Deformitas maksilofasial yang diperoleh

Deformitas maksilofasial yang diperoleh adalah kerusakan atau kerusakan wajah dan rahang yang dapat terjadi selama kehidupan seseorang. Dalam kasus seperti itu, seseorang dilahirkan dengan penampilan normal. Namun, kejadian mendadak atau masalah kesehatan yang berkembang dapat mengubah atau mengganggu anestesi wajah normal. 

Pasien dengan kelainan bentuk maksilofasial sering mengalami stres emosional yang terkait dengan harga diri yang buruk dan kecemasan sosial. Kadang-kadang, dapat mengakibatkan masalah fungsional seperti kesulitan bernapas, berbicara, mengunyah, maloklusi, dan gangguan sinus. Dalam jangka panjang, ini mengurangi kualitas hidup pasien secara umum.

Kategori Utama Deformitas Maxillofacial yang Diperoleh

Deformitas maksilofasal dapat diklasifikasikan sebagai cacat intraoral, ekstraoral, dan komposit berdasarkan lokasi yang tepat. Intraoral terdiri dari maxillary, mandibular, dan velo-pharyngeal, sedangkan ekstraoral termasuk cacat okular, cacat hidung, cacat auricular, cacat orbital, dan cacat bibir dan pipi.

Selanjutnya, kelainan bentuk wajah yang diperoleh dikategorikan menjadi tiga kelompok sesuai dengan penyebab utama. Ini termasuk;

Trauma:

Sebagian besar, cacat maksilofasial yang diperoleh muncul karena trauma. Penyebab umum trauma wajah dapat mencakup;

• Cedera terkait olahraga
• Kekerasan interpersonal
• Kendaraan bermotor dan kecelakaan yang berhubungan dengan pekerjaan
• Luka bakar parah
• Serangan oleh hewan
• Jatuh dari ketinggian tinggi
• Tembakan atau ledakan

Pasien dengan kondisi terkait trauma dapat diobati dengan menggunakan berbagai alternatif pengobatan. Ini tanpa harus mengingatkan mereka tentang peristiwa aktual atau tingkat deformitas wajah yang berkelanjutan. Namun, cara pengobatan ini tergantung pada keadaan kesehatan pasien secara keseluruhan dan tingkat keparahan kondisi atau cedera.

Dalam kebanyakan kasus, cedera wajah yang parah menghasilkan gangguan fungsional yang intens. Sementara kelainan bentuk terkait trauma terjadi secara tak terduga, sulit bagi kebanyakan orang untuk menerima konsekuensinya. Ini bisa menjadi hilangnya tiba-tiba aspek estetika wajah atau rahang atau fungsional.

Kondisi kesehatan:

Dalam kasus lain, deformitas maksilofasial yang diperoleh secara bertahap dapat terjadi sebagai akibat dari penyakit tertentu yang berdampak pada penampilan wajah. Beberapa penyakit tersebut adalah;

• Hiperplasia condylar unilateral
• Resorpsi idiopatik
• Arthritis rematik dari kondyle mandibular
• Hemiatrofi wajah
• Akromegali
• Atrofi otot Duchenne

Prosedur bedah:

Ahli bedah dapat melakukan operasi ekstensif untuk mengatasi kondisi kanker dan non-kanker lainnya. Hal ini kadang-kadang dapat mengakibatkan hilangnya struktur wajah. Dalam kasus di mana pasien memiliki tumor kronis, dokter dapat merekomendasikan mengorbankan harmoni dan keseimbangan wajah. Ini biasanya merupakan alternatif terbaik untuk menyelamatkan nyawa pasien dan mencegah tumor berkembang. Namun, masalah pasca fungsional mungkin timbul sesudahnya, mengakibatkan kelainan bentuk wajah dan rahang.

Tumor umum yang mempengaruhi area ini meliputi;

• Tumor kelenjar ludah, termasuk adenoma pleomorfik dan karsinoma kistik adenoid
• Tumor mesenchymal jinak, termasuk angioblastoma, hemangioma, fibroma, fibrolipoma, myxoma, dan angioleomtoma
• Karsinoma epidermoid - terutama terjadi pada sinus maksilaris

Klasifikasi Deformitas Maxillary yang Diperoleh

Di sisi lain, cacat maksilaer (tulang rahang) yang diperoleh dapat dibagi sesuai dengan luasnya. Jika dua maxillae dipilih kembali, maka masalahnya disebut sebagai maxillectomy total. Namun, jika itu adalah reseksi dari satu atau hanya bagian dari langit-langit atau maksila, itu dianggap maxillectomy parsial.

