Fakta-Fakta Seputar Kanker Hati - Sudut Pandang dari Dokter Ahli

Tubuh manusia sangatlah luar biasa. Anda memiliki perut yang dapat mencerna makanan untuk anda. Anda memiliki jantung yang berfungsi untuk memompa darah ke seluruh tubuh Anda. Anda juga memiliki ginjal yang berperan untuk menyaring darah untuk Anda. Dan kemudian ada juga hati, ini adalah organ raksasa yang sangat vital.

Hati berbentuk seperti kerucut. Berwarna merah gelap kecoklatan. Beratnya sekitar 1,4 kg.

Terletak di bagian kanan atas perut tepat di bawah diafragma.

Organ besar ini memiliki peran yang sangat penting dalam tubuh manusia. Hati mengatur sebagian besar proses kimia dalam tubuh dan mengeluarkan senyawa yang disebut "empedu".

Tugas utama hati adalah menyaring darah yang berasal dari saluran pencernaan sebelum meneruskannya ke seluruh tubuh. Ini menyerap nutrisi dan obat-obatan dari saluran pencernaan dan mengubahnya menjadi senyawa siap pakai.

Hati mendetoksifikasi dan menyingkirkan bahan kimia berbahaya dan obat yang termetabolisme. Selain itu, hati juga membuat protein tertentu untuk plasma darah dan membuat faktor pembekuan.

Tidak seperti organ lain, sel-sel hati dapat membelah dan meregenerasi dengan cepat untuk mengkompensasi kerusakan atau kehilangan di bagian hati mana pun.

Tapi bagaimana jika pembelahan atau regenerasi ini tidak bisa dihentikan? Bagaimana jika sel-sel terus membagi tak terkendali?

Dalam hal ini, mungkin kanker hati.

Jadi, apa itu kanker hati?

Kanker hati adalah kanker yang dimulai pada sel-sel hati "kanker primer". itu juga dapat dipengaruhi oleh kanker yang terbentuk di tempat lain dalam tubuh kemudian menyebar ke hati menjadi "kanker sekunder". Tapi video kami hari ini adalah tentang kanker primer yang muncul dari sel-sel hati. Namun, kanker yang menyebar ke hati lebih umum daripada yang dimulai di hati dan disebut kanker metastatik seperti kanker usus besar metastatik yang dimulai di usus besar dan menyebar ke hati.

Beberapa jenis tumor dapat dimulai di hati karena ada beberapa jenis sel, beberapa di antaranya jinak, non-kanker, dan lainnya bergenre kanker. Namun, jenis yang paling umum adalah karsinoma hepatoseluler yang berasal dari jenis utama sel hati, hepatosit.

Tumor jinak, di sisi lain, termasuk:

Hemangioma.
Adenoma hati.
Kista biliar.
Hiperplasia nodular fokal.
Fibroma.
Lipoma.

Tumor jinak ini tidak diperlakukan seperti kanker, tetapi mereka harus dihilangkan jika menyebabkan rasa sakit atau pendarahan.

Jadi, tumor di organ raksasa ini, bagaimana seseorang bisa merasakannya? Apa saja gejala kanker hati?

Kanker hati mulanya tidak menunjukkan gejala pada pada tahap awal, atau mungkin memiliki beberapa gejala yang samar-samar seperti kelelahan, demam, atau keringat malam. Tetapi ketika gejala muncul, mereka termasuk:

Penurunan berat badan yang tidak disengaja.
Kehilangan nafsu makan.
Nyeri perut bagian atas.
Mual.
Muntah.
Kelemahan umum dan kelelahan.
Pembengkakan perut.
Penyakit kuning, merupakan warna kekuningan pada bagian putih mata dan kulit.
Tinja pucat.
Gatal di seluruh tubuh.
Kaki bengkak.

Dalam kasus yang parah, fungsi hati akan terpengaruh, dan pasien mungkin menderita:

Kehilangan gairah seks.
Kebingungan mental.
Nyeri di sisi kiri perut karena pembesaran limpa.
Lesi kulit yang menyerupai laba-laba, yang disebut spider naevi.
Kelemahan umum.

Selama tidak ada pengobatan, pasien akan mengalami gejala-gejala ini karena penyakit ini berkembang dari waktu ke waktu.

Pertanyaannya adalah, mengapa hal itu terjadi? Apa penyebab kanker hati?

Seperti yang kami sebutkan sebelumnya, kanker hati metastatik sekunder adalah jenis yang paling umum. Biasanya berasal dari usus besar, prostat, payudara, atau paru-paru.

