Video hari ini terkait dengan reproduksi, terutama infertilitas.

Siapa yang tidak mencintai anak-anak? Kehadiran mereka di suatu tempat bersama dengan tindakan polos mereka mereka membuat kita, para orang dewasa, senang dan bahagia.

Tentu saja, memiliki anak adalah tanggung jawab besar tetapi juga membawa banyak sukacita dan kepuasan.

Sayangnya, beberapa orang mungkin berjuang untuk memiliki bayi. Jika Anda dan pasangan mengalami perjuangan ini, Anda tidak sendirian. Secara global, 8 hingga 12% pasangan mengalami masalah kesuburan.

Banyak orang yang berjuang dengan infertilitas.

Infertilitas atau kemandulan, secara umum, menurut CDC, didefinisikan sebagai tidak dapat mengandung, hamil, setelah satu tahun atau lebih dari hubungan seks tanpa kondom secara teratur. Dan karena kesuburan wanita terus menurun seiring bertambahnya usia, beberapa dokter mengevaluasi dan merawat wanita berusia 35 tahun atau lebih setelah 6 bulan berhubungan seks tanpa kondom.

Ini mungkin merupakan akibat dari masalah yang terjadi pada diri Anda, pasangan Anda, atau kombinasi keduanya. Untungnya, ada banyak cara untuk mengobati infertilitas dan secara signifikan meningkatkan peluang Anda.

Seperti yang telah kami sebutkan, infertilitas/kemandulan bisa disebabkan oleh pria, wanita, atau keduanya sekaligus. Namun, gejala utama terlepas dari asal usul penyebabnya adalah tidak hamil. Tidak ada gejala jelas lainnya yang dapat dirasakan atau dikenali; Anda tidak dapat mengatakan bahwa Anda tidak dapat memiliki anak kecuali Anda mencoba untuk memilikinya. Namun, dalam beberapa kasus, seorang wanita dengan infertilitas mungkin mengalami gangguan pada siklus menstruasinya, baik siklus yang tidak teratur atau tidak. Terkadang pria juga memiliki beberapa tanda yang mungkin menjadi indikasi masalah kesuburan termasuk perubahan fungsi seksual atau pola pertumbuhan rambut.

Ada banyak hal yang dapat menyebabkan infertilitas. Tetapi sebelum kami menjelaskan penyebabnya untuk Anda, Anda perlu memahami bagaimana kehamilan terjadi. Nah, kehamilan adalah hasil dari sebuah proses yang terdiri dari beberapa langkah.

Untuk hamil diperlukan:

• Tubuh wanita harus melepaskan telur dari salah satu ovariumnya/indung telur; proses ini dikenal sebagai ovulasi.
• Sperma jantan harus bergabung dengan telur; proses ini dikenal sebagai pembuahan.
• Telur yang dibuahi melakukan perjalanan melalui tuba falopi ke rahim.
• Telur yang dibuahi menanamkan dirinya ke dalam dinding rahim; proses ini dikenal sebagai implantasi. 

Semua langkah ini harus terjadi dengan benar untuk dapat mencapai kehamilan.

Infertilitas dapat terjadi karena masalah dalam satu atau beberapa langkah tersebut. Masalah-masalah ini mungkin sudah ada sejak lahir atau mungkin berkembang di kemudian hari. Meskipun infertilitas selalu dianggap sebagai masalah pada wanita, hal tersebut juga bisa disebabkan oleh pria maupun wanita. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC)

• Pada sekitar 35% kasus, faktor pria diidentifikasi bersama dengan faktor wanita.
• Pada sekitar 8% pasangan dengan infertilitas, faktor pria adalah satu-satunya penyebab yang dapat diidentifikasi.

Jadi, sekarang, mari kita lihat penyebab infertilitas.

Mari kita mulai dengan penyebab karena faktor manusia.

