Ikhtisar
Pipi antara mata dan sudut bibir disebut sebagai midface. Pipi kendur atau kurang kenyang adalah salah satu indikator pertama penuaan wajah. Hal ini ditandai dengan peningkatan jarak antara kelopak mata bawah dan pipi, palung air mata dan palung malar, dan hilangnya lekuk pipi muda. Beberapa jowl dan garis nasolabial (hidung-ke-mulut) juga terjadi.
Apa itu Midface Lift?
Mid-facelift, juga dikenal sebagai pengangkatan pipi, adalah operasi invasif minimal yang menggunakan jaringan sendiri untuk mengembalikan cembung alami area kelopak mata-pipi dan untuk menghilangkan kerutan berlebihan atau kulit kendur.
Area tengah wajah didefinisikan sebagai area wajah di bawah mata, di sekitar tulang pipi, dan turun ke bibir atas. Prosedur pengangkatan wajah tengah melibatkan pemulihan posisi dan keunggulan tulang pipi seseorang, serta meningkatkan kontinuitas antara kelopak mata dan pipi.
Tujuannya adalah untuk menyelaraskan kembali kulit dan lemak pipi yang turun tanpa bekas luka yang terlihat. Selanjutnya, proses kehidupan pipi dapat melembutkan lipatan nasolabial, yaitu jaringan yang menghubungkan lubang hidung ke pipi. Akibatnya, wajah tampak lebih alami, muda, dan segar. Kulit seseorang kehilangan elastisitas dan warna seiring bertambahnya usia, menyebabkan kelopak mata bawah dan pipi terkulai di bagian tengah, memberikan tampilan yang lelah atau berlarut-larut. Kurangnya atau berkurangnya struktur pipi dapat membuat wajah seseorang tampak lelah, usang, atau kuyu. Facelift tradisional, termasuk lipatan nasolabial besar, biasanya memiliki efek minimal pada daerah midface.
Untuk meningkatkan hasil estetika Anda secara keseluruhan, prosedur pengangkatan pipi atau mid-facelift dapat dilakukan sendiri atau bersamaan dengan prosedur bedah kosmetik pelengkap lainnya seperti operasi kelopak mata, pengangkatan alis, pengangkatan leher, atau pelapisan ulang kulit laser.
Orang yang lebih muda atau setengah baya dengan cekungan di bawah mata atau berat dan pipi terkulai adalah kandidat yang cocok untuk mid-facelift. Mid-facelift tidak disarankan untuk orang yang memiliki kulit longgar di daerah leher atau yang memiliki indikasi penuaan yang lebih terlihat yang memerlukan operasi plastik facelift yang lebih invasif .
Anatomi dan Fisiologi
Memahami bidang fasia sangat penting untuk operasi wajah yang aman dan sukses. Kulit, lemak subkutan, sistem aponeurotik otot superfisial (SMAS), fasia masseterik parotis, dan kelenjar parotis adalah lapisan yang berubah dari superfisial ke dalam pipi lateral. Di luar batas anterior kelenjar parotis, SMAS berubah menjadi otot mimetik wajah, yang meliputi zygomaticus, buccinator, risorius, dan lainnya. SMAS menjadi fasia temporoparietal (TPF) di atas ke lengkungan zygomatik, dan platysma inferior, melapisi tubuh mandibula.
Karena saraf wajah berjalan jauh ke lapisan SMAS dan fasia yang berdekatan (TPF, otot mimetik, dan platysma), diseksi pada permukaan superfisial lapisan ini akan membantu menghindari kesulitan. Cabang frontal saraf wajah diperkirakan oleh garis yang memanjang secara diagonal dari 0,5 cm di bawah tragus hingga 1,5 cm di atas alis lateral.
Demikian pula, cabang bukal primer yang mengontrol otot-otot zygomatik dapat ditemukan dengan andal di titik Zuker, yang terletak di tengah-tengah antara akar heliks dan komisura oral. Pembuluh wajah melintang, yang merupakan cabang dari pembuluh temporal superfisial, dan saluran Stensen sering ditemukan di bidang yang sama dengan cabang saraf ini, hanya lebih rendah dari itu.
Dalam kasus mid-face lift, tujuannya biasanya effacement dari lipatan nasolabial (NLFs) dan pemulihan volume malar muda. NLF dihasilkan oleh pendekatan dekat otot-otot mimetik ke dermis tanpa campur tangan lemak, dalam susunan anatomi yang mirip dengan lampiran dermal aponeurosis levator kelopak mata atas.
