Ikhtisar

Lesi kulit adalah pertumbuhan atau penampilan kulit yang tidak biasa dibandingkan dengan kulit di sekitarnya.

Lesi kulit bisa menjadi sesuatu yang Anda miliki sejak lahir atau sesuatu yang Anda ambil di sepanjang jalan. Mereka mungkin jinak atau parah, simetris atau asimetris, di seluruh tubuh atau hanya di beberapa tempat.

Lesi kulit relatif sering, dan biasanya timbul sebagai akibat dari iritasi kulit lokal, seperti terbakar sinar matahari atau dermatitis kontak. Di sisi lain, yang lain dapat menjadi gejala kondisi yang mendasarinya, seperti infeksi, diabetes, atau autoimun atau kelainan genetik. 

Klasifikasi Lesi Kulit ICD 10, digunakan untuk menunjukkan diagnosis memiliki kode L98.9 "untuk Gangguan kulit dan jaringan subkutan, tidak ditentukan".

Jenis lesi kulit

Lesi kulit dibagi menjadi dua kategori utama: primer dan sekunder, seperti yang dijelaskan pada bagian berikut. 

Lesi Primer

Lesi Kulit Primer bisa ada saat lahir, tetapi mereka juga bisa terjadi pada tahap selanjutnya dalam hidup Anda. Ini dapat dikaitkan dengan penyebab tertentu atau berbagai faktor internal atau eksternal dan mereka dapat dibagi menjadi tiga kategori:

1. Vesikel dan pustula adalah lesi kulit yang disebabkan oleh cairan di dalam lapisan kulit.
2. Massa padat dan teraba pada kulit, seperti nodul atau tumor.
3. Bercak dan makula yang rata adalah lesi kulit yang tidak teraba.

Daftar berikut mengilustrasikan contoh lesi primer yang dapat Anda perhatikan pada kulit Anda:

• Bulla: Kista berisi cairan yang dimensinya jauh lebih dari 0,5 sentimeter (cm).
• Kista: Daerah kulit yang terangkat dan terbatas diisi dengan cairan cair atau semi-padat.
• Macule: Lesi datar yang tidak teraba dengan warna berbeda dan ukuran kurang dari 0,5cm.
• Papulae (juga disebut maculopapular): Benjolan kecil di kulit. Lesi padat yang terkurung dan keras terangkat hingga 0,5 cm. Muncul dalam berbagai warna.
• Tambalan: Lesi yang tidak teraba dan rata dengan warna berbeda dan diameter lebih dari 0,5 cm.
• Plak: Plakat yang kokoh, kasar, dan atasnya rata dengan diameter lebih dari 1-2 cm dan terangkat seperti jerawat.
• Vesikel: Lepuh kecil berisi cairan berdiameter lebih kecil dari 0,5 cm.
• Pustule: Mirip dengan vesikel tetapi diisi dengan nanah, bukan cairan
• Nodul: benjolan padat melingkar yang berdiameter lebih besar dari 0,5 cm.
• Telangiectasia: Hal ini ditandai dengan kelompok spider veins, yang merupakan pembuluh darah kecil yang menghasilkan garis-garis merah pada permukaan kulit.
• Tumor: Tumor yang mengembang lebih dari 0,5 cm tetapi terlihat seperti nodul. Tumor bisa jinak atau ganas.
• Wheal: Daerah sementara, berbentuk tidak teratur, padat, terangkat yang dapat berubah warna.
• lalat: Area kulit yang gelap yang bulat atau lonjong. Ini adalah tiga jenis utama lalat.

1. Bawaan: Bentuk lalat ini hadir saat lahir dan dapat dari berbagai ukuran atau lokasi di tubuh. Umum: Sebagian besar individu memiliki 10-40 dari pertumbuhan yang sebagian besar tidak berbahaya ini, yang cenderung terjadi di atas pinggang dan di tempat-tempat yang terkena sinar matahari.
2. Atipikal: lalat atipikal berdiameter lebih luas dari 6 milimeter, tidak bulat, dan memiliki lebih dari satu warna. lalat atipikal dapat merangsang terjadinya melanoma, yang merupakan kanker kulit lain yang muncul di dekat lalat.