Ini meliputi:

• Produksi atau fungsi sperma abnormal. Masalah ini tidak akan disadari oleh pria kecuali dia melakukan analisis sperma. Mungkin karena banyak alasan seperti testis tidak turun, infeksi seperti penyakit menular seksual termasuk klamidia, gonore, dan HIV, masalah kesehatan seperti diabetes dan pembesaran pembuluh darah testis yang dikenal sebagai varikokel. Masalah-masalah tersebut dapat mempengaruhi kualitas sperma.
• Kerusakan yang berkaitan dengan kanker atau pengobatan kanker. Kemo atau radioterapi dapat sangat mengganggu produksi sperma.
• Masalah dalam pengiriman sperma. Hal ini bisa disebabkan oleh masalah seksual seperti ejakulasi dini, faktor genetik seperti penyakit yang dikenal sebagai cystic fibrosis, dan masalah struktural jika ada penyumbatan yang terjadi pada bagian testis.
• Faktor lingkungan tertentu. Beberapa bahan kimia atau zat tertentu dapat mempengaruhi proses pembentukan sperma seperti pestisida, radiasi dan bahan kimia lainnya. Merokok, alkohol, ganja, steroid anabolik dan obat-obatan lain dapat menyebabkan infertilitas. Tekanan darah tinggi dan depresi juga dapat mempengaruhi kesuburan.

Ketika dokter mencari penyebab infertilitas pada pasangan, mereka biasanya mulai dengan faktor infertilitas pada pria dan mereka meminta pria untuk melakukan analisis air mani sehingga mereka dapat memutuskan apakah dia membutuhkan perawatan atau tidak.

Adapun penyebab infertilitas pada perempuan adalah:

• Gangguan ovulasi. Beberapa gangguan dapat menyebabkan infertilitas pada wanita. Mereka mempengaruhi pelepasan telur dari ovarium. Mereka biasanya merupakan gangguan hormonal seperti sindrom ovarium polikistik, hiperprolaktinemia - sebuah kondisi di mana ada terlalu banyak prolaktin, hormon penghasil susu. Yang kemudian mengganggu ovulasi. Terlalu banyak hormon tiroid (hipertiroidisme) atau terlalu sedikit hormon tiroid (Hipotiroidisme) dapat mempengaruhi siklus menstruasi dan, karenanya, menyebabkan infertilitas. Ada penyebab lain yang terkait dengan gangguan makan, melakukan olahraga agresif, dan stres.
• Kerusakan atau penyumbatan tuba falopi. Anda mungkin bertanya mengapa tuba falopi bisa rusak? Nah, hal ini dapat disebabkan oleh peradangan tabung yang mengakibatkan adhesi dan penyumbatan. Peradangan saluran tuba dikenal sebagai salpingitis dan mungkin terjadi karena infeksi asendens, menyebabkan penyakit radang panggul atau penyakit menular seksual.
• Kelainan rahim. Kelainan anatomi pada rahim, polip, tumor, atau fibroid mungkin dapat menyebabkan infertilitas karena hal tersebut mencegah telur yang dibuahi pada proses implantasi.
• Kelainan serviks. Kelainan pada serviks, polip, atau kanker dapat menjadi penyebab infertilitas.
• Endometriosis. Ini adalah penyakit yang terjadi ketika lapisan rahim mulai tumbuh di luar rahim, sehingga mempengaruhi fungsi saluran ovarium dan rahim.
• Adhesi panggul. Hal ini biasanya terjadi karena peradangan setelah prosedur bedah seperti pengangkatan usus buntu, infeksi, radang usus buntu, atau endometriosis.
• Menopause dini. Beberapa wanita mungkin mengalami penghentian siklus menstruasi meskipun mereka masih terlalu muda dan di bawah usia 40 tahun. Ini adalah kondisi yang dikenal sebagai insufisiensi ovarium prematur di mana ovarium berhenti bekerja. Sangat aneh sehingga penyebabnya tidak diketahui. Namun, kelainan genetik tertentu terkait dengan menopause dini seperti kelainan imunologis dan sindrom Turner.
• Kanker dan pengobatannya. Apalagi jika ini adalah pengobatan kanker pada sistem reproduksi.

Jadi, menurut langkah-langkah kehamilan yang kami telah sebutkan sebelumnya, gangguan apa pun serta di bagian mana pun dari sistem reproduksi wanita dapat mempengaruhi kesuburan.

