Search

Fakta Seputar Kanker Pankreas - Sudut Pandang dari Dokter Ahli

Tanggal terakhir diperbarui: 27-Jul-2022

9 menit membaca

Tidak diragukan lagi, bahwa kanker adalah salah satu penyakit paling menantang yang dihadapi umat manusia. Dari mendengar diagnosis "Anda menderita kanker" hingga membahas pilihan pengobatan, semuanya mewakili perjalanan yang cukup panjang dan berat.

Namun, beberapa jenis kanker lebih fatal dan sulit diobati daripada yang lain. Dan topik hari ini adalah salah satu jenis kanker yang paling agresif, yaitu kanker pankreas.

Apa itu kanker pankreas?

Kanker pankreas adalah jenis kanker yang muncul ketika sel-sel pankreas, organ kelenjar yang terletak di belakang bagian bawah lambung, mulai berkembang biak dan membelah di luar kendali hingga membentuk massa. Pembelahan yang tidak terkendali ini biasanya terjadi ketika sel-sel ini mengembangkan mutasi DNA.

Kode DNA sel biasanya memberi tahu sel apa yang harus dilakukan, dan dalam kasus mutasi ini, ia memberi tahu sel untuk membelah secara tidak terkendali dan untuk terus hidup di luar masa hidupnya. Sel-sel yang terakumulasi ini kemudian membentuk massa.

Ketika dibiarkan tanpa perawatan, sel-sel kanker ini menyerang jaringan terdekat dan menyebar ke bagian lain dari pankreas atau organ lain melalui darah.

Pankreas adalah organ yang sangat penting. Panjangnya 15 cm dan terlihat seperti buah pir yang berbaring miring. Pankreas menghasilkan enzim pencernaan yang membantu tubuh anda dalam mencerna makanan dan menyerap nutrisi yang dibutuhkan. Organ ini juga mengeluarkan hormon insulin yang membantu tubuh anda memproses dan mengontrol gula darah.

Ada beberapa jenis tumor pankreas. Jenis yang paling umum muncul dari sel-sel yang yang melapisi saluran dan membawa enzim pankreas ke duodenum, disebut "Adenocarcinoma saluran pankreas". Sel ini menyumbang sekitar 90% kasus. Lebih jarang terjadi, sekitar 1-2% kasus kanker pankreas adalah "Tumor Neuroendokrin" yang muncul dari sel-sel penghasil hormon pankreas, tumor ini kurang agresif daripada adenocarcinoma.

Agresivitas kanker pankreas ditentukan oleh cara mendeteksinya pada tahap akhir ketika telah menyebar ke organ lain karena menunjukkan beberapa gejala yang mungkin terjadi dengan penyakit lain. Hal ini jarang ditemukan pada tahap awal ketika kanker paling dapat disembuhkan.

 Mari kita lihat gejala kanker pankreas.

Seperti yang kami jelaskan sebelumnya, gejala yang cukup spesifik untuk mendiagnosis kanker pankreas tidak dapat terlihat sampai penyakit ini mencapai stadium lanjut, termasuk:

  • Nyeri perut menjalar ke belakang.
  • Kehilangan nafsu makan.
  • Penurunan berat badan yang tidak diinginkan.
  • Kelelahan.
  • Diare.
  • Penyakit kuning, warna kekuningan pada kulit dan bagian putih mata.
  • Tinja pucat.
  • Urin gelap.
  • Kulit gatal.
  • Gumpalan darah.
  • Diagnosis diabetes baru-baru ini, atau kontrol yang sulit dari diabetes yang sudah ada.

 

Tetapi apakah ada faktor risiko spesifik atau faktor genetik yang mengarah pada kanker pankreas?

Belum jelas apa yang menyebabkan kanker pankreas, namun, dokter telah menemukan beberapa faktor risiko berkorelasi yang mungkin meningkatkan risiko kanker pankreas seperti merokok dan mutasi gen yang diturunkan.

Faktor risiko lainnya meliputi:

  • Obesitas.
  • Diabetes.
  • Peradangan kronis pada pankreas "Pankreatitis kronis".
  • Riwayat keluarga kanker pankreas.
  • Riwayat keluarga sindrom genetik seperti sindrom Lynch, dan sindrom melanoma maligna familial, atau mutasi genetik seperti mutasi gen BRCA2
  • Usia tua, karena kebanyakan orang biasanya didiagnosis setelah usia 65. Ini jarang terjadi di bawah 40.

Secara mengejutkan, sebuah penelitian besar dilakukan dan menunjukkan bahwa kombinasi merokok, diabetes yang sudah lama, dan diet yang buruk meningkatkan risiko kanker pankreas lebih dari risiko setiap faktor saja.

