Herpes zoster (Shingles) - Semua yang perlu Anda ketahui

Herpes zoster adalah jenis infeksi virus yang juga dikenal sebagai herpes zoster. Penyebab mendasar dari infeksi ini adalah virus varicella-zoster, yang merupakan pemicu serupa untuk cacar air. Meskipun pulih dari infeksi cacar air, virus dapat tetap berada di sistem saraf selama beberapa tahun. Ini sebelum mereka mengaktifkan kembali sebagai herpes zoster.

Biasanya, herpes zoster dikaitkan dengan ruam kulit merah yang dapat menyebabkan rasa sakit, peradangan, atau terbakar. Infeksi ini juga bermanifestasi sebagai garis lecet pada satu bagian tubuh, terutama batang tubuh, wajah, dan leher. Untungnya, herpes zoster jarang berkembang lebih dari sekali pada seseorang dan sebagian besar kasus hilang setelah dua atau tiga minggu.

Diperkirakan bahwa zoster disebabkan oleh ketidakmampuan sistem kekebalan tubuh untuk mengelola replikasi laten virus. Terjadinya herpes zoster secara signifikan terkait dengan kondisi imunologi seseorang. Individu dengan tingkat kekebalan yang tinggi cenderung tidak mendapatkan herpes zoster. Virus ini tidak berbahaya dan dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara. Bahkan setelah herpes zoster telah sembuh, banyak orang mengalami nyeri sedang sampai parah, yang dikenal sebagai neuralgia postherpetic.

Epidemiologi

Herpes zoster terjadi pada tingkat 1,2 hingga 3,4 per 1000 orang per tahun pada orang yang lebih muda dan sehat, tetapi pada tingkat 3,9 hingga 11,8 per 1000 orang per tahun pada pasien di atas usia 65 tahun. Dengan herpes zoster, tidak ada fluktuasi musiman.

Diperkirakan bahwa sekitar 2 dari setiap 10 orang yang menderita cacar air akan mendapatkan herpes zoster di kemudian hari. Mayoritas orang yang memiliki herpes zoster berusia di atas 50 tahun. Risiko herpes zoster meningkat seiring bertambahnya usia karena sistem kekebalan tubuh kita melemah seiring bertambahnya usia. Setiap tahun, lebih dari 300.000 orang di Jerman tertular herpes zoster.

Penyebab Herpes Zoster

Seperti disebutkan di atas, penyebab utama herpes zoster adalah virus varicella-zoster, yang juga bertanggung jawab untuk menyebabkan cacar air. Seseorang yang menderita cacar air berisiko lebih tinggi terkena herpes zoster. Ini karena virus masuk ke sistem saraf setelah sembuh dari cacar air dan tetap tidak aktif selama beberapa tahun.

Dalam jangka panjang, ia cenderung mengaktifkan kembali dan bergerak melalui jalur saraf ke dalam kulit, menghasilkan herpes zoster. Namun, tidak semua orang yang menderita cacar air akhirnya terkena herpes zoster.

Alasan utama untuk mendapatkan herpes zoster tidak diketahui. Meskipun demikian, spesialis medis percaya bahwa kekebalan rendah dan peningkatan kemungkinan infeksi karena usia tua adalah faktor penting. Dengan demikian, virus herpes zoster lebih sering terjadi pada individu yang lebih tua dan pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah.

Virus varicella-zoster adalah bentuk virus herpes, yang juga melibatkan virus yang menyebabkan herpes genital dan luka dingin. Karena alasan inilah herpes zoster juga disebut sebagai herpes zoster. Namun, virus yang bertanggung jawab untuk herpes zoster dan cacar air tidak mirip dengan virus yang menyebabkan luka dingin atau herpes genital, yang merupakan penyakit menular seksual.

Faktor Risiko yang Terkait dengan Herpes Zoster

Beberapa faktor risiko yang dapat meningkatkan kemungkinan terkena penyakit herpes zoster adalah;

Lebih dari 50 tahun: Studi penelitian medis menunjukkan bahwa herpes zoster lebih sering terjadi pada individu yang berusia di atas 50 tahun. Biasanya, risiko mengembangkan herpes zoster meningkat seiring bertambahnya usia.