Tetapi ketika kanker dimulai dari sel-sel hati, kemungkinan besar karena perubahan atau mutasi yang terjadi dalam DNA sel-sel hati. Mutasi ini memberi tahu sel-sel untuk tumbuh di luar kendali dan terus membagi tanpa berhenti, membentuk tumor atau massa kanker.

Kadang-kadang penyebab kanker hati diketahui, misalnya, pada hepatitis kronis, pasien mungkin berubah menjadi pasien kanker hati. Namun, kanker hati mungkin berkembang pada orang yang sehat dan alasannya masih belum jelas.

Tetapi ada faktor risiko yang diketahui menyebabkan kanker hati, seperti:

Infeksi kronis dengan HBV atau HCV. Infeksi kronis dengan virus hepatitis B atau virus hepatitis C dan iritasi kronis sel-sel hati meningkatkan risiko terkena kanker hati.
Penyakit hati berlemak non-alkohol. Akumulasi lemak di hati mengiritasi sel dan meningkatkan risiko kanker.
Sirosis. Sirosis adalah peradangan progresif dan tidak dapat diubah dan itu adalah jaringan parut pada jaringan hati yang pada akhirnya dapat menyebabkan kanker.
Diabetes. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa orang dengan gangguan gula darah memiliki risiko kanker hati yang lebih tinggi daripada orang normal.
Riwayat penyakit hati. Hemochromatosis dan penyakit Wilson dapat berpengaruh terhadap kanker hati.
Konsumsi alkohol berlebihan. Mengonsumsi alkohol dalam jumlah besar selama bertahun-tahun dapat menyebabkan kerusakan hati yang tidak dapat diubah dan dapat berubah menjadi kanker.
Penggunaan steroid anabolik. Atlet yang menggunakan steroid anabolik untuk waktu yang lama berisiko lebih tinggi terkena kanker hati.
Paparan aflatoksin. Aflatoksin adalah racun yang dihasilkan oleh jamur yang tumbuh pada biji-bijian dan kacang-kacangan yang disimpan dengan buruk.

Jika kita melihat faktor-faktor risiko ini dengan hati-hati, kita akan menemukan bahwa banyak yang dapat dihindari, dan karenanya, kita dapat melindungi diri kita dari risiko kanker hati. Misalnya, kita dapat membatasi penggunaan alkohol. Kita bisa mendapatkan vaksinasi terhadap virus hepatitis B. Kita dapat menjaga berat badan yang sehat dan menghindari makanan berlemak. Kita juga dapat mengambil langkah-langkah untuk mencegah penyebaran virus hepatitis C, termasuk:

Menghindari keterlibatan dalam hubungan seksual yang tidak terlindungi.
Menggunakan jarum bersih ketika kita menggunakan obat intravena.
Mencari toko yang bersih dan aman saat mendapatkan tato atau tindik.

Semua langkah ini dapat menjadi titik balik dalam tingkat kanker hati.

Tapi bagaimana orang tahu apakah mereka menderita kanker hati atau tidak?

Program skrining akan membantu anda menjawab pertanyaan ini.

Skrining dapat menurunkan tingkat kanker hati. Ini tidak dilakukan secara rutin, hanya dianjurkan untuk orang yang memiliki kondisi yang meningkatkan risiko kanker hati seperti sirosis, infeksi HBV, atau infeksi HCV.

Skrining tidak akan berjanji dapat mengurangi risiko kematian kanker hati, tetapi itu akan membantu menemukan kasus lebih awal dan memulai pengobatan sesegera mungkin.

Jika skrining menunjukkan bahwa seseorang sangat diduga menderita kanker hati, maka perlu untuk melakukan pemeriksaan lebih lanjut.

Mendiagnosis kanker hati tidak sesulit sebelumnya karena beberapa tes telah mempermudah dokter, termasuk:

Tes darah. Mungkin mengungkapkan kelainan dalam fungsi hati.
Tes pencitraan. Pencitraan menggunakan ultrasound adalah garis awal dan dapat mendeteksi tumor sekecil 1 cm. Pilihan pencitraan lainnya seperti CT scan dan MRI digunakan untuk deteksi tumor yang lebih kecil dan untuk staging kanker (mengetahui lokasi kanker).
Sampel biopsi atau jaringan. Kadang-kadang perlu mengambil sampel jaringan dan memeriksanya di laboratorium untuk mendeteksi jenis kanker dan membuat diagnosis definitif.

