat melibatkan penggunaan peralatan bermotor yang melepaskan kristal aluminium oksida, yang dikenal sebagai mikrodermabrasi, atau penggunaan kertas amplas yang diulang-ulang digosokkan ke daerah periorbital dengan mengubah kekuatan menggunakan tangan, yang dikenal sebagai dermabrasi manual atau dermabrasi bermotor.

Karena kulit di area tersebut sangat tipis dan mengontrol gerakan kelopak mata mungkin sulit, dermabrasi bermotor adalah bentuk yang paling tidak disarankan untuk digunakan di daerah periorbital karena risiko cedera. Di sisi lain, dermabrasi manual adalah metode yang paling cocok untuk daerah periorbital karena memungkinkan kontrol yang sangat spesifik terhadap kedalaman jaringan yang terlibat dan gaya yang diterapkan pada area tersebut.

4. Radiofrekuensi:

Perangkat peremajaan kulit radiofrekuensi (RF) juga telah diperkenalkan. Pemanasan volumetrik dihasilkan melalui impedansi jaringan dan difusi panas berikutnya dalam teknik ini, yang mempengaruhi lapisan jaringan yang lebih dalam daripada teknologi berbasis laser. Seperti perawatan laser, perangkat RF fraksional telah diciptakan untuk meningkatkan efektivitas dan tolerabilitas. Karena remodelasi kulit terjadi jauh di bawah ablasion epidermis minimum dan pada tingkat pemanasan sublatif, salah satu perangkat RF fraksional telah mengadopsi nama "sublative rejuvenation."

5. Frekuensi radio mikroplasma:

Frekuensi radio mikro-plasma (RF) telah disajikan sebagai teknik dermatologis baru. RF mikroplasma ablatif adalah teknik non-laser, non-ringan yang dapat menyebabkan pelapisan kembali epidermal dan koagulasi dermal. Frekuensi radio mikro-plasma menggunakan pelepasan energi frekuensi radio yang bekerja pada molekul nitrogen di udara dekat permukaan kulit, menyebabkan ionisasi sebagian atom untuk menghasilkan fokus energi tinggi yang dikenal sebagai percikan plasma. Ketika ion gas kembali ke keadaan stabil sebelumnya, energi dilepaskan.

Ketika bunga api ini dikirim secara merata ke kulit, mereka menghasilkan beberapa lubang seperti saluran yang diatur di epidermis. Ini menciptakan zona termal epidermal mikro-ablatif di kulit yang terdiri dari kolom terkoagulasi dan terdenaturasi secara termal, dengan jaringan yang layak di sekitarnya berfungsi sebagai reservoir sel punca, faktor pertumbuhan, dan sel inflamasi, memungkinkan reepitelisasi cepat. Bila dibandingkan dengan metode resurfacing ablatif lainnya, epitelisasi cepat ini menghasilkan downtime dan morbiditas yang jauh lebih sedikit.

6. Metode DAS (Dermo Ablation Surgery):

Plasma blade adalah alat elektrokauterisasi yang menciptakan busur plasma voltaik, menyebabkan epidermis dan dermis superfisial menjadi kencang. Alat medis DAS menghasilkan arus tegangan langsung, yang meningkatkan suhu kulit. Metode fulgurasi arus tegangan langsung berbeda dari pengiriman tegangan arus yang terkontrol yang dicapai dengan pemutusan dengan AC karena memengaruhi daerah kulit yang lebih kecil dan tidak merusak jaringan yang berdekatan.

Ketika ujung perangkat ditempatkan pada kulit pada jarak 2 mm, elektron dalam atmosfer cenderung menahan sebagian dari energi yang diberikan. Ketika udara dibawa, ia tidak lagi menjadi isolator; udara terionisasi dipimpin: ionisasi ini dikenal sebagai "plasma."