Karena bantalan lemak malar terletak lebih unggul daripada lampiran dermal otot mimetik perioral, saat mereka turun, mereka mencapai lampiran tersebut dan berhenti, menghasilkan NLF. Karena kejadian ini, serta kehilangan lemak wajah terkait penuaan, peremajaan morfologis wajah tengah mungkin lebih efisien dilakukan dengan memposisikan ulang dan mengembalikan volume ke bantalan lemak malar daripada langsung mengisi NLF dengan asam hialuronat atau kalsium hidroksiapatit. Lebih unggul dari bantalan lemak malar adalah bantalan lemak sub-orbicularis oculi medial dan lateral, yang berkontribusi pada kelainan bentuk palung air mata yang terlihat pada wajah yang menua ketika dipisahkan dari bantalan lemak malar yang turun.
Identifikasi dan pembagian ligamen penahan subdermal, terutama ligamen penahan zygomatik, juga dikenal sebagai patch McGregor, dan ligamen penahan mandibula, yang membentuk sulkus pra-jowl di atas tubuh mandibula medial saat bantalan lemak bukal turun seiring bertambahnya usia, sering diperlukan untuk mengembalikan kompartemen lemak ke posisi muda mereka.
Mengapa Menjalani Midface Lift?
Jaringan di atas tulang pipi dan di bawah kelopak mata cenderung terkulai dan kehilangan volume seiring bertambahnya usia dan dampak gravitasi. Hal ini menyebabkan tulang pipi tampak lebih rata, kelopak mata bawah tampak lebih berongga, dan lipatan nasolabial tampak lebih dalam. Yang penting, keturunan midface menghasilkan disjungsi antara pipi dan tutup bawah. Semua ini mengarah pada penampilan yang lebih tua dan lelah.
Akibatnya, midface lift adalah perawatan yang mengatasi perubahan ini, menjadikannya operasi bedah yang populer bagi pasien yang ingin mengatasi indikasi penuaan.
Operasi facelift tradisional berfokus pada bagian bawah wajah dan seringkali tidak efektif dalam mengatasi kelopak mata bawah dan area pipi atas. Akibatnya, pengangkatan wajah tengah dapat membantu mengangkat bantalan lemak di pipi (dikenal sebagai bantalan lemak malar), memberi pasien lebih banyak kepenuhan di area mata dan pipi, memberi mereka penampilan yang lebih muda, lebih segar, dan lebih diremajakan.
Selain itu, operasi pengangkatan wajah tengah dapat digunakan untuk mengobati retraksi kelopak mata bawah yang ekstrem setelah operasi blepharoplasty sebelumnya yang gagal , atau jika pasien menderita trauma atau kelumpuhan saraf wajah. Dalam kasus ini, midface lift dapat meningkatkan simetri wajah.
Lift midface tidak akan menghilangkan kaki gagak atau garis-garis halus dan kerutan di area midface, juga tidak akan mengobati semua masalah di kelopak mata bawah. Jika salah satu dari ini adalah masalah utama Anda, prosedur lain, seperti injeksi BoNT atau pelapisan ulang laser, mungkin lebih bermanfaat.
Bagaimana saya mempersiapkan diri untuk operasi pengangkatan wajah tengah?
Dokter bedah akan meninjau alasan Anda ingin melakukan perawatan, serta riwayat medis dan kesesuaian Anda untuk operasi, selama janji temu awal. Anda juga akan ditanyai tentang obat apa pun yang Anda konsumsi saat ini, alergi apa pun yang mungkin Anda miliki, kebiasaan merokok Anda, dan prosedur masa lalu apa pun.
Setelah ditentukan bahwa Anda adalah kandidat untuk pengangkatan wajah tengah, ahli bedah akan menjelaskan apa yang perlu Anda lakukan untuk mempersiapkannya. Misalnya, jika Anda menggunakan aspirin atau obat antiinflamasi nonsteroid lainnya, seperti Ibuprofen atau Voltarol, Anda akan diberitahu untuk berhenti sebentar sebelum operasi karena mereka dapat meningkatkan kemungkinan perdarahan.
Anda juga akan diminta untuk berhenti merokok untuk jangka waktu tertentu sebelum menjalani prosedur.
