Urtikaria

Urtikaria,juga dikenal sebagai gatal-gatal, gatal, bekas merah yang disebabkan oleh reaksi kulit. Bekas luka ini biasanya bervariasi dalam ukuran dan dapat muncul dan sering menghilang saat reaksi berlangsung.

Mereka terjadi ketika tubuh mengembangkan respons alergi terhadap alergen, zat yang biasanya tidak berbahaya pada banyak orang. Namun, ketika gatal-gatal bertahan untuk waktu yang lama, kondisi autoimun atau sistemik dapat berkembang.

Urtikaria pada anak-anak bisa gatal, atau seseorang mungkin mengalami sensasi terbakar atau menyengat. Mereka dapat berkisar dalam ukuran dari sekecil pinprick hingga sebesar piring makan.

Jenis Urtikaria

Jenis urtikaria yang umum pada anak-anak meliputi:

Urtikaria akut: Ini adalah pembengkakan yang muncul tiba-tiba dan bertahan selama kurang dari enam minggu. Urtikaria akut sering disebabkan oleh respons alergi terhadap jenis obat-obatan dan makanan tertentu. 

Urtikaria kronis: Urtikaria jenis ini berlangsung selama enam minggu atau bahkan lebih. Penyebab sebenarnya dari urtikaria kronis tidak diketahui di lebih dari 95 persen dari kondisi. Namun, itu dianggap urtikaria autoimun.

Urtikaria fisik: Ini terjadi dalam kondisi yang tepat. Mungkin karena suhu panas, dingin, atau hangat. Hal ini dapat disebabkan oleh reaksi terhadap tekanan atau getaran, berkeringat, dan berolahraga dalam beberapa kasus. Mereka biasanya muncul dalam waktu satu jam setelah kontak. 

Tanda dan Gejala Urtikaria

Wheals adalah pembengkakan kulit yang berkembang pada kulit sebagai ruam. Mereka biasanya berwarna merah muda atau merah dan bulat atau oval. Mereka mungkin berkisar dalam ukuran dari beberapa milimeter hingga beberapa inci. Mereka juga terdiri dari suar merah pada mereka dan bisa sangat gatal.

Wheals biasanya terbentuk dalam kelompok, paling sering di wajah atau di dalam ekstremitas, seperti lengan, jari, tangan, kaki, jari kaki, dan kaki. Welts biasanya menghilang dalam waktu 24 jam, meskipun yang baru dapat berkembang. Mereka bisa terbentuk hanya pada satu atau beberapa bagian tubuh.

Juga, gejala urtikaria biasanya hilang setelah 24 jam, dan yang lain dapat terjadi saat yang sebelumnya menghilang. Gatal-gatal dapat berlangsung selama beberapa hari dalam beberapa kasus. Di sisi lain, gatal-gatal kronis dapat menyebabkan gejala selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun.

Penyebab Urtikaria

Urtikaria berkembang karena reaksi tubuh terhadap alergen dan menghasilkan bahan kimia di bawah permukaan kulit, termasuk histamin. Bahan kimia dan histamin ini bertanggung jawab untuk memicu peradangan dan penumpukan cairan di bawah permukaan kulit. Oleh karena itu, itu mengarah ke wheals.

Penyebab pastinya tidak pernah diidentifikasi di lebih dari setengah kasus urtikaria.

Kemungkinan penyebab urtikaria pada anak-anak adalah:

• Obat-obatan; Obat-obatan tertentu seperti antibiotik dan obat antiinflamasi non-steroid (NSAID), termasuk aspirin dan obat tekanan darah yang dikenal sebagai inhibitor ACE.
• Makanan seperti kacang-kacangan, aditif makanan, kerang, stroberi, telur, dan produk gandum.
• Infeksi bakteri seperti radang tenggorokan dan infeksi saluran kemih.
• Infeksi lain, termasuk flu biasa, influenza, hepatitis B, dan demam kelenjar.
• Alergi terhadap bahan-bahan seperti lateks atau deterjen.
• Suhu yang intens atau perubahan suhu tubuh karena kehangatan, dingin atau latihan fisik.
• Tanaman seperti poison ivy, poison oak, dan jelatang atau jelatang.
• Penyakit kronis, termasuk lupus dan penyakit tiroid.
• Menggaruk
• Terlalu banyak paparan sinar matahari
• Sengatan dan gigitan serangga
• Tungau debu
• Kecoak dan limbah kecoa