7. Platelet-rich plasma:

Dalam dekade terakhir ini, penggunaan plasma kaya trombosit (PRP) juga muncul sebagai pilihan perawatan untuk memperbarui penampilan kulit. Uji klinis awal yang meneliti PRP untuk pengobatan kerutan periokular dari 2010 hingga 2016 tidak memiliki kelompok kontrol, namun telah menunjukkan bahwa baik PRP maupun PRGF memberikan perbaikan secara statistik yang signifikan dalam penampilan kulit secara keseluruhan, kerutan, kekencangan, dan homogenitas warna.

8. Injeksi (Pengisi):

Asam hialuronat adalah bahan yang paling sering digunakan untuk mencapai hasil estetika yang sesuai dan melawan proses penuaan. Bahan ini sangat bermanfaat di daerah periorbital dan, jika dilakukan oleh dokter yang terampil, dapat memberikan hasil yang luar biasa. Disakarida glikosaminoglikan asam hialuronat terdapat di kulit manusia, cairan sinovial, dan cairan vitreous. Ini adalah molekul yang melekat pada air sangat kuat dan tetap melekat pada air hingga hancur. Hal ini memungkinkan molekul ini terus memberikan volume pada wajah hingga benar-benar menguap.

Bulu mata, kelopak mata atas, dan lekuk air mata semuanya merupakan situs suntikan yang umum. Sangat penting untuk menginjeksikan hanya sedikit bahan dan mencegah koreksi yang berlebihan, yang dapat menyebabkan ketidakpuasan pasien. Selain itu, jika area tengah wajah akan diinjeksi, ini harus dilakukan sebelum area periorbital karena yang pertama mungkin akan menurunkan kedalaman lekuk air mata, sehingga membutuhkan jumlah produk yang lebih sedikit di area periorbital.

Ekimosis, eritema, dan edema ringan adalah efek samping umum yang dapat terjadi pada setiap suntikan wajah. Injeksi bahan secara tidak sengaja ke dalam pembuluh darah dapat menyebabkan nekrosis pada situs injeksi, serta embolisasi zat dan penyumbatan arteri. Hal ini terutama menimbulkan kekhawatiran di area periorbital karena arteri okular dapat rusak, menyebabkan kehilangan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan. Untungnya, efek samping ini jarang terjadi dan bahkan lebih jarang terjadi pada ahli bedah yang terampil.

9. Pembaruan kulit plasma:

Pembaruan kulit plasma (PSR) adalah teknik baru yang menggunakan keadaan materi yang dikenal sebagai plasma untuk menciptakan dampak termal pada kulit dengan menggunakan gas yang bermuatan positif. Sumber nitrogen gas digunakan dalam PSR untuk menghasilkan plasma. Modalitas ini, tidak seperti laser ablasi, tidak tergantung pada kromofor dan tidak menguapkan jaringan. Metode ini dapat bekerja dengan menghasilkan lapisan epidermis yang kering, yang bertindak sebagai penghalang alami, memungkinkan penyembuhan yang lebih cepat dan perkembangan epidermis yang baru.

Pembaruan plasma telah digunakan dengan aman pada kulit tipe I-IV dan dapat memiliki profil keamanan yang lebih baik dari laser ablasi. Modalitas ini telah digunakan dengan hasil yang baik dalam pembaruan wajah penuh. Dalam studi terbaru, penggunaan teknologi ini telah menunjukkan respons yang baik dalam mengobati area periorbital untuk dermatochalasis dan keriput.

Bagaimana mencegah keriput dan garis halus di sekitar mata?

Pencegahan keriput dan garis halus dapat dilakukan dengan mengikuti beberapa langkah berikut untuk menjaga kulit yang sensitif di area tersebut tetap halus dan lembut.

1. Lindungi Kulit Anda dengan Tabir Surya dan Aksesori Pelindung lainnya:

Tabir surya adalah produk perawatan kulit anti-penuaan yang paling efektif yang dapat digunakan setiap hari. Jangan hanya menggunakan tabir surya pada hari panas di pantai. Sinar UV hadir sepanjang tahun, bahkan pada hari yang berawan. Oleskan tabir surya dengan lembut di sekitar kelopak mata, hindari kontak langsung dengan mata. Ingatlah untuk mengulang penggunaan setiap dua sampai tiga jam. Pada hari yang sangat terik, tambahkan perlindungan dengan menggunakan kacamata hitam dengan perlindungan UV dan topi berbentuk lebar.