Namun, untuk mengatakan pasangan tidak subur dan kapan mereka perlu menemui dokter, para ahli menyarankan hal tersbut harus dilakukan setelah satu tahun berhubungan seks tanpa kondom. Tetapi beberapa tanda atau gejala mungkin memberi pasangan petunjuk bahwa ada masalah, itu akan mempengaruhi kesuburan, dan mereka tidak boleh menunda menemui dokter mereka. Berikut adalah beberapa gejala umum:

• Periode menstruasi yang tidak teratur atau tidak adanya periode.
• Periode menstruasi yang menyakitkan.
• Endometriosis.
• Penyakit radang panggul.
• Keguguran lebih dari satu kali.

Selalu lebih baik berbicara dengan dokter Anda setiap kali Anda berencana untuk memiliki bayi untuk membantu Anda mempersiapkan tubuh Anda untuk bayi tersebut dan mengetahui waktu terbaik untuk berhubungan intim.

Sekarang pertanyaannya adalah, bisakah kita mencegah infertilitas?

Fakta yang tidak menyenangkan adalah bahwa beberapa jenis penyebab tidak dapat dicegah, namun, ada beberapa faktor risiko yang mungkin dapat Anda hindari dan beberapa strategi yang mungkin dapat Anda ikuti untuk meningkatkan peluang Anda.

Beberapa faktor risiko tidak dapat dihentikan atau dikembalikan lagi seperti usia, Anda tidak dapat berbuat apa-apa terhadap hal tersebut. Jika Anda seorang wanita, kesuburan Anda menurun dengan cepat seiring bertambahnya usia, terutama di usia pertengahan tiga puluhan.

Tetapi Anda selalu dapat meningkatkan peluang Anda dengan membalikkan dan menghentikan faktor risiko yang dapat dicegah seperti merokok, alkohol, kelebihan berat badan, kekurangan berat badan, atau kurang olahraga.

Anda juga dapat lebih meningkatkan peluang Anda dengan melakukan hubungan intim secara teratur terutama di sekitar waktu ovulasi ketika Anda memiliki tingkat kehamilan tertinggi.

Diagnosis biasanya memerlukan beberapa pemeriksaan fisik dan pemeriksaan lain yang menunjang. Untuk pria, mereka akan diminta untuk melakukan analisis air mani, tes hormon, tes genetik, biopsi testis, atau pencitraan.

Untuk wanita, dokter biasanya menguji setiap bagian dari sistem reproduksi jika pasangannya bebas. Mereka mulai dengan tes ovulasi untuk mengukur kadar hormon untuk menentukan apakah ada ovulasi atau tidak. Mereka juga melakukan histerosalpingografi, di mana bahan kontras sinar-X disuntikkan, dan sinar-X diambil. Ini menentukan apakah ada kelainan atau penyumbatan di rongga rahim atau tuba falopi.

Tes hormonal lain mungkin diperlukan untuk memastikan bahwa tidak ada kelainan endokrin lain yang menyebabkan infertilitas.

Terkadang dokter perlu melihat sendiri bagian yang mereka curigai pada sistem reproduksi wanita. Meskipun tidak dilakukan secara rutin tetapi tergantung pada gejala dan kasusnya.

Misalnya, dokter Anda mungkin melakukan histeroskopi di mana alat tipis berlampu dimasukkan ke dalam serviks untuk melihat kelainan apa pun yang ada di rongga rahim.

Harus kita tekankan bahwa tidak semua orang membutuhkan banyak tes atau bahkan semunya, hal tersebut bergantung pada kasusnya.

Dan sekarang, bagaimana dengan pengobatan?

Pengobatan infertilitas tergantung pada banyak faktor seperti, berapa lama Anda tidak subur, penyebab infertilitas, usia pasangan, dan preferensi mereka.

Peran kami hari ini adalah menjawab sebagian besar pertanyaan Anda mengenai periodontika. Hari ini kami didampingi oleh Dr. Kang, yang merupakan dokter terkemuka di Miraeyeon Fertility Clinic di Seoul. Dia akan berdiskusi dengan kami tentang infertilitas dari sudut pandang medis yang berpengalaman.

Wawancara:

Klinik kami adalah rumah sakit infertilitas, dan kami juga dapat melakukan prosedur fertilisasi in-vitro.

Kami memiliki 4 dokter wanita yang berkumpul di sini. Ini adalah rumah sakit yang dimulai oleh dokter dengan uji klinis yang cukup lama di Rumah Sakit Gangnam Cha, yang memiliki riwayat infertilitas. Kami juga memiliki laboratorium infertilitas, jadi kami bangga memiliki peralatan, mesin, dan teknologi kelas dunia di laboratorium kami yang dapat ditempatkan di mana saja di dunia.

