Freddie Мercury - pertarungan panjang melawan AIDS

Tanggal terakhir diperbarui: 17-Jul-2022

AIDSGeneral Health

15 menit membaca

Freddie Mercury (nama asli: Farrokh Bulsara) adalah seorang penyanyi Inggris, penulis lagu, produser rekaman, dan vokalis utama dari kelompok rock yang sangat sukses Queen. Queen adalah band rock Inggris yang dibentuk di London pada tahun 1970. Line-up klasik mereka adalah Freddie Mercury sebagai vokal utama dengan piano, Brian May sebagai gitar utama dan vokal, Roger Taylor sebagai drum dan vokal, dan John Deacon sebagai bass. Karya-karya awal mereka dipengaruhi oleh rock progresif, hard rock dan heavy metal, tetapi band ini secara bertahap bergeser ke gaya penonton yang lebih luas dan karya-karya ramah radio dengan menggabungkan arena rock dan pop rock yang lebih utama. Pada saat kematiannya, AIDS relatif baru di dunia medis dan perawatan terbatas dibandingkan dengan hari ini. Queen mempopulerkan beberapa lagu top hit seperti Bohemian Rhapsody, We Will Rock You, dan We Are the Champions – lagu-lagu yang banyak orang tahu di seluruh dunia karena kesuksesan bintang mereka.

Pertanyaan umum untuk penonton bioskop kasual atau penggemar Queen kemungkinan adalah: Bagaimana Freddie Mercury meninggal?

Freddie menderita AIDS untuk waktu yang lama dan akhirnya menyerah pada kematiannya karena bronkopneumonia, komplikasi paru-paru sebagai akibat dari AIDS pada tahun 1991.

Mercury telah menyadari status HIV-positifnya sejak 1987, tetapi orang-orang di sekitarnya tidak tahu. Dalam sebuah film dokumenter, produser Dave Richards menyatakan, "Sama sekali tidak ada bukti dari saya bahwa dia bisa saja sakit."

Meskipun sekarang diketahui secara luas bahwa Mercury menderita HIV / AIDS, penyanyi dan musisi hebat itu baru secara resmi mengumumkan penyakitnya sehari sebelum kematiannya yang tragis pada 24 November 1991, pada usia 45 tahun.

Sementara itu, tabloid berhasil menerbitkan foto-foto langka Mercury yang tampak sangat kurus dan jelas tidak sehat saat ia menarik diri lebih jauh dari kehidupan publik. Mercury mengumpulkan perhatian untuk kerangka tubuhnya dalam penampilan publik terakhirnya, menerima Brit Award untuk Kontribusi Luar Biasa untuk Musik Inggris untuk album Innuendo yang terkenal, dirilis setahun sebelum kematiannya.

Bahkan untuk seseorang dengan uang dan sumber daya Mercury, obat antiretroviral yang mungkin memperpanjang hidup pasien masih di luar jangkauan di dunia medis.

Selain dari rasa malu dan kehati-hatian Mercury, HIV adalah dan terus distigmatisasi. Stigma itu terkait, setidaknya sebagian, dengan fakta bahwa HIV mempengaruhi populasi LGBTQ secara tidak proporsional, terutama pria yang berhubungan seks dengan pria.

Meskipun ada beberapa keraguan tentang dia menjaga seksualitas dan kondisinya dari aktivis begitu lama, juga jelas bahwa Mercury pergi dengan persyaratannya. Dalam satu wawancara, dia menegaskan dengan tegas bahwa, seiring bertambahnya usia, "Saya tidak peduli. Saya telah menjalani kehidupan yang penuh, dan saya tidak peduli jika saya mati besok. "

 

Jadi, apa sebenarnya human immunodeficiency virus, bagaimana penularannya, apa saja gejalanya, dan bagaimana cara mendiagnosis dan diobati?

Acquired immunodeficiency syndrome atau hanya "AIDS" adalah kondisi kronis yang berpotensi mengancam jiwa yang disebabkan oleh human immunodeficiency virus ("HIV"). Dengan mengorbankan sistem kekebalan tubuh, HIV mengganggu kemampuan tubuh untuk melawan infeksi dan penyakit, menurut CDC. AIDS terutama ditandai dengan infeksi oportunistik dan tumor, yang biasanya berakibat fatal tanpa pengobatan.