Pengobatan kanker: Terapi seperti kemoterapi dan terapi radiasi cenderung meminimalkan daya tahan tubuh terhadap berbagai penyakit. Hal ini meningkatkan risiko herpes zoster atau bahkan memicu infeksi.

Kondisi kesehatan tertentu: Penyakit yang melemahkan sistem kekebalan tubuh, termasuk kanker dan HIV / AIDS, dapat meningkatkan kemungkinan mengembangkan herpes zoster.

Obat-obatan tertentu: Obat-obatan yang diresepkan untuk mencegah penolakan organ yang ditransplantasikan kadang-kadang dapat meningkatkan kemungkinan herpes zoster. Juga, penggunaan steroid yang diperpanjang, termasuk prednison, dapat memicu infeksi herpes zoster.

Patofisiologi

Lesi herpes zoster kulit menginduksi proliferasi sel T spesifik virus Varicella-zoster, sedangkan produksi interferon-alfa menghasilkan resolusi herpes zoster. Antibodi spesifik (IgG, IgM, dan IgA) berkembang lebih cepat dan mencapai titer yang lebih besar pada individu immunocompetent setelah reaktivasi (herpes zoster), menghasilkan perlindungan jangka panjang yang dimediasi sel terhadap virus varicella-zoster.

Keterlibatan dermatologis adalah sentripetal dan mengikuti jalur dermatome. Dalam kebanyakan kasus, akar lumbal dan serviks terlibat, dengan keterlibatan motorik yang jarang terjadi. Penyakit ini menular bagi orang-orang yang belum pernah memiliki varicella-zoster, meskipun tingkat penularan minimal. Virus ini dapat menyebar melalui kontak kulit langsung atau menghirup tetesan yang terkontaminasi.

Sangat penting untuk memahami bahwa infeksi herpes dapat terjadi secara bersamaan. Herpes simpleks, CMV, EBV, dan herpesvirus manusia semuanya telah diidentifikasi pada pasien herpes zoster.

Tanda dan Gejala Herpes Zoster

Tanda-tanda awal dan gejala herpes zoster melibatkan pembakaran dan rasa sakit. Rasa sakit biasanya mempengaruhi sebagian kecil dari satu bagian tubuh.

Tanda dan gejala umum lainnya yang mungkin Anda perhatikan meliputi:

Ruam merah yang dimulai beberapa hari setelah rasa sakit
Gatal
Mati rasa dan kesemutan
Pengembangan lepuh berisi cairan yang dapat membuka dan kerak
Sensitivitas sentuh

Orang lain juga dapat mengalami gejala berikut:

Kelelahan
Sakit kepala
Demam dan menggigil
Sensitivitas terhadap cahaya
Kelemahan otot

Bagi sebagian orang, rasa sakit yang terkait dengan herpes zoster bisa ringan atau intens. Namun, berdasarkan lokasi nyeri, mungkin salah didiagnosis dengan gejala ginjal, jantung, atau masalah paru-paru. Orang lain dapat mengalami rasa sakit tetapi tidak mengembangkan ruam.

Secara klinis, lesi dimulai sebagai papula eritematosa padat yang dengan cepat berkembang menjadi vesikel pada dasar eritematosa dan edematous dan dapat muncul dalam pita terus menerus atau terputus-putus dalam satu, dua, atau lebih dermatomes yang berdekatan secara sepihak. Thoracic (53%) serviks (20%), dan trigeminal (15%) dermatom, termasuk okular dan lumbosacral, adalah yang paling sering terlibat (11%).

Ruam herpes zoster biasanya muncul sebagai pita lecet yang melingkar di sekitar sisi kanan atau kiri dada. Herpes zoster juga dapat muncul di sekitar satu mata atau di satu sisi wajah atau leher.

Sindrom Ramsay Hunt tipe II adalah nama lain untuk Shingles oticus. Hal ini disebabkan oleh virus yang bergerak dari saraf wajah ke saraf vestibulocochlear, yang mempengaruhi telinga dan menyebabkan gangguan pendengaran dan vertigo.