Selain itu, ini adalah rumah sakit yang memberikan perawatan penuh untuk wanita karena ada dokter dengan banyak pengalaman baik dalam bidang ginekologi maupun kebidanan serta infertilitas.

Bagaimana infertilitas didefinisikan secara umum?

Biasanya, pasangan didiagnosis dengan infertilitas jika mereka belum bisa hamil tanpa kontrasepsi selama lebih dari setahun. Saat ini, karena wanita memiliki lebih banyak kehidupan sosial dan kemajuan sosial, usia pernikahan didorong mundur dan banyak tertunda. Hal ini juga terjadi di Korea.

Jadi wanita semakin menua, dan usia wanita penting di zona subur kehamilan. Jadi, dalam kasus wanita di atas usia 35, jika mereka tidak hamil meskipun mereka tidak menggunakan kontrasepsi selama lebih dari 6 bulan, mereka harus menganggapnya sebagai infertilitas, melakukan tes dan mulai mempertimbangkan prosedur pengobatan.

Apa tes yang dilakukan untuk mendiagnosis infertilitas?

Dalam kasus wanita, tes kesuburan dimulai sesuai dengan siklus menstruasi. Jika Anda datang saat menstruasi, Anda bisa memulai dengan tes hormonal, memeriksa apakah tuba falopi Anda baik-baik saja, dan melihat apakah Anda berovulasi dengan baik dengan USG ovulasi.

Karena pria harus diuji secara bersamaan, kami juga menyediakan tes untuk pria. Untuk pria, tes air mani adalah yang paling umum, dan tes jamur dapat dilakukan untuk melihat apakah ada masalah infeksi pada pasangan.

Dr Kang, hal-hal apa saja yang dapat menyebabkan infertilitas?

Ada beberapa penyebab. Anda akan menemukan penyebabnya melalui pemeriksaan. Dalam 30-40% kasus, ada Penyebab Tidak Diketahui di mana tidak ada penyebab spesifik yang dapat ditemukan, dan dalam banyak kasus, faktor pria dan faktor wanita juga harus dipertimbangkan. Dalam kasus pria, ada banyak kasus yang ditemukan melalui tes sperma.

Dalam kasus penyebab wanita, mungkin ada masalah anatomi, seperti endometriosis atau adenomiosis, mungkin ada masalah anatomi dengan ovarium atau masalah dengan ovulasi.

Selain itu, mungkin ada masalah fungsional seperti tuba falopi dan sistem kekebalan tubuh misalnya penyakit autoimun, kelainan kromosom, dan berbagai masalah lainnya.

Untuk infertilitas, apakah hal tersebut memiliki konsekuensi buruk dalam kasus-kasus tertentu?

Prosedurnya sendiri tidak terlalu berbahaya atau invasif, sehingga dalam banyak kasus, tidak akan terlalu sulit. Tetapi dalam kasus sindrom hipertrofik, ketidakseimbangan elektrolit juga terjadi, dan beberapa wanita mengalami kesulitan karena asites mereka terisi.

Prosedur itu sendiri juga dapat menyebabkan rongga darah-perut, dan ada kasus di mana ada sedikit sakit perut atau lewat setelah pengumpulan oosit, tetapi biasanya, itu tidak bermasalah.

Dr. Kang, apa saja teknologi reproduksi bantu yang dapat membantu kehamilan?

Operasi reproduksi bantuan pendekatannya berbeda-beda tergantung pada penyebabnya, tetapi ketika tidak ada penyebab spesifik pada awalnya, hal pertama yang dapat Anda coba adalah induksi ovulasi.

Anda dapat berovulasi pada waktu yang tepat dengan bantuan obat-obatan, dan kemudian menginduksi ovulasi terlebih dahulu sehingga Anda dapat mencoba untuk hamil. Langkah selanjutnya adalah prosedur yang disebut inseminasi buatan. Ini adalah prosedur yang dapat dilakukan terlebih dahulu tanpa menjadi sangat invasif. Sperma pertama diperlakukan sesuai dengan masa ovulasi dan kemudian sperma disuntikkan ke dalam tabung rahim.