Dan ketika penyakit tersebut berkembang, menyebabkan beberapa komplikasi seperti:

  • Penyakit kuning. Ketika massa tumbuh lebih besar dari waktu ke waktu, ia memblokir saluran empedu hati dan menyebabkan warna kulit dan mata menjadi kekuningan, tinja pucat, dan urin gelap.
  • Gangguan usus. Ketika tumor yang tumbuh mencapai bagian pertama dari usus kecil juga dikenal sebagai duodenum, menghalangi aliran makanan yang dicerna dari lambung ke usus kecil.
  • Penurunan berat badan. Ini dikenal sebagai kanker cachexia. Ketika tumor tumbuh akan menekan usus dan perut sehingga sulit untuk makan, tumor tersebut mengkonsumsi energi tubuh, menyebabkan mual dan muntah yang parah, dan mempengaruhi pencernaan.
  • Rasa sakit. Hal ini juga disebabkan oleh pertumbuhan tumor yang terus menerus, akibatnya menekan saraf. Analgesik mungkin membantu meringankan rasa sakit. Dokter juga merekomendasikan kemoterapi atau radioterapi untuk memperlambat pertumbuhan tumor dan untuk meredakan rasa sakit yang menyiksa.

 

Sekarang saatnya menyelam lebih dalam pengobatan kanker pankreas.

Sangat sulit untuk mengetahui apa pengobatan terbaik untuk anda jika anda mencari sendiri. Pencarian google untuk pengobatan kanker pankreas menghasilkan banyak konten. Anda akan tersesat di antara ribuan makalah dan artikel yang berbicara tentang berbagai pilihan pengobatan untuk kanker pankreas. Anda mungkin memanggil beberapa lembaga kesehatan untuk meminta bantuan, tetapi anda akan semakin bingung. Sayangnya, dibandingkan dengan kanker lainnya, tingkat kelangsungan hidup lima tahun kanker pankreas - persentase pasien yang hidup 5 tahun setelah diagnosis - sangat rendah, sekitar 5 hingga 10%. Ini karena jauh lebih banyak orang yang didiagnosis pada tahap IV ketika penyakit ini telah bermetastasis. Dengan kata lain, sangat penting untuk memulai pengobatan sesegera mungkin.

Jadi, izinkan saya membantu anda untuk memahami pilihan pengobatan tersebut dengan lebih baik dan mendiskusikan pengobatan kanker pankreas di luar negeri.

Pertama-tama, diagnosis harus dikonfirmasi oleh beberapa penyelidikan termasuk:

  • Tes pencitraan seperti CT, MRI, dan PET.
  • USG endoskopi.
  • Biopsi; mengambil sampel jaringan.
  • Tes darah mencari penanda tumor tertentu seperti CA19-9 yang digunakan dalam kanker pankreas.

 

Setelah diagnosis dikonfirmasi, perjalanan panjang dimulai.

Pengobatan kanker pankreas tergantung pada stadium dan lokasi tumor, serta kesehatan pasien secara keseluruhan. Tujuan akhir pengobatan adalah untuk menghilangkan kanker sebanyak mungkin. Jika tidak, tujuannya adalah untuk memberikan kualitas hidup sebaik mungkin, memperlambat pertumbuhan tumor, atau mengurangi ukuran tumor.

Perawatannya adalah bedah atau non bedah. Mari kita mulai dengan operasi. Dua operasi umum dapat dilakukan:

  • Operasi kuratif: ketika dimungkinkan untuk mengangkat semua tumor sesuai dengan tes, penilaian klinis dan kesehatan pasien secara keseluruhan.
  • Operasi paliatif: ketika kanker terlalu meluas dan tidak dapat sepenuhnya dihilangkan. Biasanya dilakukan untuk meredakan gejala dan mencegah kemungkinan komplikasi.

 

Operasi kuratif dibedakan berdasarkan lokasi tumor, termasuk:

  • Untuk tumor di kepala pankreas: prosedur yang disebut prosedur Whipple (pankreaticoduodenectomy).
  • Untuk tumor dalam tubuh dan ekor pankreas: tubuh, dan ekor dihilangkan sama sekali dengan limpa.
  • Menghapus seluruh pankreas dalam beberapa kasus.

 

Adapun pilihan non bedah kemoterapi diindikasikan untuk orang dengan stadium lanjut untuk mengontrol pertumbuhan kanker, meringankan gejala dan memperpanjang kelangsungan hidup.

Terapi radiasi, bagaimanapun, digunakan untuk menghancurkan sel-sel kanker untuk garis batas tumor yang dapat dibedah. Ini dapat diberikan sebelum atau sesudah operasi dan dapat dikombinasikan dengan kemoterapi.

