Membran dinding perut melindunginya dari asam dan bakteri. Lapisan pelindung ini mungkin menjadi meradang jika teriritasi atau terluka. Peradangan jangka panjang dapat menyebabkan lebih banyak kerusakan pada lapisan perut dan akhirnya menyebabkan sakit maag lambung (lambung).

Gastritis adalah salah satu penyakit umum perut pada populasi umum. Meskipun kondisi ini kadang-kadang dianggap sebagai "sakit perut sederhana" dan diabaikan, itu dapat menyebabkan masalah serius. Jika gastritis Anda menjadi kronis dan lapisan membran selalu rusak, Anda mungkin menjadi anemia juga. Tumor kanker dapat terbentuk, namun ini sangat jarang.

Epidemiologi

Studi epidemiologi menunjukkan bahwa gastritis sangat umum. Ini menyumbang sekitar 1,8-2,1 juta kunjungan ke kantor dokter di Amerika Serikat setiap tahun.

Gastritis mempengaruhi orang-orang dari segala usia; Namun, lebih sering terjadi pada orang di atas usia 60 tahun. Prevalensi infeksi H. pylori meningkat seiring bertambahnya usia.

Apa faktor penyebab gastritis?

Banyak faktor yang dapat menyebabkan timbulnya gastritis. Ini adalah:

Obat antiinflamasi non-steroid (NSAID)

Asam asetilsalisilat (bahan aktif dalam Aspirin), diklofenak, ibuprofen, dan naproxen adalah semua anggota kelas obat ini. Ketika obat-obatan ini digunakan untuk waktu yang singkat untuk mengobati rasa sakit akut, efek samping jarang terjadi. Namun, jika diambil untuk jangka waktu yang lama, seperti beberapa minggu atau bulan, mereka dapat mengganggu fungsi pelindung lapisan perut karena mereka menghambat sintesis hormon prostaglandin.

Prostaglandin mengatur sintesis lendir lambung (lambung) dan bahan kimia yang menetralkan asam lambung, antara lain. Jika tidak ada prostaglandin yang cukup, dinding perut tidak lagi cukup terlindungi dari asam lambung. Ketika obat penghilang rasa sakit digunakan dengan steroid, efek berbahaya diperburuk.

Beberapa minuman beralkohol (Wiski, gin, vodka, dll.),
Infeksi bakteri (Helicobacter pylori) adalah agen penyebab yang paling umum dan signifikan, tetapi bakteri langka lainnya termasuk Helicobacter heilmannii, streptococci, dan staphylococci, spesies Proteus, spesies Clostridium, tuberkulosis, dan sifilis),
Infeksi virus (misalnya, infeksi Cytomegalovirus),
Infeksi jamur (misalnya, infeksi Candida),
Infestasi parasit (Misalnya, Strongyloides, Schistosoma),
Stres akut (Kondisi syok),
Paparan radiasi,
Alergi atau keracunan makanan,
Peningkatan kandungan bilier di perut (penyakit saluran empedu dan kantong empedu),
Suplai darah yang buruk ke perut karena berbagai alasan (iskemia),
Etiologi autoimun (gastritis autoimun),
Penyakit yang membentuk granuloma (penyakit Crohn, sarkoidosis, benda asing, vaskulitis, limfoma, dan berbagai infeksi - tuberkulosis, histoplasmosis, mucormycosis, blastomycosis),
Penyakit yang menyebabkan limfositosis (gastritis limfositik dan penyakit Celiac),
Kondisi alergi (eosinophilic gastritis).

Bakteri Helicobacter pylori

Bakteri helicobacter mengganggu keseimbangan produksi asam di perut. Akibatnya, terlalu banyak asam yang diproduksi. Hal ini dapat membahayakan lapisan perut dan dinding. Namun, infeksi Helicobacter hanya jarang dikaitkan dengan gastritis: Meskipun Helicobacter pylori ditemukan di perut sekitar 40 dari setiap 100 orang di Jerman, hanya sekitar 4 sampai 8 dari mereka mengembangkan gastritis atau ulkus peptik (lambung atau duodenum).