Setelah diagnosis dikonfirmasi sebagai kanker hati, langkah selanjutnya adalah untuk melihat luasnya tumor. Tes staging dilakukan untuk mengetahui lokasi tumor dan apakah sudah menyebar atau tidak.

Sekarang, setelah diagnosis dan staging, saatnya untuk belajar tentang berbagai pilihan pengobatan yang tersedia untuk kanker hati.

Pertama-tama, kita harus menekankan fakta bahwa perawatan tergantung pada tahap, usia pasien, dan kesehatan mereka secara keseluruhan.

Mari kita mulai dengan pilihan bedah.

Pembedahan untuk kanker hati adalah untuk mengangkat tumor atau mengganti hati secara keseluruhan. Dalam situasi tertentu, dan dengan tahap tertentu, dokter anda akan merekomendasikan untuk mengeluarkan tumor dengan margin keamanan dari jaringan hati yang sehat.

Transplantasi hati adalah pilihan untuk sebagian kecil pasien pada tahap awal penyakit mereka.

Sains selalu mempesona kita dengan metode pengobatan baru dan solusi inovatif untuk masalah kesehatan terutama pada kanker.

Dan untuk kanker hati, ada beberapa solusi untuk tumor lokal, termasuk:

Memanaskan sel kanker dengan menggunakan arus listrik untuk memanaskan dan menghancurkan sel kanker.
Membekukan sel kanker. Menggunakan suhu dingin ekstrim untuk menghancurkan sel-sel kanker.
Suntikan alkohol ke dalam tumor.
Suntikan kemoterapi ke dalam tumor.
Menempatkan manik-manik yang memancarkan radiasi ke dalam tumor.
Pilihan tradisional lainnya adalah terapi radiasi di mana dokter menggunakan sumber energi bertenaga tinggi untuk menghancurkan sel-sel kanker.

Kemoterapi juga merupakan pilihan tradisional. Gagasan menggunakan obat-obatan kimia untuk membunuh sel-sel yang membelah dengan cepat selalu ada di ujung.

Juga, ada pilihan baru seperti terapi obat yang ditargetkan dan imunoterapi.

Peran kami hari ini adalah menjawab sebagian besar pertanyaan anda mengenai kanker hati. Hari ini kami memiliki Dokter Choi yang merupakan dokter terkenal di Hanyang University Hospital di Seoul, Korea. Dia akan berdiskusi dengan kita tentang kanker hati dari sudut pandang yang berpengalaman.

Wawancara:

Apa itu kanker hati?

Hati adalah sesuatu yang semua orang tahu, jadi tidak perlu menjelaskan apa itu hati. Kanker hati adalah kanker yang dimulai di hati. Tapi ini tidak berkembang tanpa alasan. Ada banyak penyebab, dan di Korea misalnya, Hepatitis B dan di AS masalah hati terkait alkohol dan jika dibiarkan dalam jangka waktu yang lama, kanker akan berkembang. Jadi, di Korea Hepatitis B, dan peradangan terkait di AS dan Barat itu adalah kondisi terkait alkohol. Baru-baru ini, orang gemuk yang memiliki hati berlemak juga dapat memicu kanker ... dan itu baru-baru ini meningkat banyak. Jadi, kanker hati berkembang dari berbagai kondisi. Kanker hati memiliki berbagai penyebab, tetapi poin utamanya adalah bahwa jika peradangan hati dibiarkan tanpa pengobatan untuk jangka waktu yang lama, ia dapat berkembang menjadi kanker.

Dari apa yang saya mengerti, itu dimulai dari diet, atau itu terkait dengan alkohol ...

Hepatitis, peradangan hati dan obesitas. Orang-orang itu bisa mengalami peradangan. Beberapa orang hanya mengalami peradangan, tetapi jika dibiarkan seperti itu untuk waktu yang lama berkembang menjadi kanker.

Jadi apakah seperti kanker lain di mana ia tidak memiliki gejala?

Bahkan kanker hati tidak memiliki gejala apa pun. Kanker pankreas, kanker kantong empedu dan kanker hati juga tidak memiliki gejala apa pun, sehingga kanker adalah penyakit yang sangat menakutkan. Dalam kanker hati, jika ada gejala, itu selalu muncul pada tahap akhir. Jadi, kanker hati benar-benar tidak memiliki gejala apa pun. Satu-satunya gejala penting adalah nafsu makan menurun dan penurunan kemampuan pencernaan. Jika muncul penyakit kuning, itu selalu pada tahap akhir.

