Aneurisma Aorta

Aneurisma aorta adalah pembengkakan pada dinding pembuluh darah utama (aorta) yang mengangkut darah dari jantung ke seluruh tubuh. Aneurisma aorta dapat berkembang di bagian mana pun dari aorta dan berbentuk tabung (fusiform) atau bulat (saccular).

Aorta adalah arteri terbesar dalam tubuh dan merupakan pembuluh utama yang mengangkut darah kaya oksigen dari jantung ke setiap bagian tubuh. Aorta toraks adalah segmen aorta yang melewati dada. Di sisi lain, aorta abdomen adalah bagian dari aorta yang melewati perut.

Jenis-jenis Aneurisma Aorta

Ada dua jenis aneurisma aorta, yaitu:

• Aneurisma aorta toraks

Titik lemah pada pembuluh darah utama yang memasok darah ke tubuh disebut aneurisma aorta toraks. Tekanan darah yang menekan dinding pembuluh darah dapat membuat aorta membengkak seperti balon ketika melemah (aneurisma).

Diseksi aneurisma aorta dapat terjadi akibat pecahnya aneurisma. Diseksi adalah robekan pada dinding aorta yang dapat menyebabkan perdarahan berbahaya atau kematian. Selain itu, aneurisma yang besar dan tumbuh dengan cepat dapat pecah. Di sisi lain, aneurisma yang kecil dan tumbuh perlahan mungkin tidak pernah pecah.

Pilihan pengobatan bervariasi mulai dari pengawasan hingga operasi darurat. Hal ini tergantung pada ukuran, penyebab, dan laju perkembangan aneurisma aorta toraks. Kadang-kadang, operasi bedah mungkin diperlukan.

• Aneurisma aorta abdomen

Bagian yang membengkak di area bawah pembuluh darah utama yang membawa darah ke tubuh disebut aneurisma aorta abdomen. Aorta adalah pembuluh darah yang berjalan dari jantung ke dada dan perut. Pecahnya aneurisma aorta abdomen dapat menyebabkan perdarahan berbahaya karena aorta adalah pembuluh darah utama dalam tubuh.

Pilihan pengobatan bervariasi mulai dari pengawasan hingga operasi darurat, tergantung pada ukuran dan laju pertumbuhan aneurisma.

Tanda dan Gejala Aneurisma Aorta

Gejala umum dan tanda-tanda aneurisma aorta toraks meliputi:

• Nyeri atau nyeri tekan di dada.
• Batuk.
• Serak.
• Kesulitan bernapas.
• Nyeri punggung.

Jika Anda memiliki aneurisma aorta abdomen, Anda mungkin mengalami gejala berikut:

• Nyeri dalam perut atau sisi perut yang terus menerus.
• Pulsasi di sekitar pusar.
• Nyeri punggung.

Biasanya, aneurisma aorta sulit untuk dideteksi karena pertumbuhannya yang lambat dan seringkali tanpa gejala. Beberapa aneurisma tidak akan pecah. Sementara banyak aneurisma dimulai kecil dan tetap seperti itu, beberapa tumbuh seiring waktu. Oleh karena itu, sulit untuk mengetahui seberapa cepat aneurisma aorta akan tumbuh.

Kapan Harus Menghubungi Dokter

Kecuali terjadi robekan atau pecah, sebagian besar pasien dengan aneurisma aorta tidak memiliki gejala. Robekan atau diseksi biasanya merupakan keadaan darurat medis. Oleh karena itu, untuk bantuan segera, hubungi nomor darurat setempat atau 911.

Anda mungkin mengalami gejala berikut jika aneurisma pecah atau salah satu lapisan dinding arteri robek:

• Nyeri tajam dan tiba-tiba yang menjalar ke bawah dari bagian atas punggung.
• Anda merasakan nyeri di dada, leher, rahang, atau lengan.
• Kesulitan bernapas.

Penyebab Aneurisma Aorta

Penyebab utama aneurisma aorta adalah melemahnya dinding aorta akibat kerusakan atau cedera. Banyak masalah kesehatan dan gaya hidup, seperti tekanan darah tinggi dan merokok, dapat meningkatkan risiko kerusakan dinding aorta.

