Nyeri punggung bawah adalah salah satu keluhan yang paling sering terdengar dari banyak pasien. Hampir setiap orang dewasa sekarang mengeluh sakit punggung bawah.

Salah satu penyebab paling umum dari nyeri punggung bawah adalah disk tergelincir atau herniated.

Jadi, apa saja cakram ini?

Anda mungkin menganggap tulang belakang sebagai unit padat yang juga fleksibel untuk memungkinkan gerakan ke arah yang berbeda. Sementara, pada kenyataannya, itu terdiri dari bagian-bagian kecil yang bergerak yang bekerja sama. Tulang belakang kita terdiri dari serangkaian tulang yang disebut vertebra, ditumpuk satu sama lain. Setiap segmen batang kami memiliki jumlah vertebra tertentu. Tulang belakang mencakup tujuh tulang di segmen leher atau tulang belakang serviks, 12 tulang di tulang belakang toraks atau daerah dada, lima di tulang belakang lumbar, diikuti oleh sakrum dan coccyx di dasar tulang belakang.

Vertebra ditopang oleh bantalan cartilaginous bulat datar yang disebut cakram intervertebralis. Baik cakram dan vertebra menciptakan kanal di mana sumsum tulang belakang berjalan di dalamnya dan saraf tulang belakang muncul darinya. Kabel listrik ini berjalan di dalam kanal membawa pesan dari otak ke otot-otot Anda dan bagian lain dari tubuh Anda.

Cakram intervertebralis dan vertebra melindungi sumsum tulang belakang dan sarafnya. Cakram cartilaginous ini bertindak sebagai peredam kejut selama berjalan atau berlari. Setiap disk terdiri dari dua komponen:

Bagian luar yang tangguh disebut "Annulus granulosa".
Bagian seperti jeli yang lebih lembut disebut "Nucleus pulposus".

Herniated disc, juga disebut bulged, pecah, atau tergelincir disk, terjadi ketika tekanan dari vertebra di atas dan di bawah memaksa inti keluar melalui bagian yang lemah atau robek dari annulus ke kanal tulang belakang. Kanal tulang belakang sempit dengan ruang terbatas. Oleh karena itu, herniated disc dapat menekan saraf tulang belakang yang menyebabkan rasa sakit dan iritasi yang mungkin parah.

Herniated disc dapat terjadi di mana saja di sepanjang tulang belakang, tetapi paling sering, mereka terjadi di bagian bawah tulang belakang. Ini adalah salah satu penyebab paling umum dari leher, kaki, atau sakit punggung. Herniated disc lebih sering terjadi pada orang berusia 35 sampai 55. Dan mereka lebih banyak terjadi pada pria daripada wanita.

Tapi apa saja gejala herniated disc?

Beberapa orang mungkin tidak memiliki gejala sama sekali dan menemukannya secara tidak sengaja selama pemeriksaan rutin atau penyelidikan menyeluruh setelah trauma atau kecelakaan.

Namun, jika pasien mengalami gejala, itu akan tergantung pada situs herniated disc. Berikut adalah beberapa gejala herniated disc yang paling umum. Mari kita mulai dengan gejala punggung bawah:

Nyeri kaki. Rasa sakit sebagian besar akan berada di bokong, paha dan kaki. Ini dapat meluas untuk memasukkan bagian kaki juga. Rasa sakit mungkin menembak ke kaki ketika pasien bersin atau batuk atau pindah ke posisi tertentu. Rasa sakit sering digambarkan sebagai penembakan atau rasa sakit yang membakar.
Mati rasa atau kesemutan. Akan ada mati rasa dan kesemutan pada kulit daerah yang dipasok oleh saraf yang terkena.
Kelemahan. Otot-otot yang dipasok oleh saraf yang terkena akan lemah, pasien mungkin tersandung atau kehilangan kemampuan untuk mengangkat atau memegang barang.