Human immunodeficiency virus (HIV)

Human immunodeficiency virus (HIV) adalah retrovirus yang diselimuti dengan genom RNA beruntai tunggal dalam dua salinan. HIV mempengaruhi sistem kekebalan tubuh dan, jika tidak diobati, dapat mengakibatkan acquired immunodeficiency syndrome (AIDS), tahap terakhir dari penyakit HIV.

 

Epidemiologi

  • Menurut pengetahuan saat ini, penyebaran HIV dimulai pada awal abad ke-20.
  • Sejak tahun 1999, jumlah infeksi baru terus menurun.
  • Pada 2016, perkiraan jumlah individu global yang hidup dengan HIV / AIDS adalah 36,7 juta.
  • Pria yang berhubungan seks dengan pria (MSM) adalah kelompok yang paling terpengaruh, terhitung hampir 75% (2.400 / 3.200) dari semua infeksi HIV baru pada tahun 2013.

 

Penularan HIV dari simpanse

Infeksi HIV menyeberang ke manusia dari simpanse di Afrika. Versi simpanse dari virus, yang disebut simian immunodeficiency virus, atau hanya "SIV", kemungkinan besar ditularkan ke manusia ketika manusia memburu simpanse ini untuk daging dan bersentuhan dengan darah mereka yang terinfeksi. Studi menunjukkan bahwa HIV mungkin telah melompat dari simpanse ke manusia sejauh akhir 1800-an. Seiring waktu, HIV perlahan-lahan menyebar ke seluruh Afrika dan kemudian ke bagian lain dunia. Kita tahu bahwa virus ini telah ada di Amerika Serikat setidaknya sejak tahun 1970-an.

 

Penyebab dan faktor risiko

  • Di Amerika Serikat, menggunakan obat-obatan sebelum terlibat dalam aktivitas seksual, seperti ganja, alkil nitrit ("poppers"), kokain, dan ekstasi, merupakan faktor risiko utama penularan HIV di kalangan anak muda.
  • Faktor risiko lain untuk infeksi HIV termasuk laki-laki melakukan hubungan seksual dengan laki-laki, praktek seksual berisiko, penggunaan obat intravena, transmisi vertikal, dan transfusi darah atau produk darah.
  • Sebagian besar infeksi HIV baru masih ditularkan secara seksual.

 

Patofisiologi

HIV dapat menyebar melalui cairan tubuh seperti darah, plasma, atau serum, sekresi vagina, dan organ yang disumbangkan seperti ginjal, tulang, dan kornea; Infeksi melalui inseminasi buatan juga telah dicatat.

Penularan HIV melalui darah atau organ yang disumbangkan, termasuk tulang, layak dari sekitar hari 5-6 setelah infeksi donor.

Penularan dari ibu ke anak telah terbukti terjadi pada awal minggu ke-12 kehamilan, meskipun penularan paling sering terjadi (>90%) pada trimester terakhir, terutama segera sebelum atau selama persalinan. HIV dapat ditularkan melalui ASI.

Luka terbuka dapat berfungsi sebagai situs masuk untuk HIV. Infeksi HIV melalui cedera jarum suntik dimungkinkan karena jumlah darah yang relatif sedikit cukup untuk menginfeksi seseorang jika titusi virus tinggi dan / atau sel yang mengandung HIV ditransfer. Namun demikian, HIV tidak dapat disebarkan oleh aerosol, interaksi sosial, sengatan serangga atau arthropoda, atau makanan atau minuman.

HIV dapat diidentifikasi dalam jaringan limfatik regional satu sampai dua hari setelah infeksi dan di kelenjar getah bening regional lima sampai enam hari kemudian. HIV dapat diidentifikasi di seluruh tubuh, termasuk sistem otak, 10-14 hari setelah infeksi.

Tanpa pengobatan, jumlah sel CD4 pada individu yang terkena akan turun sekitar 50-80 sel / uL per tahun, dan penurunan mungkin jauh lebih cepat setelah hitungan turun di bawah 200 sel / uL.

 

Apa saja gejala yang khas?