Semua lesi kulit yang disebutkan di atas khusus untuk berbagai kondisi kulit, seperti:

• Jerawat

Komedo putih, komedo, jerawat, dan kista adalah tanda-tanda jerawat. Tergantung pada tingkat keparahannya, bagi sebagian orang itu mungkin tidak berbahaya, tetapi bagi yang lain, itu dapat mengakibatkan jaringan parut atau hilangnya harga diri.

Jerawat terjadi ketika pori-pori kulit tersumbat oleh sel-sel kulit mati dan sebum, minyak alami kulit. Bakteri juga dapat masuk ke pori-pori yang tersumbat, menyebabkan luka meradang.

Obat bebas (OTC) yang mengandung benzoil peroksida atau asam salisilat dapat membantu bagi orang dengan jerawat ringan. Dalam kebanyakan kasus, produk ini menghasilkan manfaat dalam 4-8 minggu. Rutinitas perawatan kulit yang baik, kesabaran, dan kunjungan yang sering ke dokter kulit harus membantu pasien yang berurusan dengan bentuk jerawat yang lebih parah.

Jerawat dapat meninggalkan bekas luka atau mengubah warna kulit jika tidak diobati.

• Eksim

Eksim adalah kondisi kulit umum yang memanifestasikan dirinya sebagai area kulit yang gatal dan merah. Ini dapat muncul di bagian tubuh mana pun, dan ini paling umum di tangan dan lengan bawah, dan terlihat seperti luka bakar. Hal ini disebabkan oleh berbagai faktor, dari genetik hingga lingkungan. Namun, itu tidak menular.

Meskipun merupakan gangguan kronis tanpa obat khusus, obat-obatan tertentu dan penyesuaian gaya hidup dapat membantu mengelola gejalanya.

Asosiasi Eksim Nasional menyarankan penderita eksim untuk menghindari apa pun yang memperburuk situasi, untuk mandi dan melembabkan setiap hari, dan mengikuti perawatan yang ditentukan oleh dokter mereka.

• Luka dingin

Herpes simpleks adalah infeksi menular yang disebabkan oleh virus herpes simpleks. Luka dingin yang menyerupai lepuh terjadi pada atau di sekitar bibir, dan seseorang mungkin tidak menyadari bahwa mereka memilikinya sampai mereka menyadarinya. Luka mungkin menyakitkan atau kesemutan.

Luka dingin cenderung muncul kembali sesekali. Flare-up luka dapat dipicu oleh berbagai alasan, termasuk stres dan paparan sinar matahari, tetapi mereka biasanya menghilang setelah beberapa minggu.

Beberapa pasien menggunakan lotion asiklovir yang dijual bebas untuk meredakan gejala dan mempercepat penyembuhan.

Antivirus topikal OTC, di sisi lain, tidak selalu efektif dan pasien yang menggunakan obat antivirus yang diresepkan oleh dokter mungkin melihat hasil yang lebih baik.

• Lepuh

Biasanya, cairan berair yang disebut serum keluar dari jaringan di sekitarnya ke daerah yang terkena ketika kulit terluka. Hal ini dapat mengakibatkan lepuh, sedikit gelembung di kulit.

Lepuh paling banyak disebabkan oleh luka bakar, gesekan, infeksi, dan alergi.

Lesi ini biasanya sembuh sendiri, dan meletus atau meledakkannya meningkatkan risiko infeksi.

• Gatal

Gatal-gatal adalah ruam merah, kental, gatal yang dapat disebabkan oleh respons alergi. Gatal-gatal biasanya hilang dengan sendirinya dalam beberapa hari.

• Impetigo

Impetigo disebabkan oleh infeksi bakteri Staphylococcus atau Streptococcus, juga dikenal sebagai staph atau strep.