Gejala herniated disc di leher meliputi:

Nyeri di dekat atau di atas bahu.
Rasa sakit yang memancar ke lengan, bahu dan kadang-kadang tangan dan jari.
Nyeri leher terutama di punggung dan sisi leher dan mungkin meningkat selama gerakan tertentu.
Kejang otot leher.

Adapun gejala herniated disc di bagian tengah belakang, gejala cenderung samar-samar. Mungkin ada rasa sakit yang membosankan di punggung atas atau perut.

Tapi bagaimana disk akan herniated? Mengapa hal ini terjadi?

Seiring bertambahnya usia, cakram kita menjadi lebih mungkin untuk menangis atau pecah bahkan dengan sentuhan atau ketegangan kecil. Hal ini terutama karena disk menjadi kurang fleksibel seiring bertambahnya usia. Ada proses terkait penuaan bertahap yang disebut "degenerasi disk" dengan keausan terus menerus dari cakram.

Kadang-kadang menggunakan otot punggung bukan otot kaki selama mengangkat benda berat dapat menyebabkan herniasi disk, atau memutar sambil mengangkat benda berat. Hal ini jarang disebabkan oleh peristiwa traumatis seperti jatuh atau pukulan ke belakang.

Namun, beberapa faktor risiko dapat meningkatkan risiko herniasi disk, termasuk:

Kelebihan berat badan. Kelebihan berat badan menyebabkan tekanan ekstra pada cakram di punggung bawah.
Merokok. Beberapa ahli berpikir bahwa merokok mengurangi pasokan oksigen dari cakram, yang membuatnya lebih bertanggung jawab untuk menangis.
Pekerjaan. Orang-orang yang memiliki pekerjaan yang menuntut upaya fisik yang berat lebih bertanggung jawab untuk mendapatkan disk mereka herniated. Pekerjaan yang membutuhkan pengangkatan berulang, menarik, membungkuk ke samping dan memutar dapat secara signifikan meningkatkan risiko herniasi disk.
Genetika.

Herniated disc tidak dapat menempati seluruh kanal tulang belakang. Sumsum tulang belakang itu sendiri berakhir tepat di atas pinggang dan sisa kanal ditempati oleh sekelompok saraf tulang belakang yang terlihat seperti ekor kuda dan disebut"Cauda Equina".

Tekanan terus menerus pada saraf ini dapat menyebabkan kelemahan permanen, kelumpuhan, dan komplikasi serius lainnya termasuk:

Nyeri punggung atau kaki kronis.
Kehilangan kontrol atau sensasi pada kaki atau kaki.
Disfungsi kandung kemih atau usus. Ini dapat meningkat menjadi inkontinensia atau kesulitan buang air kecil bahkan dengan kandung kemih penuh.
Anestesi saddle. Hilangnya sensasi progresif dapat mempengaruhi paha bagian dalam, area di sekitar rektum, dan bagian belakang kaki.

Komplikasi ini dapat dengan mudah dicegah dengan beberapa tindakan sederhana dan perubahan gaya hidup, seperti:

Berolahraga untuk memperkuat otot-otot batang dan mendukung tulang belakang.
Berhenti merokok untuk meningkatkan pasokan oksigen dari cakram.
Mempertahankan postur yang baik untuk mengurangi tekanan pada tulang belakang dan cakram Anda. Jaga punggung Anda sejajar dan lurus ketika Anda duduk untuk waktu yang lama di tempat kerja atau selama mengemudi. Angkat benda berat dengan hati-hati dan benar, cobalah untuk menggunakan otot-otot kaki Anda, bukan otot punggung Anda.
Mempertahankan berat badan yang sehat untuk mengurangi tekanan pada tulang belakang dan cakram Anda.

Jadi, bagaimana herniated disc didiagnosis?

Dokter Anda akan mengevaluasi kasus Anda melalui beberapa langkah. Pertama, dokter Anda akan mulai dengan mengambil riwayat rinci dari Anda. Dia akan berkonsentrasi pada trauma sebelumnya, pukulan ke daerah rasa sakit, ketegangan tiba-tiba atau tikungan. Dia akan bertanya kepada Anda tentang pekerjaan Anda juga.