Pengobatan kanker pankreas di luar negeri dapat bervariasi dari satu negara ke negara lain. Misalnya, di India, selain cara tradisional, mereka menawarkan rencana pengobatan yang terjangkau serta perawatan ablasi atau embolisasi, yang mengacu pada perawatan dengan menghancurkan tumor menggunakan panas atau dingin ekstrem. Mereka biasanya menggunakan:

  • Gelombang radio berenergi tinggi (Ablasi Radiofrekuensi).
  • Microwave Termoterapi.
  • Ablasi Etanol.
  • Cryoablation yang berarti menghancurkan tumor dengan cara dikukus.

 

Di Korea Selatan, mereka menawarkan imunoterapi. Mereka menggunakan obat-obatan seperti Pembrolizumab (Keytruda) untuk merangsang sistem kekebalan tubuh pasien sendiri untuk menyerang dan menghilangkan tumor secara efektif. Jenis imunoterapi tertentu menunjukkan potensi yang menjanjikan untuk mengobati kanker pankreas.

Di AS, mereka juga menawarkan imunoterapi. Mereka juga menemukan apa yang disebut "sel induk kanker pankreas". Sel-sel induk ini bertanggung jawab atas pertumbuhan dan pembaruan sel tumor, namun dapat menyebabkan resistensi pengobatan. Terapi baru menargetkan sel induk kanker adenocarcinoma saluran pankreas termasuk gen yang terletak di jalur perkembangan kanker yang berbeda. Beberapa uji coba praklinis telah dilakukan untuk menargetkan jalur ini dalam sel induk kanker adenocarcinoma saluran pankreas manusia. Dengan menghambat jalur ini, penyelidik dapat mencapai kontrol jangka panjang tumor dibandingkan dengan rejimen kemoterapi standar saat ini, di mana regresi tumor secara signifikan berumur lebih pendek.

Di Israel, mereka memiliki ahli yang sangat khusus dalam pengobatan kanker pankreas. Mereka melakukan beberapa uji klinis pada terapi gen, teknik reseksi tumor baru, dan terapi obat yang ditargetkan. Baru-baru ini, sebuah penelitian oleh Dr, Talia Golan, kepala Pusat Kanker Pankreas di Sheba, tentang pengobatan obat baru untuk jenis kanker pankreas metastatik tertentu (pada pasien dengan mutasi BRCA), telah diterbitkan dalam New England Journal of Medicine yang menunjukkan hasil yang menjanjikan.

Mereka juga menawarkan terapi embolisasi di mana mereka menyuntikkan zat tertentu ke arteri yang memberi makan sel-sel tumor yang menyebabkan mereka mati, tetapi biasanya digunakan untuk tumor yang lebih besar sekitar 5 cm. Ada tiga jenis utama emboli: embolisasi arteri, kemoembolisasi, dan radioembolisasi.

 

Jadi, jangan kehilangan harapan. Ada beberapa solusi untuk penyakit anda. Tidak ada yang mengatakan mudah untuk menemukan rencana perawatan yang dipersonalisasi yang tepat untuk anda, tetapi itu bukan tidak mungkin.  Peran kami hari ini adalah menjawab semua pertanyaan Anda mengenai kanker pankreas.

Hari ini kita memiliki Profesor Choi yang memimpin Profesor di Hanyang University Hospital Seoul.

Dia akan berdiskusi dengan kita segala sesuatu tentang kanker pankreas dari sudut pandang medis.

 

Hari ini kami akan bertanya tentang kanker pankreas.

Kanker pankreas mempengaruhi organ dalam tubuh kita yang disebut pankreas, yang terletak sangat dalam dalam tubuh kita. Terletak di bawah hati, di atas ginjal. Kanker pankreas adalah kanker yang dimulai pada pankreas. Biasanya, kanker pankreas tidak tiba-tiba dimulai. Biasanya dimulai karena berbagai alasan yang paling umum adalah adanya peradangan, riwayat keturunan keluarga (DNA), dan tiba-tiba terjadinya diabetes. Ini adalah alasan paling umum untuk mengembangkan kanker pankreas.

Karena kanker pankreas adalah penyakit yang sangat serius, jika diagnosis dini tidak dilakukan, maka dampak yang sangat negatif pada kesehatan telah terjadi. Dengan demikian, deteksi dini sangat penting dalam kanker ini.

Bagaimana dengan gejala, apa saja gejala yang dapat kita cari pada pasien kanker pankreas?