Pasien mungkin memiliki tanda-tanda infeksi primer dua sampai empat minggu setelah HIV memasuki tubuh. Beberapa orang memiliki gejala seperti flu dalam waktu 2 sampai 4 minggu setelah infeksi (disebut infeksi HIV akut). Gejala-gejala ini dapat berlangsung selama beberapa hari atau beberapa minggu, yang mungkin termasuk demam, menggigil, ruam, keringat malam, nyeri otot, sakit tenggorokan, kelelahan, pembengkakan kelenjar getah bening, dan bisul mulut. Tetapi beberapa orang mungkin tidak merasa sakit selama infeksi HIV akut. Gejala-gejala ini tidak berarti Anda memiliki HIV. Gejala-gejala ini dapat disebabkan oleh kondisi atau penyakit lain juga. Yang pasti, seseorang harus diuji hiv untuk memastikan gejala yang berhubungan dengan AIDS.

Ketika orang dengan HIV tidak diobati, mereka biasanya berkembang melalui tiga tahap yang berbeda. Namun, obat HIV yang tepat dapat memperlambat atau bahkan mencegah perkembangan penyakit. Dengan kemajuan dalam perawatan yang efektif, perkembangan ke Tahap 3 kurang umum akhir-akhir ini daripada sebelumnya.

Tahap 1: Infeksi HIV Akut

Orang memiliki sejumlah besar HIV dalam darah mereka. Mereka sangat menular pada tahap ini.  Beberapa orang memiliki gejala seperti flu. Ini adalah respon imun alami tubuh terhadap infeksi. Tetapi beberapa orang mungkin tidak merasa sakit segera atau sama sekali. Tes antigen / antibodi atau tes asam nukleat (NAT) dapat mendiagnosis infeksi akut.

Fase simtomatik pertama ini umumnya diikuti oleh periode asimtomatik atau sesekali yang mungkin bertahan selama beberapa tahun. Periode rata-rata antara paparan dan awal gejala adalah 2 hingga 4 minggu, meskipun mungkin memakan waktu hingga 10 bulan dalam situasi tertentu.

Sindrom retroviral akut adalah sekelompok gejala yang dapat terjadi secara akut. Terlepas dari kenyataan bahwa tidak satu pun dari gejala-gejala ini yang unik untuk HIV, intensitas dan kegigihan mereka yang lebih besar menunjukkan prognosis yang buruk. Gejala-gejala berikut tercantum dalam penurunan urutan frekuensi:

  • Kelelahan
  • Nyeri otot
  • Ruam kulit
  • Sakit kepala
  • Sakit tenggorokan
  • Pembengkakan kelenjar getah bening
  • Nyeri sendi
  • Keringat malam
  • Diare

Neuropati akut adalah umum pada fase akut.

 

Tahap 2: Infeksi HIV Kronis

Pada tahap ini, HIV aktif tetapi bereproduksi pada tingkat yang sangat rendah tetapi masih dapat menyebarkan infeksi. Orang mungkin tidak memiliki gejala atau sakit selama fase ini. Tanpa minum obat HIV, periode ini dapat berlangsung satu dekade atau lebih, bervariasi dari orang ke orang. Pada akhir fase ini, jumlah HIV dalam darah (atau "viral load") naik dan jumlah sel CD4 turun. Orang tersebut mungkin memiliki gejala karena tingkat virus meningkat dalam tubuh, dan orang tersebut bergerak ke Tahap 3. Orang yang minum obat HIV seperti yang ditentukan mungkin tidak pernah pindah ke Tahap 3.

1. Infeksi HIV kronis tanpa AIDS:
  • Gejala konstitusional
  • Sariawan
  • Kandidiasis vagina
  • Leukoplakia berbulu oral
  • Herpes zoster
  • Neuropati perifer
  • Cervical dysplasia
  • Idiopathic thrombocytopenic purpura

 

2. Tahap 3: Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS)

Ini adalah fase infeksi HIV yang paling parah. Orang dengan AIDS memiliki sistem kekebalan tubuh yang sangat rusak dan rentan untuk mendapatkan peningkatan jumlah penyakit parah, yang disebut infeksi oportunistik. Orang menerima diagnosis AIDS ketika jumlah sel CD4 mereka turun di bawah 200 sel / mm, atau jika mereka mengembangkan infeksi oportunistik tertentu. Orang dengan AIDS dapat memiliki viral load yang tinggi dan sangat menular kepada orang lain. Tanpa perawatan yang tepat, orang dengan AIDS biasanya hanya bertahan sekitar tiga tahun.