Jika pembelahan maksila atau mandibula dari saraf trigeminal rusak, zoster dapat muncul di mulut. Ini bermanifestasi secara klinis sebagai vesikel atau erosi pada selaput lendir rahang atas (langit-langit mulut, gusi gigi atas) atau rahang bawah (lidah atau gusi gigi bawah). Keterlibatan oral dapat berkembang sendiri atau dalam hubungannya dengan lesi kulit bersama dengan distribusi kulit dari cabang trigeminal yang sama.

Karena hubungan intim antara pembuluh darah dan neuron, virus dapat menyebar untuk memasukkan pembuluh darah, mempengaruhi aliran darah dan menyebabkan nekrosis iskemia. Hal ini dapat menyebabkan komplikasi seperti osteonekrosis, kehilangan gigi, periodontitis, kalsifikasi pulp, nekrosis pulp, lesi periapical, dan kelainan perkembangan gigi.

Cabang yang paling sering terlibat dalam zoster mata adalah divisi mata saraf trigeminal. Kulit alis, kelopak mata atas, dan orbit mata dapat terpengaruh. Ini terjadi pada sekitar 10% hingga 25% orang yang menderita keratitis, uveitis, dan kelumpuhan saraf optik.

Komplikasi seperti peradangan okular persisten, kehilangan penglihatan, dan ketidaknyamanan melumpuhkan dimungkinkan.

Hal ini tidak biasa bagi CNS untuk terlibat. Karena virus hidup di ganglia akar sensorik, dapat merusak setiap bagian otak, mengakibatkan kelumpuhan saraf kranial, kelemahan otot, kelumpuhan diafragma, kandung kemih neurogenik, sindrom Guillain-Barre, dan myelitis. Pasien yang menderita kasus yang parah dapat memperoleh ensefalitis.

Tahapan Shingles

Sebagian besar tahap herpes zoster biasanya berlangsung selama tiga hingga lima minggu. Ketika virus varicella-zoster pertama kali mengaktifkan kembali, Anda dapat mengalami kesemutan, gatal, terbakar, atau mati rasa di bawah kulit. Umumnya, herpes zoster biasanya muncul di satu sisi tubuh, paling sering di dada, punggung, atau pinggang.

Tiga fase infeksi meliputi:

Tahap preeruptif ditandai dengan sensasi kulit atipikal atau ketidaknyamanan dalam dermatome yang diderita. Tahap ini muncul setidaknya 48 jam sebelum lesi yang terlihat. Pada saat yang sama, orang tersebut mungkin menderita sakit kepala, malaise umum, dan fotofobia.
Vesikel dan gejala yang ditemukan pada fase pra-letusan membedakan fase erupsi akut. Lesi dimulai sebagai makula dan dengan cepat berkembang menjadi vesikel yang menyakitkan. Vesikel sering pecah, ulserasi, dan akhirnya kerak. Pasien paling menular pada periode ini ketika lesi mengering. Selama tahap ini, rasa sakit intens dan umumnya tahan terhadap obat nyeri konvensional. Periode ini dapat berlangsung 2-4 minggu, meskipun rasa sakit dapat bertahan.
Infeksi kronis dikenali oleh rasa sakit berulang yang berlangsung selama lebih dari empat minggu. Pasien juga melaporkan paresthesias, sensasi seperti kejut, dan dysesthesias selain rasa sakit. Penderitaan itu melumpuhkan dan mungkin berlama-lama selama satu tahun atau lebih.

Herpes zoster di bokong

Ruam herpes zoster kadang-kadang bisa muncul di bokong. Herpes zoster biasanya berdampak pada satu sisi tubuh pada satu waktu. Ini berarti Anda mungkin mendapatkan ruam di bokong kanan dan bukan di sebelah kiri. Sama seperti bagian tubuh lainnya, herpes zoster pada bokong dapat memicu kesemutan, ketidaknyamanan, dan gatal pada awalnya. Ruam merah dan lecet juga bisa muncul setelah beberapa hari. Pasien lain mengalami rasa sakit tetapi mungkin tidak memiliki ruam.

Apakah Shingles Infeksi Menular?

Seseorang dengan herpes zoster dapat menularkan virus varicella-zoster ke orang yang sangat rentan, sehingga menyebabkan cacar air.

Herpes zoster hanya dapat mempengaruhi seseorang yang menderita cacar air. Di sisi lain, seseorang dengan herpes zoster dapat menularkan cacar air kepada seseorang yang belum kebal terhadap virus varicella-zoster. Seseorang dapat mengembangkan kekebalan baik melalui vaksinasi (vaksin cacar air) atau secara alami dengan memiliki penyakit ini.