Bakteri dapat masuk ke dalam tubuh melalui air liur, muntah, kotoran, air minum, atau makanan. Kebanyakan orang diasumsikan telah terinfeksi sebagai anak-anak melalui kontak intim dengan anggota keluarga.

Gastritis dari alkohol

Lapisan perut meradang, teriritasi, atau terkikis akibat gastritis alkoholik. Hal ini dapat menyerang tiba-tiba atau lambat, menyebabkan mulas, bisul, dan ketidaknyamanan pencernaan, yang diperburuk oleh sering minum. Program pengobatan untuk orang yang menderita alkoholisme dan gastritis alkoholik dapat secara signifikan mengurangi atau menghilangkan gejala.

Meskipun gastritis alkoholik mungkin tidak sering menyebabkan gejala yang jelas, itu bisa menggerogoti saluran pencernaan tubuh dari waktu ke waktu. Konsumsi alkohol jangka panjang akan terus memaksakan ketegangan pada tubuh, mungkin mengakibatkan bisul, pendarahan, dan ketidaknyamanan umum. Masalah gastrointestinal ini dapat mengakibatkan satu atau lebih gejala berikut: ketidaknyamanan, pembakaran, muntah, gas, kembung, dan kurangnya keinginan untuk makan.

Jenis Gastritis

Gastritis dapat diklasifikasikan sebagai gastritis akut atau kronis tergantung pada timbulnya dan persistensi keluhan. Jika keluhan lambung berkembang tiba-tiba sekunder untuk etiologi inflamasi, kondisi ini biasanya gastritis akut (biasanya disebabkan oleh infeksi, penggunaan obat-obatan, dan iskemia).

Jika etiologi inflamasi terus merusak mukosa lambung untuk waktu yang lama, kondisi ini disebut gastritis kronis. Gastritis kronis diklasifikasikan menurut penyebab yang mendasarinya seperti Helicobacter pylori gastritis, gastritis alkali yang disebabkan oleh refluks empedu, gastritis yang diinduksi obat, gastritis autoimun, dan gastritis alergi. Gastritis juga diklasifikasikan menurut temuan patologis, seperti gastritis limfositik, gastritis atrofi, dan gastritis eosinofilik. Klasifikasi lain didasarkan pada penampilan endoskopi dan bagian perut yang rusak. Ini disebut gastritis antral, pangastritis (jika perut sepenuhnya terlibat), varioliform gastritis, dan gastritis erosif. Namun, orang harus selalu ingat bahwa 'gastritis' adalah definisi patologis atau dengan kata lain, diagnosis gastritis ditetapkan ketika kerusakan sel pada mukosa lambung terlihat di bawah mikroskop.

Gastritis Akut

Gastritis akut adalah istilah luas yang mengacu pada berbagai kondisi yang menyebabkan perubahan inflamasi pada mukosa perut. Beberapa etiologi memiliki penampilan klinis keseluruhan yang sama; namun, mereka berbeda dalam fitur histologis mereka yang berbeda. Peradangan dapat mempengaruhi seluruh perut (misalnya, pangastritis) atau bagian tertentu dari perut (misalnya, gastritis antral).

Ada dua jenis gastritis akut: erosif (misalnya, erosi superfisial, erosi yang mendalam, erosi hemoragik) dan nonerosive (disebabkan oleh Helicobacter pylori)