Apakah seperti kanker lain di mana ia memiliki tingkat? Seperti tingkat 1, tingkat 2, tingkat 3...

Tingkat yang paling penting adalah tahap awal, apa yang sering disebut stadium 1 atau level 1, ketika kanker berukuran kecil, dan operasi dapat dilakukan. Jika tidak dilakukan, kanker tumbuh dan menjadi lebih sulit untuk diobati. Jadi, seperti kanker lainnya, jika seseorang berpikir ada peradangan hati, ia harus melakukan tes berkala untuk memastikan itu tidak berkembang menjadi kanker, dan jika tertangkap pada tahap awal, operasi dapat dilakukan dengan sukses baik melalui eksisi saja atau bahkan dengan transplantasi. Juga dengan metode lain yang dapat digunakan seperti radiasi frekuensi tinggi atau metode lain, lebih berhasil jika dilakukan lebih awal.

Jadi, sangat penting untuk diketahui di awal.

Ya.

Bagaimana dengan perawatannya... apa pilihan pengobatan untuk kanker hati.

Itu pertanyaan yang bagus. Perawatan yang paling disukai adalah operasi pengangkatan, pengangkatan sebagian, atau pengangkatan dan transplantasi lengkap. Tetapi hanya sekitar 20% kasus yang memenuhi syarat untuk jenis operasi ini. Dari 70% sisanya, 50% tidak dapat diobati, 20% hingga 30% dapat menjalani perawatan lain seperti radiasi frekuensi tinggi dan lainnya. Tapi hasil terbaik adalah dari operasi pengangkatan. Tepat? Jika kanker dihilangkan, itu adalah yang terbaik. Namun, untuk melakukan operasi ini, hati harus dalam kondisi yang layak, tetapi banyak yang telah mengalami peradangan dalam waktu yang lama dan tidak dapat dihilangkan. Jadi, situasi terbaik adalah mendeteksi dini dan menghilangkan sebagian kecil hati, dan bahkan jika terdeteksi nanti lebih baik jika hati dalam kondisi yang layak sehingga transplantasi dapat berhasil dilakukan, dan dalam kasus di mana operasi sulit dilakukan kita obati dengan radioembolisasi atau radiasi frekuensi tinggi.

Jadi, Dokter Choi, anda berbicara tentang transplantasi hati. Anda mengatakan hanya 20% orang yang bisa melakukannya?

Bahkan tidak ada, sebenarnya kurang dari 10%, pasien yang bisa mendapatkan transplantasi 10% hingga 20%. Sebagian besar pasien didiagnosis ketika berada pada tahap akhir, karena mereka tidak mendapatkan pemeriksaan rutin. Di Korea lebih baik, tetapi di negara-negara yang kurang maju, tes reguler jarang terjadi, jadi ketika mereka datang untuk tes, biasanya ketika berada pada tahap akhir. Jadi, prosedur pengobatan seperti operasi tidak bisa berhasil dilakukan.

Apa kondisi transplantasi hati agar berhasil? Apakah itu seperti harus datang dari anggota keluarga untuk ...

Yang paling penting adalah bahwa harus ada donor, tetapi di Korea, tidak banyak. Dalam satu tahun, hanya ada 300 hingga 400 donor, jadi sebagian besar mendapatkan transplantasi dari saudara atau anak-anak. Jadi, sekitar 1500 transplantasi berasal dari anggota keluarga sementara yang disumbangkan dari orang asing adalah sekitar 300. Di Barat dibalik. Kunci transplantasi adalah harus ada seseorang yang bersedia untuk memberikan hatinya. Jadi, di Korea, kecuali anggota keluarga bersedia memberikan hatinya, transplantasi tidak terjadi, dan itu terutama di Korea.

Jadi, dalam kasus kanker hati itu tidak ada hubungannya dengan riwayat keluarga? Misalnya, jika anda memiliki seseorang di keluarga anda yang menderita kanker hati?

Ada sedikit hubungan. Yang lebih penting adalah jika orang tua seseorang menderita Hepatitis, itu bisa diturunkan. Paling umum dalam situasi seperti itu adalah ketika seorang ibu menderita hepatitis, dan darahnya mencemari anaknya dan hepatitis dapat diturunkan. Saat ini, banyak yang mengalami penurunan karena vaksinasi. Namun dahulu kala, ketika vaksin hepatitis belum tersedia, banyak yang terinfeksi seperti itu dan dulu menjadi penyebab utama infeksi hati.