Jumlah sel CD4 dari 200 sel / microL atau adanya kondisi yang mendefinisikan AIDS, terlepas dari tingkat sel CD4, dianggap AIDS. Penyakit oportunistik dan kanker yang berkembang lebih sering atau parah sebagai akibat dari imunosupresi disebut sebagai gangguan yang mendefinisikan AIDS. Berikut ini adalah beberapa di antaranya:

  • Infeksi bakteri ganda atau berulang
  • Pneumonia berulang
  • Kandidiasis
  • Kanker serviks
  • Cryptococcosis, ekstrapulmoner
  • Penyakit cytomegalovirus
  • Ensefalopati terkait HIV
  • Herpes simpleks: ulkus kronis
  • Histoplasmosis, disebarluaskan atau di ekstrapulmoner
  • Sarkoma Kaposi
  • Limfoma
  • Mycobacterium tuberculosis
  • Pneumocystis jirovecii
  • Leukoencephalopathy multifokal progresif

 

Ketika imunodefisiensi berkembang, respon imun berkurang, dan infeksi oportunistik dan neoplasma terjadi. Periode kesehatan yang sangat baik adalah khas dari infeksi HIV, yang diikuti oleh periode penyakit yang tumbuh lebih sering dan tinggal lebih lama saat infeksi berlangsung.

Toxoplasma gondii, Cryptosporidium parvum, Pneumocystis jirovecii, Mycobacterium TB dan mycobacteria atipikal, Salmonella spec., pneumococci, human polyomavirus JC, cytomegalovirus (CMV), dan virus herpes simpleks adalah salah satu infeksi oportunistik yang paling umum (HSV). Sarkoma Kaposi, yang disebabkan oleh virus herpes manusia tipe 8 (HHV-8), non-limfoma, Hodgkin seperti limfoma sel B terkait virus Epstein-Barr (EBV), dan karsinoma yang diinduksi human papillomavirus (HPV) penis, anus, dan leher rahim adalah semua neoplasma umum yang terlihat dengan infeksi HIV.

Infeksi HIV tingkat lanjut didefinisikan sebagai jumlah sel CD4 <50 sel / mikroL.

 

Diagnosis

  • Tes skrining dan tes konfirmasi digunakan untuk mendeteksi infeksi HIV. Tes ini mencari antibodi atau antigen tertentu di laboratorium. Jumlah sel darah lengkap harus dilakukan pada pasien dengan diagnosis HIV baru atau mereka yang datang untuk penilaian masalah medis yang mendesak untuk menyingkirkan leukopenia, anemia, atau trombositopenia.

 

  • Jika viral load dan jumlah CD4 akan membantu dalam perawatan pasien HIV, mereka harus diminta; Namun, hasilnya mungkin tidak tersedia segera.

 

  • Jumlah CD4 pasien dapat diperkirakan menggunakan diferensial dari jumlah sel darah lengkap. Jumlah CD4 kemungkinan besar normal jika sel darah putih dan limfosit dihitung dalam batas normal. Jika jumlah limfosit absolut kurang dari 950 sel / mm3, jumlah CD4 pasien mungkin kurang dari 200 sel / uL, menunjukkan imunosupresi dan risiko infeksi oportunistik.

 

  • Rekomendasi skrining HIV meliputi hal-hal berikut:
  1. Dokter harus menyaring HIV pada semua remaja dan orang dewasa yang berisiko tinggi terinfeksi, serta semua wanita hamil, menurut Gugus Tugas Layanan Pencegahan AS (USPSTF).
  2. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) menyarankan untuk memilih keluar tes HIV untuk pasien di semua pengaturan perawatan kesehatan; Mereka yang berisiko tinggi untuk infeksi HIV harus diuji setidaknya setahun sekali.
  3. Dokter harus menggunakan skrining HIV rutin dan mendorong semua pasien untuk diuji, menurut American College of Physicians (ACP).
  4. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) merekomendasikan strategi / algoritma pengujian HIV yang menggunakan kombinasi tes diagnostik cepat (RTR) dan / atau immunoassay enzim (EIAs) untuk mencapai nilai prediktif positif setidaknya 99%.

