Gejala Diabetes Tipe 2

Selama beberapa dekade terakhir, dokter, praktisi kesehatan, dan ahli medis semakin khawatir terkait kondisi yang dikenal sebagai diabetes tipe 2.

Diabetes melitus (DM) adalah kondisi metabolisme kronis yang diartikan sebagai bertahannya hiperglikemia. Kondisi ini berkaitan dengan penurunan sekresi insulin, resistensi terhadap aktivitas perifer insulin, maupun keduanya. Hiperglikemia kronis, bila dikombinasikan dengan kelainan metabolisme lainnya pada penderita diabetes mellitus, dapat membahayakan berbagai sistem organ.

Kondisi ini menyebabkan berkembangnya komplikasi kesehatan yang dapat melumpuhkan dan mengancam jiwa. Komplikasi yang paling menonjol adalah mikrovaskuler seperti retinopati, nefropati, dan neuropati, serta komplikasi makrovaskular yang meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular sebesar 2 hingga 4 kali lipat.

Diabetes tipe 1, diabetes tipe 2, dan diabetes gestasional adalah tiga kategori dasar diabetes berdasarkan etiologi dan presentasi klinis (GDM). Diabetes monogenik dan diabetes sekunder merupakan dua jenis diabetes yang kurang umum.

Kasus diabetes tipe 2 telah meningkat secara signifikan selama bertahun-tahun. Saat ini, diperkirakan bahwa sekitar 10% orang dewasa di AS menderita diabetes tipe 2, meskipun pada kenyataannya jumlah tersebut diperkirakan jauh lebih tinggi.

Salah satu hal yang paling membuat frustasi tentang diabetes tipe 2 adalah kenyataan bahwa kondisi ini dapat dihindari. Banyaknya gejala diabetes tipe 2 yang diderita orang dapat dihindari dengan mengikuti diet dan gaya hidup sehat serta seimbang.

Berikut adalah panduan utama Anda untuk gejala diabetes tipe 2 dan cara pengobatannya.

Apa itu diabetes melitus tipe 2?

Diabetes melitus tipe 2 (T2DM) menyumbang sebanyak 90% dari keseluruhan kasus diabetes. Pada T2DM, resistensi insulin digambarkan sebagai penurunan respon terhadap insulin. Selama kondisi ini, insulin menjadi tidak efisien. Pada awalnya kondisi ini dapat dilawan dengan peningkatan produksi insulin untuk mempertahankan kestabilan glukosa. Namun, produksi insulin kian menurun seiring berjalannya waktu, yang kemudian mengarah ke T2DM.

T2DM lebih sering terjadi pada mereka yang berusia di atas 45 tahun. Namun, penyakit ini menjadi lebih umum terjadi pada anak-anak, remaja, dan usia dewasa sebagai akibat dari meningkatnya obesitas, aktivitas fisik, dan makanan padat energi.

Diabetes tipe 2 adalah penyakit di mana tubuh tidak dapat memanfaatkan glukosa dalam darah, yang lebih dikenal sebagai gula darah.

Biasanya, pankreas menghasilkan hormon yang disebut insulin. Hormon ini dikeluarkan agar glukosa dalam darah dapat melakukan perjalanan dari darah menuju ke sel-sel tubuh Anda. Insulin pada dasarnya adalah kunci yang membuka sel sehingga glukosa dalam darah Anda dapat masuk ke dalam sel untuk digunakan sebagai energi.

Bagi mereka yang menderita gejala diabetes tipe 2, sering mendapati bahwa pankreas tidak mampu menghasilkan insulin dalam jumlah yang cukup, atau insulin yang diproduksi tidak memberikan pengaruh yang dibutuhkan pada kadar glukosa dalam darah Anda.

Pada dasarnya, insulin yang tidak mencukupi atau tidak efektif, mengakibatkan terus meningkatnya kadar gula darah Anda.

Jenis DM lainnya

Diabetes Mellitus Tipe 1 (T1DM)

Diabetes mellitus tipe 1 (T1DM) menyumbang 5% hingga 10% dari semua kasus diabetes. Penyakit ini ditandai dengan hilangnya sel beta penghasil insulin secara autoimun di pulau pankreas. Akibatnya, produksi insulin berkurang secara mutlak. Autoimunitas telah dikaitkan dengan campuran kerentanan genetik dan pengaruh lingkungan seperti infeksi virus, racun, atau komponen makanan tertentu. T1DM lebih sering terjadi pada anak-anak dan remaja, tetapi dapat terjadi pada usia berapa pun.

