Tortikolis

Torticollis,juga dikenal sebagai leher kecut, adalah leher bengkok, dan miring yang menyakitkan. Bagian atas kepala cenderung bersandar ke satu sisi, sedangkan dagu condong ke sisi lain. Ada kemungkinan bahwa gangguan ini kongenital (ada saat lahir) atau diperoleh. Aliran darah atau gangguan otot leher juga dapat menyebabkan hal ini. 

Torticollis kadang-kadang bisa hilang dengan sendirinya. Namun, ada kemungkinan kambuh. Leher bengkok kronis dapat mengakibatkan rasa sakit yang menyiksa dan membuatnya sulit untuk melakukan tugas-tugas rutin. Kabar baiknya adalah bahwa rasa sakit dan kekakuan dapat dikurangi dengan penggunaan obat-obatan dan terapi lainnya. Dalam kasus lain, operasi dapat membantu memperbaiki masalah.

Ketika perawatan dimulai lebih awal, ia memiliki kesempatan terbaik untuk menjadi sukses, terutama dalam kasus anak-anak.

Jenis Torticollis

Berikut ini adalah jenis torticollis yang dapat berkembang pada anak-anak dan orang dewasa;

• Torticollis sementara

Tortikolis sementara adalah suatu kondisi yang biasanya berlangsung selama satu sampai dua hari sebelum menghilang. Pasien torticollis sementara harus mencoba untuk bersantai sebanyak mungkin sambil mempertahankan leher mereka tetap. Di sisi lain, mereka mungkin tidak memerlukan perawatan medis.

Kadang-kadang, kelenjar getah bening meradang karena pilek atau infeksi, atau ketika seseorang mengalami cedera leher, menyebabkan sendi di tulang leher membesar. Ketika ini terjadi, torticollis sementara dapat terjadi.

• Torticollis tetap

Hal ini terjadi ketika ada masalah mendasar atau kerusakan pada otot atau struktur tulang. Hal ini juga dapat terjadi jika tumor di sumsum tulang belakang tumbuh dan memberikan tekanan pada saraf di sekitarnya.

Tortikolis tetap pada anak-anak dapat membuat fitur mereka tampak tidak seimbang atau wajah mereka tampak rata. Kemampuan anak-anak untuk menggunakan otot wajah mereka dengan tepat dapat ditunda juga.

• Aortaollis otot

Ini adalah jenis yang paling umum dari tortikolis tetap. Vorikolis muskuloskeletal terjadi jika otot leher di satu sisi luar biasa kaku atau jika jaringan parut merusak gerakan. Aortaollis otot pada bayi dapat terjadi selama kehamilan. Hal ini terjadi jika bergeser ke lokasi yang tidak biasa di dalam rahim atau jika janin memiliki ruang yang tidak mencukupi.

• Sindrom Klippel-Feil

Sindrom Klippel-Feil adalah kelainan genetik. Hal ini terjadi jika tulang di sekitar leher gagal berkembang dengan baik, menyebabkan leher berputar. Ketika tulang di telinga rusak, orang yang memiliki sindrom Klippel-Feil mungkin mengalami kesulitan mendengar.

• Cervical dystonia

Cervical dystonia, kadang-kadang disebut spasmodiktik torticollis, adalah jenis torticollis yang kurang umum daripada yang lain. Otot leher cenderung kejang sebagai akibat dari dystonia serviks. Hal ini juga menyebabkan kontraksi otot leher sementara kepala membungkuk ke satu sisi, belakang, atau ke depan, menyebabkan rasa sakit.

