Ginjal kita adalah organ yang luar biasa. Mereka adalah organ berbentuk kacang di kedua sisi tulang belakang Anda. Mereka bekerja diam-diam, menyaring darah Anda, membuang limbah, menjaga keseimbangan cairan tubuh, dan menjaga tingkat normal elektrolit tanpa Anda memperhatikan apa pun.

Semua darah Anda melewati mereka beberapa kali sehari. Ketika darah masuk ke dalamnya, limbah dibuang, mineral dan tingkat air disesuaikan, dan keseimbangan garam tercapai.

Setiap ginjal manusia memiliki sekitar satu juta filter kecil yang disebut nefron. Anehnya, Anda hanya dapat memiliki 10% dari ginjal Anda bekerja, dan Anda tidak akan merasakan perbedaan sama sekali, tidak ada gejala dan tidak ada masalah.

Tapi apa yang terjadi jika ada gangguan konsentrasi mineral dan garam dalam urin? Apa yang terjadi jika mereka mengkristal di dalam ginjal Anda?

Ini adalah ketika ginjal Anda membentuk batu; Suatu kondisi yang dikenal sebagai kalkulus ginjal, nephrolithiasis atau urolithiasis.

Batu ginjal dapat mempengaruhi setiap bagian dari saluran kemih Anda mulai dari ginjal hingga kandung kemih. Ini awalnya terbentuk di mana urin menjadi terkonsentrasi, dan mineral dan garam menempel bersama dan mengkristal membentuk endapan keras. Kemudian, batu dapat berpindah dari suatu tempat ke tempat lain sesuai dengan ukurannya.

Anda mungkin pernah mendengar tentang betapa sulitnya melewati batu kemih dan betapa menyakitkannya itu. Namun, batu kemih akan diam tanpa gejala sampai bergerak di dalam ginjal Anda atau masuk ke ureter. Jika batu-batu itu bersarang di ureter, itu akan menghalangi aliran urin dari ginjal ke kandung kemih, dan itu akan menyebabkan tekanan punggung pada ginjal. Akibatnya, ginjal akan bengkak, dan ureter akan kejang mengakibatkan rasa sakit yang parah di punggung bawah Anda di mana ginjal Anda berada, yang dikenal sebagai kolik ginjal.

Pada titik ini, pasien mengalami gejala dan tanda-tanda berikut:

Nyeri tajam yang parah di daerah di mana ginjal berada, di samping dan kembali di bawah tulang rusuk.
Rasa sakit yang memancar ke perut bagian bawah dan selangkangan.
Sensasi terbakar saat buang air kecil.
Buang air kecil yang menyakitkan.
Kebutuhan yang kuat untuk buang air kecil.
Mual.
Muntah.
Untuk pria, rasa sakit di ujung penis.
darah dalam urine. Terkadang ada sangat sedikit darah yang tidak dapat dilihat dengan mata telanjang.
Urine berawan dengan bau tidak sedap.
Kesulitan buang air kecil.
Demam dan menggigil, jika ada infeksi super tambahan.

Rasa sakit yang dihasilkan dari batu kemih dapat berbeda dalam lokasi atau intensitas dari waktu ke waktu saat bergerak di dalam ginjal Anda.

Jadi, terbuat dari apa batu ginjal ini?

Batu ginjal datang dalam berbagai jenis dan komposisi. Pengobatan batu ginjal atau pencegahan pembentukan yang baru tergantung pada mengetahui jenis batu itu.

Ada empat jenis batu ginjal.

Jenis yang paling umum yang mewakili 80% dari semua batu adalah batu kalsium. Batu kalsium dibagi menjadi dua jenis lainnya: kalsium oksalat dan kalsium fosfat. Kalsium oksalat adalah, sejauh ini, jenis batu kalsium yang paling umum. Orang yang memiliki terlalu banyak kalsium dalam urin mereka berada pada risiko yang lebih tinggi untuk membentuk batu kalsium. Dan bahkan jika ada jumlah kalsium normal, batu-batu ini dapat terbentuk karena alasan yang berbeda.