Lihat informasi lebih lanjut: Apa itu diabetes? Diabetes adalah pembunuh berdarah dingin."

Diabetes Melitus Gestasional

Ketika hiperglikemia teridentifikasi selama masa kehamilan, maka kondisi ini disebut dengan diabetes melitus gestasional (GDM), atau dikenal sebagai hiperglikemia pada kehamilan. Meskipun dapat berkembang kapan saja selama masa kehamilan, GDM lebih sering terjadi pada trimester kedua dan ketiga. Menurut Asosiasi Diabetes Amerika (ADA), kondisi GDM dapat mempersulit sekitar 7% dari semua kehamilan. Wanita dengan GDM dan juga anak-anak mereka berisiko terkena diabetes mellitus tipe 2 di masa depan.

Kondisi GDM dapat diperburuk oleh hipertensi, preeklamsia, hidramnion, dan mungkin juga memerlukan lebih banyak operasi bedah. Kondisi ini juga memungkinkan kelebihan berat badan dan janin yang besar (makrosomia) atau memiliki kelainan bawaan. Bahkan setelah melahirkan, bayi tersebut berisiko terkena sindrom gangguan pernapasan, serta obesitas masa kanak-kanak dan remaja. Faktor risiko GDM adalah usia lanjut, obesitas, kenaikan berat badan prenatal yang tinggi, riwayat kelainan bawaan atau kelahiran mati pada bayi sebelumnya, atau riwayat keluarga diabetes.

Diabetes monogenik

Jenis diabetes ini disebabkan oleh mutasi genetik tunggal pada gen dominan autosomal. Kondisi seperti diabetes melitus neonatal dan diabetes usia muda adalah contoh diabetes monogenik (MODY). Diabetes monogenik menyumbang sekitar 1% hingga 5% dari semua kasus diabetes. MODY adalah kondisi genetik yang umumnya akan tampak sebelum usia 25 tahun.

Diabetes Sekunder

Diabetes sekunder disebabkan oleh komplikasi gangguan pankreas (pankreatitis), ketidakseimbangan hormon (penyakit Cushing), atau obat-obatan (kortikosteroid).

Diabetes pada penyakit pankreas

Diabetes adalah efek samping dari pankreatitis kronis. Sekitar 50% orang dengan pankreatitis kronis akan terkena diabetes. Diabetes sekunder mengacu pada diabetes yang disebabkan oleh kondisi medis lain.

Diabetes yang disebabkan oleh pankreatitis memengaruhi jumlah insulin yang diproduksi oleh tubuh. Akibatnya, diabetes yang disebabkan oleh pankreatitis mungkin memerlukan suntikan insulin.

Jika Anda memiliki pankreatitis kronis, penting untuk menyadari gejala diabetes.

Lihat informasi lebih lanjut: Pengobatan Kanker Pankreas – Cara Memilih Tim Perawatan

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus (DI) adalah kondisi penyakit yang menyebabkan penurunan sekresi atau reaksi terhadap hormon antidiuretik (ADH, juga dikenal sebagai vasopresin atau AVP), yang mengakibatkan ketidakseimbangan elektrolit. Diabetes insipidus diklasifikasikan menjadi dua jenis: sentral dan nefrogenik. Keduanya disebabkan oleh bawaan dan bisa juga karena faktor lain.

Tiga penyebab paling umum dari diabetes insipidus kranial adalah tumor otak yang mempengaruhi hipotalamus atau kelenjar pituitary, cedera kepala serius yang mempengaruhi hipotalamus, dan komplikasi kelenjar pituitari yang timbul selama operasi otak atau hipofisis.

