Fakta-Fakta Seputar Penyakit Kantong Empedu - Sudut Pandang dari Dokter Ahli

Tubuh kita penuh dengan struktur penting. Setiap struktur memiliki fungsi tertentu, dan semuanya bekerja secara harmonis. Jika terjadi gangguan, banyak sistem akan terpengaruh.

Hari ini, kita akan berbicara tentang penyakit kantong empedu. Tapi sebelum kita mulai, mari kita tahu lebih banyak tentang kantong empedu.

Kantong empedu adalah kantong kecil yang terletak di bawah hati. Kantong ini menyimpan cairan empedu yang berperan penting dalam proses pencernaan, yang diproduksi oleh hati. Sebelum makan, kantong empedu penuh cairan empedu dan sebesar pir kecil. Setelah makan, menjadi kosong seperti balon kempes.

Ketika kita makan, sinyal dikirim ke kantong empedu. Kemudian kantong empedu meremas empedu yang tersimpan ke usus kecil melalui saluran empedu. Cairan empedu dibuat untuk membantu mencerna makanan berlemak, meskipun begitu, mengeluarkan kantong empedu tidak akan menyebabkan masalah yang terlihat pada orang sehat, hanya malabsorpsi lemak atau diare.

Tapi apa yang membuat seseorang mengeluarkan kantong empedu?

Ketika ada masalah dengan kantong empedu, kemungkinan besar akan diangkat.

Penyakit kantong empedu biasanya menjadi penyebab utama pengangkatannya. Penyakit kantong empedu meliputi peradangan, batu, infeksi, atau bahkan penyumbatan kantong empedu. Ini adalah istilah luas yang mencakup beberapa jenis kondisi.

Setiap kelainan aliran cairan empedu pada kantong empedu atau pembentukan batu apa pun akan menyebabkan peradangan pada kantong empedu.

Radang kantong empedu juga disebut cholecystitis. Jika peradangan ini tidak diobati, dapat menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa yang serius.

Tetapi apa yang menyebabkan peradangan atau cholecystitis ini?

Peradangan kantong empedu dapat disebabkan oleh banyak alasan termasuk:

Batu empedu. Untuk alasan yang tidak jelas, zat dalam empedu yang dapat mengkristal membentuk batu empedu. Terlalu banyak garam empedu, kolesterol, atau bilirubin dalam empedu dapat menyebabkan batu empedu. Batu empedu ini mungkin tidak berbahaya, tetapi dapat menyebabkan peradangan, rasa sakit, mual, muntah dan penyumbatan ke saluran empedu. Jika sudah memblokir duktus sistikus dimana cairan empedu mengalir keluar dari kantong empedu, maka dapat menyebabkan penumpukan empedu dan mengakibatkan peradangan dan infeksi. Hal ini dapat menjadi kondisi serius yang mengancam jiwa jika tidak diobati. Batu empedu ada beberapa jenis antara lain batu kolesterol, batu pigmen, dan jenis campuran.
Penyumbatan saluran empedu. Bisa terjadi karena batu empedu, atau jaringan parut saluran empedu yang menyebabkan penumpukan empedu dan cholecystitis.
Tumor kantong empedu. Tumot ini dapat memblokir aliran empedu keluar dari kantong empedu.
Infeksi. Beberapa infeksi seperti AIDS dapat memicu cholecystitis.

Penyakit pembuluh darah. Setiap masalah dalam pasokan darah kantong empedu akan menyebabkan masalah fungsional,, dan peradangan kantong empedu adalah salah satunya.

Peradangan kantong empedu biasanya menunjukkan gejala tertentu, tetapi tergantung pada apakah peradangan ini kronis atau akut.

Berikut adalah beberapa gejala paling umum yang berkaitan dengan cholecystitis:

Nyeri hebat di tengah atau bagian kanan atas perut.
Nyeri pada bahu kanan atau punggung Anda.
Mual.
Muntah.
Demam.
Nyeri perut.
Kram perut atau kembung.
Panas dingin / menggigil.

Gejala-gejala ini muncul tiba-tiba jika kasusnya akut, atau berkembang perlahan selama bertahun-tahun jika kasusnya kronis.

Selain gejala-gejala ini, dalam kasus kronis, pasien mungkin memiliki tinja berwarna terang, gatal dan penyakit kuning.