 

  • Jumlah sel T CD4 andal mencerminkan risiko saat ini tertular infeksi oportunistik, sebagai berikut:
  1. Rentang referensi, 500-2000 sel/μL
  2. Karena jumlah CD4 bervariasi, jumlah serial umumnya merupakan ukuran yang lebih baik dari perubahan signifikan.
  3. Setelah serokonversi, jumlah CD4 cenderung menurun (~ 700 / μL) dan terus menurun dari waktu ke waktu.
  4. Untuk pengawasan, jumlah CD4 di bawah 200 / μL dianggap AIDS.
  5. Persentase sel T CD4 lebih penting daripada jumlah absolut pada anak-anak di bawah usia lima tahun (persentase sel T CD4 kurang dari 25% dianggap memerlukan perawatan).
  6. Pada orang dewasa dengan hepatitis C kronis dan sel T CD4 absolut rendah, persentase CD4 mungkin juga lebih berguna.

 

  • Radiografi dada juga dapat bermanfaat bagi individu dengan gejala jantung atau mereka yang perlu dievaluasi untuk infeksi paru-paru. Jika proses paru tidak terlihat pada radiografi dada tetapi masih ada kekhawatiran untuk penyakit paru-paru, computed tomography dada dapat digunakan untuk penilaian tambahan.

 

  • Jika tanda-tanda dan gejala menyiratkan tuberkulosis (TB), pengujian untuk penyakit harus dilakukan. Pengujian mendalam menggunakan pencitraan diagnostik lanjutan, seperti CT, mungkin diperlukan jika TB ekstrapulmoner atau disebarluaskan adalah kemungkinan, terutama pada populasi pasien AIDS yang lebih immunocompromised, yang gejala penyajiannya mungkin kurang jelas. Bahkan sebelum hasil tes konfirmasi, pasien yang diduga memiliki TB harus disimpan dalam isolasi pernapasan.

 

  • Profil metabolik yang komprehensif bermanfaat dalam berbagai kasus, termasuk membangun fungsi ginjal dan hati dasar dan menilai anomali yang disebabkan oleh terapi atau masalah medis akut. Pasien dengan jumlah CD4 rendah atau AIDS lebih mungkin untuk mengembangkan masalah hepatobiliary akut seperti pankreatitis dan kolesistitis acalculous. Tingkat transaminase, bilirubin, dan lipase akan relevan dalam menilai gangguan ini. Berdasarkan gejala pasien, pencitraan diagnostik, seperti abdominal computed tomography atau ultrasound, dapat direkomendasikan.

 

  • Esofagogastroduodenoscopy mungkin diperlukan untuk mendiagnosis esofagitis pada pasien AIDS dengan odynophagia atau disfagia. Pasien AIDS juga berisiko tertular berbagai penyakit diare. Individu immunocompromised dengan diare harus diuji untuk ovum, parasit, bakteri, dan racun C. difficile. Dalam kasus yang parah atau refrakter, kolonoskopi mungkin diperlukan.
Nota

Viremia terdeteksi tidak muncul sampai 10 sampai 15 hari setelah infeksi, dan bahkan immunoassays yang paling sensitif tidak menghasilkan respon positif sampai lima hari kemudian. Akibatnya, immunoassay negatif awal dan tes virologi mungkin menyesatkan, dan jika kecurigaan klinis untuk paparan HIV baru-baru ini kuat, pengujian berulang dilakukan satu sampai dua minggu kemudian.