Impetigo adalah penyakit kulit yang menyebabkan lesi merah di sekitarnya. Nanah mengisi luka, yang berubah menjadi jerawat yang pecah dan berkerak.

Impetigo sangat menular dan menyebar dengan cepat. Antibiotik digunakan untuk mengobatinya.

• Keratosis aktinik

Keratosis aktinik adalah sejenis keratosis yang berkembang pada kulit yang rusak akibat sinar matahari. Benjolan berkerak berwarna daging, coklat, merah muda, atau merah. Pasien keratosis aktinik berisiko lebih tinggi terkena kanker. Sebagai perawatan, dokter mungkin menawarkan operasi, krim, atau terapi cahaya.

• Psoriasis

Psoriasis menyebabkan bercak kulit gatal atau bersisik. Bercak paling sering ditemukan pada siku, lutut, dan kulit kepala, tetapi mereka dapat muncul di mana saja di tubuh.

Para ilmuwan masih belum yakin apa yang menyebabkan psoriasis. Namun, ini adalah gangguan autoimun, yang berarti kerusakan pada sistem kekebalan tubuh yang menyebabkannya.

Bahkan jika tidak ada obat yang tersedia, ada banyak perawatan yang tersedia. Beberapa orang dapat memperoleh manfaat dari lotion dan salep yang dijual bebas, sementara yang lain memerlukan obat resep.

• Kurap

Kurap adalah penyakit jamur yang membentuk ruam melingkar pada kulit. Peradangan dapat timbul di mana saja pada tubuh, dan umumnya disertai dengan gatal, merah, kulit bersisik dan rambut rontok.

Kurap pada kaki biasa disebut sebagai kaki atlet dan kurap pada selangkangan sebagai gatal atlet.

Krim, lotion, dan bubuk yang dijual bebas dapat mengobati infeksi Tinea capitis adalah istilah medis untuk kurap di kulit kepala. Biasanya mengharuskan penggunaan obat antijamur yang diresepkan oleh dokter. Perawatan dapat memakan waktu mulai dari satu hingga tiga bulan.

Lesi Sekunder

Lesi kulit sekunder berkembang ketika lesi kulit awal terganggu, meradang, atau berubah seiring waktu. Misalnya, ketika eksim tergores dan kerak terbentuk, ini disebut sebagai lesi sekunder. Berikut ini adalah daftar contoh lesi kulit sekunder yang dapat Anda perhatikan pada permukaan kulit Anda:

• Atrofi: Suatu kondisi di mana kulit menjadi setipis kertas, tembus cahaya, dan keriput, yang biasanya dihasilkan dari penggunaan obat topikal, sebagian besar steroid topikal.
• Kerak: Cairan kering telah menciptakan permukaan yang kasar dan terangkat (yang bisa berupa nanah, darah, atau serum)
• Erosi: Hilangnya epidermis, yang tampak lembab dan berkilau.
• Ekskoriasi: Goresan linier yang mengakibatkan hilangnya epidermis dikenal sebagai ekskoriasi.
• Celah: Retakan linier pada kulit yang berlanjut lebih dalam dari epidermis ke dalam dermis disebut celah. Kekeringan yang berlebihan dapat menyebabkannya, yang bisa jadi tidak menyenangkan.
• Lumut: Penebalan dan pengerasan epidermis yang terjadi karena goresan atau gosok berulang, dan menyoroti garis-garis kulit biasa.
• Maserasi: Ketika kulit terkena air atau cairan untuk waktu yang lama, kulit menjadi basah, keriput, dan warnanya lebih terang. Ini mungkin terjadi karena luka bocor yang disebabkan oleh perawatan luka yang buruk.
• Phyma: Pada rosacea lanjut, phyma adalah penebalan kulit.
• Sisik: Penumpukan sel keratin yang membentuk bercak pada kulit dan kemudian mengelupas.
• Ulkus: Luka yang lebih dalam dari epidermis dan merusak dermis; itu cekung, bervariasi dalam ukuran, dan dinilai sesuai dengan kedalaman.
• Umbilikasi: depresi di dalam lesi kulit yang menyerupai pusar.