Tanda dan Gejala Torticollis

Gejala torticollis berbeda dari satu orang ke orang lain. Memiringkan atau memutar leher ke satu sisi adalah tanda yang paling terlihat dari penyakit ini. Selain itu, orang dengan tortikolis juga dapat mengalami gejala berikut;

• Otot leher yang tegang dan menyakitkan
• Leher sakit dan nyeri, serta perasaan terbakar di sekitar leher
• Keengganan untuk memutar atau memutar kepala atau leher ke sisi lain
• Tatapan ke atas yang tak terkendali
• Gerakan kepala dan leher, serta kejang otot dendeng
• Sakit punggung dan sakit kepala

Gejala torticollis pada bayi dapat mencakup hal-hal berikut;

• Miringkan kepala mereka di satu sisi
• Meratakan di bagian belakang telinga di satu sisi kepala
• Gerakan kepala dan leher dibatasi.
• Fitur wajah yang terlihat asimetris
• Punuk kecil dan lembut di leher
• Menyusui bayi lebih memilih satu payudara ke yang lain
• Hip dysplasia dan masalah muskuloskeletal lainnya

Selama periode memiringkan kepala, anak dengan tortikolis yang diperoleh mungkin tampak lelah, jengkel, dan bahkan bisa muntah.

Penyebab Torticollis

Tortikolis pada orang dewasa dapat terjadi karena berbagai alasan. Namun, para dokter umumnya tidak dapat menentukan penyebabnya. 

Berikut ini adalah beberapa penyebab paling umum dari torticollis;

• Cedera pada leher atau tulang belakang, yang menyebabkan kejang otot
• Infeksi kepala atau leher, di mana otot-otot tegang karena peradangan
• Abses tenggorokan atau abses saluran napas atas
• Infeksi daerah lain dari tubuh, termasuk sinus, telinga, gigi, rahang, atau kulit kepala

Beberapa penyebab torticollis yang kurang umum namun mungkin adalah;

• Bekas luka jaringan
• Arthritis tulang belakang serviks
• Penyimpangan pada pembuluh darah
• Penggunaan obat-obatan tertentu
• Penyalahgunaan obat-obatan, yang menyebabkan hilangnya kontrol otot.
• Tumor

Torticollis umumnya berkembang pada anak-anak, bayi, dan bayi baru lahir sebagai akibat dari aortaollis otot kongenital (CMT). Ini umumnya berarti mereka dilahirkan dengan gangguan tersebut. CMT terjadi ketika otot sternokleidomastoid di satu sisi leher terlalu pendek.

Tortikolis kongenital pada anak-anak juga dapat disebabkan oleh;

• Kelahiran traumatis
• Sindrom flathead; Ini adalah ketika anak tidur dengan kepala mereka dalam satu posisi setiap malam.
• Gangguan otot dan sistem saraf yang disebabkan oleh penyakit keturunan.

Torticollis Diagnosis

Dokter akan melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan tentang keluarga dan riwayat medis untuk mendiagnosis torticollis. Dia mungkin juga bertanya tentang obat-obatan yang Anda atau anak Anda gunakan saat ini.

Selain itu, mereka dapat memesan rontgen leher untuk melihat apakah kondisinya karena patah tulang atau perpindahan. Untuk mendeteksi torticollis yang disebabkan oleh anomali atau gangguan yang lebih sulit ditemukan, CT scan dapat digunakan. Contoh dari kondisi seperti itu adalah arthritis tulang belakang degeneratif.

Dalam kasus tertentu, apa yang tampaknya menjadi tortikolis bisa menjadi tanda kondisi yang lebih serius. Oleh karena itu, jika Anda memiliki salah satu gejala berikut, maka Anda perlu mencari perhatian medis segera;

• Masalah pernapasan
• Kesulitan saat buang air kecil
• Pembesaran lidah atau mulut
• Inkontinensia tinja atau urin
• Demam
• Sakit kepala
• Kejang otot leher setelah cedera
• Mati rasa atau kelemahan di sekitar lengan dan kaki
• Gangguan bicara
• Masalah menelan
• Kelenjar bengkak
• Kesulitan berjalan

Perawatan Torticollis

Pengobatan torticollis biasanya tergantung pada jenis, penyebab yang mendasarinya, dan usia pasien. Jika Anda rileks dan menghindari memutar leher Anda, beberapa kasus torticollis dapat hilang dalam beberapa hari. 