 

Pengobatan

  • Saat ini tidak ada obatnya dan dengan demikian, begitu orang terkena HIV, mereka memilikinya seumur hidup. Tetapi dengan pengobatan yang tepat, HIV dapat dikendalikan. Orang dengan HIV yang mendapatkan perawatan HIV yang efektif dapat hidup lama, sehat dan melindungi pasangan mereka dari paparan virus.
  • Tanpa pengobatan antiretroviral, perjalanan infeksi HIV biasanya kronis dan mematikan. Pengobatan antiretroviral dapat memperlambat atau menghentikan kerusakan sel CD4 dan gejala klinis selama beberapa dekade.
  • Baik dokter khusus dan pasien yang terinformasi harus membuat keputusan pengobatan. Hasil terapi jangka panjang terbaik diperoleh ketika terapi dimulai sebelum munculnya gejala imunodefisiensi. Pengobatan harus dimulai ketika jumlah sel CD4 + berada pada atau dekat 500 sel / l, menurut rekomendasi.
  • Untuk menyembuhkan HIV, banyak kombinasi obat yang digunakan, dan terapi seumur hidup. Terapi antiretroviral (ART) digunakan untuk mengurangi viral load dan meningkatkan jumlah sel CD4 di sebagian besar penyakit dan infeksi terkait HIV atau AIDS ini. ART adalah obat yang digunakan untuk mengobati infeksi HIV / AIDS, dan mereka digunakan dalam berbagai kombinasi, yang dikenal sebagai pengobatan retroviral yang sangat aktif (HAART).

 

Pengobatan tambahan komplikasi

  • Cakupan untuk pneumonia bakteri harus mencakup perawatan antibiotik khas dan atipikal.
  • Ketika mengobati tuberkulosis, resistensi multi-obat dan keadaan imunosupresif pasien harus diperhitungkan. Untuk mengkoordinasikan pengobatan tuberkulosis dengan ART pada pasien AIDS yang sangat immunocompromised, konsultasi dengan ahli penyakit menular sangat disarankan.
  • Oral thrush dapat diobati dengan nystatin swishes. Sariawan pada pasien yang sehat mungkin satu-satunya gejala infeksi HIV akut, dan diagnosis konfirmasi infeksi HIV harus dipertimbangkan jika ada faktor risiko untuk terkena HIV. Jika jumlah CD4 kurang dari 100 sel / uL, terapi sistemik dengan azole harus dieksplorasi untuk menghindari kandidiasis esofagus.
  • Di saluran pencernaan, beberapa infeksi oportunistik terjadi, dan pengobatan antibiotik harus menargetkan organisme termasuk Clostridium difficile, Salmonella, Shigella, Campylobacter, dan Yersinia. Metronidazole dan ciprofloxacin adalah kombinasi antibiotik yang sering.
  • Ketika meningitis dicurigai, antibiotik standar harus diberikan untuk mengatasi infeksi bakteri yang paling umum.
  • Sarkoma Kaposi diobati dengan cryotherapy, radiasi, atau koagulasi inframerah. Kemoterapi sistemik mungkin juga diperlukan tergantung pada tingkat atau lokasi sarkoma Kaposi. Antijamur sistemik seperti azole dapat digunakan untuk mengobati infeksi jamur yang disebarluaskan dengan gejala kulit.

 

Diagnosis Diferensial

Ketika seorang pasien diketahui HIV positif dan memiliki jumlah CD4 kurang dari 200 sel / uL, atau memiliki penyakit yang mendefinisikan AIDS, ini dianggap patognomonic untuk diagnosis AIDS. Ada banyak gangguan yang mendefinisikan AIDS yang, ketika HIV positif, menunjukkan keadaan yang sangat immunocompromised:

  • TB paru atau disebarluaskan
  • Kanker serviks invasif
  • Kandidiasis esofagus
  • Cryptococcosis, Cryptosporidiosis
  • Cmv retinitis,
  • Herpes – ulkus kronis, bronkitis, pneumonitis atau esofagitis
  • Sarkoma Kaposi
  • Limfoma – Otak Burkitt atau primer
  • Pneumonia PCP
  • Histoplasmosis yang disebarluaskan
  • Septikemia salmonella berulang
  • Pneumonia bakteri berulang

 

Efek Buruk dari HAART

  • Meskipun kombinasi dari tiga atau empat obat terlihat sangat efektif dalam menekan replikasi HIV, pengobatan antivirus yang sangat agresif (HAART) termasuk efek samping yang secara signifikan dapat menurunkan kualitas hidup. Selain itu, obat antiretroviral dapat berinteraksi satu sama lain dan dengan obat lain.
  • Diare, insomnia, kehilangan konsentrasi, dan kegagalan untuk menambah berat badan meskipun konsumsi makanan yang tepat adalah efek samping yang umum; Diabetes, anemia, dan masalah neurologis juga umum terjadi.
  • Penyakit kardiovaskular saat ini merupakan penyebab utama morbiditas dan kematian di antara pasien HIV, karena dimasukkannya terapi antiretroviral (ART). Tidak jelas apakah peningkatan penyakit kardiovaskular terkait dengan HIV, terapi antiretroviral (ART), sindrom metabolik yang terkait dengan infeksi HIV, atau kombinasi dari variabel-variabel ini.

