Apa itu Bell's palsy?

Penyakit Bell's palsy adalah bentuk kelumpuhan wajah, biasanya bersifat sementara, yang menyebabkan kelumpuhan atau kelemahan otot di satu sisi wajah. Hal ini terjadi sebagai akibat dari disfungsi saraf kranial, saraf wajah VII. Saraf ini bertanggung jawab untuk mengendalikan otot-otot yang bertanggung jawab dengan ekspresi wajah dan pergerakan mata. Ini berarti bahwa wajah Anda terkulai di satu sisi dan satu kelopak mata mungkin menutup. Dalam beberapa kasus yang jarang terjadi, kedua sisi wajah dapat terpengaruh. Hal ini dapat mempengaruhi siapa saja, tidak ada mater usia dan jenis kelamin. Namun, orang-orang antara usia 15 hingga 45 diperkirakan memiliki risiko lebih tinggi untuk memilikinya. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa orang yang lebih tua dari 60 juga berisiko lebih tinggi terkena Bell's palsy.

Kondisi ini dinamai Sir Charles Bell yang merupakan seorang ahli bedah Skotlandia, ahli saraf dan seniman, antara lain, yang menemukan dan menggambarkan penyakit pada abad ke-19. Dia sekarang terkenal karena penemuannya mengenai perbedaan antara saraf sensorik dan saraf motorik yang terletak di sumsum tulang belakang. Dia menggabungkan pengetahuan medis dan anatomisnya dengan bakatnya dan menghasilkan banyak ilustrasi yang sangat baik yang dia terbitkan dalam format buku. Dalam tulisannya tentang Bell's palsy ia menggambarkan kejang Bell, kedutan otot wajah yang tidak disengaja. Juga, ia menjelaskan Hukum Bell yang menyatakan bahwa anterior akar saraf tulang belakang hanya mengandung serabut motorik dan yang posterior hanya mengandung serat sensorik.

Orang tersebut biasanya bangun suatu hari tidak bisa menggerakkan satu sisi wajah dan gejalanya memburuk dalam beberapa hari pertama. Ini mulai membaik setelah beberapa minggu tanpa perlu perawatan. Orang tersebut akan memulihkan semua fungsi wajah dalam enam bulan ke depan. Hal ini jarang terjadi tetapi adalah mungkin untuk kelemahan otot untuk bertahan lebih lama dan membutuhkan perawatan tambahan atau permanen. Beberapa kasus memang memerlukan perawatan dan Anda harus menghubungi dokter Anda segera setelah Anda mendapatkan gejala pertama dengan cara apa pun. Pengobatan rumah tersedia dan akan kita bahas tentang mereka nanti di artikel ini.

Saraf kranial Bell's palsy

Saraf kranial VIIth, saraf wajah dianggap sebagai saraf Bell's palsy dan mengontrol fungsi motorik wajah. Saraf memasok semua otot yang terlibat dengan ekspresi wajah. Ketika rusak atau ketika Bell's palsy terjadi, kelemahan otot-otot wajah dan mata hadir. Ketidakmampuan untuk menutup mata dapat menyebabkan kerusakan pada kornea dan konjungtiva. Hal ini dapat menjadi kesulitan bagi orang dengan saraf ini terkena untuk makan. Bell's palsy biasanya menyebabkan kelumpuhan parsial, ketika sebagian besar wajah bagian bawah terpengaruh. Dokter Anda adalah orang yang menentukan diagnosis yang benar berdasarkan gejala-gejala ini dan tingkat keparahannya.