Jenis batu kedua adalah batu asam urat. Mereka mewakili 5-10% dari batu ginjal. Tapi apa itu asam urat sih? Asam urat adalah produk limbah yang dihasilkan dari beberapa perubahan kimia dalam tubuh Anda. Karakter berbahaya dari asam urat adalah bahwa ia tidak larut dengan baik dalam urin asam dan, karenanya, membentuk batu asam urat.

Jenis batu ketiga adalah batu struvite atau infeksi yang mewakili 10% dari semua batu ginjal. Mereka terkait dengan infeksi saluran kemih kronis. Beberapa infeksi membuat urin lebih asam sementara beberapa yang lain membuat urin lebih basa. Magnesium amonium fosfat (struvite) batu terbentuk dalam urin alkali dan mereka tumbuh sangat cepat, sangat besar dengan cabang.

Orang dengan infeksi saluran kemih kronis atau pengosongan kandung kemih yang tidak tepat karena gangguan neurologis berisiko lebih tinggi untuk membentuk batu struvite.

Jenis batu ginjal keempat dan terakhir adalah batu sistin dengan persentase paling sedikit 1%. Sistin adalah salah satu asam amino bangunan protein. Gangguan metabolisme yang diwariskan dengan terlalu banyak sistein dalam urin adalah salah satu penyebab batu sistin.

Batu ginjal tidak memiliki penyebab pasti tunggal, mereka biasanya terbentuk karena campuran faktor risiko. Sebagai aturan umum, batu terbentuk ketika ada lebih banyak zat pembentuk kristal daripada cairan dalam urin dapat encer.

Mari kita bicara tentang beberapa faktor risiko dan penyebabnya.

Volume urin yang rendah. Hal ini terutama disebabkan oleh asupan cairan yang rendah atau kehilangan cairan yang tinggi. Ini hasil dari dehidrasi, latihan keras, tinggal di tempat yang panas, atau tidak minum cukup air. Ketika volume rendah, urin menjadi lebih terkonsentrasi dan lebih gelap, yang berarti bahwa tidak ada cukup cairan untuk menjaga garam dan mineral larut. Itu sebabnya orang dewasa yang membentuk batu disarankan untuk minum sekitar 2,5 liter air setiap hari.
Diet tertentu. Diet dapat mempengaruhi kemungkinan pembentukan batu di ginjal Anda. Misalnya, batu kalsium terbentuk karena jumlah kalsium yang tinggi dalam urin. Tapi apakah itu berarti kita harus mengurangi asupan kalsium dalam makanan kita? Bahkan, dokter menemukan bahwa jika Anda mengurangi kalsium dalam diet Anda, itu tidak akan menghentikan pembentukan batu kalsium. Sebaliknya, itu akan berbahaya bagi gigi dan tulang dan batu kalsium anda masih akan terbentuk. Terlalu banyak garam dalam diet Anda adalah faktor risiko untuk batu kalsium. Terlalu banyak garam akan menjaga kalsium dari yang diserap dari urin ke darah.
Kondisi usus. Kondisi usus tertentu yang menyebabkan diare atau operasi tertentu dapat meningkatkan risiko pembentukan batu ginjal kalsium oksalat.
Obesitas. Hal ini dianggap sebagai faktor risiko karena kelebihan berat badan dan obesitas dapat mengubah keasaman urin dan memberikan media yang menguntungkan untuk batu ginjal tertentu terbentuk.
kondisi medis. Beberapa kondisi medis dapat menyebabkan pembentukan batu ginjal seperti pembesaran kelenjar paratiroid yang mengarah ke kadar kalsium abnormal dalam darah dan urin dan pembentukan batu. Kondisi lain adalah asidosis tubular ginjal distal di mana ada peningkatan kadar asam dalam tubuh dan risiko tinggi pembentukan batu kalsium fosfat.
Obat-obatan. Beberapa obat, suplementasi kalsium, dan suplemen vitamin C dapat meningkatkan risiko batu ginjal.
Sejarah keluarga. Kemungkinan memiliki batu ginjal jauh lebih tinggi jika Anda memiliki orang tua atau saudara kandung yang memiliki batu ginjal sebelumnya.

Itulah alasan mengapa beberapa orang mendapatkan batu dan yang lainnya tidak.

Sekarang kita akan pindah ke bagian baru dari video kita. Kita akan berbicara tentang bagaimana dokter dapat mendiagnosis batu ginjal.