Dalam herpes zoster, virus varicella-zoster yang diaktifkan kembali dapat menyebar melalui kontak kulit langsung. Ini termasuk menyentuh lepuh herpes zoster atau bersentuhan dengan orang yang sangat rentan. Oleh karena itu, jika Anda didiagnosis dengan herpes zoster, penting untuk menghindari kontak dengan orang-orang yang belum memiliki infeksi cacar air, vaksin, atau memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah, seperti bayi dan orang tua.

Herpes zoster dan kehamilan

Herpes zoster pada kehamilan mungkin tidak memicu kelainan kelahiran atau komplikasi pada bayi di rahim. Namun, ketika seorang wanita hamil terkena cacar air 21 sampai 5 hari sebelum melahirkan, bayi dapat mengembangkan infeksi saat lahir atau setelah beberapa hari. Bayi memiliki kesempatan kecil untuk mengembangkan herpes zoster dalam lima tahun pertama kehidupan. Ini karena sistem kekebalan tubuh mungkin tidak mempertahankan laten virus varicella-zoster setelah infeksi cacar air sebelumnya.

Diagnosis herpes zoster

Diagnosis herpes zoster biasanya tergantung pada ruam, jenis atau sifat rasa sakit, dan tanda-tanda terkait lainnya. Juga, dengan tidak adanya ruam, tingkat rasa sakit, serta perasaan kulit lainnya, bisa cukup untuk memberikan diagnosis. Kadang-kadang, dokter dapat mengikis sepotong kulit atau mengumpulkan sampel cairan blister untuk pengujian laboratorium. Jika hasilnya membuktikan bahwa itu herpes zoster, maka virus varicella-zoster mungkin ada.

Jika Anda melihat gejala herpes zoster, maka jangan menunggu ruam berkembang sebelum menghubungi penyedia layanan kesehatan. Ini karena tidak semua orang dengan herpes zoster mendapat ruam. Jadi, semakin awal Anda memulai pengobatan herpes zoster, semakin rendah kemungkinan memiliki infeksi atau komplikasi yang lebih serius.

Tes untuk virus varicella-zoster meliputi:

Tzanck smear cairan vesikular mengungkapkan sel-sel besar multinukleasi. Sensitivitas dan spesifisitasnya lebih rendah daripada antibodi fluorescent langsung (DFA) atau polymerase chain reaction (PCR) (PCR).
Antibodi IgM spesifik virus Varicella-zoster diidentifikasi dalam darah selama cacar air aktif atau infeksi herpes zoster tetapi tidak ketika virus laten.
Ketika ada keterlibatan okular, pengujian antibodi fluorescent langsung cairan vesikular atau cairan kornea dapat dilakukan.
Dalam kasus keterlibatan mata atau infeksi yang meluas, tes PCR cairan vesikular, lesi kornea, atau darah dilakukan.

Tes biologi molekuler yang menggunakan amplifikasi asam nukleat in vitro (tes PCR) sekarang dianggap yang paling dapat dipercaya. Tes PCR bersarang memiliki sensitivitas tinggi tetapi rentan terhadap kontaminasi, menghasilkan temuan positif palsu. Teknik PCR real-time terbaru cepat, mudah digunakan, sama sensitifnya dengan PCR bersarang, memiliki kemungkinan kontaminasi yang menurun, dan lebih sensitif daripada kultur virus.

Pengobatan Infeksi Herpes Zoster

Pilihan pengobatan herpes zoster cenderung bervariasi tergantung pada usia pasien, sifat infeksi, dan kondisi medis lainnya. Perawatan ini bertujuan untuk menghilangkan ketidaknyamanan dan rasa sakit yang datang dengan episode herpes zoster. Ini juga membantu mencegah komplikasi tambahan terjadi.

Umumnya, tidak ada obat khusus untuk infeksi herpes zoster. Namun, beberapa obat herpes zoster yang tersedia yang dapat membantu mengatasi kondisi tersebut meliputi:

Obat antivirus:

Obat antivirus Shingle dapat membantu mengurangi keseriusan dan durasi infeksi. Obat-obatan ini juga dapat meminimalkan kemungkinan neuralgia postherpetic, komplikasi kronis yang terkait dengan herpes zoster.