Pada kebanyakan kasus, tonjolan terbentuk di area di mana dinding mengalami kerusakan dan melemah. Jika tidak diobati, dinding aorta akan terus melemah seiring dengan membesarnya tonjolan. Selain itu, jika aneurisma tumbuh terlalu besar, dapat pecah.

Faktor Risiko Aneurisma Aorta

Anda mungkin berisiko tinggi mengalami aneurisma aorta karena faktor-faktor berikut:

Usia:

Seiring bertambahnya usia, peluang untuk mengembangkan aneurisma aorta juga meningkat. Aneurisma aorta abdomen lebih umum terjadi pada orang dewasa berusia 65 tahun ke atas.

Genetika dan riwayat keluarga:

Aneurisma aorta toraks terjadi karena beberapa penyakit keluarga atau keturunan. Beberapa di antaranya termasuk sindrom Ehlers-Danlos, sindrom Loeys-Dietz, sindrom Marfan, sindrom Turner, dan katup aorta bikuspidalis (BAV).

Aneurisma aorta abdomen juga dapat berjalan dalam keluarga. Setidaknya satu dari sepuluh pasien dengan aneurisma aorta abdomen memiliki riwayat keluarga kondisi tersebut. Orang yang memiliki anggota keluarga tingkat pertama (orang tua, saudara perempuan, saudara laki-laki, atau anak) dengan penyakit ini memiliki peluang 1 banding 5 untuk mengalami aneurisma aorta abdomen.

Kondisi Kesehatan:

Beberapa kondisi kesehatan dapat berkontribusi pada aneurisma aorta. Beberapa di antaranya meliputi penyakit paru obstruktif kronik, tekanan darah tinggi, penyakit kardiovaskular, infeksi, kolesterol tinggi, masalah ginjal, dan obesitas.

Kebiasaan gaya hidup:

Beberapa pilihan gaya hidup meningkatkan peluang Anda mengembangkan aneurisma aorta. Beberapa di antaranya meliputi:

• Merokok: Merokok meningkatkan peluang untuk mengembangkan aneurisma aorta, terutama aneurisma aorta abdomen. Selain itu, aneurisma aorta abdomen dapat tumbuh lebih cepat dan lebih mungkin pecah jika Anda seorang perokok aktif.
• Penggunaan kokain dan stimulan lainnya
• Mengangkat beban berat

Jenis Kelamin:

Berbeda dengan wanita, pria berisiko tinggi mengembangkan aneurisma aorta. Di sisi lain, aneurisma aorta yang sudah ada memiliki kemungkinan pecah yang lebih tinggi pada wanita dibandingkan pria, meskipun ukurannya kecil.

Diagnosis Aneurisma Aorta

Pemberi layanan kesehatan akan mendiagnosis aneurisma aorta abdomen ketika aorta abdomen memiliki diameter sekitar 3 sentimeter atau lebih. Mereka juga dapat mendiagnosis aneurisma aorta toraks tergantung pada usia, jenis kelamin, dan area yang diukur pada aorta toraks.

Berikut adalah tes dan prosedur yang akan dilakukan selama diagnosis aneurisma aorta:

Pemeriksaan fisik:

Pemberi layanan kesehatan kemungkinan akan melakukan hal berikut untuk mendiagnosis aneurisma aorta selama pemeriksaan fisik:

• Menggoyangkan perut untuk memeriksa aneurisma aorta abdomen
• Memeriksa nadi di kaki dan tangan untuk menentukan apakah lebih lemah dari biasanya
• Mendengarkan jantung untuk mendeteksi murmur, suara yang lebih lemah, dan perubahan aliran darah yang dapat mengindikasikan aneurisma.
• Memeriksa tanda dan gejala kondisi kesehatan yang dapat berkontribusi pada aneurisma aorta.

Tes dan Prosedur Pencitraan:

Dokter dapat memesan satu atau lebih dari tes pencitraan berikut untuk mendiagnosis atau memverifikasi aneurisma aorta:

Tomografi terkomputasi (CT scan): Dokter dapat menentukan lokasi, ukuran, dan bentuk aneurisma menggunakan teknik ini. Jika Anda mengalami nyeri tiba-tiba di punggung atau perut, jika Anda sudah memiliki aneurisma aorta, atau jika dokter merasakan tonjolan berdenyut di perut selama pemeriksaan, ini mungkin menjadi tes pertama yang Anda jalani. CT scan dapat mengungkapkan detail tentang seluruh aorta sehingga memudahkan diagnosis masalah.