Jika dokter Anda mencurigai dari riwayat Anda bahwa Anda memiliki batu ginjal, ia akan melakukan pemeriksaan fisik untuk mengkonfirmasi atau menyingkirkan kecurigaan ini.

Setelah menyelesaikan pemeriksaan fisik Anda, beberapa penyelidikan akan diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis, mengetahui lokasi batu dan mengetahui komposisinya.

Investigasi ini meliputi:

Tes darah. Hal ini dapat mengungkapkan tingkat mineral dan garam tertentu dalam darah Anda seperti kalsium dan asam urat. Hal ini juga dapat membantu memantau kondisi ginjal Anda selama perawatan dan memeriksa kondisi medis lainnya.
Tes urine. Dokter Anda mungkin meminta pengumpulan urin 24 jam untuk mendeteksi kelainan dalam komposisi urin Anda. Ini mungkin mengungkapkan adanya terlalu banyak zat pembentuk batu atau terlalu sedikit bahan pencegah batu. Terkadang dokter Anda akan meminta Anda untuk melakukan tes ini selama dua hari berturut-turut.
Pencitraan. Ini adalah penyelidikan yang sangat berguna. Pilihan pencitraan banyak dan masing-masing memiliki manfaat dan keterbatasan. Misalnya, ultrasound adalah tes pencitraan non-invasif, cepat dan mudah. Sinar-X juga digunakan tetapi lebih jarang karena mereka dapat kehilangan batu ginjal kecil. Ada juga CT scan yang dapat mengungkapkan bahkan batu-batu kecil.
Menganalisis batu saat dilewati. Jika dokter Anda berpikir bahwa Anda akan melewati batu itu, ia akan meminta Anda untuk buang air kecil melalui saringan untuk menangkap batu ini. Kemudian akan dianalisis di laboratorium untuk menemukan komposisi dan susunan batu ginjal Anda. Ini sangat membantu karena, menurut hasilnya, dokter Anda akan dapat mengidentifikasi penyebab batu dan merumuskan rencana perawatan untuk mencegah pembentukan batu lebih lanjut.

Kadang-kadang ada apa yang disebut "batu ginjal diam", dan biasanya ditemukan pada pemeriksaan rutin saat melakukan sinar-X.

Sedangkan untuk pengobatan batu ginjal, bervariasi sesuai dengan jenis batu dan penyebab di baliknya.

Batu-batu kecil biasanya diobati dengan minum banyak cairan, penghilang rasa sakit, dan terapi medis.

Batu yang lebih besar, bagaimanapun, memiliki pilihan pengobatan yang berbeda.

Peran kami hari ini adalah untuk menjawab sebagian besar pertanyaan Anda mengenai Penyakit Batu Kemih. Hari ini kita memiliki Dr. Park,yang merupakan dokter terkemuka di Rumah Sakit Universitas Hanyang di Seoul. Dia akan berdiskusi dengan kami tentang Penyakit Batu Kemih dari sudut pandang medis yang berpengalaman.

Wawancara

Profesor, bisakah anda ceritakan sedikit tentang apa itu penyakit batu kencing?

Dalam tubuh kita, kita dapat mengembangkan batu di berbagai tempat. Ada dua jenis batu yang orang kenal. Salah satunya adalah batu empedu yang ada di kandung empedu. Anda pernah mendengarnya dengan benar? Urin diproduksi dari ginjal, turun melalui ureter, dan dikumpulkan di kandung kemih, dan kemudian keluar. Selama seluruh proses ini, batu yang berhubungan dengan urin apa pun yang diproduksi, kami menyebutnya batu kemih.

Bagaimana dengan gejala batu kemih, dan mungkin perawatan sesudahnya?

Untuk batu kemih, perawatan bukan hanya satu metode. Seperti yang saya sebutkan sebelumnya, jika ada batu di ginjal, kita menyebutnya batu ginjal. Jika ada batu di ureter, kita menyebutnya batu ureter dan jika ada batu di kandung kemih, kita menyebutnya batu kandung kemih. Jadi sesuai dengan lokasi dan ukuran, ada banyak cara untuk pengobatan.