Gastritis erosif akut dapat disebabkan oleh berbagai zat atau kondisi. Ini dikenal sebagai gastritis reaktif. Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), alkohol, kokain, stres, radiasi, refluks empedu, dan iskemia adalah contoh dari agen / faktor ini. Perdarahan, erosi, dan bisul berkembang pada mukosa gastrointestinal. Agen yang paling umum terkait dengan gastritis erosif akut adalah obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti aspirin, ibuprofen, dan naproxen. Hal ini disebabkan oleh penggunaan obat-obatan ini secara oral dan sistemik, dalam jumlah terapeutik atau supratherapeutic.
Penyebab lain dari gastritis akut adalah infeksi bakteri. Penyebab gastritis yang paling umum adalah bakteri berbentuk pembuka botol H pylori, dan masalah terjadi dari infeksi kronis daripada penyakit akut. Prevalensi H pylori pada orang sehat bervariasi sesuai dengan usia, status sosial ekonomi, dan tempat asal. Penyakit ini sering dikontrak sebagai anak muda. Jumlah orang yang terinfeksi H pylori tumbuh seiring bertambahnya usia di dunia Barat.
Infeksi H pylori dapat diidentifikasi pada 20% orang di bawah usia 40 dan 50% dari mereka yang berusia di atas 60 tahun. Tidak jelas bagaimana bakteri menyebar, namun, kemungkinan besar ditularkan dari orang ke orang melalui rute oral-tinja atau dengan asupan air atau makanan yang terinfeksi. Akibatnya, orang-orang dari kelompok sosial ekonomi yang lebih rendah dan di negara-negara terbelakang memiliki frekuensi yang lebih besar. H pylori bertanggung jawab untuk 60% dari ulkus lambung dan 80% dari ulkus duodenum.

Gastritis akut dapat menyebabkan berbagai gejala, yang paling sering adalah nyeri epigastric nonspesifik.

Mual, muntah, kurang nafsu makan, bersendawa, dan kembung adalah beberapa gejala lainnya. Nyeri perut akut dapat menjadi tanda presentasi dalam beberapa situasi, seperti gastritis berdahak (gangren lambung), yang dapat menyebabkan sakit perut yang parah, mual, dan muntah dari kemungkinan isi lambung bernanah. Demam, menggigil, dan cegukan juga mungkin terjadi.

Gastritis akut dapat dicurigai berdasarkan riwayat pasien dan diverifikasi secara histologis dengan spesimen biopsi yang diperoleh selama endoskopi.

Gastritis kronis

Gastritis kronis adalah salah satu penyakit jangka panjang, kronis, dan merusak yang paling umum pada manusia. Lebih dari setengah populasi dunia diperkirakan memiliki kondisi ini dalam beberapa bentuk atau lainnya, menyiratkan bahwa ratusan juta orang di seluruh dunia mungkin memiliki gastritis kronis dalam beberapa bentuk atau lainnya.

Bahkan ketika fungsi gastritis dalam etiologi ulkus peptikum biasa dan keganasan lambung diketahui, relevansi gastritis kronis sebagai penyakit berbahaya biasanya diremehkan dalam praktik klinis. Ada kemungkinan bahwa jutaan orang meninggal sebelum waktunya setiap tahun sebagai akibat dari kanker dan bisul yang disebabkan oleh gastritis kronis.

Gastritis kronis dapat bermanifestasi sebagai nonatrofik atau atrofik. Mereka adalah varian gastritis dan fenotipe yang mewakili fase yang berbeda dari penyakit seumur hidup yang sama. Penampilan morfologis gastritis yang didokumentasikan cukup sebanding di mana-mana, menyiratkan bahwa gastritis kronis pada dasarnya adalah kondisi yang sama dengan konsekuensinya di seluruh dunia.

Gastritis kronis autoimun

Meskipun H. pylori adalah penyebab paling umum dari gastritis (di lebih dari 90% kasus), peradangan mononuklear kronis (gastritis) tanpa infeksi H. pylori yang sedang berlangsung, tetapi dengan gastritis korpus atrofik yang parah dan perut klorhidrat, serta adanya antibodi otomatis terhadap sel parietal (pompa proton) dan / atau faktor intrinsik, adalah entitas yang mapan.

Namun, tidak jelas apakah gastritis "autoimun" ini adalah kondisi terpisah atau apakah H. pylori menyebabkan respons autoimun pada orang-orang tertentu yang memiliki infeksi H. pylori normal. Ada kemungkinan bahwa infeksi H. pylori asli akan secara spontan jelas ketika gastritis atrofik berkembang ke tahap yang sangat atrofik dan achlorhydric, menciptakan kesan yang salah dari asal-usul autoimun murni penyakit.

