Kardiologi Intervensi

Kardiologi intervensi adalah subspesialisasi kardiologi yang mendiagnosis dan mengobati berbagai kondisi jantung dengan metode berbasis kateter khusus. Contohnya adalah penyakit arteri koroner, penyakit jantung struktural, penyakit vaskular, dan cacat jantung bawaan. 

Ahli jantung intervensi sering menggunakan berbagai perangkat diagnostik dan pendekatan pencitraan untuk menilai fungsi kardiovaskular. Misalnya, periksa tekanan darah dan sirkulasi darah di dalam arteri utama di sekitar tubuh dan di berbagai ruang jantung. Namun, kardiologi intervensional tidak melibatkan operasi jantung tradisional atau terbuka.

Keuntungan dari Kardiologi Intervensi

Selain tingkat keberhasilan yang tinggi, kardiologi intervensi memberikan banyak manfaat bagi pasien jantung. Mereka termasuk;

• Lebih sedikit rasa sakit dan jaringan parut: Jika dibandingkan dengan operasi tradisional, kardiologi intervensi umumnya kurang invasif. Ini melibatkan memasukkan kateter melalui sayatan tunggal dan kecil. Selain itu, prosedur ini selesai dalam hampir 30 menit, menghasilkan lebih sedikit rasa sakit. 
• Periode pemulihan yang singkat: Waktu pemulihan lebih pendek dibandingkan dengan intervensi bedah lainnya. Pasien biasanya tidak diharuskan untuk tetap di rumah sakit setelah prosedur perawatan. 
• Mengurangi risiko serangan jantung: Selain mengurangi gejala seperti sesak napas dan nyeri dada, kardiologi intervensi juga membuka arteri, memulihkan sirkulasi darah. Ini menurunkan risiko serangan jantung. 
• Cocok untuk bayi dan anak-anak: Kardiologi intervensional, terutama valvuloplasty balon, sangat ideal untuk bayi dan anak di bawah umur yang memiliki penyakit jantung. Ini karena minimal invasif, sukses, dan kurang menyakitkan.
• Hemat biaya: Tidak seperti prosedur operasi jantung tradisional, kardiologi intervensi lebih murah.

Alasan kardiologi intervensi

Kardiologi intervensional biasanya bertujuan untuk mendiagnosis dan mengobati jantung dan kondisi pembuluh darah utama seperti:

• Aritmia: Ini adalah gangguan irama jantung di mana jantung cenderung berdetak terlalu cepat, terlalu lambat, atau tidak teratur.
• Angina adalah bentuk nyeri dada yang biasanya terjadi karena penyempitan arteri (penyakit jantung koroner).
• Kardiomiopati: Ini adalah suatu kondisi di mana otot jantung Anda melemah atau membesar.
• Cacat jantung bawaan: Ini adalah kondisi medis yang hadir saat lahir. Mereka termasuk cacat septum atrium dan foramen ovale paten. 
• Gagal jantung: Berkembang ketika jantung Anda tidak dapat memasok darah yang cukup ke seluruh tubuh.
• Infark miokard (serangan jantung): Ini terjadi jika bagian dari otot jantung terbatas pada darah yang kaya oksigen dan akhirnya mati.
• Gangguan katup jantung: Ini adalah kelainan di dalam katup yang memungkinkan darah mengalir hanya dalam satu arah melalui jantung.
• Miokarditis,juga dikenal sebagai peradangan jantung, adalah suatu kondisi di mana dinding jantung menjadi meradang.

Kapan Harus Mempertimbangkan Kardiologi Intervensi

Dokter perawatan primer Anda sering mengelola sebagian besar kondisi medis dan faktor risiko penyakit jantung seperti tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi. Namun, jika ia menemukan atau mencurigai masalah jantung atau pembuluh darah utama, termasuk penyumbatan arteri koroner, Anda dapat dirujuk ke ahli jantung intervensi profesional.

Menemukan ahli jantung intervensi yang berpengalaman dan bersertifikat untuk perawatan atau perawatan pencegahan sangat penting. Ini juga merupakan cara yang efektif untuk menurunkan risiko kerusakan jantung jangka panjang, kecacatan, dan bahkan kematian.