Oleh karena itu, klasifikasi cacat maksilaer yang diperoleh sesuai dengan luasnya meliputi hal-hal berikut;

Klasifikasi 1: Ini adalah deformitas unilateral yang mempengaruhi setengah dari lengkungan yang meluas ke garis tengah. Pada dasarnya, ini adalah defisiensi maksilaer yang paling umum didiagnosis. 

Klasifikasi 2: Cacat yang merusak satu bagian lengkungan di belakang gigi taring. Hal ini terutama jika gigi di dekat anjing hilang atau tidak ada. 

Klasifikasi 3: Deformitas yang mempengaruhi bagian tengah langit-langit keras. Ini juga dapat mencakup langit-langit lunak, terutama jika semua gigi utuh. 

Klasifikasi 4: Ini adalah deformitas dua sisi yang melintasi garis tengah dan mempengaruhi dua bagian maksila.

Klasifikasi 5: Kekurangan posterior dua sisi yang terjadi ketika gigi anterior ke premolar kedua masih utuh.

Klasifikasi 6: Ini melibatkan deformitas anterior dua sisi yang terjadi ketika gigi anterior ke premolar kedua hilang atau tidak ada.

Mengobati Deformitas Maksilofasial yang Diperoleh

Tujuan pengobatan adalah untuk mengembalikan fungsi standar, termasuk menelan, mengunyah, dan berbicara. Hal ini juga bertujuan untuk mengembalikan penampilan wajah yang berubah. Hal ini dapat dicapai melalui operasi rekonstruksi atau penutupan buatan dari daerah yang terkena.

Namun, prosedur bedah adalah cara yang paling umum dan efektif untuk mengobati dan memperbaiki kelainan bentuk maksilofasial. Selain itu, jenis operasi yang harus dilakukan dapat bervariasi dari satu pasien ke pasien lain tergantung pada faktor-faktor yang mendasarinya seperti;

• Tingkat keparahan deformitas wajah
• Tingkat gangguan fungsional
• Jenis jaringan yang diubah atau hilang
• Kondisi kesehatan pasien secara keseluruhan

Secara keseluruhan, jenis operasi umum dapat mencakup hal-hal berikut;

• Transfer jaringan vaskular bebas

Transfer vaskular bebas adalah prosedur untuk memperbaiki keropos tulang, kehilangan jaringan lunak, atau kadang-kadang keduanya. Ini melibatkan penghapusan cangkok dari bagian tubuh sehat lainnya, termasuk pembuluh pengeringan dan arteri makan. Cangkok yang diperoleh kemudian ditempatkan di daerah cacat dan dijahit dengan kuat ke tempat tidur jaringan.

Di sisi lain, dua vena dan arteri terkait dengan pembuluh darah lokal dengan bantuan mikroskop. Setelah link ke sirkulasi sistemik diperoleh, cangkok diresapi langsung untuk melindunginya.

Dokter biasanya merekomendasikan prosedur ini jika metode rekonstruktif lainnya gagal atau situasinya melibatkan sejumlah besar kehilangan jaringan.

• Polietilena custom made grafts dan stereolithographic model wajah menggunakan

Jika cedera wajah dan patah tulang sembuh dengan cara yang hampir terkilir, seseorang dapat dengan mudah mengidentifikasi cacat pada proyeksi jaringan. Masalah serupa juga dapat muncul ketika beberapa struktur wajah, termasuk otot temporalis dan tulang frontal, hilang.

Untuk mengatasi masalah seperti itu, dokter terlebih dahulu dapat melakukan CT scan untuk mendapatkan gambar struktur wajah. Ini membantu menentukan cacat dan merancang cangkok yang dibuat khusus untuk membantu menambah proyeksi jaringan dari area yang terkena. Karena ukuran dan bentuk cangkok diperkirakan dengan hati-hati berdasarkan model, secara efektif sesuai dengan wilayah target. Ini akhirnya memberikan hasil estetika terbaik.