Gejala gastritis

Gejala gastritis yang paling umum adalah luka bakar epigastric, perdarahan, dan rasa sakit. Kembung, mual dan muntah juga mungkin terjadi. Keluhan lambung biasanya diperburuk oleh makan dan oleh karena itu, pasien menjadi berhati-hati makan. Pemeriksaan fisik oleh dokter biasanya biasa-biasa saja, tetapi kelembutan epigastric ringan dapat dideteksi. Jika komplikasi gastritis telah berkembang (ulkus peptikum sekunder untuk infeksi Helicobacter pylori, kanker perut, atau limfoma lambung), tanda dan gejala dapat memperburuk.

Gastritis atrofi dapat menyebabkan kekurangan Vitamin B12 dan tanda-tanda dan gejala kekurangan dapat muncul sebelum keluhan terkait gastritis (tanda-tanda hematologis atau neurologis; ruam kulit, anemia, tinnitus, vertigo, palpitasi, nyeri dada atau gagal jantung, perasaan terbakar di lidah, lengan mati rasa dan kaki, dan gangguan memori). Pemeriksaan endoskopi dapat menunjukkan hiperemia, luka superfisial bulat kecil atau linier (erosi) dan edema dalam pili lambung)

Beberapa gejala ini juga dapat mengindikasikan penyakit lain seperti penyakit gastroesophageal reflux (GERD), sakit perut atau usus, dan diare. Pasien gastritis kronis mungkin memiliki gejala yang relatif moderat jika ada sama sekali. Mereka mungkin, bagaimanapun, menunjukkan gejala yang mirip dengan yang terkait dengan gastritis akut.

Diagnosis

Dokter pertama-tama akan merasakan perut dan daerah perut bagian atas Anda untuk melihat apa yang menyebabkan ketidaknyamanan. Tergantung pada sifat gejala Anda, perut Anda dapat diperiksa dari dalam untuk mempelajari lebih lanjut. Evaluasi ini berlangsung antara lima dan sepuluh menit. Hal ini dilakukan dengan menggunakan gastroscope, yang lembut ditempatkan ke dalam perut Anda melalui mulut dan pipa makanan.

Kamera gastroscope memungkinkan dokter untuk memeriksa dinding pipa makanan Anda (kerongkongan), perut, dan duodenum. Mereka dapat mendeteksi perubahan pada lapisan perut, seperti peradangan atau pendarahan, dengan cara ini. Mereka juga dapat menggunakan gastroscope untuk menghilangkan jaringan dari lapisan, yang kemudian akan diuji untuk bakteri Helicobacter pylori atau kelainan sel seperti kanker.

Tes napas tertentu kadang-kadang digunakan untuk menetapkan adanya infeksi Helicobacter pylori. Tes darah atau tes tinja juga dapat digunakan untuk mendeteksi kuman ini.

Perawatan gastritis

Jika Anda menemukan bahwa makanan tertentu, stres, alkohol, atau nikotin memperburuk masalah perut Anda, Anda dapat mencoba memodifikasi diet Anda, menghindari alkohol, berhenti merokok, dan / atau meminimalkan stres sehari-hari Anda. Jika modifikasi gaya hidup ini tidak cukup untuk meringankan gejala, obat dapat dieksplorasi.

Pengobatan dimulai untuk gastritis jika diperlukan. Tidak termasuk infeksi Helicobacter pylori, tidak ada pengobatan khusus untuk gastritis akut. Perawatan medis harus dimulai dan direncanakan sesuai dengan penyebab yang mendasari dan temuan patologis. Perawatan bedah sangat jarang terjadi pada gastritis.