Gejala Bell's Palsy

Gejala yang paling umum dari Bell's palsy adalah sakit kepala, meneteskan air liur, kehilangan perasaan di wajah (biasanya satu sisi wajah), mata yang robek, kesulitan mengangkat alis, gerakan wajah yang tidak teratur (gerakan kehilangan atau kontrol atas ekspresi wajah, kesulitan berkedip dan menutup kelopak mata). Gejala yang kurang umum termasuk hipersensitivitas terhadap suara yang dikenal sebagai hyperacusis (teriritasi atau pendengaran terdengar lebih keras daripada yang sebenarnya), ketidakmampuan untuk menutup satu mata pada bagian wajah yang terkena, kehilangan rasa atau memiliki rasa yang kurang, mata kering dan mulut, tinnitus (pendengaran berdering di telinga Anda), kesulitan berbicara, rasa sakit yang parah di rahang, telinga dan, secara keseluruhan di sisi wajah yang terpengaruh, kesulitan makan atau minum. Dalam kebanyakan kasus, pidato diubah dan, sangat jarang, orang dengan Bell's palsy tidak dapat berbicara. Beberapa orang juga melaporkan rasa sakit di sekitar telinga, merasakan wajah mereka berat dan pusing atau kebingungan umum.

Penyebab Bell's palsy

Bell's palsy tidak memiliki penyebab yang jelas tetapi diperkirakan terjadi karena peradangan saraf ketika rusak sehingga sinyal ke otot tidak ditransmisikan dengan cara yang menguntungkan oleh otak.

Salah satu penyebab peradangan mungkin menghubungi virus, sebagian besar virus herpes. Virus herpes dapat menyebabkan herpes genital dan luka dingin dan lebih umum bagi orang-orang dengan sistem kekebalan tubuh yang terganggu untuk menghubungi virus herpes. Dalam beberapa kasus yang jarang terjadi, virus herpes dapat menyebabkan penyakit Bell's palsy.

Cytomegalovirus (dikenal sebagai HCMV) adalah salah satu virus herpes yang paling umum. Banyak orang memiliki virus tetapi mereka tidak tahu tentang hal itu dan mereka tidak memiliki gejala apapun. Bagi orang-orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah lebih umum untuk menyebar melalui fungsi tubuh dan dapat ditularkan dari ibu ke bayi yang belum lahir selama kehamilan. Sebagian besar orang dewasa, baik pria maupun wanita, tertular virus pada usia 40 tahun yang dikatakan para peneliti. Gejala termasuk nyeri sendi dan otot, demam, kelelahan, kelenjar bengkak, sakit tenggorokan dan nafsu makan rendah. Cand virus mempengaruhi mata, sistem pencernaan atau paru-paru. Gejala yang lebih parah adalah pneumonia atau oksigen darah rendah, bisul mulut, bintik-bintik buta dan penglihatan kabur, hepatitis, demam berkepanjangan, ulserasi gastrointestinal dan perdarahan, diare akut dan ensefalitis yang menyebabkan bahkan koma. Jika Anda berpikir Anda memiliki sistem kekebalan tubuh seminggu Anda harus menghubungi dokter Anda sesegera mungkin. Orang yang memiliki HCMV kongenital saat lahir mungkin memiliki pembesaran limpa, hati atau pneumonia. Juga, memiliki HIV dapat memainkan faktor risiko yang signifikan.

Virus lain yang dapat menyebabkan penyakit Bell's palsy termasuk influenza B, Rubella, Coxsackievirus, adenovirus dan herpes zoster. Bell's palsy yang disebabkan oleh varicella zoster disebut sindrom Ramsay Hunt. Saraf kranial dapat terpengaruh dan dapat mencakup tuli. Pada ramsay hunt sindrom lebih menyakitkan daripada bentuk lain dari Bell's palsy yang disebabkan oleh virus dan orang-orang di atas usia 60 lebih mungkin untuk mengembangkan sindrom Ramsay Hunt. Imunodefisiensi, yang disebabkan oleh HIV misalnya, dapat menjadi faktor risiko yang serius.

