Batu empedu

Batu empedu – definisi

Batu empedu adalah endapan cairan pencernaan yang berbeda yang mengeras dan biasanya terbentuk di kantong empedu atau saluran empedu. Mereka dapat menyebabkan cukup banyak gejala yang dalam beberapa kasus bisa parah. Bentuk utama pengobatan adalah operasi pengangkatan batu atau bahkan kantong empedu, tergantung pada faktor-faktor tertentu.

Dalam artikel ini kita akan mengatasi semua hal-batu empedu - apa itu, bagaimana mereka terbentuk dan mengapa, gejala apa yang mereka sebabkan, apa pilihan pengobatan, komplikasi kesehatan apa yang dapat mereka sebabkan dan diet apa yang paling cocok untuk mereka. Tapi sebelum kita menyelam, mari kita lihat dulu apa itu kantong empedu.

Kantong empedu

Kantong empedu adalah organ yang terletak di bawah hati. Ini memiliki bentuk berbentuk pir seperti kantong dan biasanya memiliki sekitar 10 cm. Peran utamanya adalah menyimpan cairan yang diproduksi oleh hati yang disebut empedu yang merupakan campuran lemak, kolesterol, dan cairan. Kantong empedu melepaskan empedu ini ke usus kecil melalui beberapa saluran yang disebut saluran untuk membantu proses pencernaan, memungkinkan nutrisi dan vitamin diserap oleh tubuh dengan lebih mudah. Berbagai jenis disfungsi yang dapat dikembangkan organ ini bisa sangat melemahkan seseorang, meninggalkan sebagai satu-satunya pilihan pengobatan yang tersedia operasi pengangkatan kantong empedu. Meskipun sepertinya kantong empedu memiliki peran yang sangat penting dalam proses pencernaan, penelitian telah menunjukkan bahwa menghilangkan organ ini tidak menyebabkan masalah, kecuali untuk beberapa kasus diare atau proses penyerapan lemak yang kekurangan.

Disfungsi kantong empedu - jenis dan penyebab

Ada sejumlah besar kondisi medis yang terkait dengan kantong empedu, seperti:

kolecystitis - istilah ini mengacu pada peradangan kantong empedu yang dapat akut atau kronis, tergantung pada frekuensi episode; kolecystitis kronis biasanya merupakan hasil dari beberapa episode kolecystitis akut; dalam kebanyakan kasus peradangan kantong empedu disebabkan oleh batu empedu yang sudah ada sebelumnya;
penyakit kantong empedu acalculous - ini juga dikenal sebagai kolecystitis acalculous akut dan merupakan kondisi di mana kantong empedu bisa meradang tanpa kehadiran batu empedu; gejalanya sangat mirip dengan kondisi lain yang disebabkan oleh batu empedu dan bisa parah atau kronis, tetapi biasanya muncul pada orang yang memiliki beberapa kondisi medis serius lainnya yang mendasarinya;
batu empedu - batu-batu ini akan dibahas secara rinci nanti di artikel ini, tetapi penting untuk mengetahui bahwa mereka biasanya menjadi akar banyak kondisi kantong empedu yang kami soroti di bagian ini;
choledocholithiasis - sebelum empedu dipindahkan ke usus kecil, ia menghabiskan beberapa waktu di saluran empedu umum di mana kadang-kadang batu empedu dapat terbentuk; ini adalah kondisi yang dikenal sebagai choledocholithiasis; batu empedu dapat terbentuk di kantong empedu dan melakukan perjalanan melalui saluran dalam hal ini kondisi ini disebut batu saluran empedu umum sekunder; jika batu empedu terbentuk di saluran empedu umum itu sendiri, kondisi ini disebut batu saluran empedu umum utama yang memiliki peluang lebih tinggi untuk menyebabkan infeksi daripada yang sekunder;
cholangitis - istilah ini digunakan untuk menggambarkan kondisi di mana sistem saluran empedu menjadi meradang; ini biasanya disebabkan oleh penyumbatan saluran karena batu empedu atau sebagai akibat dari penyakit autoimun (misalnya penyakit radang usus - kolitis ulseratif atau penyakit Crohn);
empyema - atau kolecystitis suppuratif adalah adanya bahan berurut atau nanah di kantong empedu; gejalanya biasanya sangat mirip dengan kondisi kantong empedu lainnya dan kadang-kadang tanda-tanda sepsis dapat memakan waktu lebih lama untuk muncul; ini adalah kondisi medis yang serius karena jika tidak didiagnosis tepat waktu dan diobati pada waktunya, infeksi dapat mulai menyebar dalam tubuh dan menjadi mengancam jiwa;
ileus batu empedu - mengacu pada penghalang usus kecil dan merupakan komplikasi kolecystitis yang sangat langka; itu disebabkan oleh berlalunya batu empedu ke usus di mana dapat menyebabkan penyumbatan; meskipun kondisinya langka, itu lebih umum pada orang tua;
perforasi kantong empedu - ini adalah kondisi medis yang serius di mana kantong empedu pecah menyebabkan dinding bocor; perforasi biasanya disebabkan oleh peradangan organ yang pada gilirannya dapat menjadi penyebab batu empedu yang menjadi macet, infeksi atau cedera; sangat penting untuk mendiagnosis dan mengobati kondisi ini karena jika tidak diobati dapat menyebabkan sindrom respons peradangan sistemik atau sepsis, yang merupakan kondisi yang mengancam jiwa;
polip - ini adalah pertumbuhan jaringan pada lapisan bagian dalam kantong empedu; dalam sekitar 95% kasus, polip ini jinak, tetapi ada risiko kecil dari mereka menjadi kanker; ukuran polip adalah indikator yang sangat penting dari jenis polip (jinak vs ganas); pilihan perawatan adalah penghapusan total kantong empedu jika polip berukuran signifikan, tetapi ini juga dapat direkomendasikan jika batu empedu yang ada bersama;
kantong empedu porselen - kondisi ini disebabkan oleh endapan kalsium di dinding bagian dalam kantong empedu, membuat dinding kaku dan kaku; orang dengan kantong empedu porselen biasanya tidak menunjukkan gejala apa pun, kondisi ini biasanya ditemukan secara tidak sengaja selama USG perut atau CT scan; kantong empedu porselen juga mewakili faktor risiko kanker kantong empedu;
kanker – kanker kantong empedu adalah jenis kanker yang sangat langka di mana sel-sel abnormal mulai tumbuh menjadi kantong empedu; sayangnya, sebagian besar kasus kanker kantong empedu ditemukan dan didiagnosis pada tahap selanjutnya dari evolusi yang menjadikan ini jenis kanker dengan peluang rendah untuk bertahan hidup; beberapa faktor risiko kanker kantong empedu adalah seks biologis (lebih lazim pada wanita), usia (semakin besar usia, semakin tinggi risiko untuk jenis kanker ini), adanya penyakit kantong empedu lainnya (seperti polip atau kolecystitis kronis).

Gejala disfungsi kantong empedu

Gejala untuk penyakit kantong empedu biasanya mirip dan termasuk rasa sakit di daerah atas perut, mual dan muntah, demam dan diare. Dalam kasus penyumbatan saluran empedu, gejala tambahan bisa menjadi tinja berwarna terang, urin yang lebih gelap dan pewarnaan kulit dengan nada kuning.

Tes kantong empedu

Beberapa tes yang dapat dilakukan untuk menilai keadaan kantong empedu atau untuk tujuan diagnostik adalah USG perut, kolescintigrafi atau pemindaian HIDA, endoskopi, MRI, USG endoskopi, sinar-X daerah perut.

Batu empedu - alasan di balik sebagian besar penyakit kantong empedu

Kami telah berbicara tentang kantong empedu dan kondisi kesehatan yang terkait dengan organ ini dan kami telah melihat bagaimana sebagian besar dari mereka memiliki penyebab yang sama: batu empedu. Batu-batu ini cenderung terjebak atau melakukan perjalanan melalui saluran, bervariasi dalam ukuran dan menyebabkan cukup banyak gejala. Tapi pertama-tama, satu pertanyaan penting bisa menjadi apa batu-batu ini terbuat dari?

Penyebab dan jenis batu empedu

Ada beberapa jenis batu empedu yang terbentuk dari berbagai zat dalam tubuh:

batu empedu kolesterol - batu-batu ini terbuat dari kolesterol yang merupakan zat lemak dalam darah; jika ada terlalu banyak kolesterol yang diekskresikan oleh hati dan empedu tidak cukup untuk melarutkannya, kelebihan kolesterol dapat berubah menjadi kristal dan kemudian batu; batu empedu kolesterol adalah jenis batu empedu yang paling umum dan memiliki warna kehijauan;
batu empedu pigmen - pigmen utama yang disebabkan adalah bilirubin yang merupakan bahan kimia yang dilepaskan oleh hati ketika memetabolisme sel darah merah tua; sirosis, penyakit darah infeksi saluran empedu dapat menyebabkan kelebihan produksi bilirubin oleh hati yang pada gilirannya akan berkontribusi pada pembentukan batu empedu jika kantong empedu tidak dapat memecahnya; batu-batu ini biasanya berwarna lebih gelap, coklat atau hitam;
batu empedu yang disebabkan oleh kantong empedu penuh - kadang-kadang kantong empedu tidak mengosongkan dirinya dengan benar yang dapat meninggalkan empedu sisa ke dalam organ yang nantinya dapat menjadi sangat terkonsentrasi, berkontribusi pada pembentukan batu empedu.

Ada juga beberapa penyebab lain yang diketahui untuk batu empedu yang dapat muncul pada orang dengan sirosis atau gangguan darah, pada wanita hamil atau dalam kasus penurunan berat badan yang cepat.

Di mana batu empedu terbentuk?

Tempat paling khas di mana batu empedu terbentuk dan dapat ditemukan adalah di kantong empedu(batu empedu dalam kantong empedu),tetapi mereka juga dapat melakukan perjalanan ke saluran empedu umum di hati. Jika mereka menemukan diri mereka di saluran empedu umum mereka dapat menjadi penyebab kondisi medis yang serius seperti cholangitis (infeksi sistem saluran empedu) atau bahkan pankreatitis (radang pankreas).

Faktor risiko batu empedu

Beberapa faktor risiko yang terkait dengan terjadinya batu empedu adalah seks biologis (wanita lebih berisiko), memiliki lebih dari 40 tahun, obesitas dan gaya hidup menetap, diabetes, kehamilan, diet yang tinggi kadar lemak dan kolesterol, tetapi rendah serat, riwayat keluarga batu empedu, gangguan darah (seperti leukemia), penyakit hati.

Batu empedu dalam kehamilan

Kami telah melihat bahwa wanita memiliki risiko lebih tinggi untuk mendapatkan batu empedu dan risiko ini meningkat selama kehamilan. Ini karena selama seorang wanita hamil, kadar hormon dapat meningkatkan kadar kolesterol dalam darah, sehingga lebih sulit bagi kantong empedu untuk mengosongkan dirinya sendiri dan mengarah pada pembentukan batu di kantong empedu.

Gejala batu empedu

Gejala yang disebabkan oleh batu empedu sangat tergantung pada ukuran dan lokasi mereka dengan sebagian besar dari mereka tidak bergematik (dikenal sebagai batu empedu diam). Namun, ketika mereka mulai menyebabkan masalah, gejalanya adalah:

rasa sakit - jika Anda bertanya pada diri sendiri "adalah batu empedumenyakitkan ", maka jawabannya adalah ya, mereka cukup menyakitkan; rasa sakit dialami di perut kanan dan tengah atas(lokasi nyeri batu empedu),tetapi juga bisa di antara tulang belikat(nyeri punggung batu empedu)atau di bahu kanan;
mual dan muntah;
penyakit kuning - warna kuning kulit dan mata;
urin yang lebih gelap dan bangku yang lebih terang;
diare;
sakit perut.

Batu empedu asimptomatik. Batu empedu ini tidak menyebabkan rasa sakit atau ketidaknyamanan dan biasanya terdeteksi selama ultrasound atau sinar-X untuk tujuan lain. Batu empedu asimptomatik cukup umum, dengan hampir 80% orang memilikinya tanpa mengetahuinya.

Batu empedu dalam pankreas - pankreatitis batu empedu

Pertama-tama, pankreatitis adalah peradangan pankreas. Pankreas adalah organ yang bertanggung jawab untuk mengendalikan kadar gula dalam darah melalui sekresi hormon insulin. Dalam beberapa kasus, batu empedu dapat melakukan perjalanan dari kantong empedu dan memblokir duodenum yang merupakan pembukaan dari pankreas ke usus kecil. Ini menentukan cairan untuk melakukan perjalanan kembali ke saluran empedu dan pankreas. Beberapa gejala batu empedu pada pankreas pankreatitis batu empedu bisa menjadi rasa sakit yang parah, demam, menggigil, penyakit kuning, mual dan muntah, nyeri punggung. Untuk mendiagnosis pankreatitis batu empedu, dokter Anda dapat memesan tes darah yang dapat mengkonfirmasi peradangan di pankreas, serta MRI atau CT scan atau pemeriksaan ULTRASOUND. Rencana perawatan untuk kondisi medis ini biasanya termasuk obat untuk mual dan nyeri, YV dengan cairan untuk hidrasi atau bahkan operasi, dalam kasus yang lebih parah. Jika tidak diobati, pankreatitis batu empedu dapat menjadi mengancam jiwa, dengan beberapa komplikasi adalah kolangitis (infeksi sistem saluran empedu) atau nekrosis pankreas (jaringan pankreas mulai mati).