Obat antivirus biasanya efektif dari 72 jam setelah mengembangkan tanda dan gejala herpes zoster. Mereka termasuk acyclovir, valacyclovir, dan famciclovir.

Obat antivirus tidak dianjurkan untuk semua orang yang memiliki herpes zoster. Secara umum, pasien yang mengalami herpes zoster harus minum obat antivirus jika mereka termasuk dalam salah satu kategori berikut:

Lebih dari 50 tahun: Seiring bertambahnya usia seseorang, mereka menjadi lebih rentan untuk mendapatkan herpes zoster serius dan komplikasi terkait. Oleh karena itu, kemungkinan pulih lebih cepat setelah perawatan.

Setiap kelompok usia dan memiliki satu atau lebih hal berikut;

Herpes zoster di mata atau telinga
Sistem kekebalan tubuh yang terganggu atau kurang berfungsi
Herpes zoster mempengaruhi area tubuh mana pun selain batang. Ini termasuk herpes zoster di kaki, herpes zoster di kulit kepala, herpes zoster di lengan, dan herpes zoster di sekitar alat kelamin.
Ruam herpes zoster ringan atau berat
Nyeri sedang atau kronis

Obat penghilang rasa sakit:

Penghilang rasa sakit seperti parasetamol atau co-codamol (kombinasi parasetamol dan kodein) dan obat anti-inflamasi seperti ibuprofen dapat memberikan bantuan. Dalam keadaan tertentu, obat penghilang rasa sakit yang kuat, termasuk tramadol dan oxycodone, mungkin diperlukan.

Penghilang rasa sakit tertentu sangat bermanfaat untuk nyeri saraf herpes zoster. Jika rasa sakit herpes zoster serius, atau jika Anda memiliki neuralgia postherpetic, dokter mungkin menyarankan Anda untuk mengambil obat-obatan berikut:

Obat antidepresan dalam kategori trisiklik. Obat ini tidak digunakan untuk meredakan depresi dalam kasus ini. Antidepresan trisiklik, termasuk amitriptyline, nortriptyline, dan imipramine, mengurangi nyeri saraf (neuralgia) di samping fungsi antidepresan mereka.
Obat antikonvulsan, termasuk pregabalin atau gabapentin. Selain mengendalikan kejang, mereka mengurangi ketidaknyamanan neuralgic.

Ketika antikonvulsan atau antidepresan dianjurkan, Anda perlu meminumnya setiap hari sesuai dengan resep. Ini bisa memakan waktu dua atau tiga minggu untuk itu menjadi benar-benar efektif dalam menghilangkan rasa sakit. Mereka dapat membantu menghindari neuralgia postherpetic selain menghilangkan rasa sakit selama episode herpes zoster.

Obat steroid:

Steroid membantu meminimalkan pembengkakan dan peradangan. Selain obat antivirus, kursus singkat tablet steroid yang dikenal sebagai prednisolon dapat dipertimbangkan. Ini bisa membantu meringankan ketidaknyamanan dan mempercepat proses penyembuhan herpes zoster . Meskipun demikian, penggunaan obat steroid tersebut dalam pengobatan herpes zoster agak kontroversial. Karena ini, penyedia medis Anda akan memberi Anda beberapa saran tentang bentuk obat ini. Anda harus, bagaimanapun, mencatat bahwa steroid tidak melindungi terhadap neuralgia postherpetic.

Mengobati Neuralgia Postherpetic

Pengobatan neuralgia postherpetic terdiri dari krim dan lotion, termasuk capsaicin atau lidocaine dan obat-obatan lain yang tidak terlalu ditujukan untuk rasa sakit. Mereka termasuk obat epilepsi atau antidepresan. Pembunuh rasa sakit biasa biasanya tidak efektif dalam berurusan dengan bentuk rasa sakit ini.

Perawatan tertentu, termasuk suntikan steroid atau penghambat saraf di daerah di mana saraf meninggalkan tulang belakang, dapat dicari jika ketidaknyamanan tidak mereda. Untuk rasa sakit yang intens dan persisten yang gagal merespons terapi lain, perangkat stimulator saraf implan adalah alternatif.