Bell's palsy dalam kehamilan dan kondisi lainnya

Bell's palsy diperkirakan lebih mungkin terjadi jika Anda hamil, pada minggu pertama setelah Anda melahirkan atau selama tiga bulan terakhir kehamilan. Juga, seperti yang kami sebutkan sebelumnya, Anda lebih mungkin memilikinya jika Anda memiliki sistem kekebalan tubuh yang terganggu. Ini termasuk menderita diabetes, infeksi pernapasan (pilek atau flu), tekanan darah tinggi, mononukleosis, luka dingin (virus herpes), cacar air, virus herpes zoster, coxsackievirus. Juga, orang-orang dengan riwayat keluarga Bell's palsy lebih mungkin untuk memilikinya.

Apakah Bell's palsy menular?

Bell's palsy tidak menular dan tidak dapat ditularkan antara orang sakit dan orang yang sehat. Namun, virus herpes dan virus lainnya dapat ditularkan antara orang yang terinfeksi dan orang yang sehat, terutama jika orang yang terinfeksi tidak tahu memiliki virus atau jika orang tersebut tidak memiliki gejala apapun.

Bell's palsy vs. stroke

Kebanyakan orang yang memiliki Bell's palsy berpikir mereka mengalami stroke. Penting untuk segera menghubungi dokter Anda. Dokter Anda dapat menentukan apakah itu Bell's palsy atau kondisi lain berdasarkan gejala, termasuk stroke atau sarkoidosis. Kondisi ini juga menyebabkan kelumpuhan wajah. Dokter Anda mungkin ingin membuat Anda memiliki satu atau lebih tes untuk memberi Anda diagnosis yang tepat. Tes-tes ini mungkin tes darah, elektromiografi (EMG), magnetic resonance imagine (MRI) atau computed tomography (CT) untuk menyingkirkan kondisi lain, termasuk penyakit Lyme. Penyakit Lyme adalah penyakit yang disebabkan oleh tics yang terinfeksi dan dapat memiliki kerusakan parah pada sistem kekebalan tubuh dan sistem saraf Anda. Masing-masing kondisi ini serius dan harus diperlakukan seperti itu. Berhati-hatilah untuk menghubungi dokter Anda jika Anda mengalami salah satu gejala yang disebutkan. Dokter mungkin ingin Anda mendapatkan MRI atau CT scan untuk melihat saraf di wajah Anda. Meskipun Bell's palsy biasanya hilang setelah beberapa minggu dengan pemulihan penuh selama beberapa bulan Anda tidak boleh mengobati penyakit ini dengan ringan dan perawatan tersedia, bahkan ini hanya tentang mengelola rasa sakit Bell's palsy.

Gejala dan pengobatan anak Bell's palsy

Bell's palsy dapat mempengaruhi anak-anak dan memiliki gejala yang sama dengan orang dewasa yang memilikinya. Kemungkinan besar, anak-anak yang memiliki Bell's palsy mendapatkannya dari ibu mereka sebagai akibat dari infeksi virus atau setelah menderita cacar air. Beberapa dokter meminta penyelidikan radiologis hanya jika itu adalah riwayat trauma kepala. Bell's palsy bisa sangat sulit bagi anak-anak karena mereka takut, karena penampilannya terpengaruh secara drastis. Kerusakan wajah dapat menyebabkan trauma dan orang tua harus sangat berhati-hati ketika merawat anak-anak dengan penyakit Bell's palsy. Jika Anda adalah orang tua dengan anak yang memiliki Bell's palsy, Anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk berbicara dengan guru, pelatih, dan konselor sekolah mereka. Anda dapat mencari psikolog berlisensi untuk bantuan lebih lanjut jika Anda merasa seperti anak Anda terlalu tertekan tentang kondisi tersebut atau dia diganggu oleh teman sekolah. Bersabarlah dengan dia dan meyakinkan mereka bahwa itu hanya sementara. Juga, Anda mungkin ingin memastikan bahwa rekan kelas memahami bahwa kondisinya tidak menular dan mereka tidak dapat terpengaruh secara langsung. Beberapa cinta ekstra dan kegiatan yang menyenangkan untuk anak Anda dapat membantu mereka melewatinya dengan lebih mudah. Anda ingin menguji anak Anda sesegera mungkin dan memastikan dia diberi makan, karena makan lebih sulit karena mati rasa wajah. Secara keseluruhan, prognosis biasanya baik dan Bell's palsy pada anak-anak sebagian besar idiopatik. Penelitian lebih lanjut sedang dilakukan untuk menyelidiki penyakit ini pada anak-anak, implikasi jangka panjang, penyebab dan variabilitas gejala.