Ini adalah teknik reproduksi bantuan yang bisa dicoba terlebih dahulu karena dilakukan dalam 2-3 menit dan rasa sakitnya tidaklah parah. Yang paling terlibat dan tingkat keberhasilan tertinggi adalah prosedur fertilisasi in-vitro. Dalam hal ini, pertama, dengan menginduksi superovulasi, merangsang sel telur sebanyak mungkin dan menumbuhkan folikel sebanyak mungkin. Setelah mengumpulkan sel telur melalui prosedur panen telur, itu dibuahi dalam tabung reaksi, dibantu dalam pembuahan, dan kemudian telur yang dibuahi (embrio) dikultur.

Ini adalah prosedur di mana embrio terpilih sebagai yang paling sehat dalam budaya ditransplantasikan ke dalam tabung rahim, dan itu memakan waktu sekitar dua minggu.

Secara umum, apa saran yang dapat Anda berikan kepada setiap wanita yang sedang mempersiapkan kehamilan?

Secara umum, saat mempersiapkan kehamilan, Anda dapat memeriksa terlebih dahulu apakah ada masalah khusus dengan kesehatan ibu dengan melakukan pemeriksaan ginekologi maupun pemeriksaan kesehatan umum.

Dalam ginekologi, USG dapat digunakan untuk melihat apakah ada masalah anatomi, serta berbagai tes bakteri untuk infeksi, tes kanker serviks, dan sebagainya. Anda juga dapat menguji antibodi terhadap wanita yang bersiap untuk hamil.

Melalui tes antibodi sebelum hamil, jika Anda tidak memiliki antibodi, Anda bisa divaksinasi terlebih dahulu dan diuji virus dan bakterinya agar lebih aman saat mencoba hamil.

Secara umum, pemeriksaan ginekologi apa saja yang harus dilakukan, dan seberapa sering harus dilakukan?

Biasanya, Anda dapat melakukan pemeriksaan setiap 1-2 tahun, dan dalam kasus lain, seperti tes bakteri atau tes virus, Anda dapat menambahkannya pada saat pemeriksaan. Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, pemeriksaan ultrasonografi dasar atau kanker serviks, biasanya merupakan pemeriksaan setahun sekali dan direkomendasikan.

Kesimpulan:

Biasanya, pasangan didiagnosis infertilitas jika mereka belum bisa hamil tanpa kontrasepsi selama lebih dari setahun. Saat ini, karena wanita memiliki lebih banyak kehidupan sosial dan kemajuan sosial, usia pernikahan didorong mundur dan banyak yang tertunda. Hal ini juga terjadi di Korea. Jadi, wanita semakin menua, dan usia wanita penting di zona subur kehamilan. Jadi, dalam kasus wanita di atas usia 35, jika mereka tidak hamil meskipun mereka tidak menggunakan kontrasepsi selama lebih dari 6 bulan, mereka harus menganggapnya sebagai infertilitas, melakukan tes dan mulai mempertimbangkan prosedur pengobatan.

Dalam kasus wanita, tes kesuburan dimulai sesuai dengan siklus menstruasi. Jika Anda datang saat menstruasi, Anda bisa memulai dengan tes hormonal, memeriksa apakah tuba falopi baik-baik saja, dan melihat apakah Anda berovulasi dengan baik dengan USG ovulasi. Untuk pria, tes air mani adalah yang paling umum, dan tes jamur dapat dilakukan untuk melihat apakah ada masalah infeksi pada pasangan. Ada beberapa penyebab. Anda akan menemukan penyebabnya melalui pemeriksaan.

Dalam 30-40% kasus, ada penyebab yang tidak diketahui di mana tidak ada penyebab spesifik yang dapat ditemukan, dan dalam banyak kasus, faktor pria dan faktor wanita juga harus dipertimbangkan. Dalam hal faktor pria, ada banyak kasus yang ditemukan melalui tes sperma. Dalam kasus penyebab wanita, mungkin ada masalah anatomi, seperti endometriosis atau adenomiosis, mungkin ada masalah anatomi dengan ovarium atau masalah dengan ovulasi. Selain itu, mungkin ada masalah fungsional tuba falopi serta sistem kekebalan tubuh misalnya penyakit autoimun, kelainan kromosom dan berbagai masalah lainnya.