Ketika ada batu di ginjal, Anda tidak memiliki gejala sama sekali. Tetapi karena batu-batu kemih ini ada di jalur urin, gejala muncul ketika mengganggu aliran urin. Jadi bahkan jika batu-batu ini berada di ginjal, jika tidak mengganggu urin yang mengalir ke bawah, tidak ada masalah. Namun, jika menghalangi jalan aliran urin, seperti selokan yang tersumbat, itu membuat aliran urin ke atas sebagai gantinya yang menyebabkan rasa sakit. Tetapi rasa sakit urolithiasis sangat parah, seperti rasa sakit persalinan, sehingga rasa sakit ada di sisi kiri dan kanan punggung Anda. Di bagian belakang tulang rusuk, Anda memiliki ginjal Anda - di sinilah sakitnya. Dan itu adalah gejala utama. Jika batu-batu ini turun ke bawah dan menghalangi cara urin, bahkan buang air kecil pun bisa terganggu.

Sebelumnya, saya mengatakan bahwa hematuria dapat terjadi pada kanker kandung kemih. Urolithiasis juga dapat menyebabkan hematuria, tetapi secara karakteristik, yang satu ini menyakitkan. Jadi, hematuria pada kanker kandung kemih tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi gejala terbesar urolithiasis adalah rasa sakit, termasuk pada hematuria.

Dokter, Anda berbicara tentang jenis batu kemih, dapat Anda memberitahu kami secara lebih rinci tentang jenis?

Begitu banyak dari kita tahu bahwa ada banyak kalsium dalam batu. Bahkan, sekitar 70% dari apa yang membuat batu adalah kalsium. Dan kalsium adalah bahan yang sama dengan tulang kita. Jadi sama seperti tulang kita sangat terlihat pada sinar-X, 70% batu kemih mudah terlihat. Tapi kita makan banyak daging dan makanan berkalori tinggi. Dan metabolit protein yang dihasilkan oleh makan daging disebut asam urat, yang juga terkait erat dengan penyakit yang disebut asam urat. Dan asam urat ini tidak muncul dalam sinar-X sehingga CT scan harus dilakukan untuk memeriksa. Jadi, bahan utamanya adalah kalsium, tetapi juga mengandung bahan lain seperti asam urat.

Apakah ada pemeriksaan yang bisa kita lakukan untuk mengetahui apakah kita memiliki batu kemih atau tidak?

Jika Anda sudah memiliki gejala yang jelas, dalam beberapa kasus, kita sudah bisa berasumsi hanya dengan melihat bagaimana pasien berjalan kesakitan. Biasanya, kita melakukan X-ray karena kita bisa melihat 70% dari batu pada x-ray. Tetapi jika sulit untuk mengatakan atau masih belum jelas apakah itu batu atau tidak dari sinar-X, Anda harus melakukan CT scan. Jika Anda melakukan CT scan, lebih dari 99% batu dapat didiagnosis.

Seperti yang saya katakan sebelumnya, ada berbagai cara untuk merawat batu sesuai dengan lokasi dan ukuran. Jadi, ini bukan hanya masalah apakah Anda memiliki batu atau tidak, tetapi kita perlu memeriksa di mana lokasinya, seberapa besar itu dan apa yang dikelilingi untuk memperlakukannya sesuai dengan itu.

Dalam hal ini, apa perawatan yang digunakan dan setelah perawatan, apakah ada diet yang harus Anda ikuti?

Perawatan yang paling umum adalah membiarkannya hilang dengan sendirinya. Batu yang sekitar 5mm, sekecil pasir, bisa hilang dengan sendirinya jika kita banyak minum air. Tetapi bahkan jika batu-batu itu keluar dan perawatan selesai, keadaan tubuh tidak mudah berubah. Perubahan ini hanya berasal dari usaha sehari-hari, dan yang utama adalah minum banyak air.

Bahan urin berubah menjadi batu, sama seperti garam terbentuk dari air laut. Jadi, apa pun masalahnya, kita harus minum banyak air untuk mencairkan urin dan juga untuk membantu mengalirkan batu-batu kecil dengan cepat. Kami selalu merekomendasikan minum 2-3 liter air sehari yang sebenarnya dalam jumlah besar. Adalah baik untuk selalu minum banyak air, tetapi ketika minum air untuk secara khusus mengalirkan batu-batu kecil, lebih baik minum dalam jumlah besar sekaligus daripada sedikit demi sedikit.