 

Pementasan HIV

Pasien dengan HIV dengan CD4 berjumlah lebih dari 200 tetapi kurang dari 500 tidak memiliki AIDS, meskipun mereka dapat mengembangkan infeksi kronis atau penyakit yang tidak menular. Hal ini dimungkinkan untuk mengembangkan penyakit seperti kandidiasis kronis mulut atau candida vagina berulang. Pasien mungkin mengalami wabah herpes simpleks atau herpes zoster yang parah (herpes zoster). Selain itu, pasien juga lebih mungkin daripada orang sehat untuk mengembangkan keganasan yang jauh lebih sulit diobati.

Pasien dengan jumlah CD4 normal (lebih dari 500) menikmati kualitas hidup yang lebih tinggi dan hidup selama empat tahun lebih lama daripada mereka yang tidak memiliki HIV.

Pasien dengan AIDS dengan tingkat CD4 kurang dari 200 rentan terhadap infeksi oportunistik. Jika mereka mulai di HAART, mereka umumnya hidup selama dua tahun. Orang-orang ini akan memiliki harapan hidup normal jika mereka diobati dengan obat antiretroviral dan mencapai jumlah CD4 lebih besar dari 500.

 

Prognosa

Seorang pasien dengan HIV dan CD4 menghitung lebih dari 500 (normal) memiliki harapan hidup yang sama dengan seseorang yang tidak memiliki HIV. Terapi antiretroviral dapat meningkatkan kadar CD4 dan menggeser status pasien dari AIDS ke HIV.

Jika tidak diobati, sebagian besar pasien HIV akan terkena AIDS dalam waktu sepuluh tahun. Periode asimtomatik dapat berlanjut hingga delapan tahun, diikuti oleh penurunan cepat setelah jumlah CD4 turun di bawah 200 sel / uL.

Bahkan jika pengobatan antiretroviral dimulai setelah diagnosis AIDS awal (imunosupresi parah pada presentasi pertama), pasien dapat hidup selama lebih dari 10 tahun. Jika individu didiagnosis dengan AIDS dan tidak mendapatkan obat antiretroviral, mereka kemungkinan besar akan meninggal dalam waktu dua tahun.

 

Komplikasi HIV

Perkembangan penyakit HIV untuk acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) adalah konsekuensi dari virus. Ketika pasien HIV-positif memiliki infeksi oportunistik dan / atau tingkat CD4 yang rendah, dokter harus curiga.

AIDS berkembang ketika jumlah limfosit jatuh di bawah ambang batas tertentu (kurang dari 200 sel per mikroliter) dan ditandai dengan satu atau lebih dari gejala berikut:

  • Tuberkulosis (TB)
  • Cytomegalovirus
  • Kandidiasis
  • Meningitis cryptococcal
  • Cryptosporidiosis
  • Toksoplasmosis
  • Sarkoma Kaposi
  • Limfoma
  • Komplikasi neurologis (kompleks demensia AIDS)
  • Penyakit ginjal

Jika Anda atau orang yang dicintai menunjukkan gejala HIV dan memiliki gaya hidup yang mengekspos dia untuk darah yang berpotensi terkontaminasi, kunjungan cepat ke dokter untuk melakukan tes adalah langkah terbaik karena deteksi dini adalah kunci untuk bertahan hidup.

Jika Anda menikmati membaca artikel ini dan ingin mempelajari lebih lanjut tentang berbagai pilihan perawatan kesehatan di seluruh dunia, silakan kunjungi www.icloudhospital.com. CloudHospital adalah nexus kesehatan global di web, mudah diakses 24/7 dan dikelola dengan para profesional yang sangat berpengalaman di bidang akses layanan medis di seluruh dunia.

Artikel

Artikel Lainnya