Jika Anda memiliki salah satu dari berikut, maka Anda harus mempertimbangkan kardiologi intervensi di dekatnya:

• Anda memiliki perubahan EKG (elektrokardiogram) yang menunjukkan penyumbatan arteri koroner.
• Anda memiliki kondisi jantung yang membutuhkan perawatan khusus, termasuk angina tidak stabil, penyakit katup jantung, dan serangan jantung.
• Anda memerlukan prosedur jantung khusus, seperti kateterisasi jantung, angioplasti, atau perbaikan katup jantung.

Kardiologi intervensi cocok untuk pasien yang memiliki gejala atau kondisi medis ini:

• Nyeri dada yang dapat meluas ke lengan, bahu, rahang, atau leher
• Pusing
• Palpitasi, atau sensasi bahwa jantung Anda berdetak kencang
• Pingsan
• Kesulitan bernapas

Tes dan Prosedur Kardiologi Intervensi

Kardiologi intervensi melibatkan melakukan berbagai tes dan prosedur pada pasien dari segala usia. Sementara ahli jantung melakukan berbagai prosedur penyelamatan jiwa, mereka tidak melakukan operasi tradisional (terbuka), yang sering dilakukan ahli bedah jantung. Tes dan prosedur yang dilakukan atau diperintahkan oleh ahli jantung intervensi ditentukan oleh masalah spesifik pasien, kesehatan secara keseluruhan, serta tujuan kesehatan.

Kardiologi intervensi melibatkan berbagai tes skrining, tes diagnostik, dan prosedur pengobatan seperti;

• Ekokardiogram

Bentuk tes pencitraan ini menciptakan gambar katup, ruang, pembuluh darah, dan dinding menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi (ultrasound). Saat jantung berdetak, teknik khusus menunjukkan bentuk dan ukuran jantung pasien. Ini juga mengungkapkan ketebalan dan gerakan dinding jantung.

• Kateterisasi jantung

Prosedur ini digunakan untuk menilai seberapa baik jantung berfungsi. Ini melibatkan memasukkan kateter (tabung kecil dan berongga) ke dalam pembuluh darah utama yang berjalan menuju jantung. Prosedur ini membantu menentukan apakah seseorang memiliki otot jantung, arteri koroner, atau penyakit katup jantung.

• Angiografi koroner

Prosedur pencitraan ini menggunakan penggunaan pewarna kontras yang disuntikkan ke dalam aliran darah melalui kateter. Pewarna akan terlihat dalam teknik x-ray saat darah bergerak melalui arteri. Ini mengungkapkan penyumbatan di jantung dan masalah kardiovaskular serius lainnya.

• Angioplasti

Teknik invasif minimal ini menggunakan balon atau perangkat stent untuk membuka arteri yang terhambat dan mengembalikan suplai darah. Angioplasti melibatkan balon angioplasti serta memotong balon angioplasti. Prosedur ini biasanya dilakukan sebagai prosedur rawat jalan pada hari yang sama.

• Penutupan cacat septum atrium

Ahli jantung intervensi dapat merekomendasikan prosedur ini untuk mengobati cacat septum atrium (lubang di jantung yang hadir sejak lahir) yang gagal menutup sendiri. Patch atau colokan khusus biasanya digunakan untuk menutupi lubang. Prosedur ini dapat dilakukan dengan menggunakan kateterisasi jantung invasif minimal atau operasi "terbuka" konvensional. Hal ini tergantung pada kesehatan keseluruhan pasien, lokasi dan ukuran cacat, di antara faktor-faktor lainnya.

• Ablasi septum alkohol

Ini adalah metode berbasis kateter yang biasanya direkomendasikan untuk mengobati kardiomiopati hipertrofik (HCM) tanpa operasi. HCM adalah suatu kondisi di mana otot jantung mengental. Prosedur ini melibatkan penyuntikan alkohol etanol ke dalam arteri kecil yang mengangkut darah ke bagian otot jantung yang menebal. Ini membunuh sel-sel dan mengecilkan jaringan yang sakit.