Jadi, untuk kanker hati, jika anda misalnya memotong hati, apakah itu akan kembali menjadi kanker? Bisakah itu kembali?

Ya, pengulangan adalah lumrah. Jadi, bahkan setelah operasi, tes yang sering, diperlukan karena dapat kambuh. Ini karena bahkan jika kita menghapus bagian yang terinfeksi, sisanya mungkin masih terinfeksi. Jadi, itu benar-benar tidak kambuh tetapi lebih seperti kanker baru berkembang di daerah baru. Ini karena di seluruh hati ada kondisi yang matang untuk perkembangan kanker hati. Jadi, bahkan jika kita menghapus daerah itu, itu dapat berkembang lagi di tempat baru. Jadi, skrining yang sering dan berkala adalah kuncinya sehingga jika kanker baru berkembang, pengobatan cepat dapat dilakukan dengan sukses.

Pertanyaan terakhir saya, apa cara untuk mencegah kanker hati?

Pertama, Hepatitis B atau C harus dicegah. Kedua, membatasi asupan alkohol. Ketiga, menghindari menjadi gemuk. Jadi, membatasi kondisi yang dapat menumbuhkan kanker hati dan mencegah infeksi hati. Infeksi hati dapat berkembang menjadi kanker, karena kanker hati jarang terbentuk dengan mereka yang tanpa infeksi. Jadi, cara terbaik untuk mencegah kanker hati adalah dengan tidak terkena infeksi hati. Tapi alasan hati terinfeksi tergantung pada negara. Alkohol adalah alasan utama, kemudian hepatitis B atau C, dan makan terlalu banyak mengakibatkan obesitas dan hati berlemak. Kita bisa melihat tiga penyebab teratas. Setelah itu, kekebalan, keturunan, tetapi itu jarang terjadi. Jadi, tiga teratas yang disebutkan adalah penyebab paling umum sehingga mencegah satu penyebab utama, akan mencegah kanker hati.

Kesimpulan

Kanker hati adalah kanker yang dimulai di hati. Tapi ini tidak berkembang tanpa alasan. Ada banyak penyebab dan di Korea misalnya, Hepatitis B, dan di AS masalah hati terkait alkohol dan jika dibiarkan dalam jangka waktu yang lama, kanker berkembang. Jadi, di Korea Hepatitis B terkait peradangan, dan di AS dan Barat itu adalah kondisi terkait alkohol. Juga, orang gemuk yang memiliki hati berlemak juga dapat memicu kanker hati ... dan itu meningkat akhir-akhir ini. Jadi, kanker hati dapat berkembang dari berbagai kondisi. Tetapi poin utamanya adalah bahwa jika peradangan hati dibiarkan tanpa pengobatan untuk jangka waktu yang lama, itu dapat berkembang menjadi kanker.

Dalam kanker hati, jika ada gejala, seringkali muncul pada stadium akhir karena kanker hati benar-benar tidak memiliki banyak gejala awal. Satu-satunya gejala penting adalah nafsu makan menurun dan penurunan kemampuan pencernaan. Jika penyakit kuning muncul, itu selalu pada tahap akhir.

Perawatan yang paling disukai adalah operasi pengangkatan. Satu adalah penghapusan parsial, dan satu lagi adalah penghapusan dan transplantasi lengkap. Tetapi hanya sekitar 20% yang memenuhi syarat untuk jenis operasi pengangkatan ini. Dari 70% sisanya, 50% tidak dapat diobati. Sisanya 20% hingga 30% dapat menjalani perawatan lain seperti radiasi frekuensi tinggi. Tapi hasil terbaik adalah dari operasi pengangkatan. Namun, untuk melakukan operasi ini, hati harus dalam kondisi yang layak, tetapi banyak yang telah mengalami peradangan untuk waktu yang lama dan tumor tidak dapat diangkat. Jadi, situasi terbaik adalah mendeteksi lebih awal dan menghilangkan sebagian kecil hati. Tetapi bahkan jika terdeteksi nanti lebih baik jika hati dalam kondisi yang layak sehingga transplantasi dapat berhasil dilakukan, dan dalam kasus di mana operasi sulit dilakukan, pengobatan dengan radioembolisasi atau radiasi frekuensi tinggi adalah pilihan.

Kekambuhan setelah operasi adalah umum, terutama jika kebiasaan buruk tetap ada. Penting untuk membatasi asupan lemak dan menghindari alkohol.