Batu empedu vs batu ginjal

Meskipun batu-batu ini terbentuk di berbagai bagian tubuh, mereka berbagi beberapa kesamaan. Batu ginjal terbentuk di saluran kemih, mereka dapat tumbuh dalam ukuran, tetapi tidak sebanyak batu empedu dan mereka menyebabkan rasa sakit ketika mereka melakukan perjalanan melalui ke ureter dan memblokir aliran urin. Gejala nyeri umum terjadi pada kedua kondisi, kedua batu menyebabkan rasa sakit yang parah. Namun, batu ginjal menyebabkan rasa sakit terutama di daerah punggung bawah yang akhirnya dapat menjalar ke perut bagian bawah, sementara batu empedu menyebabkan rasa sakit di daerah perut kanan tengah yang nantinya dapat menjalar ke tulang belikat dan bahu. Sementara mual dan muntah juga umum di antara keduanya, batu ginjal juga menyebabkan darah dalam urin dan proses buang air kecil yang menyakitkan dengan ketidakmampuan buang air kecil atau buang air kecil yang sangat sering. Batu ginjal biasanya lazim terjadi pada orang dewasa yang lebih tua, beberapa faktor risiko adalah riwayat keluarga batu ginjal atau tingkat buang air kecil yang rendah. Sejauh perawatan berjalan, batu ginjal kecil biasanya dihilangkan tanpa banyak ketidaknyamanan, tetapi dalam beberapa kasus obat atau operasi dapat direkomendasikan.

Diagnosis batu empedu

Pertama-tama, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik yang juga berarti memeriksa perubahan warna kulit dan mata (mereka akan memeriksa salah satu gejala khas batu empedu yang merupakan penyakit kuning yang disebabkan oleh kelebihan bilirubin dalam sistem). Selain pemeriksaan fisik, dokter mungkin memesan beberapa tes yang dapat membantu diagnostik, seperti tes darah, ULTRASOUND, USG endoskopi, CT scan, sinar-X, pemindaian radionuklasida kantong empedu, kolangiopankatografi retrograde endoskopi, kolangiopankreatografi resonansi magnetik.

Tes darah. Tes ini berguna dalam mendeteksi kadar bilirubin dalam darah. Mereka juga dapat memeriksa beberapa penanda tertentu yang dapat menunjukkan tingkat fungsionalitas hati.

USG. Tes ini dapat memberikan gambar bagian dalam perut, menjadi prosedur tanpa rasa sakit. Ini adalah tes yang paling sering digunakan untuk mendeteksi batu empedu. Namun, salah satu kelemahan dari prosedur ini adalah bahwa ia tidak menunjukkan citra yang baik dari saluran empedu umum dan jika batu empedu diduga hadir di sana, beberapa tes yang lebih maju direkomendasikan.

USG endoskopi. Seperti namanya, tes ini adalah kombinasi dari USG dan endoskopi. Menggunakan ruang lingkup yang berjalan melalui mulut ke saluran empedu umum, dapat memberikan gambar yang baik dari saluran empedu umum. Tes ini dirancang untuk mengidentifikasi dan mendiagnosis batu empedu secara murni, tanpa menghapusnya dalam proses.

CT scan. CT scan daerah perut dapat menghasilkan gambar organ di daerah tersebut, termasuk kantong empedu dan struktur yang berdekatan. Ini dapat digunakan untuk mendiagnosis batu empedu, polip, penyakit kantong empedu akut atau kanker kantong empedu.

Rontgen perut. Tes ini sangat berguna dalam mengidentifikasi batu empedu yang telah dikalsinasi, serta mendiagnosis kantong empedu porselen.

Pemindaian radionuclide gallbladder. Prosedur ini dilakukan menggunakan zat radioaktif yang disuntikkan ke dalam aliran darah dan melakukan perjalanan ke kantong empedu dan hati, membuat terlihat tanda-tanda infeksi atau penyumbatan dari batu empedu.