Itu adalah pertanyaan yang bagus, tetapi tidak ada banyak gejala. Jadi, penting untuk melakukan pemeriksaan rutin. Tetapi gejala yang paling umum untuk diwasiasi adalah sakit punggung. Juga, perkembangan tiba-tiba diabetes, dan timbulnya penyakit kuning. Ini karena ketika kanker pankreas berkembang, ia juga memblokir saluran empedu yang membatasi aliran empedu, yang mengakibatkan penyakit kuning. Perkembangan tumor ini juga dapat menyebabkan diabetes. Juga, tanpa mengetahui penyebabnya, pencernaan terhambat disertai dengan nyeri punggung. Pada titik tersebut kita dapat mempertimbangkan adanya kanker pankreas.

Dengan kanker pankreas, apakah kita beralih ke operasi atau ada pengobatan lain.

Satu-satunya pilihan pengobatan adalah operasi. Satu-satunya pilihan kuratif adalah menghilangkan tumor. Namun, hari-hari ini kami mencoba menggunakan kemoterapi untuk mengurangi ukuran tumor sebelum operasi. Biasanya, kebanyakan hanya pergi untuk operasi. Namun, ada dua jenis - laparoskopi dan operasi terbuka. Sampai hari ini, operasi terbuka lebih umum. Dalam operasi, prosedur ini memerlukan pengangkatan kepala pankreas, duodenum, bagian perut, kantong empedu, dan bagian saluran empedu. Ini bukan operasi sederhana, jadi kecuali kanker terdeteksi sejak dini, banyak organ dan jaringan terdekat juga dapat terpengaruh dan mereka perlu dihilangkan. Jadi, pemeriksaan yang sering dan deteksi dini adalah satu-satunya cara untuk mengurangi tingkat keparahan kanker ini, dan meningkatkan kemungkinan hasil positif dari operasi.

Bagaimana dengan kemoterapi? Apakah kita juga melakukan kemoterapi?

Ya. Kami melakukan kemoterapi untuk kanker pankreas, tetapi dibandingkan dengan kanker lain seperti kanker usus besar, hasilnya tidak begitu baik. Jadi, misalnya, jika seseorang menjalani kemoterapi, harapan hidup mungkin paling baik meningkat enam bulan hingga satu tahun. Harapan pemulihan penuh sulit. Jadi, ya, kita dapat melakukan kemoterapi sebagai prosedur tambahan tetapi jelas dibandingkan dengan kanker lain hasilnya tidak terlalu bagus.

Sebagai dokter dapatkah anda memberikan saran untuk mencegah kanker pankreas?

Minum berlebihan dan merokok dikatakan sebagai penyebab potensial, jadi mungkin bermanfaat untuk diwaspadai, tetapi yang paling penting jika anda rentan dengan keturunan penyakit atau menderita diabetes, maka penting untuk sering melakukan pemeriksaan. Jadi, poin pentingnya adalah mendeteksi sejak dini sehingga anda dapat menjalani operasi yang sukses.

Pindah dari kanker pankreas ke pankreatitis, apa perbedaannya? Apa itu pankreatitis?

Pankreatitis adalah peradangan pankreas, dan alasan paling umum ini terjadi adalah batu empedu yang jatuh dan memblokir saluran pankreas. Dalam kasus seperti itu, dan tergantung pada tingkat keparahannya, kondisinya pada dasarnya 100% sembuh jika batu itu dihilangkan. Namun, jika pankreatitis disebabkan oleh minum alkohol yang berlebihan, maka sulit untuk mengobati dan akhirnya, penyakit ini dapat menjadi kronis dan dapat menyebabkan kanker pankreas. Jadi, pankreatitis terkait alkohol adalah yang paling serius. Dan membatasi konsumsi alkohol adalah pencegahan terbaik untuk itu."

 

Kesimpulan

Jadi, Dr Choi memiliki banyak pengalaman dalam mengobati kanker pankreas, dan memiliki beberapa poin yang jelas yang harus kita perhatikan. Pertama, kanker pankreas biasanya tidak memiliki gejala menonjol sejak dini, sehingga banyak orang pergi untuk pengobatan ketika berada dalam tahap akhir, yang membuatnya sangat menantang untuk disembuhkan. Dengan demikian, sangat penting bagi anda untuk mendapatkan pemeriksaan secara berkala, terutama jika anda seorang perokok, peminum berlebihan, atau memiliki kebiasaan makan yang tidak sehat atau faktor lain yang dapat menempatkan anda pada kategori risiko yang lebih tinggi untuk kanker pankreas. Dr Choi berpendapat bahwa operasi adalah satu-satunya pilihan yang dapat menyembuhkan kanker pankreas. Kemoterapi dapat membantu memperpanjang hidup seseorang selama enam bulan atau lebih, tetapi bukan obat sesuai dengan pengalamannya.

Artikel

Artikel Lainnya