Penyakit kuning adalah ketika kulit, selaput lendir, dan putih mata berwarna kekuningan.

Gejala terutama muncul ketika pasien makan makanan berlemak. Serangan tipikal akan berlangsung dari jam hingga tiga hari. Pasien seharusnya tidak mengalami semua gejala, melainkan akan bervariasi dari satu orang ke orang lain.

Kami telah menyebutkan sebelumnya bahwa serangan peradangan ini dapat menyebabkan komplikasi serius, jadi apa komplikasi ini?

Komplikasi serius cholecystitis meliputi:

Infeksi kantong empedu. Penumpukan empedu di dalam kantong empedu dapat terinfeksi dan menyebabkan peradangan dan rasa sakit lebih lanjut.
Perforasi kantong empedu. Pembengkakan dan infeksi kantong empedu dapat menyebabkan terputusnya pasokan darah ke dinding kantong empedu. Dan jika dinding kantong empedu mati, maka akan mudah robek atau berlubang.
Kematian, nekrosis atau gangren jaringan kantong empedu. Ini adalah komplikasi yang paling serius, terutama pada kelompok usia yang lebih tua, pasien yang tidak diobati, dan pasien diabetes. Komplikasi ini akhirnya dapat menyebabkan perforasi atau pecahnya kantong empedu.
Pankreatitis. Arus balik cairan empedu ke pankreas dapat menyebabkan pencernaan jaringan pankreas itu sendiri dan peradangan parah.
Pembesaran kandung empedu. Karena pembengkakan dan peradangan, kantong empedu menjadi lembek dan membesar sehingga dapat dirasakan di dinding perut.
Kanker kantong empedu. Ini adalah komplikasi yang jarang terjadi, tetapi dibutuhkan waktu yang sangat lama untuk mengembangkan kanker kantong empedu.

Sekarang kita tahu semua tentang cholecystitis, mari kita pindah ke jenis lain penyakit kantong empedu.

Mari kita bicara lebih banyak tentang batu empedu, bagaimana batu empedu dapat terbentuk, dan beberapa faktor risiko yang berkontribusi pada pembentukannya.

Batu empedu cenderung terbentuk ketika kantong empedu tidak mengosongkan isinya sepenuhnya atau cukup sering. Mereka bisa sangat kecil seperti butiran pasir atau sangat besar seperti bola golf.

Berikut adalah beberapa faktor risiko batu empedu yang paling umum:

Obesitas.
Diabetes.
Usia lanjut, 60 tahun atau lebih.
Riwayat keluarga dengan batu empedu.
Wanita memiliki risiko lebih tinggi.
Obat-obatan yang mengandung estrogen.
Sirosis hati atau penyakit hati lainnya.

Penyakit lain adalah choledocholithiasis. Terjadi ketika batu empedu menyumbat saluran empedu dan menyebabkan kantong empedu menjadi membesar dan meradang.

Choledocholithiasis akan menghalangi aliran empedu dari hati ke usus dan akan menyebabkan:

Nyeri ekstrem di bagian tengah atau kanan atas perut.
Demam.
Panas dingin / menggigil.
Mual.
Muntah.
Penyakit kuning.
Tinja berwarna terang

Penyakit aneh lain dari kantong empedu adalah Acalculous cholecystitis. Penyakit Ini adalah peradangan kantong empedu tanpa adanya batu empedu. Hal ini berkaitan dengan kondisi medis yang serius atau penyakit kronis. Beberapa faktor risiko meliputi:

Trauma parah.
Luka bakar yang parah.
Operasi jantung.
Operasi perut.
Penyakit autoimun seperti lupus.
Penyakit bakteri atau virus yang parah.
Nutrisi intravena untuk waktu yang lama.

Gejalanya mirip dengan cholecystitis akut dengan batu.

Pernahkah Anda mendengar tentang biliary dyskinesia?

Biliary Dyskinesia adalah salah satu penyakit kantong empedu yang terjadi ketika fungsi kandung empedu kurang dari normal Hal ini mungkin terkait dengan peradangan kantong empedu yang sedang berlangsung.

Tidak ada batu empedu dengan biliary dyskinesia, biasanya dipicu oleh makanan berlemak. Gejalanya termasuk kembung, gangguan pencernaan, mual, dan sakit perut setelah makan.