Beberapa pilihan pengobatan dokter dapat merekomendasikan untuk tortikolis meliputi;

• Obat
• Paket es
• Peralatan fisik untuk membantu menjaga leher dalam posisi stabil.
• Terapi pijat
• Terapi fisik
• Latihan untuk peregangan
• Prosedur bedah

Untuk spasmodik torticollis yang terjadi karena cedera atau konsekuensi dari obat-obatan tertentu, dokter dapat merekomendasikan obat anti-inflamasi dan relaksan otot. Di sisi lain, botulinum A toxin (Botox) digunakan untuk mengobati dystonia serviks dan kejang otot leher kronis. Botox dapat memberikan bantuan dengan menjaga otot dari penyempitan dan mungkin juga membantu menghindari masalah dari semakin buruk.

Jika perawatan konvensional gagal, penyedia dapat merekomendasikan operasi untuk mencegah masalah tambahan. Untuk menghentikan otot dan saraf berkontraksi, ahli bedah saraf mungkin menyarankan untuk memotongnya.

Sekitar 10% anak-anak yang lahir dengan tortikolis akan membutuhkan operasi untuk meregangkan otot sternokleidomastoid di sekitar leher mereka. Begitu anak mendekati usia prasekolah, prosedur ini kemungkinan besar akan dilakukan.

Stimulasi otak adalah pilihan pengobatan lain yang jarang digunakan. Hal ini dapat dicapai dengan menempatkan kawat ke bagian otak mengatur gerakan dan mengganggu impuls otak. Pasien dengan cervical dystonia dapat mengambil manfaat dari stimulasi otak.

Atau, individu dengan torticollis juga dapat memilih perawatan di rumah untuk mengurangi rasa sakit dan ketidaknyamanan. Beberapa pengobatan rumah ini adalah;

• Mendapatkan banyak istirahat dan tidur: Gejala Torticollis mungkin hilang saat Anda tidur. Oleh karena itu, mendapatkan banyak istirahat dan berbaring bisa membantu Anda merasa lebih baik. 
• Penggunaan paket panas atau es: Peralatan ini dapat membantu mengurangi rasa sakit dan mengendurkan otot-otot yang tegang.
• Menyentuh dagu, wajah, atau leher di sisi lain: Ini dapat menipu tubuh dan membantu menghentikan kejang sementara.
• Pengurangan stres: Stres bisa membuat otot menegang, yang dapat memperburuk gejala torticollis. Memahami penyebab sebenarnya dari stres dan menggunakan metode pengurangan stres dapat membantu dalam pengelolaan gejala. 
• Melatih otot-otot Anda: Ini dapat melibatkan dengan lembut menggerakkan kepala ke arah lain sambil meningkatkan jarak setiap kali dapat membantu dalam peningkatan mobilitas dan mengurangi ketidaknyamanan.

Peregangan juga dapat bermanfaat bagi bayi dengan tortikolis. Membiarkan anak memutar kepalanya ke setiap arah dapat membantu mengurangi ketegangan dan memperkuat otot leher. Bayi dapat didorong untuk menggerakkan kepala mereka dengan menggunakan rangsangan, termasuk cahaya dan kebisingan.

Seorang ahli terapi fisik dapat mengobati bayi dengan tortikolis lebih intensif dan merekomendasikan peregangan untuk mencoba di rumah.

Kesimpulan

Torticollis terjadi ketika otot leher tanpa sadar berkontraksi, terutama otot sternokleidomastoid, membuat kepala berputar. Tortikolis dapat bersifat idiopatik (tanpa penyebab yang diketahui), genetik (diwariskan), atau diperoleh sebagai akibat dari kerusakan otot atau sistem saraf.

Meskipun tortikolis tidak sering dapat dicegah, perawatan segera dapat membantu menyembuhkannya atau mencegahnya memburuk. Ada beberapa pilihan pengobatan untuk mengendalikan gejala dan menurunkan frekuensinya. Dengan ini, pasien dengan kondisi ini biasanya memiliki hasil yang positif.