Bagaimana Prosedur Pengangkatan Midface Dilakukan?
Perawatan midface lift dapat dilakukan dengan berbagai metode, menggunakan berbagai sayatan. Kunci untuk semua pendekatan, bagaimanapun, adalah untuk memobilisasi jaringan midface dan bantalan lemak malar. Sejumlah ligamen penahan dilepaskan. Setelah jaringan pipi dilepaskan, mereka disuspensikan kembali dan ditinggikan untuk beristirahat lebih tinggi dan lebih aman pada tulang wajah dan rongga mata. Jahitan kemudian digunakan untuk menutup luka.
Tergantung pada pasien dan tingkat prosedur, operasi harus memakan waktu antara 1-2 jam. Biasanya dilakukan dengan anestesi umum, yang berarti pasien tidak akan merasakan ketidaknyamanan.
Midface lift dapat dilakukan sendiri atau bersamaan dengan bentuk prosedur peremajaan lainnya seperti brow lift atau blepharoplasty.
Ini juga dapat dilakukan sebagai prosedur "blepharoplasty plus" untuk meningkatkan hasil operasi blepharoplasty dengan menggabungkan kontur kelopak mata dan pipi. Ketika dikombinasikan dengan blepharoplasty, ini adalah prosedur yang sangat efektif yang dilakukan melalui sayatan yang sama di sekitar kelopak mata.
Pengangkatan midface cukup efisien dalam mengembalikan volume muda ke pipi dan membuat kelopak mata bawah selaras dengan bagian wajah lainnya. Ini mungkin alat yang berharga dalam meningkatkan blepharoplasty kelopak mata bawah.
Seperti Apa Proses Pemulihan untuk Midface Lifting?
Waktu pemulihan setelah pengangkatan midface biasanya 7-10 hari, membuatnya lebih cepat daripada waktu pemulihan setelah facelift standar. Setelah perawatan, disarankan untuk beristirahat selama seminggu sebelum kembali ke aktivitas normal.
Biasanya mengalami memar, bengkak, dan peradangan setelah perawatan midface lift, tetapi ini akan hilang setelah beberapa hari. Pasien harus menerapkan kompres es ke daerah yang terkena selama 48 jam pertama untuk membantu pembengkakan turun. Meskipun kebanyakan orang hanya akan mengalami ketidaknyamanan kecil, Anda akan diresepkan pereda nyeri yang tepat. Aspirin dan Ibuprofen harus dihindari karena dapat menyebabkan pendarahan atau memar yang berlebihan.
Midface lift memiliki manfaat instan; Namun, pipi dan kelopak mata pada awalnya "dikoreksi berlebihan," membuatnya tampak terlalu tinggi selama 2-3 minggu pertama. Jangan khawatir; Ini pada akhirnya akan menetap menjadi postur yang lebih alami.
Operasi biasanya dilakukan sebagai kasus sehari, yang berarti bahwa pasien tidak perlu tinggal di rumah sakit semalaman. Karena perawatan biasanya dilakukan dengan anestesi umum, sangat penting untuk mengatur seseorang untuk menjemput Anda dari rumah sakit sesudahnya, karena mengemudi sendiri pulang tidak aman.
Olahraga dan aktivitas peningkatan detak jantung lainnya dapat dilanjutkan setelah dua minggu. Pasien disarankan untuk tidak menggunakan produk make-up atau styling untuk minggu pertama setelah operasi, karena ini dapat memperburuk daerah penyembuhan. Lebih baik mencuci dan mengeringkan daerah dengan menepuk lembut daripada menggosok.
Hasil
Mid-facelift dapat menghasilkan efek yang menakjubkan, menghilangkan bertahun-tahun dari penampilan Anda. Wajah Anda akan memiliki tulang pipi yang lebih menonjol yang kencang dan bebas dari kendur. Ketika operasi selesai, Anda mungkin memperhatikan bahwa pipi Anda terlalu jelas, tetapi mereka secara bertahap akan menetap menjadi postur yang lebih alami dari waktu ke waktu. Mid-facelift tidak dirancang untuk memperbaiki wajah bagian bawah atau leher, tetapi ada pilihan alternatif jika itu yang ingin Anda tingkatkan.
Apa Efek Samping, Risiko?