Gejala lesi kulit

Gejala lesi kulit dapat bervariasi secara signifikan, berdasarkan penyebab yang mendasarinya dan diagnosis banding sangat penting untuk menetapkan tindakan yang tepat mengenai pengobatan atau modifikasi gaya hidup. 

Pertama, sangat penting untuk mempertimbangkan apakah atau tidak:

• Ada lesi tunggal atau beberapa.
• Bagian tubuh tertentu menderita (misalnya, telapak tangan atau telapak kaki, kulit kepala, selaput mukosa).
• Distribusi mungkin asimetris atau simetris, acak atau berpola.
• Lesi muncul pada kulit yang terkena sinar matahari atau terlindung dari sinar matahari.

Kedua, tekstur lesi kulit bisa sangat penting dalam proses diagnosis. 

Misalnya, permukaan lesi verrucous tidak rata, berkerikil, atau kasar. Edema, peradangan, atau infiltrasi, termasuk kanker, dapat menyebabkan indurasi atau penebalan kulit yang mendalam. Indurasi juga bisa dirangsang oleh panniculitis, penyakit kulit lainnya, dan keganasan metastasis kulit. Perasaan kulit indurasi kencang dan tahan. 

Lesi umbilikasi, seperti moluskum contagiosum dan herpes simpleks, umumnya bersifat virus dan memiliki lekukan sentral. Xanthomas adalah lesi lilin, kekuningan yang dapat bersifat idiopatik atau berkembang pada pasien dengan masalah lipid. 

Warna lesi kulit juga dapat membantu menentukan penyebab yang mendasarinya. Klasifikasi singkat warna lesi kulit disajikan di bawah ini: 

• Lesi kulit merah:

Banyak gangguan inflamasi atau virus yang berbeda dapat menyebabkan kulit merah (eritema). Tumor kulit merah muda atau merah sering terjadi, dan noda port-wine dan lesi pembuluh darah superfisial lainnya mungkin tampak merah.

• Lesi kulit oranye:

Hiperkarotenemia, gangguan pengendapan karoten yang biasanya jinak yang disebabkan oleh penyerapan makanan beta-karoten yang berlebihan, adalah penyebab paling umum kulit oranye.

• Lesi kulit kuning:

Penyakit kuning, xanthelasmas dan xanthomas, dan pseudoxanthoma elasticum memberi kulit tampilan kuning.

• Lesi kulit hijau:

Kuku hijau menunjukkan adanya infeksi Pseudomonas aeruginosa.

• Lesi kulit ungu:

Perdarahan kulit atau vaskulitis dapat menyebabkan kulit ungu. Sarkoma kaposi dan hemangioma adalah lesi vaskular atau tumor yang bisa tampak ungu. Dermatomiositis ditandai dengan rona ungu kelopak mata atau erupsi heliotrope.

• Lesi kulit biru, perak atau abu-abu:

Pengendapan obat atau meta, seperti minocycline, amiodarone, dan silver, dapat mempengaruhi warna kulit hingga tampak biru, perak, atau abu-abu (argyria). Warna kulit iskemik berkisar dari ungu ke abu-abu, dan nevi di dermis yang dalam tampak biru.

• Lesi kulit hitam:

Lesi Kulit Melanositik, seperti nevi dan melanoma, bisa berwarna hitam. 

Penyebab Lesi Kulit - Apakah lesi kulit dan kanker terkait? 

Ada dua jenis lesi kulit: lesi kulit jinak, yang tidak berbahaya dan lesi kulit ganas, yang selanjutnya dapat berkembang menjadi kanker kulit. Karakteristik fisik lesi kulit, seperti warna, ukuran, tekstur, dan lokasi, mungkin diperlukan untuk mendeteksi penyebab yang mendasarinya dengan benar dan menyelidiki apakah mereka kanker atau tidak.