Setelah itu, akan dilakukan pemeriksaan fisik secara lengkap. Dia mungkin juga melakukan pemeriksaan neurologis untuk menguji kekuatan otot, sensasi, kemampuan berjalan dan refleks otot Anda. Dokter Anda akan memeriksa punggung Anda untuk kelembutan dan meminta Anda untuk berbaring datar dan menggerakkan kaki Anda dalam berbagai posisi untuk menentukan asal rasa sakit.

Dalam kebanyakan kasus, riwayat dan pemeriksaan fisik adalah semua yang diperlukan untuk mendiagnosis herniated disc. Namun, jika dokter Anda mencurigai kondisi tertentu atau perlu tahu saraf mana yang terpengaruh, dia mungkin meminta beberapa penyelidikan seperti:

Sinar-X.

Sinar-X tidak dapat mendeteksi herniated disc, namun, mereka dapat menyingkirkan penyebab lain dari sakit punggung atau leher seperti infeksi, tumor, atau patah tulang.

CT scan

Ini memberi dokter gambaran tentang tulang belakang dan struktur di sekitarnya.

MRI

Pencitraan resonansi magnetik digunakan untuk melihat struktur internal tubuh dengan jelas. Hal ini dapat mengkonfirmasi keberadaan dan lokasi herniated disc dan menemukan saraf yang terkena.

Myelogram.

Pewarna disuntikkan ke dalam cairan tulang belakang kemudian difilmkan oleh sinar-X. Hal ini dapat menunjukkan setiap situs tekanan pada sumsum tulang belakang atau saraf karena herniated disc atau kondisi lainnya.

Elektro myelogram (EMG)

Ini melibatkan menempatkan jarum kecil ke dalam otot-otot tertentu untuk mengukur aktivitas listrik mereka. Respon otot mewakili tingkat aktivitas saraf. Ini dapat membantu dokter Anda untuk menentukan akar saraf mana yang dipengaruhi oleh herniasi disk.

Studi konduksi saraf.

Ini mengukur impuls saraf listrik dan fungsi saraf. Ini mengukur bahkan impuls saraf sekecil apa pun ketika sinyal atau arus listrik melewati saraf Anda.

Apa pengobatan herniasi diskus?

Adapun pengobatan herniasi disk, sebagian besar pengobatan konservatif. Kebanyakan herniated disc sembuh sendiri dengan pengobatan konservatif ini. Modifikasi gaya hidup dan aktivitas terutama dilakukan untuk menghindari gerakan yang menyebabkan rasa sakit. Obat penghilang rasa sakit juga dapat diambil untuk melakukan aktivitas kehidupan sehari-hari dengan nyaman, mereka dapat meringankan rasa sakit dalam beberapa hari atau minggu pada kebanyakan pasien. Beberapa obat penghilang rasa sakit yang umum di atas meja adalah aspirin, ibuprofen, dan naproxen.

Beberapa orang menemukan bahwa kompres es dan aplikasi panas ke daerah yang terkena memberikan bantuan rasa sakit dan menyelesaikan kejang otot punggung.

Dalam kasus resisten, ketika gejala tidak membaik dengan pengobatan konservatif, suntikan tulang belakang dan bahkan pilihan bedah dipertimbangkan.

Peran kami hari ini adalah untuk menjawab sebagian besar pertanyaan Anda mengenai Intervertebral Hernia. Hari ini kita memiliki Dokter Kim yang merupakan dokter terkemuka di Rumah Sakit Jaseng Pengobatan Korea di Seoul. Dia akan mendiskusikan dengan kita segala sesuatu tentang Intervertebral Hernia dari sudut pandang medis yang berpengalaman.

Wawancara

Hernia intervertebral - apa itu?