Penyakit ini membutuhkan tes khusus untuk fungsi kantong empedu yang disebut HIDA scan. Jika kantong empedu hanya dapat melepaskan 30 hingga 45% atau kurang dari empedu, maka dipastikan bahwa penyakit ini adalah biliary dyskinesia.

Sekarang mari kita bicara tentang penyakit autoimun lain yang mempengaruhi sistem empedu dan mungkin menyebabkan jaringan parut saluran empedu.

Sclerosing cholangitis, adalah peradangan berkelanjutan pada sistem saluran empedu yang dapat menyebabkan kerusakan. Sekitar 60 hingga 80% orang yang menderita sclerosing cholangitis juga menderita kolitis ulserativa. Satu-satunya pengobatan yang diketahui untuk kondisi ini adalah transplantasi hati, sementara obat-obatan yang menekan sistem kekebalan hanya dapat mengatasi gejalanya.
Adapun polip kantong empedu, mereka mewakili pertumbuhan abnormal yang terjadi di dalam kantong empedu. Mereka tidak menyebabkan gejala dan jinak. Namun, jika polip lebih dari 1 cm lebih baik untuk menghilangkan seluruh kantong empedu untuk menghindari kondisi yang semakin parah.
Ketika kantong empedu meradang dengan nanah, itu disebut abses kantong empedu. Pasien dengan abses kantong empedu mengeluhkan sakit perut pada bagian kanan atas, demam, dan menggigil. Kondisi ini dapat terjadi dengan cholecystitis akut ketika batu menyumbat kantong empedu, dan terisi dengan sel darah putih, bakteri, dan jaringan mati.
Kondisi lain adalah gangren kantong empedu, merupakan salah satu komplikasi paling serius dari cholecystitis akut yang berkembang ketika tidak ada cukup pasokan darah mencapai kantong empedu. Pasien biasanya datang dengan gambaran klinis nyeri tumpul di daerah kantong empedu, demam, mual, muntah, tekanan darah rendah, dan disorientasi. Pria di atas 45 tahun dan penderita diabetes berisiko lebih besar terkena gangren kantong empedu.
Penyakit terakhir kita adalah kanker kantong empedu. Ini adalah penyakit langka di mana sel-sel ganas ditemukan di jaringan kantong empedu. Batu empedu adalah faktor risiko yang sangat umum untuk mengembangkan kanker dalam jangka panjang. Wanita beresiko lebih besar terkena kanker kantong empedu. Fakta buruk tentang penyakit ini adalah bahwa penyakit itu tidak ditemukan atau didiagnosis sampai akhir perkembangan penyakit. Gejala dan tanda-tanda kanker kantong empedu bisa mirip dengan cholecystitis akut atau bahkan tidak ada gejala sama sekali. Ini dapat menyebar dari lapisan dalam ke lapisan luar dan kemudian ke kelenjar getah bening, hati dan organ lain secara diam-diam. Uniknya, kanker kantong empedu dapat ditemukan ketika kantong empedu dihilangkan karena alasan lain.

Sejauh ini, kami telah membahas penyakit kantong empedu yang paling umum. Tetapi kami belum menjelaskan didiagnosis dan pengobatannya.

Peran kami hari ini adalah menjawab sebagian besar pertanyaan Anda mengenai penyakit kantong empedu. Hari ini kami didampingi Dokter Choi yang merupakan dokter terkenal di Rumah Sakit Universitas Hanyang di Seoul, Korea. Beliau akan berdiskusi dengan kita tentang penyakit kantong empedu dari sudut pandang yang berpengalaman.

Wawancara:

Bagaimana dengan kantong empedu? Bisakah Anda memberi kami rincian lebih lanjut tentang kandung empedu dan gejalanya?