Contoh lesi kulit jinak disajikan di bawah ini:

• lalat kulit disebut sebagai naevi dalam istilah medis. Karena mengandung lebih banyak pigmen, mereka umumnya lebih gelap (coklat atau coklat-hitam) daripada warna kulit di sekitarnya. Beberapa lalat, terutama yang terkena sinar matahari, dapat berkembang menjadi melanoma ganas.
• Tanda lahir stroberi juga dikenal sebagai haemangioma kapiler. Ketika bayi baru lahir atau anak tumbuh, beberapa menjadi lebih besar atau lebih kecil. Karena terdiri dari pembuluh darah yang diperluas, warnanya merah muda atau merah-ungu.
• Papilloma adalah pembengkakan kulit jinak yang menyerupai.
• Keratosis seboroik juga dikenal sebagai keratosis pikun karena sering menyerang orang tua. Mereka terlihat seperti benjolan terangkat yang kekuningan atau coklat.
• Fibroma kulit adalah pembengkakan yang timbul karena kerusakan jangka panjang.
• Lupus kulit kronis;
• Sarkoidosis Papular.

Untuk lesi kulit ganas, penyebab yang mendasarinya adalah:

• Karsinoma sel basal - sejenis kanker dengan prevalensi paling signifikan, terutama disebabkan oleh paparan sinar matahari. Lesi ini tumbuh lambat dan tidak menyebar ke area tubuh lain. Tumor dimulai sebagai transparan, nodul mutiara atau massa yang berkembang menjadi maag, dan sering disebut sebagai 'ulkus tikus.'
• Karsinoma sel skuamosa yang dapat berkembang di kulit yang rusak akibat sinar matahari dan sehat, dan muncul sebagai maag. Biasanya tidak bermigrasi ke daerah tubuh lain, tetapi dapat meluas ke kelenjar getah bening lokal, yang dapat berbahaya.
• Melanoma ganas -kanker yang dimulai pada sel-sel berpigmen kulit. Mereka biasanya berwarna coklat atau hitam, dan mereka bisa menyebar ke area lain dari tubuh.

Pengobatan lesi kulit

Lesi kulit dapat muncul pada usia berapa pun dan karena sejumlah alasan. Beberapa mungkin disebabkan oleh kondisi medis yang mendasarinya, beberapa mungkin turun temurun atau akibat kecelakaan seperti luka bakar, laserasi dan gigitan hewan. Meskipun penting untuk menentukan penyebab lesi kulit apa pun untuk menetapkan kursus perawatan terbaik, tidak semua lesi kulit memerlukan perawatan. 

Berdasarkan karakteristik dari setiap jenis lesi kulit yang berkobar, dokter Anda akan dapat meresepkan Anda perawatan yang efisien. 

Lesi kulit jinak dapat diobati secara lokal menggunakan obat topikal seperti retinoid, kortikosteroid, antimikroba, terapi laser, cryotherapy, fototerapi, atau operasi pengangkatan jika perlu. Perawatan juga dapat mengatasi penyebab yang mendasarinya jika lesi kulit disebabkan oleh kondisi sistemik. 

Jika obat bebas tidak membersihkan jerawat, eksim, atau psoriasis, seseorang harus menemui dokter, yang mungkin meresepkan krim, lotion, antibiotik, atau pil.

Untuk kondisi kulit ganas, rencana perawatan akan dibuat dengan profesional perawatan kesehatan khusus, tergantung pada diagnosis. 