Umumnya disebut sebagai disk, disk ini bukan nama penyakit, tetapi anatomi tulang belakang. Ada zat antara tulang belakang yang dapat meringankan dampak tulang – zat ini disebut cakram. Dan kasus di mana cakram secara bertahap didorong keluar oleh dampak disebut herniasi disk.

Apa gejala untuk disk yang tergelincir?

Ini adalah disk yang Anda lihat di sini. Disk yang muncul oleh tekanan disebut disk tergelincir, dan ada saraf di balik disk ini. Ketika cakram ini menekan saraf, itu menyakiti punggung, pinggul dan kaki, yang merupakan jalur melalui dengan saraf lulus. Karena ini adalah masalah saraf, mati rasa di kaki, sakit, atau nyeri menarik adalah gejala khas dari disk yang tergelincir.

Apa saja jenis hernia?

Disk dapat dibagi menjadi empat jenis. Pada awalnya, tekanan dimulai, juga disebut menggembung, sehingga tahap pertama adalah di mana disk bengkak. Yang kedua disebut tonjolan, dan disk menonjol disebut disk tahap kedua. Ketika tekanan menjadi lebih intens, itu disebut ekstrusi, dan keadaan di mana disk telah menembus melalui ligamen dinyatakan pada tahap ketiga. Yang keempat adalah ketika cakram yang muncul mengalir ke bawah, dan ini disebut sekuestrasi. Jadi disk diklasifikasikan menjadi total empat jenis.

Bagaimana Anda mendiagnosis apakah itu herniated disc atau tidak?

Pertama, ketika dokter melihat pasien, mereka melakukan tes. Mereka menempatkan pasien di perut mereka dan mencoba untuk mengangkat kaki mereka atau melihat berapa banyak kekuatan yang mereka miliki di pergelangan kaki mereka. Dan lihat apakah ada perbedaan sensasi, dan untuk menentukan apakah ini adalah masalah saraf atau masalah otot. Agar lebih akurat, kita benar-benar dapat mengambil sinar-X, CT dan MRI, tetapi MRI adalah cara yang paling akurat untuk mendiagnosis herniated disc.

Dalam kasus pasien dengan herniated disc, apa perawatan yang tersedia?

Dalam kasus pasien disk, seperti yang kita berada di Korea, ada hal-hal yang dapat diobati dengan pengobatan barat dan obat Korea. Dengan pengobatan barat, hal-hal yang dapat dengan mudah digunakan adalah obat penghilang rasa sakit, terapi injeksi, atau terapi fisik dan terapi olahraga.

Dalam pengobatan Korea, ada sesuatu yang disebut terapi chuna. Akupunktur, akupunktur herbal dan terapi herbal juga digunakan untuk mendekati pengobatan disk.

Siapa yang lebih berisiko herniated disc?

Kembali pada hari itu, orang-orang yang secara aktif menggunakan tulang belakang mereka dan orang tua berisiko terkena penyakit tulang belakang, tetapi hari-hari ini tidak. Saat ini, siapa pun di usia 20-an hingga 60-an dapat mengalami nyeri tulang belakang. Karena orang modern duduk untuk waktu yang lama dan menggunakan komputer, postur mereka rusak, dan otot melemah. Jadi siapa pun dapat dengan mudah mengembangkan penyakit tulang belakang.

Bagaimana Anda membedakan antara penyakit tulang belakang dan penyakit lainnya?

Ini adalah pertanyaan yang sulit, tetapi karena ini adalah masalah tulang belakang, tentu saja itu menyakitkan ketika tulang belakang bergerak atau ketika sendi bergerak. Tetapi sebaliknya, itu mungkin disebabkan oleh ketegangan pada otot-otot ini di sekitar tulang belakang daripada tulang belakang itu sendiri, atau gejala yang sama juga dapat terjadi karena masalah dengan pembuluh darah. Oleh karena itu, dapat dikatakan bahwa ini membutuhkan hal-hal yang dapat didiagnosis oleh dokter sendiri.