Endoskopi retrograde cholangiopancreatography. Prosedur ini adalah kombinasi dari pilihan tes dan perawatan untuk batu empedu di saluran empedu umum. Menggunakan tabung fleksibel dengan cahaya dan kamera, dokter dapat melakukan perjalanan jauh ke usus kecil, melepaskan pewarna yang akan membuat saluran empedu lebih terlihat. Dalam kasus batu empedu di saluran empedu umum, endoskopi dapat menghapusnya. Namun, jika ada batu empedu yang diidentifikasi dalam kantong empedu, mereka tidak dapat dihilangkan melalui prosedur ini.

Resonansi magnetik cholangiopancreatography. Magnet dan gelombang radio digunakan untuk membuat gambar organ yang jelas. Prosedur ini hanya digunakan untuk mendiagnosis batu empedu, tanpa memiliki kemungkinan untuk menghapusnya. Ini adalah tes yang lebih aman daripada kolangiopankatografi retrograde endoskopi yang mengapa dokter biasanya pergi untuk yang satu ini awalnya.

Perawatan batu empedu - batu empedu cara mengobati

Perawatan untuk batu empedu tergantung pada tingkat keparahan gejala. Batu senyap atau batu asimptomatik tidak memerlukan bentuk pengobatan apa pun; bahkan, mereka bahkan mungkin tidak pernah ditemukan (kecuali pasien menjalani beberapa tes pencitraan yang menemukan batu empedu). Namun, jika gejala seperti nyeri, mual dan muntah, demam dan lainnya hadir dan menyebabkan ketidaknyamanan, rencana perawatan diperlukan.

Bentuk perawatan yang paling umum dan khas untuk kondisi medis ini adalah pembedahan pengangkatan kantong empedu(operasi pengangkatan batu empedu). Melepas kantong empedu adalah prosedur bedah yang dikenal sebagai kolecystectomy. Prosedur ini dapat menghilangkan batu empedu di kantong empedu, tetapi tidak menghilangkan batu empedu di saluran empedu. Untuk batu empedu ini prosedur lain yang sebelumnya dibahas lebih tepat dan itu adalah endoskopi retrograde cholangiopancreatography.

Laparoskopi kolecystectomy. Prosedur bedah menghilangkan kantong empedu dapat dilakukan secara laparoskopi, yang berarti bahwa prosedur ini adalah yang invasif minimal dengan lebih sedikit rasa sakit dan proses pemulihan yang lebih cepat daripada kolecystectomy klasik(bedah batu empedu; bedah batu empedu laparoskopi). Teknik ini menggunakan beberapa sayatan kecil di sisi kanan perut di mana tabung dengan kamera yang disebut laparoskop dimasukkan.

Pengangkatan batu empedu tanpa operasi. Meskipun tidak ada cara ajaib di mana batu empedu dapat dihilangkan tanpa operasi, beberapa pilihan pengobatan nonsurgis dapat menjadi pil asam (yang dapat melarutkan batu empedu), terapi gelombang kejut atau drainase endoskopi.

Batu empedu apa yang harus dimakan

Ada beberapa perubahan pola makan dan gaya hidup yang dapat dilakukan seseorang dengan batu empedu untuk meringankan gejala yang disebabkan oleh kondisi ini. Beberapa makanan yang paling penting untuk dimakan(makanan batu empeduuntuk dimakan) adalah buah-buahan dan sayuran seperti buah jeruk, tomat, paprika - pada dasarnya buah atau sayuran yang memiliki vitamin C, vitamin B, kalsium atau serat. Diet susu rendah lemak juga dapat membantu jadi pertimbangkan untuk mengganti susu murni dengan susu almond, gandum atau kedelai. Beberapa makanan yang harus dihindari dalam kasus batu empedu ( makananbatu empedu yang harus dihindari) adalah pasta, roti, minyak sayur atau kacang, gula, alkohol, makanan tinggi lemak.

Kesimpulan

Batu empedu adalah kondisi yang cukup umum yang terkadang bisa luput dari perhatian karena tidak menimbulkan gejala. Namun, rasa sakit dan mual yang terkait dengan batu empedu dapat melemahkan dan sangat mempengaruhi kualitas hidup seseorang. Batu empedu dapat menyebabkan serangkaian kondisi medis yang terkait dengan kantong empedu yang dapat meningkat dengan cepat dan menjadi mengancam jiwa. Melalui perubahan pola makan dan gaya hidup beberapa perbaikan dapat dilakukan, tetapi jenis pengobatan utama untuk kondisi ini tetap menghilangkan kantong empedu.