• Latihan tes stres

Selama tes stres latihan, ahli jantung menempelkan elektroda monitor jantung ke kulit di atas dan di sekitar dada. Data fungsi jantung diperoleh saat seseorang berjalan di sekitar atau di treadmill. Tes ini dapat membantu dalam mendiagnosis penyakit arteri koroner dan identifikasi alasan gejala seperti nyeri dada. Ini juga termasuk prediksi berbagai masalah serius yang berhubungan dengan jantung.

• Penggantian katup aorta transcatheter
  

Ini adalah prosedur jantung endoskopi yang digunakan ahli jantung untuk menggantikan katup aorta yang terhambat atau menyempit. Di sinilah katup aorta tidak membuka dan menutup dengan benar, sehingga menyebabkan stenosis katup aorta.

• Cardiac computed tomography (CT jantung)

Ini menghasilkan pandangan cross-sectional anatomi, sirkulasi, dan pembuluh darah utama sistem kardiovaskular menggunakan teknik x-ray, komputer, dan pencitraan. Pencitraan CT jantung memungkinkan ahli jantung untuk mengevaluasi dan mengatasi berbagai masalah kardiovaskular. Ini termasuk penyakit aorta, penyakit perikardial, massa jantung, dan masalah dengan miokardium, vena paru, dan arteri koroner.

• Pencitraan resonansi magnetik jantung (MRI)

Ini menciptakan gambar komprehensif dari struktur di dalam dan sekitar jantung. Gambar-gambar ini dibuat menggunakan medan magnet, gelombang radio, dan komputer daripada radiasi. Mereka membantu dalam evaluasi, diagnosis, dan pemantauan penyakit jantung dan menilai struktur dan fungsi jantung pada penyakit jantung bawaan dan yang didapat.

• Ultrasound intravaskular

Ini adalah prosedur berbasis kateter yang menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar bagian dalam pembuluh darah. Hal ini memudahkan dokter untuk mengevaluasi arteri koroner yang memasok darah ke jantung.

• Intervensi oklusi total kronis

Pada beberapa pasien, prosedur stenting invasif minimal dapat digunakan untuk mengatasi penyumbatan lengkap satu atau beberapa arteri koroner (oklusi total kronis). Pasien oklusi total kronis lainnya mungkin memerlukan operasi bypass koroner konvensional untuk memperbaiki kondisi jantung yang parah ini.

• Pencitraan perfusi miokard

Bahan radioaktif yang dikenal sebagai thallium disuntikkan ke dalam aliran darah ketika pasien berada pada pengerahan tenaga maksimal. Hal ini digunakan untuk menangkap gambar sel-sel otot dalam jantung. Hal ini memungkinkan ahli jantung untuk mengukur aliran darah jantung saat beristirahat dan selama saat-saat stres. Hal ini juga membuatnya mudah untuk menentukan hal-hal seperti;

• Tingkat penyumbatan arteri koroner
• Tingkat kerusakan akibat serangan jantung
• Penyebab nyeri dada, dan
• Tingkat latihan yang aman untuk pasien

Pelatihan Kardiologi Intervensi

Secara umum, ahli jantung intervensi harus menyelesaikan enam tahun pelatihan sekolah pasca-medis dalam persekutuan kardiologi intervensi umum dan penyakit dalam. Ini akan diikuti oleh setidaknya dua atau tiga tahun pelatihan kardiologi intervensional, yang menambah total delapan atau sembilan tahun pelatihan pascasarjana. Ini sebanding dengan sebagian besar subspesialisasi operasi lanjutan di bidang medis.

Kesimpulan

Kardiologi intervensi mengkhususkan diri dalam diagnosis dan pengobatan kondisi jantung dan pembuluh darah dan penyakit. Ini melibatkan penggunaan teknik berbasis kateter nonsurgical dan tes pencitraan khusus.

Ahli jantung intervensi mengkhususkan diri dalam mengobati penyakit arteri koroner, penyakit jantung bawaan, dan gangguan katup jantung, di antara kondisi lainnya. Mereka juga ahli dalam mencegah penyakit jantung dan komplikasi terkait, termasuk gagal jantung.