Lihat informasi lebih lanjut: Diabetes insipidus

Epidemiologi

Diabetes merupakan pandemi global. Prevalensi diabetes telah tumbuh secara global sebagai akibat dari perubahan gaya hidup dan meningkatnya obesitas. Pada 2017, jumlah keseluruhan global kasus diabetes mencapai sebanyak 425 juta. Menurut Federasi Diabetes Internasional (IDF), sekitar 10% dari populasi Amerika menderita diabetes pada tahun 2015, dan sebanyak 7 juta dari orang-orang ini tidak terdiagnosis. Prevalensi diabetes meningkat seiring bertambahnya usia. Diabetes memengaruhi sekitar 25% dari populasi di atas usia 65 tahun.

Bagaimana tepatnya diabetes tipe 2 terjadi?

Keberadaan insulin sangat penting untuk sel tubuh agar dapat berfungsi secara optimal. Diri kita sendiri pada dasarnya hanya sekumpulan besar miliaran sel. Hal ini membuktikan betapa pentingnya sel-sel kita untuk dapat berfungsi sebagaimana mestinya. Peran insulin adalah mengangkut gula dari darah menuju ke dalam sel untuk dijadikan energi bagi tubuh kita.

T2DM adalah gangguan resistensi insulin yang disertai dengan kerusakan sel beta. Awalnya, ada peningkatan kompensasi dalam produksi insulin yang tetap menjaga kadar glukosa dalam batas normal. Namun, sel beta kemudian bergeser seiring pertumbuhan penyakit. Hal ini menyebabkan sekresi insulin yang tidak dapat mempertahankan kestabilan glukosa, yang akhirnya mengakibatkan hiperglikemia. Mayoritas pasien T2DM mengalami obesitas atau memiliki persentase lemak tubuh yang lebih besar pada bagian perut.

Bagi mereka yang menderita gejala diabetes tipe 2, tubuhnya memang masih memecah karbohidrat menjadi glukosa. Pankreas pun masih memproduksi dan mengeluarkan insulin untuk menangani glukosa. Masalahnya adalah kondisi ini tidak bekerja dengan baik karena tubuh mungkin sudah resisten insulin, atau tidak akan bisa menghasilkan hormon yang cukup, jika ada.

Alhasil, kadar gula darah dapat meningkat sebanyak itu sehingga orang yang menderita gejala diabetes tipe 2 mungkin mendapati diri mereka menderita hiperglikemia.

Jadi, sekarang kita memahami apa itu diabetes tipe 2 dan mengapa hal itu terjadi. Sekarang kita perlu memahami dengan tepat tentang beberapa tanda dan gejala utama dari kondisi ini. Semakin kita mengerti tentang suatu masalah atau penyakit, semakin siap pula kita untuk melawan atau mencegahnya di masa mendatang.

Berikut adalah beberapa gejala umum diabetes tipe 2:

Meningkatnya rasa haus

Kita semua pasti merasa haus dari waktu ke waktu, terutama setelah makan sesuatu yang asin. Tetapi, bagi mereka yang menderita diabetes tipe 2, salah satu gejalanya adalah meningkatnya rasa haus.

Ketika kadar gula darah kita lebih tinggi dari biasanya, kita juga akan menjadi lebih haus. Akibatnya, kita akan meminum lebih banyak cairan daripada biasanya. Ketika Anda tetap merasa sangat haus, bahkan setelah banyak minum, hal ini mungkin saja bisa menjadi peringatan diabetes tipe 2.

Sering buang air kecil

Kondisi ini juga dikenal sebagai poliuria. Jika Anda merasa perlu ke kamar mandi dan buang air kecil lebih sering dari biasanya, ini bisa menjadi salah satu gejala diabetes tipe 2.

Diabetes tipe 2 tidak hanya membuat Anda ingin minum banyak. Tetapi, ketika kadar gula darah Anda terlalu tinggi, glukosa darah yang berlebih dapat masuk ke urin karena ginjal tidak mampu menyaring. Hasil dari kondisi seperti ini adalah keperluan untuk buang air kecil yang lebih sering daripada biasanya.

Jika Anda merasa ingin selalu buang air kecil, bahkan lebih sering bangun di malam hari untuk buang air kecil, ini bisa menjadi peringatan diabetes tipe 2.

Tingkat rasa lapar yang tinggi

Rasa lapar adalah cara tubuh untuk memberi tahu bahwa energi pada tubuh sudah rendah dan Anda harus menggantinya dengan makan lebih banyak.