Faktor Risiko Urtikaria

Anak-anak yang memiliki riwayat alergi paling mungkin untuk mengembangkan urtikaria. Mereka mungkin juga mengembangkan kondisi jika mereka minum obat atau jika mereka tanpa sadar terkena alergen (hal-hal yang alergi) seperti serbuk sari atau serbuk sari.

Selain itu, jika anak mendapat infeksi atau kondisi medis tertentu, ia bisa lebih rentan untuk mengembangkan urtikaria.

Diagnosis Urtikaria

Seorang dokter kulit pediatrik biasanya dapat mendiagnosis urtikaria dengan memeriksa ruam pada kulit. Dia dapat melakukan tes alergi untuk menentukan penyebab reaksi yang mendasarinya. Tes alergi ini dapat mencakup:

Tes kulit: Ini juga disebut sebagai tes goresan atau tusukan kulit. Penyedia dapat menguji berbagai alergen yang ada di kulit dengan jenis tes ini. Ketika kulit menjadi merah atau membengkak, maka anak alergi terhadap zat tersebut. Tes kulit biasanya tidak dianjurkan dalam situasi di mana kondisi urtikaria kronis.

Tes darah: Tes ini mencari antibodi tertentu yang ada dalam darah. Antibodi diproduksi dalam tubuh untuk melawan alergen apa pun. Namun, jika tubuh memiliki banyak antibodi, itu bisa mengakibatkan urtikaria dan pembengkakan.

Pengobatan Urtikaria

Dokter kulit pediatrik kemungkinan besar akan menyarankan untuk mengobati gejala menggunakan antihistamin over-the-counter. Ketika langkah-langkah perawatan diri tidak bekerja, konsultasikan dengan dokter tentang kombinasi obat resep atau obat yang bekerja dengan baik untuk anak. Dalam kebanyakan kasus, bentuk pengobatan yang efektif ditemukan.

Antihistamin:

Menggunakan obat antihistamin non-mengantuk secara teratur membantu menghalangi pelepasan histamin, yang menyebabkan gejala. Mereka dikaitkan dengan beberapa efek samping negatif. Beberapa contoh obat antihistamin meliputi;

• Loratadine (Claritin)
• Cetirizine (Zyrtec)
• Fexofenadine (Allegra)
• Desloratadine (Clarinex)

Obat pengobatan lainnya

Obat lain dapat membantu jika antihistamin saja gagal meringankan gejala. Beberapa obat yang dapat direkomendasikan dokter kulit meliputi;

Histamin blocker (H-2): Obat-obatan ini, juga dikenal sebagai antagonis reseptor H-2, dapat diambil secara oral atau diberikan melalui suntikan. Cimetidine (Tagamet HB) dan famotidine (Pepcid) adalah contoh penghambat histamin. 

Antidepresan: Ketika digunakan sebagai krim, antidepresan doxepin trisiklik (Zonalon) dapat membantu mengurangi rasa gatal. Obat ini berpotensi memicu kantuk dan pusing. 

Obat anti-inflamasi: Prednison dan kortikosteroid oral lainnya dapat membantu mengurangi kemerahan, pembengkakan, dan gatal. Mereka dapat mengakibatkan efek samping yang parah ketika diambil untuk waktu yang lama. Oleh karena itu, obat anti-inflamasi umumnya digunakan untuk manajemen jangka pendek urtikaria serius. 

Antibodi monoklonal (buatan manusia): Obat omalizumab (Xolair) sangat efektif dalam mengatasi jenis urtikaria kronis yang sulit dikelola dan diobati. Ini adalah obat suntik yang biasanya diberikan setiap bulan sekali. 