Home Remedies untuk mengatasi Shingles

Perawatan diri herpes zoster komprehensif di rumah melibatkan hal-hal berikut;

Menerapkan lotion calamine dan krim penting lainnya untuk meringankan ketidaknyamanan dan menenangkan kulit
Bersihkan area ruam herpes zoster dengan lembut untuk menghindari infeksi bakteri.
Menerapkan kompres dingin ke lepuh herpes zoster untuk membantu mengurangi ketidaknyamanan dan mempercepat penyembuhan.
Secara teratur mengambil air dan minuman bergizi lainnya.
Beristirahat lebih sering. Anda dapat berkonsultasi dengan dokter untuk resep obat nyeri jika Anda tidak bisa tidur karena rasa sakit.
Meminimalkan stres herpes zoster dengan berjalan-jalan setiap hari dan mengkonsumsi makanan sehat.

Vaksin herpes zoster

Ada dua vaksin utama yang tersedia untuk membantu menurunkan risiko tertular herpes zoster serta neuralgia postherpetic. Zostavax, salah satu vaksin, telah tersedia sejak 2006. Shingrix, vaksin lainnya, telah tersedia sejak 2017. Food and Drug Administration (FDA) merekomendasikan Shingrix sebagai vaksin alternatif.

Shingrix, juga disebut vaksin zoster rekombinan, biasanya diberikan sebagai injeksi lengan atas dua dosis. Dosis kedua (injeksi) harus diberikan dua sampai enam bulan setelah suntikan pertama. Biasanya, Shingrix telah terbukti lebih dari 90 persen berhasil dan efektif dalam pencegahan neuralgia dan herpes zoster postherpetic. Kemanjurannya telah lebih dari 85 persen selama empat tahun setelah pemberian vaksin.

Namun, perlu dicatat bahwa vaksinasi herpes zoster tidak meyakinkan Anda bahwa Anda tidak akan mengembangkan herpes zoster. Meskipun demikian, vaksin ini diharapkan dapat mempersingkat durasi dan keseriusan herpes zoster . Ini juga membantu menurunkan kemungkinan neuralgia postherpetic.

Selain itu, vaksin herpes zoster hanya bermanfaat sebagai tindakan pencegahan. Hal ini tidak dimaksudkan untuk mengobati pasien yang masih terinfeksi penyakit ini. Konsultasikan dengan dokter untuk menentukan alternatif mana yang terbaik untuk Anda.

Siapa yang Bisa Menerima Vaksin Shingrix?

FDA menyetujui vaksin Shingrix untuk orang berusia 50 tahun ke atas dan berada dalam kesehatan yang hebat. Juga, Anda dapat memiliki vaksin Shingrix terlepas dari yang berikut;

Jika Anda sudah mengembangkan herpes zoster
Jika Anda baru saja menerima Zostavax, vaksin zoster. Namun, Anda harus menunggu sekitar delapan minggu sebelum menerima vaksin Shingrix.
Jika Anda tidak yakin apakah Anda pernah menderita cacar air atau tidak sebelumnya?

Sebaliknya, seseorang tidak boleh mendapatkan vaksin Shingrix jika mereka;

Sedang hamil atau menyusui
Memiliki reaksi alergi kronis terhadap vaksin atau bahan tertentu
Memiliki herpes zoster saat ini
Sedikit sakit atau sakit parah dan mengalami demam tinggi
Tes negatif karena kebal terhadap herpes zoster

Efek Samping yang Terkait dengan Vaksin Shingrix

Efek samping tembakan herpes zoster yang intens sangat jarang terjadi. Tetapi jika Anda mengembangkan salah satu gejala berikut dalam beberapa menit atau jam setelah mendapatkan Shingrix, segera pergi ke fasilitas kesehatan terdekat;

Pembengkakan wajah atau tenggorokan
Gatal
Kesulitan bernapas
Peningkatan denyut jantung
Pusing, pusing, dan kelelahan

Komplikasi shingles

Beberapa kemungkinan komplikasi herpes zoster adalah;

Neuralgia postherpetic: Ini adalah komplikasi umum dari herpes zoster. Ini adalah kondisi di mana rasa sakit herpes zoster bertahan untuk waktu yang lama bahkan setelah lecet jelas. Ini terjadi jika serabut saraf yang rusak mengirimkan sinyal rasa sakit yang berlebihan dan membingungkan ke otak dari kulit.