Obat rumahan

Beberapa lesi kulit sangat mengiritasi dan tidak nyaman. Untuk meringankan kondisi kulit ringan, Anda mungkin ingin mencoba beberapa perawatan di rumah. Misalnya, gatal dan terbakar dapat dihilangkan dengan mandi oatmeal atau lotion. Bedak penyerap atau balsem pelindung dapat meminimalkan gesekan dan mencegah lesi kulit baru berkembang jika chafing menyebabkan dermatitis kontak di tempat-tempat di mana kulit bergesekan dengan dirinya sendiri atau sepotong pakaian. Mengenakan pakaian longgar dan mengganti gel mandi dan sabun biasa menjadi produk yang tidak mudah tersinggung juga dapat membantu.

Lesi kulit dan kondisi medis lainnya

Seperti disebutkan sebelumnya, lesi kulit dapat dikaitkan dengan kondisi medis lain yang lebih kompleks, seperti: 

• Lesi Kulit pada HIV – Bintik-bintik kulit HIV yang biasanya terlihat seperti bagian kulit yang merah dan rata, biasanya ditutupi dengan benjolan merah kecil, memiliki gejala yang menonjol dari ruam gatal.
• Lesi Kulit Kusta - Lesi pada kulit tidak menimbulkan rasa sakit dan pucat atau merah, tanpa kehilangan sensasi; lesi tumbuh meningkat seiring perkembangan penyakit—penebalan saraf tepi dengan perasaan menurun dan sensasi terbakar atau kesemutan.
• Lesi kulit dari Diabetes - Perubahan pada arteri darah kecil mungkin terjadi karena diabetes. Dermopati diabetik adalah kondisi kulit yang disebabkan oleh perubahan ini, dan dermopati sering muncul sebagai bersisik, bintik-bintik coklat muda. Lesi kulit yang berhubungan dengan diabetes dapat muncul sebagai bercak oval atau melingkar.
• Lesi kulit dari Lupus - Lupus kulit kronis (juga dikenal sebagai lupus diskoid) adalah jenis lupus yang menciptakan lesi bulat berbentuk cakram di wajah dan kulit kepala. Bekas luka atau perubahan pigmentasi kulit dapat diakibatkan oleh lesi kulit lupus. Ruam bersisik merah atau lepuh berbentuk cincin merah adalah gejala lupus kulit subakut. Ini biasanya terjadi pada kulit yang terkena sinar matahari, seperti leher dan lengan.
• Lesi Kulit Sarkoidosis - Sarkoidosis papular adalah istilah medis untuk kondisi ini. Benjolan dan pertumbuhan ini, biasanya tidak menimbulkan rasa sakit, terjadi pada wajah atau leher dan sering muncul di sekitar mata. Lesi yang berwarna kulit, merah, coklat kemerahan, ungu atau warna lain dapat terlihat. Sebagian besar benjolan dan pertumbuhan memiliki tekstur kasar saat disentuh.

Kesimpulan

Setiap bintik kulit yang berbeda dari kulit di sekitarnya dalam warna, bentuk, ukuran, atau tekstur disebut sebagai lesi kulit. Lesi kulit dapat diwariskan, seperti lalat atau tanda lahir, atau diperoleh sebagai akibat dari respons alergi, obat-obatan, paparan sinar matahari, dan gangguan sistemik, seperti penyakit autoimun, penyakit menular, dan kanker. 

Pemeriksaan fisik dan riwayat medis digunakan untuk mendiagnosis lesi kulit, dan beberapa di antaranya mungkin memerlukan prosedur diagnostik tambahan seperti tes darah, pencitraan, atau biopsi. Pengobatan ditentukan oleh jenis lesi dan apakah ada keganasan atau tidak. Beberapa lesi jinak mungkin tidak memerlukan terapi sama sekali, sementara yang lain mungkin memerlukan perawatan hanya secara lokal.

Perawatan juga dapat mengatasi penyebab yang mendasarinya jika kondisi sistemik menyebabkan lesi kulit. Lesi ganas dan premalignant biasanya diobati dengan operasi pengangkatan untuk menghindari perkembangan. Beberapa perubahan gaya hidup, seperti menghindari iritasi dan memakai tabir surya sepanjang tahun juga dapat membantu mencegah terulangnya lesi kulit tertentu.