Seberapa efektif obat Korea dalam mengobati hernia?

Tentu saja, karena saya seorang dokter pengobatan Korea, saya akan merekomendasikan pengobatan Korea. Tetapi untuk perawatan disk, karena disk dapat diobati tanpa operasi, pengobatan Korea menentang operasi. Keuntungan dari pengobatan Korea adalah bahwa hal itu tidak fokus pada disk yang hanya menyebabkan rasa sakit, melainkan pengobatan yang mengubah lingkungan dan struktur di mana disk terjadi.

Misalnya, ada orang yang memiliki nyeri disk karena panggul bengkok. Untuk orang-orang ini, kami menggunakan terapi chuna, yang mengoreksi distorsi tulang belakang dengan mengoreksi kaki dan panggul. Kemudian, kelenturan, kekakuan dan ketegangan pada otot-otot yang mungkin disebabkan oleh cakram atau peradangan ini dilepaskan melalui akupunktur dan akupunktur herbal. Lebih penting lagi, ada obat herbal yang dibuat dengan obat alami yang dapat menyembuhkan disk untuk peradangan dan luka di daerah menonjol.

Ketika obat herbal ini masuk, luka pada disk berkurang satu per satu, dan fenomena disk secara bertahap mereda, dan tulang belakang dapat diperkuat dalam bentuk yang lebih sehat dari sebelumnya. Itu sebabnya saya mengatakan bahwa pengobatan Korea adalah pengobatan mendasar dan cara yang baik untuk memperkuatnya.

Anda mengatakan bahwa siapa pun dapat menderita penyakit ini, bagaimana rata-rata orang mencegah penyakit ini?

Ada dua hal yang saya tekankan. Salah satunya adalah postur dan yang lainnya adalah latihan – ya. Mereka yang datang ke rumah sakit, anehnya, semua memiliki postur tubuh yang buruk. Itu karena sakit karena posturnya buruk. Ketika mereka datang, mereka semua duduk seperti ini. Bagian belakang melengkung, dan lehernya keluar. Begitulah cara mereka hidup. Mereka berjalan seperti ini juga. Karena itu, itu menyakiti leher dan punggung bawah semakin banyak. Hal pertama adalah membuat postur tubuh Anda benar. Orang modern biasanya duduk karena mereka tidak punya waktu untuk berjalan, sehingga otot-otot mereka melemah. Itu semua karena hal-hal ini, jadi jika Anda melakukan dua poin ini dengan baik, Anda dapat melindungi dan memperkuat tulang belakang Anda lebih banyak.

Jenis olahraga apa yang Anda sarankan orang untuk dilakukan? Apakah itu seperti latihan beban atau olahraga yang membantu kekuatan tubuh?

Hari-hari ini, trennya adalah yoga, pilates, dan semua orang banyak melakukan PT. Ini adalah latihan yang sangat baik. Tetapi pasien dengan masalah tulang belakang seharusnya tidak segera memulai latihan semacam ini. Pasien tulang belakang sudah memiliki otot yang kencang, jadi mereka perlu melepaskan otot-otot ini sebelum memperkuatnya. Tetapi hal terbaik untuk mengendurkan otot-otot Anda adalah berjalan. Namun, orang tidak sering berjalan dan tidak berjalan dalam postur yang benar. Hanya dalam 30 menit berjalan dengan benar dengan dagu Anda ditarik masuk, Anda dapat menjaga tulang belakang Anda kuat dan terawat dengan baik.

Jika seseorang memiliki herniated disc tiba-tiba, apa jenis pertolongan pertama yang dapat kita berikan kepada mereka?