• Bedah orthognathic

Ini terdiri dari berbagai prosedur bedah yang bertujuan untuk memulihkan ketidakseimbangan wajah. Hal ini dapat dicapai dengan menggerakkan atau menyesuaikan rahang bawah, rahang atas, dan dagu ke posisi normal. Dengan ini, penampilan estetika wajah secara bertahap akan membaik.

• Flaps (lokal, regional, dan distal)

Untuk mengatasi kondisi jaringan lunak, ahli bedah dapat menggunakan flaps lokal atau distal. Hal ini untuk meningkatkan dan memperbaiki cacat estetika residual. Hal ini dapat dicapai dengan mendapatkan bagian dari jaringan lunak dari donor dan memindahkannya ke situs penerima dengan aliran darah yang baik. Setelah itu, flaps terhubung ke situs donor dan dengan hati-hati tetap pada bagian penerima. Ini tanpa harus memotongnya dari posisi anatomi asli.

• Cangkok tulang

Dalam situasi di mana pasien menderita keropos tulang, ahli bedah dapat mengatasi masalah dengan mendapatkan cangkok tulang dari bagian tubuh lainnya. Hal ini dapat tulang rusuk, tibia, panggul, atau kalvarium untuk memperbaiki deformitas dan mengembalikan volume tulang normal.

• Pencangkokan kulit

Pencangkokan kulit adalah prosedur untuk mengatasi kulit yang hilang, rusak atau mati. Ini melibatkan menghilangkan sepotong kecil kulit dan menggunakannya untuk menutupi daerah yang terkena. Ada beberapa situs donor yang dapat digunakan dokter untuk cangkok kulit. Namun, ini biasanya tergantung pada jumlah yang dibutuhkan dan jenis kulit yang cocok antara penerima dan situs donor.

• Penggantian sendi temporomandibular total

Prosedur ini membahas resorpsi idiopatik dan patologi saluran mandibular. Kondisi ini dapat mengakibatkan inferensi atau distorsi estetika wajah dan fungsinya. Ini melibatkan penggunaan polietilen yang dibuat khusus atau sendi buatan titanium untuk membantu menggantikan dan memperbaiki sendi yang terganggu.

Biasanya, ahli bedah merancang prostesis untuk benar-benar mereplikasi fungsi dan mobilitas sendi yang sehat. Selain itu, mereka menggunakan cetakan tengkorak stereolitografi untuk secara efisien membuat sendi berdasarkan anatomi pasien.

• Implan prostesis wajah yang mendukung

Ini adalah prosedur yang digunakan ahli bedah untuk tujuan rekonstruksi atau untuk memperbaiki struktur yang hilang. Bisa di sekitar mata, hidung, dan auricle. Hal ini dilakukan dengan membuat prostesis silikon yang sangat cocok dengan bentuk dan ukuran struktur yang hilang. Ketika berada di posisi target, ahli bedah menstabilkan prostesis pada implan titanium, meningkatkan penampilan wajah secara keseluruhan.

• Prosedur laser

Ahli bedah biasanya menerapkan teknik ini dalam situasi bekas luka operasi hipertrofik. Hal ini juga dapat mencakup kondisi medis lain yang mempengaruhi struktur wajah. Ini bertujuan untuk meningkatkan tekstur kulit secara keseluruhan dan memberi pasien penampilan estetika yang lebih baik.

Kesimpulan

Deformitas maksilofasial yang diperoleh mengacu pada malformasi dan penyimpangan jaringan lunak dan tulang wajah dan rahang. Kelainan bentuk ini dapat berkisar dari ringan hingga kronis dan dapat mengakibatkan dampak estetika atau fungsional, atau kadang-kadang keduanya. Selain itu, alternatif pengobatan untuk deformitas maksilofasial dapat bervariasi tergantung pada tingkat kerusakan atau cedera.

CloudHospital mengkhususkan diri dalam menilai, mengobati, dan mengoreksi berbagai kelainan bentuk maksilofasial yang diperoleh. Ia bekerja dengan beberapa ahli medis untuk membantu memperbaiki dan memulihkan penampilan dan fungsi estetika yang terganggu.