2. Menjaga Kulit Terhidrasi:

Untuk menghindari kulit kering dan garis halus yang terkait dengan kulit yang dehidrasi, gunakan pelembab yang baik, terutama di sekitar mata. Krim mata yang terpisah dapat memberikan kelembapan tambahan, tetapi untuk beberapa orang, pelembab yang diformulasikan dengan benar dan mengandung ceramides dapat memberikan hasil yang sama baiknya dalam mencegah garis halus dan keriput.

3. Istirahatkan Mata Anda:

Jika Anda menatap layar untuk waktu yang lama, pastikan untuk beristirahat untuk kesehatan mata Anda. Ini dapat dilakukan dengan mengambil istirahat singkat dari internet, televisi, atau ponsel cerdas sepanjang hari. Merawat diri dengan masker mata pendingin untuk meredakan pembengkakan dan peradangan yang disebabkan oleh ketegangan mata.

4. Menjadi Terbiasa dengan Kebiasaan yang Baik:

Apakah Anda merokok atau sering menggosok mata, perhatikan efek yang bisa ditimbulkan oleh kebiasaan-kebiasaan tersebut pada mata dan kulit Anda. Terkadang, perubahan kecil dapat memberikan hasil yang signifikan dalam waktu yang lama.

Kesimpulan

Keriput di sekitar mata merupakan tanda penuaan yang umum terjadi pada area sekitar mata. Kulit pada bagian ini 40 persen lebih tipis daripada kulit wajah lainnya, membuatnya lebih mudah rusak. “Crow’s feet” adalah istilah yang diberikan pada garis-garis halus di sekitar area mata. Garis-garis halus kecil ini mungkin juga dikenal sebagai “smile lines” karena mereka muncul ketika kita tersenyum. Meskipun keriput kecil ini mungkin tidak mengganggu Anda ketika Anda tersenyum, mereka tentu menjadi masalah ketika mereka menjadi fitur wajah yang permanen.

Kebanyakan orang mencari perawatan dermatologis untuk crow’s feet ketika mereka menjadi terlihat ketika wajah beristirahat. Ini dikenal sebagai "keriput statis", karena selalu terlihat. Jika keriput halus ini muncul hanya ketika Anda tersenyum, mereka disebut "keriput dinamis" dan tidak memerlukan pengobatan pada saat ini.

Crow's feet disebabkan oleh proses penuaan. Kolagen dan elastin, dua protein yang hadir pada struktur penyangga kulit, semakin sedikit diproduksi seiring bertambahnya usia. Protein-protein ini bertanggung jawab terutama untuk tampilan kulit yang lembut dan kencang.

Kulit juga menjadi lebih tipis seiring bertambahnya usia, dan di mana hal ini paling terlihat adalah di sekitar mata. Karena kulit di sekitar mata sudah sangat tipis, menggosok mata atau menekan kulit saat memakai makeup dapat merusak penampilan Anda dalam jangka panjang. Ketika kulit sensitif di sekitar mata menjadi lebih tipis, maka menjadi lebih rentan terhadap pembentukan keriput.

Terlepas dari produk, prosedur, atau teknologi baru yang diperkenalkan, ada satu pilihan yang terus mendapat peringkat pertama dalam pengobatan crow's feet: Botox. Injeksi ini sederhana (memakan waktu sekitar 15 menit setiap pengobatan dan tidak ada waktu istirahat) dan aman (ini adalah satu-satunya perawatan keriput yang disetujui oleh FDA). Ini cukup berhasil, tetapi perawatan yang berulang diperlukan.

Pilihan lain yang populer untuk menghilangkan garis-garis kecil di sekitar mata adalah filler. Injeksi seperti Juvederm dan Restylane menggunakan asam hialuronat untuk mengisi kulit melalui hidrasi dan pelumasan, membuat tampilan keriput menjadi lebih halus. Perawatan ulang juga diperlukan dengan filler.