Obat asma yang mengandung antihistamin: Bila dikombinasikan dengan antihistamin, obat-obatan yang menghambat tindakan pengubah leukotriene mungkin bermanfaat. Montelukast (Singulair) dan zafirlukast (Accolate) adalah contoh umum.

Obat imunosupresif: Cyclosporine (Gengraf, Neoral, dan lain-lain), serta tacrolimus (Astagraft XL, Prograf, Protopic), adalah pilihan obat imunosupresif.

Pengobatan Rumah Urtikaria

Anak-anak harus belajar untuk mengidentifikasi dan menjauh dari pemicu. Meskipun pemicu tersebut tidak bertanggung jawab untuk menyebabkan masalah, mereka cenderung memperburuk situasi. Oleh karena itu, anak Anda harus belajar untuk melakukan hal berikut:

• Menghindari atau membatasi konsumsi alkohol.
• Tinggal jauh dari beberapa obat-obatan.
• Menggunakan agen pembersih ringan, sabun, dan salep kulit.
• Jika memungkinkan, hindari stres dengan menggunakan praktik relaksasi dan meditasi.

Menahan diri dari jenis makanan tertentu yang dapat menjadi pemicu sangat penting. Makanan yang diakui memicu produksi histamin adalah ikan, daging, cokelat, yogurt, bayam, dan tomat.

Seseorang dapat mengurangi iritasi yang terkait dengan urtikaria dengan:

• Menjauh dari pemicu yang diketahui.
• Mengenakan pakaian yang ringan dan longgar.
• Hindari dorongan untuk menggaruk area yang teriritasi.
• Mandi oatmeal dengan air hangat.
• Untuk mendinginkan area yang teriritasi, gunakan air dingin, kipas angin, lotion, atau shower.

Mencegah Urtikaria

Setelah tes alergi, dokter kulit pediatrik dapat dengan mudah mengetahui pemicu yang menyebabkan pembengkakan dan urtikaria. Hal ini membuat lebih mudah untuk mendeteksi dan mencegah mereka. Langkah-langkah pencegahan meliputi:

• Hindari memasukkan beberapa makanan dan cairan ke dalam rencana makan Anda.
• Membatasi kontak Anda ke alergen udara.
• Menggunakan sabun dan deterjen non-beraroma tanpa pewarna.
• Ketika merasa stres, disarankan untuk meluangkan waktu dan bersantai.
• Jauhi perubahan suhu langsung.
• Pastikan untuk mengenakan pakaian ringan atau hanya longgar.

Komplikasi Urtikaria

Seorang anak yang memiliki respons alergi yang serius mungkin mengalami pembengkakan fatal (atau angioedema) di sepanjang saluran udara, yang meliputi paru-paru dan tenggorokan. Masalah medis ini disebut anafilaksis dan memiliki potensi untuk memblokir saluran udara dan bahkan menyebabkan kematian.

Anafilaksis sering disebabkan oleh reaksi alergi kronis terhadap makanan tertentu, seperti kacang pohon, kacang tanah, atau sengatan lebah. Anak-anak yang menderita anafilaksis memerlukan suntikan epinefrin segera, seperti epinefrin suntik.

Epinefrin membantu memperlebar saluran udara, meningkatkan tekanan darah, dan mengurangi pembengkakan dan urtikaria. Ketika epinefrin anak menggunakan suntikan di luar fasilitas medis, perjalanan ke UGD dianjurkan. Hal ini karena gejala dapat muncul kembali ketika epinefrin aus.

Kesimpulan

Urtikaria dan angioedema atau pembengkakan adalah cara di mana tubuh bereaksi terhadap zat asing (alergen). Reaksi seperti itu bisa meresahkan, meskipun tidak selalu parah. Anda bisa mendapatkan urtikaria saja, gatal-gatal dikombinasikan dengan pembengkakan, atau pembengkakan saja.

Tanggapan ini biasanya mereda dalam satu atau dua hari. Jika anak Anda rentan terhadap urtikaria atau pembengkakan, bicarakan dengan dokter kulit pediatrik tentang menjalani tes alergi. Setelah menentukan apa yang menyebabkan alergi, Anda dapat mengambil tindakan yang diperlukan untuk menghindarinya.