Perawatan Bell's palsy

Bell's palsy dapat diobati dengan obat-obatan. Gejala membaik tanpa pengobatan tetapi pengobatan mengurangi rasa sakit dan memperbaiki kondisi jauh lebih cepat. Obat-obatan dapat membantu Anda dalam pemulihan Anda. Ini termasuk obat kortikosteroid untuk mengurangi peradangan, obat bebas, untuk menghilangkan rasa sakit (ibuprofen dan acetaminophen), tetes mata untuk menjaga mata atau mata Anda dari mendapatkan kering, karena Anda mungkin tidak dapat menutup mereka dan obat antivirus atau obat antibakteri untuk virus atau bakteri yang menyebabkan Bell's palsy. Juga, salah satu obat antivirus umum yang diresepkan adalah acyclovir tetapi tidak ada obat yang tercantum di atas harus diambil tanpa pengawasan dokter.

Bukan hanya anak-anak yang dapat berjuang dengan kesehatan mental saat berhadapan dengan Bell's palsy. Orang dewasa dapat menarik diri secara sosial karena mereka merasa malu dengan penampilan mereka. Terlalu khawatir dan merasa cemas di sekitar hasil juga umum di antara orang-orang yang memiliki penyakit ini. Pantau pikiran negatif dan kesehatan mental Anda secara umum. Carilah dukungan di antara teman dan keluarga dan berbicara dengan terapis jika Anda merasa seperti Anda membutuhkan bantuan eksternal. Memiliki penyakit ini dapat memiliki dampak besar pada orang-orang dari perspektif psikologis, karena penampilan berubah secara drastis dan orang lain mungkin memiliki reaksi aneh. Ketahuilah bahwa kebanyakan orang mengatasinya tanpa intervensi sedikit.

Anda juga dapat mengobati Bell's palsy di rumah melalui pengobatan seperti penutup mata, untuk mata kering atau mata Anda, handuk lembab di wajah atau bagian wajah yang terkena untuk mengurangi rasa sakit, pijat wajah yang diberikan oleh Anda atau orang lain yang Anda rasa nyaman dengan, latihan untuk terapi fisik untuk merangsang otot-otot wajah yang terpengaruh. Semua solusi ini membantu menghilangkan rasa sakit dan untuk mendapatkan kembali beberapa mobilitas. Latihan relaksasi membantu dengan rasa sakit juga meringankan. Terapi fisik harus digunakan tidak peduli tingkat keparahan penyakit Bell's palsy Anda dan dapat dilakukan di rumah. Pengobatan lain untuk penyakit Bell's palsy adalah steroid untuk mengurangi peradangan. Pengobatan alternatif lain untuk Bell's palsy adalah akupunktur dan terapi vitamin dengan vitamin B12, B6 dan seng.

Dekompresi saraf wajah adalah operasi opsional bagi mereka yang memiliki Bell's palsy yang tidak menanggapi perawatan medis. Anda dapat mempertimbangkan operasi plastik jika Anda memiliki kelumpuhan residual setelah 6 bulan. Tanyakan kepada dokter Anda apakah akan tepat untuk mendapatkan operasi rekonstruksi. Jenis lain dari operasi yang tersedia untuk Bell's palsy adalah operasi kosmetik untuk mulut atau mata untuk mengangkat mereka. Beberapa kasus yang jarang terjadi memiliki asimetri wajah yang parah dan ptosis alis setelah bell's palsy.