Kita semua merasa lapar dari waktu ke waktu, tetapi jika Anda merasa lebih lapar dari biasanya, ini bisa menjadi tanda bahwa Anda menderita diabetes tipe-2.

Peningkatan rasa lapar, atau polifagia, juga dikenal dapat menjadi salah satu gejala diabetes tipe 2 yang lebih umum. Perhatikan, tubuh menggunakan glukosa dalam darah untuk bahan bakar sel-sel tubuh Anda, namun, tanpa adanya insulin, glukosa tidak dapat memasuki sel sehingga tidak bisa digunakan sebagai bahan bakar.

Karena sel-sel yang tidak dapat menyerap energi, Anda jadi merasa lapar dan tubuh akan mencari lebih banyak energi. Untuk mendapatkannya, tubuh akan mengirimkan sinyal rasa lapar yang tidak ada hentinya.

Penurunan berat badan

Kelebihan berat badan dapat menempatkan Anda pada risiko diabetes tipe-2, namun jika Anda merasa kehilangan berat badan tanpa suatu alasan, ini bisa menjadi tanda diabetes.

Penurunan berat badan tanpa sebuah alasan adalah salah satu gejala diabetes tipe 2 yang perlu Anda waspadai, terlepas Anda kehilangan beberapa kilogram atau tidak. Jika Anda secara aktif mencoba menurunkan berat badan maka hal itu baik. Tetapi, jika berat badan Anda turun tanpa alasan yang jelas, maka kondisi ini merupakan tanda dari penyakit yang dimaksud.

Hal ini sebagian besar disebabkan karena banyaknya glukosa dalam sistem tubuh Anda. Glukosa tidak dapat digunakan oleh sel-sel tubuh sehingga tidak bisa diubah menjadi lemak dan tetap tersimpan. Kondisi ini hanya akan membuka jalan menuju urin dan kemudian diekskresikan.

Kelelahan

Semua orang pasti merasa lelah dari waktu ke waktu. Serangan rasa lelah yang hanya datang sesekali tidak perlu dikhawatirkan. Namun, jika Anda terus-menerus merasa lelah, mungkin ini adalah salah satu dari banyak gejala diabetes tipe 2.

Rasa kantuk dan lelah yang datang terus menerus sering menjadi tanda peringatan akan diabetes. Sebagian besar dari kondisi ini disebabkan oleh fakta bahwa sel-sel tubuh tidak mendapatkan energi yang dibutuhkan untuk bahan bakar tubuh Anda. Karena sel-sel tidak berfungsi sebagaimana mestinya, Anda menjadi kekurangan energi. Ketika hal ini terjadi, metabolisme tubuh akan melambat untuk mempertahankan simpanan energi yang ada. Nantinya, keadaan ini dapat membuat Anda merasa lelah dan tak bertenaga.

Pengelihatan kabur

Jika Anda merasa bahwa pengelihatan sudah tidak seperti dulu, kabur, atau terdistorsi, itu bisa jadi karena fakta bahwa Anda menderita diabetes tipe 2.

Jika dalam darah Anda mengandung terlalu banyak glukosa, kelebihan ini benar-benar dapat merusak pembuluh darah yang terletak pada mata Anda. Nantinya, kondisi ini dapat menyebabkan pengelihatan mata yang kabur, buram, atau terdistorsi.

Pengelihatan kabur dapat mempengaruhi baik salah satu maupun kedua mata. Pengelihatan yang kabur terkadang ada dan terkadang tidak. Jika Anda merasa pandangan kabur saat melihat, atau bahkan hilang dengan cepat, Anda harus memastikannya dengan bantuan medis.

Jika diabetes menyebabkan pengelihatan Anda menjadi kabur, Anda harus segera mencari pengobatan. Karena seiring berjalannya waktu, kelebihan glukosa darah dapat memperparah kondisi mata, sehingga mata menjadi rusak secara permanen. Lebih buruknya, Anda bisa mengalami kehilangan pengelihatan.

Bercak kulit berwarna gelap

Terakhir, jika Anda melihat adanya bercak kulit berwarna gelap yang semakin banyak pada bagian-bagian tertentu dari tubuh Anda, ini bisa menjadi gejala diabetes tipe 2 lain yang kita bahas hari ini.