Masalah penglihatan: Herpes zoster di sekitar mata dapat menyebabkan peradangan di bagian depan mata. Jika kondisinya menjadi intens, itu bisa mengakibatkan peradangan pada seluruh mata, dan ini bisa menyebabkan kehilangan penglihatan.

Infeksi kulit: Kadang-kadang, ruam herpes zoster terinfeksi bakteri atau kuman. Akibatnya, kulit di dekatnya berubah menjadi merah dan hangat. Jika ini terjadi, Anda mungkin memerlukan antibiotik.

Kelemahan: Kadang-kadang, saraf yang terkena dapat menjadi saraf motorik yang mengontrol dan mengatur otot daripada saraf sensorik normal yang bertanggung jawab untuk sentuhan. Hal ini dapat menyebabkan kelemahan atau kelumpuhan pada otot-otot yang memasok saraf.

Masalah neurologis: Berdasarkan saraf yang terkena, herpes zoster kadang-kadang dapat menyebabkan ensefalitis (peradangan otak), menyeimbangkan dan masalah pendengaran, dan kelumpuhan wajah.

Diagnosis Diferensial

Lesi kulit herpes zoster harus dibedakan dari herpes simpleks, dermatitis herpetiformis, impetigo, dermatitis kontak, kandidiasis, respons obat, dan gigitan serangga. Nyeri herpes zoster didahului oleh tidak ada lesi kulit yang berbeda dari kolesistitis dan kolik bilier, kolik ginjal, neuralgia trigeminal, atau infeksi gigi.

Herpes zoster dibedakan dari gangguan terik oral lainnya dengan kecenderungannya untuk menimpa hanya satu sisi rongga mulut. Ini dimulai di mulut sebagai vesikel yang berbuka puasa, meninggalkan bisul yang sembuh dalam 10 hingga 14 hari. Rasa sakit sebelum ruam mungkin salah didiagnosis sebagai sakit gigi, yang mengakibatkan perawatan gigi yang tidak dibutuhkan.

Shingles Vs. Sistem Kekebalan Tubuh yang Buruk

Orang yang mengembangkan herpes zoster dan memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah (penekanan kekebalan tubuh atau defisiensi kekebalan tubuh) harus segera menemui dokter. Terlepas dari usia Anda, Anda akan menerima obat antivirus dan akan diamati dengan cermat untuk komplikasi.

Individu dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah adalah mereka yang:

Gunakan dosis steroid yang kuat. Ini mengacu pada orang yang mengonsumsi 40 mg prednisolon, tablet steroid setiap hari selama lebih dari seminggu selama tiga bulan terakhir. Atau, anak-anak yang telah menggunakan steroid dalam tiga bulan terakhir, sama dengan prednisolon 2 mg / kg setiap hari selama seminggu atau 1 mg / kg setiap hari selama setidaknya satu bulan.
Gunakan steroid dosis rendah yang dikombinasikan dengan obat penekan kekebalan tertentu.
Minum obat anti arthritis yang dapat mempengaruhi sumsum tulang.
Telah menjalani transplantasi organ dan saat ini sedang menjalani terapi imunosupresif.
Sedang menjalani terapi radiasi umum dan perawatan kemoterapi, atau telah menerima terapi ini selama 6 bulan terakhir.
Memiliki sistem pertahanan tubuh yang terganggu
Imunosupresi karena infeksi HIV.

Shingles VS Hives

Jika Anda mengembangkan herpes zoster, penyakit yang dipicu oleh virus varicella-zoster, Anda cenderung memiliki ruam merah yang sakit dan gatal di satu bagian tubuh dengan lepuh berisi cairan. Meskipun demikian, Anda hanya dapat memiliki herpes zoster jika Anda pernah menderita cacar air sebelumnya.

Umumnya, herpes zoster tidak mirip dengan gatal-gatal yang ditandai dengan welts yang terangkat dan gatal pada kulit. Biasanya, gatal-gatal terjadi karena reaksi alergi dari makanan, obat-obatan, atau aspek lingkungan tertentu.