Tujuan utama dari perawatan medis dalam pengelolaan penyakit yang mendasarinya; Sekresi asam lambung harus dikurangi dengan obat-obatan untuk memberikan mukosa lambung kesempatan penyembuhan. Namun, pengurangan sekresi asam lambung tidak akan membantu gastritis sekunder untuk refluks empedu (gastritis alkali) atau kasus sekresi lambung normal atau rendah (gastritis atrofik). Penyebab yang meningkatkan sekresi lambung harus diobati pada semua pasien, jika memungkinkan (menghindari makanan dan minuman yang meningkatkan sekresi asam lambung; penghentian obat-obatan tertentu, seperti obat penghilang rasa sakit, jika mungkin; mengurangi atau menghentikan konsumsi alkohol; mengurangi stres).

Jika infeksi Helicobacter pylori terdeteksi, antibioterapi multi-obat adalah pengobatan medis yang paling sering direkomendasikan. Jika Helicobacter pylori tidak diidentifikasi, inhibitor pompa proton, penghambat reseptor H2, dan obat-obatan anti-asam direkomendasikan untuk menekan produksi asam lambung atau mengurangi konsentrasi asam di perut. Namun, interaksi obat yang menekan produksi asam lambung dengan obat lain harus dipertimbangkan, ketika perawatan tersebut dianjurkan (terutama pasien yang terus mengambil antikoagulan (seperti Clopidogrel) untuk penyakit rheumatoid jantung atau kronis).

Larutan elektrolit seimbang juga dianjurkan untuk mengelola ketidakseimbangan elektrolit yang sekunder untuk muntah pada gastritis akut. Jika agen infeksi penyebab diidentifikasi yang menyebabkan timbulnya gastritis, agen antibiotik, agen anti-parasit, atau agen antijamur dimulai tergantung pada penyebab infeksi.

Biasanya, terapi penurun asam digunakan untuk mengobati gastroenteritis. Obat-obatan berikut dapat digunakan tergantung pada sifat dan tingkat keparahan gejala:

Inhibitor pompa proton (PPI) seperti omeprazole atau pantoprazole mengurangi produksi asam lambung.
H2 blocker seperti ranitidin dan famotidine juga mengurangi produksi asam.
Antasida seperti aluminium hidroksida atau magnesium hidroksida menetralkan asam yang sudah ada di perut Anda.

Diet gastritis

Pasien dengan gastritis dapat dengan mudah mengatasi kondisi ini terutama dengan mengadopsi kebiasaan makan yang sehat.

Makan sehat, bersih, dan teratur adalah suatu keharusan dan makanan tertentu harus dihindari yang meningkatkan produksi asam lambung, seperti makanan yang terlalu pedas, saus asam, buah asam, minuman bersoda, alkohol, makanan yang digoreng, dan makanan berlemak.

Perawatan rumah gastritis

Anda harus memperhatikan saran berikut, jika Anda memiliki gastritis!

Merokok harus dikurangi atau dihentikan.
Kondisi kehidupan yang penuh tekanan harus dihindari, jika memungkinkan.
Obat penghilang rasa sakit tidak boleh dikonsumsi selama mungkin, tetapi pasien harus menghubungi dokter mereka untuk melindungi perut jika mereka harus diambil.
Jika infeksi Helicobacter pylori atau komplikasi lambung infeksi (ulkus peptikum, gastritis atrofi, kanker perut, dan limfoma lambung) terdeteksi dan riwayat keluarga pasien terkenal karena kanker perut, sangat dianjurkan bahwa pengobatan infeksi Helicobacter pylori diikuti oleh kunjungan dokter rutin dan pemeriksaan endoskopi.

Komplikasi gastritis

Jika gastritis disebabkan oleh infeksi Helicobacter pylori dan tidak diobati (terutama pasien dengan riwayat keluarga positif untuk keluhan lambung kronis atau kanker perut), komplikasi infeksi Helicobacter pylori kronis dapat muncul, seperti ulkus peptikum, gastritis atrofi, dan kanker perut, selama bertahun-tahun. Jika pasien tidak memiliki respons terhadap obat yang menekan sekresi asam, pemeriksaan lebih lanjut harus dipertimbangkan untuk mendeteksi penyebab yang mendasarinya. Jika tidak, infeksi bakteri, virus, atau parasit kronis dapat menyebabkan komplikasi, seperti kekurangan vitamin dan anemia.