Bercak gelap pada kulit di sekitar tubuh disebut dengan akantosis nigrikans. Biasanya bisa ditemukan di leher, ketiak, dan daerah selangkangan. Warna kulit tidak hanya berubah menjadi lebih gelap, tetapi juga lebih tebal.

Bercak kulit yang gelap dan berubah warna ini disebabkan karena kelebihan insulin yang tetap tersimpan dalam darah karena resistensi insulin. Hal ini yang sering menjadi prekursor untuk diabetes tipe 2.

Pastikan untuk memeriksa tubuh Anda secara teratur. Apabila ditemukan bercak kulit gelap atau bercak kulit tebal, pastikan untuk mencari saran medis. Periksakan dan juga berikan perawatan.

Diagnosis diabetes tipe 2

Diabetes dapat didiagnosis dengan menggunakan kriteria konsentrasi hemoglobin A1C atau glukosa plasma (puasa atau glukosa plasma 2 jam).

Glukosa Plasma Puasa (FPG)

Setelah puasa semalam 8 jam, sampel darah dikumpulkan. Kadar glukosa plasma puasa (FPG) yang lebih besar dari 126 mg / dL (7,0 mm / L) berarti sesuai dengan diagnosis, menurut ADA.

Tes Toleransi Glukosa Oral (TTGO) Dua Jam

Dalam tes ini, kadar glukosa plasma diuji sebelum dan dua jam setelah menelan 75 gram glukosa. Diabetes didiagnosis ketika kadar glukosa plasma (PG) dalam sampel selama 2 jam, melebihi 200 mg / dL (11,1 mmol / L). Ini juga merupakan tes rutin, meskipun rumit, lebih mahal daripada FPG, dan memiliki kesulitan variabilitas yang signifikan. Pasien harus mengonsumsi setidaknya 150 g karbohidrat per hari selama 3 sampai 5 hari dan menahan diri dari mengonsumsi obat yang mungkin mengganggu toleransi glukosa, seperti steroid dan diuretik tiazid.

Hemoglobin terglikasi (Hb) A1C

Tes ini memberikan rata-rata kadar glukosa darah selama dua hingga tiga bulan sebelumnya. Diabetes didiagnosis pada pasien dengan Hb A1C lebih dari 6,5 persen (48 mmol / mol). Hb A1C adalah tes standar yang sederhana, cepat, dengan sedikit varians karena faktor pra-analitis. Penyakit akut atau stres tidak berpengaruh banyak padanya.

Penyakit sel sabit, kehamilan, hemodialisis, kehilangan darah atau transfusi, dan pengobatan eritropoietin semua berdampak pada Hb A1C. Anemia yang disebabkan oleh kekurangan zat besi atau vitamin B12 menyebabkan kenaikan palsu Hb A1C. Hal ini jadi membatasi penggunaannya di negara-negara dengan jumlah kasus anemia yang tinggi. Selain itu, hubungan antara Hb A1C dan FPG tidak memuaskan pada anak-anak dan orang tua.

Catatan

Jika orang tersebut asimtomatik, semua tes yang disebutkan di atas harus dilakukan untuk mengonfirmasi diagnosis diabetes melitus.
Glukosa plasma acak lebih dari 200 mg / dL sudah cukup untuk mendiagnosis DM pada individu dengan gejala hiperglikemia karakteristik (meningkatnya rasa haus, nafsu makan, dan urin).
FPG, 2 jam PG selama 75-g GTT, dan Hb A1C semuanya dapat diterima untuk diagnosis DM. Tidak ada kesepakatan antara hasil tes ini.

Pemeriksaan

Orang yang berusia di atas 40 tahun harus diuji setahun sekali. Individu dengan faktor risiko diabetes yang ekstra harus diperiksa lebih sering.

Kelompok ras / etnis tertentu (penduduk asli Amerika, Afrika Amerika, Hispanik, atau Asia Amerika, Kepulauan Pasifik)
Orang yang kelebihan berat badan atau obesitas memiliki BMI lebih besar dari atau sama dengan 25 kg / m2 (23 kg / m2 untuk orang Asia-Amerika)
Diabetes melitus pada kerabat tingkat pertama
Riwayat penyakit jantung atau hipertensi
Hipertrigliserisemia atau kolesterol HDL rendah
Wanita yang menderita sindrom ovarium polikistik
Aktivitas fisik
Akantosis nigrikans, merupakan kondisi yang berkaitan dengan resistensi insulin.