Latihan Bell's palsy

Latihan Bell's palsy termasuk latihan wajah Bell's palsy di mana Anda menggerakkan mulut Anda dari sisi ke sisi, depan ke belakang. Anda juga dapat mencoba untuk menggerakkan lidah Anda atau hanya bibir Anda. Mencoba menggerakkan kelopak mata atau hanya mata Anda juga dapat membantu. Dokter Anda dapat memandu Anda menuju bantuan lokal.

Latihan untuk membantu Bell's Palsy membantu meningkatkan kekuatan otot dan untuk mendapatkan kembali koordinasi di wajah. Selain latihan wajah, terapi fisik dianjurkan untuk kelumpuhan sementara ini.  Latihan dapat dilakukan dalam sesi singkat, empat kali sehari. Pengulangan per latihan bisa naik hingga 30. Pertama, penting untuk cacing otot-otot wajah Anda. Duduk di depan cermin membantu Anda melihat wajah Anda dengan jelas dan mengendalikan otot-otot Anda dengan lebih baik. Cobalah dan gerakkan setiap bagian wajah Anda tetapi berhati-hatilah untuk melakukannya dengan gerakan lambat. Jangan menerapkan terlalu banyak kekuatan dan bersikap lembut. Angkat alis Anda dan pijat berbagai bagian wajah Anda dengan jari-jari Anda. Pijat mulut, hidung, dahi, pipi dan dagu Anda. Mulailah dengan pipi dan hidung Anda, pindah ke mulut Anda dan kemudian fokus pada latihan latihan untuk mata Anda. Mungkin sulit untuk menggerakkan mata Anda tetapi membantu Anda mendapatkan kembali kendali terhadap otot-otot di sekitar mata. Anda dapat menggabungkan latihan ini dengan pijatan lembut kelopak mata.

Aman untuk melakukan latihan Bell's palsy dan pijat di rumah tetapi jangan berlebihan. Jika otot-otot Anda bergerak atau menarik Anda harus berhenti dan mencoba lagi pada hari berikutnya atau mengambil istirahat lebih lama untuk mengendurkan otot-otot Anda sebanyak yang Anda bisa.

Akupunktur Bell's palsy

Akupunktur adalah obat kontroversial untuk penyakit Bell's palsy dan umum dalam budaya Cina. Literatur saat ini tidak cukup untuk mendukung bahwa pengobatan alternatif ini efektif sebagai terapi untuk mengurangi atau pemulihan penyakit Bell's palsy. Namun, beberapa orang melaporkan benar-benar mendapat manfaat dari perawatan semacam ini dan tampaknya berharga untuk dipertimbangkan. Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda terlepas dari perawatan yang Anda pilih. Pastikan perawatan tidak menghasilkan lebih banyak kerusakan daripada kebaikan. Ada banyak variabel yang perlu dipertimbangkan ketika mendapatkan pengobatan akupunktur untuk penyakit Bell's palsy dan beberapa orang mendapat manfaat darinya sebagai efek plasebo. Perbaikan, seperti yang dinyatakan sebelumnya, memang datang secara alami, tanpa perawatan apa pun.

Akupunktur adalah pengobatan tradisional Cina atau TCM dan dalam budaya ini, gangguan ini adalah hasil dari faktor angin. Angin ini menyerang saluran meridian wajah Anda dan mengangkut darah dan energi vital ke wajah Anda. Kekurangan energi vital yang mendasari hadir pada mereka yang mengembangkan penyakit Bell's palsy. Angin bisa dingin atau panas. Paparan cuaca buruk menyebabkan stagnasi sirkulasi darah dan paparan panas yang berkepanjangan mengakibatkan demam, nyeri dan sakit tenggorokan. Tujuan akupunktur adalah untuk menghilangkan angin yang ada di saluran. Akupunktur melibatkan stimulasi area wajah dan mengembalikan gerakan kembali ke otot wajah. Untuk peningkatan fungsi saraf dan untuk pemulihan dianjurkan untuk pengobatan akupunktur yang harus dilakukan setidaknya sekali seminggu. Pada tahap pemulihan, penting bahwa energi vital dipulihkan dan menghindari komplikasi seperti kejang otot wajah dan perubahan permanen pada ekspresi wajah seseorang.