Dalam kasus nyeri akut, tentu saja baik untuk pergi ke rumah sakit, tetapi jika terlalu menyakitkan untuk bergerak, hal pertama adalah beristirahat sampai rasa sakit mereda. Jadi, berbaring dalam posisi yang paling nyaman dan kurang menyakitkan di tempat tidur. Yang penting adalah bahwa jika Anda menempatkan kompres es di daerah yang sakit, peradangan dan rasa sakit mereda dalam waktu sekitar 2-3 hari. Kemudian, lebih baik mengunjungi rumah sakit setelah itu untuk diagnosis dan pengobatan.

Anda telah memberi tahu kami sebelumnya tentang obat Korea sebagai solusi untuk herniated disc. Apakah ada intervensi bedah yang dilakukan dalam kasus herniated disc?

Dalam pengalaman kami, ketika kita melihat pasien tulang belakang, sekitar 1 dari 10 orang membutuhkan operasi. Bukannya semua pasien tidak dapat menjalani operasi tetapi selalu ada pasien yang membutuhkannya. Tes ini dapat mempertimbangkan metode bedah jika kekuatan otot pasien, kekuatan kaki dan lengan terlalu rendah, mereka tidak bisa tidur di malam hari, atau rasa sakit di luar kendali. Jadi, 1 dari 10 orang membutuhkan operasi dan Anda dapat melihat gejala yang memerlukan operasi.

Yang paling penting adalah bahwa ada gejala kekuatan otot yang gagal di kaki, kelemahan pada lengan dan kaki.

Kedua, jika Anda telah dirawat selama 3 bulan tetapi Anda tidak tahan dengan rasa sakit, dalam hal ini Anda dapat melakukan operasi. Yang paling penting adalah sindrom cauda equina, yang merupakan gejala berbahaya.

Apa artinya ini adalah bahwa jika disk terlalu besar dan memberi tekanan keras pada saraf, itu dapat menyebabkan masalah dengan tinja dan urin. Beberapa orang mengatakan mereka tidak tahu kapan sfingter dilonggarkan dan tinja bocor tanpa mereka sadari. Atau mereka ingin buang air kecil tetapi tidak keluar. Orang-orang ini adalah mereka yang membutuhkan operasi darurat dengan cepat. Tetapi jika itu tidak terjadi, maka itu bukan ide yang baik untuk menjalani operasi hanya dari gejala seperti rasa sakit.

Kesimpulan

Hernia intervertebralis biasanya disebut sebagai disk, namun, disk ini bukan nama penyakit, tetapi anatomi tulang belakang. Ada zat antara tulang belakang yang dapat meringankan dampak tulang – zat ini disebut cakram. Dan ketika cakram secara bertahap didorong keluar oleh dampak disebut herniasi disk. Disk yang muncul oleh tekanan disebut disk tergelincir, dan ada saraf di balik disk ini. Ketika cakram ini menekan saraf, itu menyakiti punggung, pinggul dan kaki, yang merupakan jalur melalui dengan saraf lulus. Karena ini adalah masalah saraf, mati rasa di kaki, sakit, atau nyeri menarik adalah gejala khas dari disk yang tergelincir.

Disk dapat dibagi menjadi empat jenis. Pada awalnya, tekanan atau tonjolan dimulai, jadi tahap pertama adalah di mana disk bengkak. Jenis kedua disebut tonjolan, dan disk menonjol disebut disk tahap kedua. Ketika tekanan menjadi lebih intens, itu disebut ekstrusi, dan keadaan di mana disk telah menembus melalui ligamen dinyatakan pada tahap ketiga. Jenis keempat adalah ketika cakram yang muncul mengalir ke bawah, dan ini disebut sekuestrasi.

Diagnosis dilakukan pada awalnya dengan menempatkan pasien di perut mereka dan mencoba untuk mengangkat kaki mereka atau melihat berapa banyak kekuatan yang mereka miliki di pergelangan kaki mereka untuk melihat apakah ada perbedaan dalam sensasi, dan untuk menentukan apakah ini adalah masalah saraf atau masalah otot. Hal ini kemudian dilengkapi dengan sinar-X, CT dan MRI untuk analisis yang lebih akurat.