Apa yang Diharapkan Jika Anda Mengembangkan Herpes Zoster?

Herpes zoster menyakitkan dan dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang ekstrem. Jika Anda menduga bahwa Anda memiliki herpes zoster, hubungi penyedia medis sesegera mungkin. Anda harus mulai mengambil obat antivirus segera untuk meringankan rasa sakit Anda dan mempersingkat periode gejala yang terkait.

Solusi yang baik untuk herpes zoster adalah mengambil tindakan pencegahan dan melakukan segala kemungkinan untuk mengurangi kemungkinan mendapatkannya. Jika Anda belum pernah mengembangkan herpes zoster atau jika Anda pernah memiliki herpes zoster di masa lalu, konsultasikan dengan dokter tentang memiliki vaksin herpes zoster. Juga, jika Anda belum pernah mengembangkan cacar air, diskusikan dengan dokter tentang menerima vaksin cacar air.

Kapan Anda harus berkonsultasi dengan dokter?

Jika Anda melihat tanda-tanda terkait atau mencurigai herpes zoster, segera konsultasikan dengan dokter Anda. Ini terutama jika Anda memiliki salah satu masalah berikut:

Rasa sakit, ketidaknyamanan, dan ruam muncul di sekitar mata. Bentuk infeksi ini, jika tidak diobati, akan menyebabkan kerusakan permanen pada mata.
Anda berusia 50 tahun ke atas. Ini karena usia meningkatkan kemungkinan komplikasi secara dramatis.
Anda atau anggota keluarga Anda memiliki sistem kekebalan tubuh yang terganggu. Hal ini dapat disebabkan oleh kanker, penyakit kronis tertentu, atau obat-obatan tertentu.
Ruam herpes zoster sangat menyakitkan dan tersebar luas.

Kesimpulan

Herpes zoster biasanya merupakan infeksi virus yang mengakibatkan wabah ruam dan lecet yang menyakitkan pada kulit. Virus varicella-zoster adalah penyebab utama herpes zoster dan cacar air. Ruam herpes zoster sebagian besar berkembang sebagai pita lecet atau ruam di satu sisi tubuh.

Berada di atas usia 50 dan memiliki sistem kekebalan tubuh yang terganggu meningkatkan risiko mengembangkan herpes zoster. Dengan demikian, selalu penting untuk berdiskusi dengan dokter Anda, terutama jika Anda berisiko lebih tinggi terkena infeksi. Anda juga dapat mempertimbangkan vaksinasi terhadap penyakit untuk memastikan bahwa Anda memiliki lebih sedikit kesempatan untuk mendapatkan herpes zoster.

Siapa pun yang pernah menderita cacar air di masa lalu mungkin mengembangkan herpes zoster di kemudian hari. Keduanya disebabkan oleh virus yang sama, virus varicella-zoster. Setelah infeksi cacar air, virus ini menjadi laten (tidak aktif) dalam tubuh. Namun, dapat mengaktifkan kembali bertahun-tahun kemudian dan menghasilkan herpes zoster (herpes zoster): ruam dengan lecet yang sering membentuk pita di kulit dan sering sangat menyakitkan. Biasanya, ruam hanya mempengaruhi satu sisi tubuh.

Meskipun tidak ada pengobatan untuk gangguan tersebut, itu dapat dihindari pada sebagian besar orang dengan imunisasi. Ketika mata terlibat, pasien harus dikirim ke dokter mata sesegera mungkin. Tenaga kesehatan seperti dokter perawatan primer, praktisi perawat, internis, dan apoteker harus mendidik pasien tentang manfaat vaksin.

Jika memungkinkan, hindari menggaruk lecet: Cairan yang terkandung di dalamnya menular, dan lecet yang telah robek dapat meninggalkan bekas luka. Orang dengan herpes zoster harus menghindari kontak langsung dengan orang lain jika mereka tidak tahu apakah orang lain kebal terhadap cacar air selama itu menular – yaitu, sampai lepuh terakhir telah hilang – jika mereka tidak tahu apakah orang lain kebal terhadap cacar air.

Ini sangat penting bagi mereka yang memiliki sistem kekebalan tubuh dan wanita hamil yang terganggu. Menutupi lecet dengan perban dapat membantu mencegah herpes zoster menyebar.