Di internet, dikabarkan bahwa minum bir dapat membantu menguras batu, tapi saya tidak mengatakan kita harus minum banyak alkohol. Saya mengatakan minum banyak air sekaligus untuk meningkatkan jumlah urin sehingga batu-batu dapat dikeringkan. Jadi, ketika Anda memiliki batu, itulah cara untuk melakukannya, tetapi biasanya Anda harus minum 2-3 liter air sehari.

Hal lain yang membuatnya menjadi kondisi yang baik untuk batu terbentuk adalah garam. Garam sendiri tidak membuat batu tetapi mengkonsumsi banyak makanan yang mengandung garam meningkatkan ekskresi kalsium dalam urin. Dan karena kalsium adalah bahan utama batu, makanan asin yang Anda makan, semakin mudah bagi batu untuk terbentuk. Seperti disebutkan sebelumnya, asam urat juga dapat berkembang, dan ini terkait erat dengan daging jadi jika Anda memiliki banyak batu, Anda perlu mengurangi daging. Juga, oksalat yang terkandung dalam makanan seperti kacang-kacangan diketahui memiliki efek batu clustering, sehingga dikatakan mengurangi makanan yang mengandung bahan-bahan tersebut.

Ada juga bahan-bahan bermanfaat seperti buah jeruk seperti lemon atau jeruk. Kami menyebutnya citrate. Sitrat ada dalam buah jeruk seperti lemon atau jeruk dan ini dikenal memiliki efek yang kuat dan positif pada mencegah batu, sehingga bahkan ada obat yang dibuat dengan bahan ini. Jadi, jika Anda biasanya minum jus jeruk atau jus lemon, itu dapat membantu mencegah batu. Dan terakhir, mencegah obesitas dan berolahraga secara teratur juga dapat membantu mencegah batu.

Pertanyaan terakhir saya, dalam kasus penyakit batu kemih, apakah laki-laki lebih mungkin memilikinya daripada wanita?

Ini juga, pria memilikinya lebih sering. Ini dua kali lebih umum. Tetapi ada periode ketika wanita mulai memilikinya mirip dengan pria. Ini setelah menopause. Hormon wanita, yang hanya dimiliki wanita, efektif dalam mencegah batu terjadi. Jadi, inilah mengapa wanita muda biasanya tidak memiliki batu karena mereka memiliki hormon wanita yang lebih unggul dari pria. Tetapi wanita akhirnya mencapai menopause ketika mereka bertambah tua, dan ketika Anda kehilangan hormon wanita, efek dalam mencegah batu menjadi tidak efektif.

Inilah sebabnya mengapa wanita semakin memiliki batu seiring bertambahnya usia. Jadi biasanya minum banyak air adalah penting tetapi juga sangat disarankan terutama setelah menopause. Tapi biasanya, pria memilikinya lebih sering.

Kesimpulan

Urin diproduksi dari ginjal, turun melalui ureter, dan dikumpulkan di kandung kemih, dan kemudian keluar. Selama proses ini, ketika batu yang berhubungan dengan urin diproduksi, kita menyebutnya batu kemih.

Jika batu-batu ini turun ke bawah dan menghalangi cara urin, bahkan buang air kecil pun bisa terganggu.

Banyak dari kita tahu bahwa ada banyak kalsium dalam batu. Bahkan, sekitar 70% dari apa yang membuat batu adalah kalsium. Dan kalsium adalah bahan yang sama dengan tulang kita. Jadi, sama seperti tulang kita sangat terlihat pada sinar-X, 70% batu kemih mudah terlihat.

Perawatan yang paling umum adalah membiarkannya hilang dengan sendirinya. Batu yang sekitar 5mm, sekecil sepotong pasir, bisa hilang dengan sendirinya dengan banyak minum air. Ada juga bahan-bahan yang bermanfaat seperti sitrat dalam buah jeruk seperti lemon atau jeruk yang dikenal memiliki efek yang kuat dan positif pada mencegah batu, bahwa bahkan ada obat yang dibuat dengan bahan ini. Jadi, jika Anda biasanya minum jus jeruk atau jus lemon, itu dapat membantu mencegah batu. Dan terakhir, mencegah obesitas dan berolahraga secara teratur juga dapat membantu mencegah batu.