Wanita dengan diabetes melitus gestasional (GDM) harus diuji setidaknya setiap tiga tahun selama sisa hidup mereka. Untuk pasien lain, pengujian harus dimulai pada usia 45 tahun, dan jika temuannya normal, maka pasien harus diperiksa setiap tiga tahun.

Diabetes terdeteksi dan didiagnosis menggunakan metode yang sama. Tes ini dapat membantu menemukan mereka yang memiliki pra-diabetes.

Pengobatan diabetes tipe 2

Diet dan olahraga adalah landasan pengobatan untuk T1DM dan T2DM. Diet tinggi serat dan lemak tak jenuh tunggal, rendah lemak jenuh, karbohidrat olahan, sirup jagung fruktosa tinggi, dan tinggi serat dan lemak tak jenuh tunggal seharusnya diperkenalkan. Dianjurkan untuk latihan aerobik selama 90 sampai 150 menit per minggu. Penurunan berat badan adalah tujuan utama pasien T2DM yang mengalami obesitas.

Metformin adalah obat pertama jika kebutuhan glikemia tidak tercukupi. Banyak obat tambahan lainnya, seperti sulfonilurea oral dan inhibitor dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4), yang digunakan setelah metformin. Ada agonis reseptor glukagon-like peptida-1 (GLP-I), inhibitor natrium-glukosa co-transporter-2 (SGLT2), pioglitazon, terutama jika pasien memiliki penyakit hati berlemak, inhibitor alfa-glukosidase, dan insulin.

Penelitian terbaru telah menunjukkan bahwa inhibitor SGLT2 empagliflozin (EMPA) dan liraglutide agonis reseptor GLP-1 mencegah peristiwa CV dan kematian yang substansial. Akibatnya, pada individu dengan CVD, obat-obatan ini harus diperiksa terlebih dahulu. Pedoman pengobatan untuk orang dengan T1DM adalah rejimen insulin basal-bolus.

Selain itu, pengobatan pompa insulin juga pilihan yang layak. Karena hipoglikemia memprediksi kematian yang lebih tinggi, obat-obatan yang tidak menghasilkan hipoglikemia, seperti inhibitor DPP-4, inhibitor SGLT-2, agonis reseptor GLP-I, dan pioglitazon dengan metformin, harus diprioritaskan. Manfaat lain dari inhibitor SGLT-2 dan agonis reseptor GLP-I adalah menurunkan berat badan, tekanan darah (BP), dan albuminuria.

Hasil Hb A1C harus kurang dari 7% untuk meminimalkan masalah mikrovaskular pada sebagian besar pasien. Selain itu, hasil tekanan darah harus kurang dari 130/85 mmHg, dengan saran obat penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE)/angiotensin reseptor bloker (ARB). Pemeriksaan dasar, seperti yang direkomendasikan harus dilakukan setidaknya dua kali setahun, seperti halnya ekskresi albumin urin.

Target untuk panel lipid harus LDL-C kurang dari 100 mg / dl jika tidak ada penyakit kardiovaskular aterosklerotik (ASCVD) yang ditemukan, atau kurang dari 70 mg / dl jika ASCVD ditemukan. Statin adalah obat pilihan karena mengurangi peristiwa CV dan kematian.

Diet diabetes tipe 2

Karbohidrat kompleks seperti beras merah, gandum utuh, quinoa, oatmeal, buah-buahan, sayuran, kacang-kacangan, dan lentil adalah contoh makanan yang harus dikonsumsi untuk rencana makan diet diabetes tipe 2.

Makanan dengan beban glikemik rendah (indeks) hanya menyebabkan kenaikan kecil dalam gula darah. Karena itu merupakan alternatif yang lebih baik untuk penderita diabetes. Kontrol glikemik yang baik dapat membantu dalam pencegahan konsekuensi jangka panjang diabetes tipe 2.