OK, kantong empedu, disebut Damnang dalam bahasa Korea atau Ssulgae Peran terpenting organ ini adalah produksi empedu. Empedu dibuat di hati, kemudian dibawa ke kantong empedu untuk penyimpanan sementara. Masalah yang paling umum adalah perkembangan batu. Jadi, batu empedu menghambat penyimpanan dan aliran empedu, sehingga kantong empedu menjadi meradang dan timbul rasa sakit yang disebut cholelithiasis. Selain itu, kantong empedu mengembangkan polip. Jika polip dibiarkan, polip dapat berubah menjadi kanker, jadi kami percaya ini adalah kondisi yang perlu diobati. Terutamam polip adenomatosa dan batu kandung empedu perlu diangkat melalui operasi laparoskopi. Tidak ada metode lain untuk memperbaiki situasi selain operasi pengangkatan.

Kami baru saja berbicara tentang penyakit batu empedu? Apa pengobatan untuk penyakit batu empedu?

Seperti yang saya sebutkan, dulu obat-obatan diresepkan atau diberikan secara lokal di daerah yang terkena, tetapi itu tidak berarti karena batu empedu berkembang lagi. Jadi, saat ini operasi laparoskopi kolesistektomi yang tidak memakan waktu satu jam digunakan untuk mengobati kondisi tersebut, yang merupakan operasi yang relatif mudah. Tentu saja ada keraguan karena metode ini adalah pengangkatan organ, tetapi fakta bahwa batu empedu berkembang berarti kantong empedu tidak melakukan tugasnya, jadi solusi terbaik adalah pengangkatan kantong empedu.

Lebih dari pengobatan, apakah ada cara untuk mencegahnya dari awal?

Yang paling penting adalah kebiasaan makan. Alasan utama berkembangnya batu empedu adalah mengkonsumsi makanan berlemak. Selain itu, dahulu di Korea makanan laut seperti krustasea dan ikan dikonsumsi mentah yang terkadang membawa parasit penyebab infeksi yang menyebabkan batu empedu. Namun saat ini sebagian besar sudah tidak ditemukan. Akhir-akhir ini alasan yang lebih umum adalah konsumsi makanan berlemak yang menyebabkan banyak batu empedu; obesitas juga meningkatkan kemungkinan batu empedu; wanita lebih rentan terkena batu empedu saat hamil. Begitu banyak alasan mengapa batu empedu berkembang dan secara umum memang demikian. Boleh dibiarkan apa adanya tetapi jika menimbulkan rasa sakit atau gejala lain, maka kantong empedu perlu diangkat. Jadi, cara paling penting untuk mengurangi kemungkinan berkembangnya batu empedu adalah dengan mengontrol kebiasaan makan seseorang.

Kita berbicara sebelumnya tentang kantong empedu, bukan? Bagaimana dengan kanker kantong empedu? Apa perbedaan antara kanker kantong empedu dan kantong empedu?

Batu empedu adalah kondisi yang sering kita lihat, dan jika tidak diobati untuk waktu yang lama maka akan berubah menjadi kanker. Sebab, jika ada batu empedu maka ada peradangan, dan jika dibiarkan lama-lama akan berkembang menjadi kanker. Tidak semua orang mengalami batu empedu berubah menjadi kanker, tetapi jika batunya besar atau jika kantong empedu menebal atau menjadi fosil, maka meskipun tidak ada gejala, kami sarankan untuk mengangkat kantong empedu karena jika tidak ditangani dapat berubah menjadi kanker. Jadi, kanker cenderung berkembang jika batu empedu tidak diobati untuk waktu yang lama. Bahkan di sini saya akan mengatakan 10% hingga 20% mungkin memiliki batu empedu tetapi tidak menunjukkan gejala. Dalam kasus seperti itu, untuk saat ini tidak apa-apa tetapi seiring bertambahnya usia dan beralih ke 60 atau 70, kanker dapat berkembang karena peradangan telah berkepanjangan. Jadi, jika ada batu empedu atau jika kandung kemih menebal, pengangkatan segera adalah solusi untuk mencegah kanker.

Dalam kasus kanker kantong empedu, tidak ada gejala?

Sebagian besar tidak memiliki gejala. Dalam kasus di mana gejala muncul, biasanya penyakit kuning atau nyeri tetapi dalam kasus seperti itu sudah terlambat. Bahkan hari ini, saya mengoperasi seorang pasien yang tidak memiliki gejala, tetapi menderita kanker dan telah menyebar. Jadi, pemeriksaan berkala adalah kunci untuk mencegah kanker kandung empedu terutama jika ada masalah, bahkan jika ada masalah kecil, yang terbaik adalah menghilangkannya sebelum menjadi kanker.