Setelah pengangkatan Midface, beberapa pembengkakan dan memar kecil pada pipi diharapkan. Pembengkakan atau memar jarang terjadi. Infeksi setelah pengangkatan Midface jarang terjadi; Meskipun demikian, antibiotik singkat akan diberikan setelah perawatan. Mati rasa di pipi adalah tipikal dan akan hilang setelah 4 hingga 6 minggu. Kelembutan pipi ringan diharapkan, dan implan dapat dirasakan sampai menyerap kembali setelah 10 hingga 12 minggu.
Kelemahan saraf wajah jarang terjadi dan biasanya sembuh dalam 4 hingga 6 minggu. Jaringan parut di kulit kepala cenderung hampir tidak terlihat, dan jarang, penebalan bekas luka dapat membuat ini terlihat. Tablet Arnica direkomendasikan sebelum dan selama dua minggu setelah pengangkatan Midface Anda untuk membantu penyembuhan dan mengurangi memar dan pembengkakan.
Berapa biaya rata-rata prosedur mid-facelift?
Mid-facelift mungkin berharga antara $ 4,000 dan $ 10,000. Biaya mid-facelift bervariasi sesuai dengan lokasi, ahli bedah plastik wajah bersertifikat dewan, dan panjang dan kompleksitas operasi kosmetik.
Pertanyaan Umum
1. Berapa lama hasil midface lift bertahan?
Jika dibandingkan dengan perawatan kosmetik anti-penuaan lainnya, seperti suntik pengisi, efek lift midface tahan lama dan permanen. Pasien seringkali tidak memerlukan perawatan pengangkatan midface "top-up".
Sebagian besar pasien sangat gembira dengan hasil perawatan midface lift mereka karena secara signifikan meningkatkan penampilan mereka, terutama ketika dipasangkan dengan blepharoplasty. Jika dilakukan dengan benar, hasilnya tampak alami.
Kami merekomendasikan untuk mempertahankan gaya hidup sehat dan, jika perlu, menjalani prosedur non-bedah lainnya seiring bertambahnya usia untuk mempertahankan penampilan yang lebih muda.
2. Apakah midface lift berbeda dengan facelift?
Ya, ini adalah dua operasi yang berbeda. Lift midface membahas bagian tengah wajah, dari kelopak mata ke tulang pipi dan hingga ke bibir atas. Facelift, di sisi lain, menargetkan bagian bawah wajah (mulut, leher, dan jowl). Pemulihan midface lift biasanya lebih cepat daripada pemulihan facelift.
3. Apakah lift midface tepat untuk saya?
Karena operasi ini lebih mengganggu daripada yang lain, itu hanya sesuai untuk jenis pasien tertentu. Anda dapat menjadi kandidat untuk lift midface jika Anda memenuhi kriteria berikut:
- Anda memiliki beban di bawah pipi Anda (kendur)
- Anda memiliki kekosongan di bawah mata Anda
- Persimpangan mata-pipi terlepas
- Anda tidak senang dengan penampilan Anda saat ini dan ingin terlihat lebih segar dan lebih diremajakan
- Anda memerlukan operasi korektif setelah blepharoplasty, trauma atau kelumpuhan saraf wajah sebelumnya
- Anda memahami risikonya dan bersedia mengikuti panduan pra dan pasca operasi yang direkomendasikan
- Anda dalam keadaan sehat
4. Apakah operasi pengangkatan wajah tengah menyakitkan?
Tidak, lift midface jarang tidak nyaman. Pasien akan dibius dan tidak akan mengalami ketidaknyamanan selama perawatan. Pasien akan menderita sedikit memar dan bengkak setelah operasi, tetapi ini akan hilang dengan cepat. Pereda nyeri yang dijual bebas dan mengikuti instruksi aftercare yang tepat akan membantu mengurangi ketidaknyamanan.
5. Apakah saya akan memiliki bekas luka setelah midface lift?
Bekas luka tersembunyi dengan baik di bawah lipatan alami bulu mata bawah, sehingga jaringan parut harus minimal dan tidak terdeteksi.
Kesimpulan
Wajah tengah adalah area wajah antara mata, pipi, dan bagian atas mulut. Hilangnya lemak wajah menyebabkan tanda-tanda penuaan di daerah ini. Kurva midface tinggi dengan tinggi vertikal kelopak mata bawah pendek adalah karakteristik awet muda.