Diabetes tipe 2 makanan yang harus dihindari

Tidak ada yang sepenuhnya harus dihindari. Bahkan makanan yang Anda anggap sebagai "yang terburuk" bisa sesekali menyenangkan jika dikonsumsi dalam porsi sedikit. Namun, makanan tersebut tidak bisa memberikan nutrisi bagi tubuh Anda. Akan lebih mudah untuk mengontrol diabetes Anda jika tetap berpegang pada alternatif "terbaik".

Karbohidrat dalam makanan diklasifikasikan menjadi tiga jenis: pati, gula, dan serat. Pati dan gula adalah yang paling bermasalah bagi penderita diabetes karena tubuh akan mengubahnya menjadi glukosa.

Pasien diabetes harus berhati-hati saat menelan buah kering, jus siap saji, atau salad buah, karena makanan tersebut seringkali mengandung gula tambahan. Meskipun pemanis buatan dianggap rendah kalori, penelitian mengungkapkan bahwa pemanis buatan memiliki efek yang merugikan untuk gula darah melalui peningkatan resistensi insulin. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menilai besarnya efek ini.

Memilih sumber protein terbaik untuk penderita diabetes sebagian besar ditentukan oleh jumlah lemak dan karbohidrat dalam makanan. Diet kaya protein yang masih mengandung lemak dapat memicu kenaikan berat badan dan kolesterol yang berlebihan.

Insulin tipe 2 diabetes

Orang dengan diabetes tipe 2 mungkin tidak perlu mendapatkan insulin saat itu juga; insulin lebih dikhususkan pada pasien diabetes tipe 1. Namun, semakin lama seseorang menderita diabetes tipe 2, semakin besar kemungkinan mereka akan membutuhkan insulin.

Jenis Insulin

Insulin kerja cepat: Jenis insulin ini mulai bekerja dalam 15 menit atau kurang dan diberikan sebelum makan. Ketika seseorang tidak memiliki diabetes tipe 2, tubuh menghasilkan jumlah insulin yang tepat ketika mereka makan; insulin harus membantu dalam pengolahan dan pemanfaatan karbohidrat dalam makanan. Sekresi Bolus mengacu pada pelepasan insulin selama makan. Insulin dengan waktu paruh pendek meniru sekresi bolus.
Insulin kerja reguler atau kerja pendek: Insulin biasa (kadang-kadang dikenal sebagai kerja pendek) bekerja dalam waktu 30 menit. Insulin ini juga diberikan sebelum makan, tetapi dampaknya berlangsung lebih lama daripada insulin yang bekerja dengan cepat. Insulin biasa atau kerja pendek juga meniru sekresi bolus.
Insulin kerja menengah: memiliki waktu paruh 10 sampai 16 jam. Hal ini biasanya diberikan dua kali sehari dan dimaksudkan untuk meniru sekresi basal. Sekresi basal adalah jumlah kecil insulin yang terus-menerus ada dalam aliran darah Anda.
Insulin jangka panjang: Insulin jangka panjang, seperti insulin kerja menengah, meniru sekresi basal. Insulin jangka panjang berlangsung 20-24 jam, jadi Anda hanya perlu meminumnya sekali sehari; Insulin kerja menengah harus diminum dua kali sehari.

Operasi bariatrik untuk diabetes tipe 2

Operasi penurunan berat badan, yang sering dikenal sebagai operasi bariatrik, dapat dilakukan dengan cara invasif minimal dan digunakan untuk mengelola diabetes tipe 2. Diabetes diobati dengan operasi yang mengatur jumlah gula dalam darah.

Pasien akan kehilangan hingga 25% dari total berat badan mereka setelah operasi bariatrik, dibandingkan dengan prosedur penurunan berat badan standar. Selain itu, 87% pasien dengan diabetes tipe 2 mendapatkan kontrol glukosa yang lebih baik dan membutuhkan lebih sedikit obat antidiabetes, sementara rata-rata 78% mencapai kontrol glikemik normal tanpa menggunakan obat antidiabetes sama sekali.

Lihat informasi lebih lanjut: Operasi Bariatrik. Pilihan pengobatan yang efektif untuk obesitas dan diabetes

Pencegahan diabetes tipe 2

Bahkan jika Anda berisiko tinggi, Anda tetap dapat mencegah atau menunda diabetes tipe 2 dengan perubahan gaya hidup yang terjamin namun tetap bisa dijalani, seperti mengurangi berat badan sedikit dan lebih aktif secara fisik. Lanjutkan membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang inisiatif perubahan gaya hidup CDC dan bagaimana Anda dapat terlibat.