Apakah operasi satu-satunya cara untuk mengobatinya?

Ya. Khususnya pada kanker kandung empedu, kemoterapi tidak efektif. Jadi, pada tahap awal dengan cepat ada dua cara untuk sampai pada kanker, yaitu karena polip atau batu di kantong empedu. Dalam kedua kasus jika kantong empedu diangkat dengan cepat tidak ada kemungkinan berkembangnya kanker. Jika tidak, seseorang terus-menerus memelihara penyakitnya. Kemudian jika gejalanya terlambat terdeteksi, operasi sederhana mungkin tidak berhasil. Alih-alih hanya mengeluarkan kantong empedu, bagian dari hati juga mungkin perlu diangkat, kantong empedu dan organ lain seperti duodenum. Ini menjadi prosedur bedah yang sangat besar, jadi yang terbaik adalah melakukannya operasi pengangkatan dengan cepat.

Pertanyaan terakhir saya, Profesor... jadi saya akan melanjutkan dan berasumsi bahwa cara mencegah kantong empedu sama dengan cara untuk mencegah kanker kantong empedu, bukan?

Jadi, mencegah kanker kandung empedu sama dengan mencegah batu empedu, tetapi mencegah batu empedu adalah mengendalikan kebiasaan makan untuk mengurangi kemungkinan batu empedu. Tapi itu tidak selalu berarti kanker bisa dicegah. Misalnya, di Korea, 20% hingga 30% memiliki beberapa bentuk batu empedu. Pemeriksaan berkala untuk melihat kantong empedu yang membesar; atau jika jumlah batu bertambah; atau jika kandung kemih menebal, maka jika tidak dihapus lebih awal dapat berubah menjadi kanker. Jadi, untuk mencegah kanker, diperlukan pemeriksaan yang sering jika ada batu empedu atau polip, pengangkatan kantong empedu sejak dini harus dilakukan untuk mencegah kanker. Jika dibiarkan, bisa tiba-tiba berubah menjadi kanker dan tidak menimbulkan gejala. Deteksi dini dan pengangkatan segera adalah metode terbaik untuk pencegahan kanker.

Kesimpulan

Peran paling penting dari kantong empedu adalah produksi empedu. Empedu dibuat di hati, kemudian dibawa ke kantong empedu untuk penyimpanan sementara. Masalah yang paling umum adalah perkembangan batu. Jadi, batu empedu menghambat penyimpanan dan aliran empedu, sehingga kantong empedu menjadi meradang, dan timbul rasa sakit, yang disebut cholelithiasis. Penyakit lain adalah bentuk perkembangan polip. Jika polip dibiarkan, kanker dapat berkembang, oleh karena itu perlu diobati. Yang paling menonjol, polip adenomatosa dan batu kantong empedu, yang perlu diangkat melalui operasi laparoskopi. Tidak ada metode lain untuk memperbaiki situasi selain operasi pengangkatan.

Pencegahan yang paling penting adalah kebiasaan makan. Alasan utama berkembangnya batu empedu adalah mengkonsumsi makanan berlemak. Selain itu, dahulu di Korea makanan laut seperti krustasea dan ikan dikonsumsi mentah yang terkadang membawa parasit penyebab infeksi yang menyebabkan batu empedu. Namun saat ini sebagian besar sudah tidak ditemukan. Akhir-akhir ini alasan yang lebih umum adalah konsumsi makanan berlemak yang menyebabkan banyak batu empedu; obesitas juga meningkatkan kemungkinan batu empedu; wanita lebih rentan terkena batu empedu saat hamil. Begitu banyak alasan mengapa batu empedu berkembang dan secara umum memang demikian. Boleh dibiarkan apa adanya tetapi jika menimbulkan rasa sakit atau gejala lain, maka kantong empedu perlu diangkat. Jadi, cara paling penting untuk mengurangi kemungkinan berkembangnya batu empedu adalah dengan mengontrol kebiasaan makan seseorang.

Sementara sebagian besar tidak memiliki gejala, beberapa mungkin memiliki penyakit kuning atau nyeri tetapi, dalam kasus seperti itu, sudah terlambat. Jadi, pemeriksaan berkala adalah kunci untuk mencegah kanker kandung empedu.