Komplikasi gastritis akut dapat mencakup hal-hal berikut:

Pendarahan dari erosi atau ulkus
Obstruksi outlet lambung karena edema membatasi transportasi makanan yang tepat dari perut ke usus kecil.
Dehidrasi akibat muntah
Insufisiensi ginjal sebagai akibat dari dehidrasi

Gastritis pada kehamilan

Kehamilan dapat meningkatkan peluang Anda terkena gastritis. Jika Anda sedang hamil dan memiliki gejala gastritis, itu mungkin terkait dengan semua perubahan yang terjadi dalam tubuh Anda.

Wanita yang sudah memiliki gastritis akan memiliki gejala mereka memburuk selama kehamilan. Hal ini disebabkan oleh perubahan kadar hormon bersama dengan tekanan yang diberikan janin yang sedang berkembang pada tubuh.

Prognosa

Gastritis biasanya sembuh dengan sendirinya. Tingkat kematian gastritis berdahak adalah 65% ketika diobati.

Kapan harus ke dokter?

Hampir semua orang pernah mengalami gangguan pencernaan dan sakit perut. Sebagian besar kejadian dispepsia bersifat sementara dan mungkin tidak memerlukan perhatian medis. Konsultasikan dengan dokter Anda jika Anda mengalami tanda-tanda dan gejala gastritis selama lebih dari seminggu. Beritahu dokter Anda jika Anda mengalami ketidaknyamanan perut setelah menggunakan resep atau over-the-counter obat, terutama aspirin atau obat-obatan nyeri lainnya.

Jika Anda muntah darah, memiliki darah di tinja Anda, atau memiliki tinja hitam, hubungi dokter Anda sesegera mungkin untuk menentukan penyebabnya.

Pencegahan gastritis

Para ahli tidak yakin bagaimana mencegah gastritis. Namun, Anda dapat mengurangi peluang Anda untuk tertular kondisi dengan melakukan hal berikut:

Menjaga kebersihan yang baik, terutama mencuci tangan. Hal ini dapat menjaga bakteri H. pylori di teluk.
Hindari makanan dan minuman yang dapat mengiritasi lapisan perut Anda. Alkohol, kafein, dan makanan pedas adalah contoh zat tersebut.
Hindari aspirin dan over-the-counter nyeri dan demam penghilang. NSAID (obat antiinflamasi nonsteroid) adalah di antaranya.

Kesimpulan

Gastritis adalah serangkaian gangguan yang disebabkan oleh peradangan, iritasi, atau erosi lapisan pelindung perut. Hal ini paling sering disebabkan oleh infeksi dengan bakteri yang sama yang menyebabkan sakit maag.

Gastritis dapat diklasifikasikan menjadi dua jenis berdasarkan intensitas peradangan dan durasi masa inkubasi. Gastritis akut dan kronis berbagi gejala seperti kurang nafsu makan, sering mual dan muntah, gangguan pencernaan, dan kembung, terutama setelah makan.

Nyeri gastritis akut, di sisi lain, lebih parah tetapi berumur pendek, sedangkan nyeri gastritis kronis lebih kusam dan berlangsung lebih lama. Keduanya, jika dibiarkan tidak terkontrol, dapat menyebabkan bisul atau peningkatan risiko kanker perut.

Helicobacter pylori adalah penyebab paling umum dari gastritis kronis secara global. Tingkat peradangan dan perkembangan gastritis kronis semacam ini dapat sangat dipengaruhi oleh faktor virulensi bakteri, faktor kerentanan inang, dan variabel lingkungan. Gastritis autoimun adalah sumber lain dari peradangan perut persisten yang dapat mempengaruhi orang-orang dari segala usia.