Lihat informasi lebih lanjut: Masalah global adalah obesitas. Mengapa begitu berbahaya?

Diagnosis Banding

Diabetes melitus memiliki beberapa diagnosis banding, semuanya menunjukkan tanda dan gejala yang sama:

Obat yang diinduksi karena kortikosteroid, neuroleptik, pentamidin, dll.
Penyimpangan genetik dalam fungsi sel beta dan aksi insulin
Sindrom metabolik
Infeksi
Endokrinopati seperti akromegali, penyakit Cushing, feokromositoma, hipotiroidisme, dll.
Komplikasi kelebihan zat besi (hemokromatosis)
Kondisi yang memengaruhi bagian eksokrin pankreas seperti pankreatitis, kistik fibrosis,

Prognosa

Diabetes terkait dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular aterosklerotik (ASCVD), oleh karena itu mengendalikan tekanan darah, menggunakan statin, cukup berolahraga, dan berhenti merokok adalah cara penting untuk mengurangi risiko. Tingkat kematian secara keseluruhan pada orang dengan T2DM kira-kira 15% lebih tinggi, namun, hal ini sangat bervariasi.

Di Amerika Serikat, jumlah kasus retinopati diabetik yang mengancam penglihatan ada sekitar 4,4% di antara penderita diabetes. Sementara itu, 1% untuk penyakit ginjal stadium akhir.

Saat ini, komplikasi vaskular dapat dikelola secara memadai dengan farmakoterapi untuk hiperglikemia, serta menurunkan kolesterol LDL dan mengelola tekanan darah dengan terapi ACE / ARB. Bisa juga dengan mengonsumsi obat antihipertensi dan aspirin lainnya dalam pencegahan sekunder. Penanganan seperti ini akan menurunkan angka morbiditas dan mortalitas.

Komplikasi

Pada diabetes melitus yang tidak diobati, hiperglikemia persisten dapat menyebabkan sejumlah masalah akut dan kronis. Diabetes adalah penyebab utama penyakit kardiovaskular (CVD), kebutaan, gagal ginjal, dan amputasi tungkai bawah. Hipoglikemia, ketoasidosis diabetik, kondisi hiperosmolar hiperglikemik, dan koma diabetes hiperglikemik adalah contoh komplikasi akut.

Masalah mikrovaskular kronis adalah nefropati, neuropati, dan retinopati. Sedangkan masalah makrovaskular kronis termasuk penyakit arteri koroner (CAD), penyakit arteri perifer (PAD), dan penyakit serebrovaskular. Setiap tahun, diproyeksikan bahwa sebanyak 1,4% hingga 4,7% penderita diabetes paruh baya akan mengalami masa CVD.

Kesimpulan

Diabetes tipe 2 adalah penyakit kompleks yang ditandai dengan ketidakseimbangan metabolisme multidimensi yang mengakibatkan hiperglikemia. Diabetes dapat disebabkan oleh sejumlah obat dan masalah endokrin. Meskipun ada dorongan agresif seperti perubahan gaya hidup, pengobatan intensif awal, dan operasi bariatrik dapat mengembalikan euglikemia, hal ini tetap tidak pasti apakah perubahan patofisiologis yang menjadi dasar pemulihan.

Tim interprofesional bertugas mendiagnosis dan mengelola diabetes mellitus tipe 2. Orang-orang ini harus dikirim ke dokter mata, ahli penyakit dalam, ahli jantung, atau ahli bedah vaskular. Pasien juga harus diberitahu tentang perubahan gaya hidup yang dapat membantu mengurangi kadar glukosa darah.

Semua pasien obesitas harus didesak untuk mengurangi berat badan, berolahraga secara teratur, dan mengonsumsi makanan bergizi. Praktisi perawatan utama dan perawat diabetes harus menyarankan kepada semua penderita diabetes untuk berhenti merokok dan menahan diri dari konsumsi alkohol. Konsekuensinya, diabetes dapat membahayakan anggota tubuh, mengancam jiwa, dan dapat mengurangi kualitas hidup seseorang secara signifikan.