Magnetic resonance imaging (MRI): Ini menghasilkan gambar tubuh menggunakan medan magnet dan gelombang radio. MRI dapat digunakan untuk mendiagnosis aneurisma aorta dan menilai ukuran serta lokasinya.

Echocardiogram: Teknik ini menghasilkan gambar waktu nyata dari jantung, termasuk aorta naik, menggunakan gelombang suara. Ini membantu menentukan efisiensi ruang jantung dan katup.

Ultrasonografi: Memberikan detail tentang lokasi dan ukuran aneurisma aorta toraks dan abdomen.

Pengobatan Aneurisma Aorta

Pengobatan untuk aneurisma aorta ditentukan oleh penyebab mendasar, ukuran, dan lokasi aneurisma, serta faktor risiko. Dokter dapat mengatasi aneurisma aorta kecil dengan obat-obatan atau modifikasi gaya hidup sehat. Tujuannya adalah untuk menghentikan atau melambatkan pertumbuhan aneurisma dan mengurangi risiko pecah dan diseksi.

Dokter juga akan menangani penyakit medis yang meningkatkan risiko pecah atau diseksi. Ini dapat meliputi penyakit jantung koroner, tekanan darah tinggi, penyakit ginjal kronis, atau kolesterol darah tinggi. Aneurisma aorta yang besar, di sisi lain, mungkin memerlukan operasi untuk memperbaikinya.

Obat-obatan:

Pemberi layanan kesehatan dapat merekomendasikan obat-obatan berikut untuk mengatasi aneurisma aorta:

• Aspirin, jika Anda memiliki masalah kardiovaskular.
• Obat tekanan darah untuk mengendalikan tekanan darah, membatasi pertumbuhan aneurisma, dan mengurangi risiko pecah. Inhibitor enzim konversi angiotensin (ACE inhibitor), beta-blocker, dan blocker reseptor angiotensin (ARB) adalah contoh obat-obatan ini.
• Statin untuk menurunkan kadar kolesterol dan menghambat atau mengurangi perkembangan aneurisma aorta.

Operasi dan prosedur lainnya:

Dokter Anda mungkin menyarankan operasi aneurisma aorta untuk memperbaiki masalah tergantung pada ukuran, laju pertumbuhan, dan penyebabnya. Dalam kebanyakan kasus, pecah atau diseksi aneurisma aorta dapat memerlukan perbaikan bedah yang cepat. Contoh prosedur bedah standar meliputi:

• Perbaikan bedah terbuka.
• Perbaikan aneurisma endovaskular

Perubahan gaya hidup:

Pemberi layanan kesehatan mungkin akan menyarankan Anda untuk melakukan perubahan gaya hidup yang sehat bagi jantung, antara lain:

• Berhenti merokok untuk mengurangi atau melambatkan perkembangan aneurisma aorta.
• Menerapkan pola makan sehat bagi jantung untuk membantu menurunkan tekanan darah dan kadar kolesterol yang tinggi.
• Mengelola stres untuk membantu mengendalikan tekanan darah tinggi, terutama dalam kasus aneurisma aorta toraks. Dokter juga mungkin menyarankan Anda untuk menghindari olahraga yang berat dan stimulan kuat seperti kokain.

Kesimpulan

Aneurisma aorta ditandai dengan tonjolan seperti balon di dalam aorta. Aorta adalah arteri utama yang mengangkut darah dari jantung melalui dada dan tubuh bagian atas. Kadang-kadang, aneurisma aorta dapat pecah atau diseksi; ini adalah situasi yang mengancam jiwa yang biasanya menyebabkan kematian.

Pengobatan aneurisma aorta biasanya bergantung pada lokasi, penyebab mendasar, bentuk, dan tingkat pertumbuhan. Dokter dapat merekomendasikan obat-obatan, perubahan gaya hidup, atau bahkan operasi dalam kasus yang parah.