Satu studi menunjukkan bahwa stimulasi yang lebih kuat dalam intervensi akupunktur saat berada pada tahap akut Bell's palsy (dalam waktu 10 hari sejak onset) bisa lebih efisien daripada akupunktur dengan stimulasi o.
Menurut pengobatan tradisional Cina, tujuan yang paling penting adalah untuk membuka blokir obstruksi saluran Yangming dan Shaoyang.

Waktu pemulihan Bell's palsy

Bell's palsy memburuk dalam beberapa hari pertama dan rasa sakit dapat dialami pada minggu-minggu pertama. Dalam waktu hingga 6 bulan (kadang-kadang 3 bulan), sebagian besar gejala harus hilang dan orang tersebut harus dapat menggerakkan wajah mereka tanpa ketidaknyamanan. Hal yang sama berlaku untuk anak-anak, meskipun mereka membutuhkan perhatian khusus dari orang tua dan dokter. Keamanan akupunktur tidak diketahui terutama dalam kasus anak-anak. Saraf Bell's palsy adalah yang utama terkena penyakit ini dan perawatan di rumah membantu meringankan gejala.  Seperti yang telah kami sebutkan sebelumnya, pemulihan alami memakan waktu sekitar 6 bulan tanpa komplikasi jangka panjang. Kebanyakan orang yang terkena tidak dapat menutup mata dan karena itu menjaga mata tetap kering sangat penting. Untuk melindungi mata, pastikan Anda berhati-hati di malam hari dan saat bekerja di layar komputer. Anda perlu melindungi kornea dari goresan. Minum obat seperti yang diarahkan dan menjaga kesehatan Anda disediakan diposting. Jika gejala memburuk setelah minggu-minggu pertama Anda harus berbicara dengan dokter Anda sesegera mungkin. Jangan panik dan cobalah untuk tetap positif mungkin karena sebagian besar kondisi kesehatan terbukti terkait dengan tingkat stres yang Anda alami.

Singkatnya, 85% kasus membaik dalam waktu 3 minggu setelah onset tanpa intervensi. Sebagian besar kasus, 70% orang yang mengembangkan Bell's palsy pulih sepenuhnya. Hanya sebagian kecil orang yang memiliki penyakit ini mengalami penutupan tutup yang tidak memadai, air liur dan kejang hemifacial setelah setengah tahun. Rasa sakit dan degenerasi yang parah diperkirakan terjadi pada orang di atas usia 60 dan orang-orang dengan masalah kekebalan yang parah, atau penyakit utama lainnya yang berjuang seumur hidup.

Bell's palsy dan COVID-19

Beberapa orang yang menderita COVID di masa lalu diperkirakan mengembangkan risiko lebih tinggi untuk penyakit Bell's palsy. Namun, tidak ada data konklusif yang tersedia untuk mendukung pernyataan itu. Orang yang memiliki Bell's palsy bisa mendapatkan vaksin Covid-19. Kasus-kasus yang termasuk dalam uji coba COVID yang memiliki Bell's palsy tidak dianggap memilikinya karena vaksin COVID. Satu studi menunjukkan bahwa individu yang menerima vaksin mRNA 2-3 kali lebih mungkin untuk mengembangkan kelumpuhan wajah daripada orang yang menerima vaksin tradisional. Vaksin Pfizer-BioNTech memiliki frekuensi kelumpuhan wajah yang lebih tinggi setelah meminumnya maka vaksin Oxford-AstraZeneca.

Jika Anda memiliki Bell's palsy di masa lalu, Anda harus mempertimbangkan untuk memiliki vaksin meskipun hubungan antara Bell's palsy dan Virus Corona tidak meyakinkan. Pasien yang memiliki Bell's palsy di masa lalu harus menerima perawatan khusus dan pemantauan dari dokter mereka.