Plantar fascia mengacu pada pita jaringan datar atau ligamen yang menghubungkan tulang tumit dengan kaki. Bagian tubuh ini memberikan dukungan ke lengkungan kaki yang sedemikian rupa sehingga jika Anda keseleo pada bagian plantar fasciitis, hal tersebut akan menyebabkannya menjadi bengkak, lemah, dan meradang atau terasa menjengkelkan. Hal ini menyebabkan rasa sakit pada bagian bawah kaki atau tumit saat berjalan atau berdiri.

Plantar fasciitis adalah penyebab paling populer dari nyeri pada bagian tumit. Ini lebih umum di kalangan individu paruh baya, meskipun juga dapat mempengaruhi kaum muda, terutama para atlet dan tentara. Selanjutnya, plantar fasciitis dapat terjadi pada satu kaki atau kedua kaki.

Pemicu Umum Plantar Fasciitis

Plantar fasciitis kemungkinan besar akan mempengaruhi pria dan wanita aktif yang mulai menua dengan usia di antara 40 dan 70 tahun. Plantar fasciitis lebih banyak ditemukan pada wanita, tidak sebanyak pria. Selain itu, plantar fasciitis sangat umum terjadi pada wanita yang sedang hamil, terutama pada tahap akhir kehamilan.

Jika Anda mengalami obesitas atau kelebihan berat badan, maka Anda memiliki resiko yang lebih tinggi terkena plantar fasciitis. Ini karena tekanan tinggi pada ligamen plantar fascia, yang sangat umum jika Anda mengalami pertambahan berat badan dengan drastis.

Jika Anda sering melakukan lari jarak jauh, Anda mungkin lebih rentan terhadap masalah plantar fascia. Selain itu, Anda juga lebih berisiko jika Anda memiliki pekerjaan yang mengandalkan fisik atau yang mengharuskan Anda untuk sering berdiri. Contoh pekerjaan tersebut adalah bekerja di pabrik atau menjadi pelayan di restoran.

Plantar fasciitis dapat berkembang jika Anda memiliki masalah struktural dengan kaki Anda, termasuk lengkungan yang sangat tinggi atau kaki datar. Nyeri plantar fascia juga dapat terjadi karena tendon Achilles yang kencang, yang menghubungkan otot betis ke tumit. Plantar fasciitis kadang-kadang dapat berkembang saat Anda mengenakan sepatu dengan sol lembut dan dukungan lengkungan yang tidak memadai.

Taji tumit tidak selalu menjadi penyebab plantar fasciitis. Dokter awalnya percaya bahwa tumit memacu ketidaknyamanan pada individu dengan plantar fasciitis; namun ternyata bukan itu masalahnya.

Tanda dan Gejala Plantar Fascia

Gejala plantar fasciitis yang paling umum adalah nyeri di sekitar bagian bawah tumit atau telapak kaki bagian tengah. Biasanya penyakit ini hanya menyerang satu kaki, tetapi juga dapat mempengaruhi keduanya. Plantar fasciitis menyebabkan rasa sakit yang semakin memburuk seiring berjalannya waktu. Rasa sakit ini bisa ringan atau serius. Sebagian orang akan merasakan sensasi terbakar atau nyeri di telapak kaki, yang kemudian menyebar dari pergelangan kaki.

Rasa sakit akan terasa lebih sakit, terutama di pagi hari ketika bangun dari tempat tidur atau ketika Anda sudah duduk atau berbaring untuk waktu yang lama. Karena tumit yang kaku, kegiatan menaiki tangga bisa terasa sangat sulit.

Peningkatan peradangan dan iritasi dapat menyebabkan rasa sakit yang membara setelah menjalani latihan yang panjang. Pasien plantar fasciitis biasanya akan merasa nyaman selama beraktivitas, dan baru akan merasakan sakit setelahnya.

Faktor Risiko Plantar Fascia

Terlepas dari kenyataan bahwa plantar fasciitis dapat terjadi tanpa penyebab aktual, ada faktor-faktor tertentu yang dapat meningkatkan kemungkinan menjadi parah, yaitu:

• Usia: Orang berusia antara 40 dan 60 tahun berisiko tinggi terkena plantar fasciitis.
• Anatomi kaki: Lengkungan telapak yang tinggi, kaki datar, atau pola berjalan yang tidak teratur dapat memengaruhi pendistribusian berat badan saat berdiri. Ini dapat memberikan ketegangan tambahan pada plantar fascia.
• Beberapa jenis kegiatan fisik: Lari jarak jauh, tarian aerobik, dan tarian balet adalah semua kegiatan yang menempatkan terlalu banyak tekanan pada tumit serta jaringan yang terpasang. Ini dapat menyebabkan plantar fasciitis. 
• Obesitas: Badan yang terlalu berat akan memberikan tekanan tambahan pada plantar fascia.
• Pekerjaan yang membuat Anda berdiri dalam jangka waktu yang lama: Plantar fascia dapat rusak jika Anda menghabiskan sebagian besar jam kerja dengan berdiri atau berjalan, terutama pada permukaan yang keras. Guru dan pekerja pabrik punya risiko yang lebih tinggi ketimbang orang lain. 

Diagnosis Plantar Fascia

Prosedur diagnostik pertama untuk plantar fascia adalah pemeriksaan fisik. Terdiri dari pemeriksaan bagian kaki yang lembut serta lokasi nyeri plantar fasciitis. Ini biasanya untuk memastikan bahwa rasa sakit bukan akibat dari masalah kaki lain.

Dokter akan memberi tahu Anda untuk melenturkan kaki sambil mendorong plantar fascia selama pemeriksaan. Ini membantu menentukan apakah rasa sakit memburuk saat Anda menekuk kaki dan meningkat ketika Anda mengarahkan jari kaki. Melalui proeses ini, dokter juga dapat mengidentifikasi apakah Anda memiliki pembengkakan kecil atau memar.

Selanjutnya, dokter akan memeriksa hal-hal berikut untuk menentukan kekuatan otot dan kesehatan saraf;

• Refleks
• Massa Otot
• Sensasi sentuhan dan penglihatan
• Koordinasi
• Neraca

Tes pencitraan;

Dalam kebanyakan kasus, tes plantar fascia tidak diperlukan. Untuk memastikan bahwa masalah lain bukan penyebab rasa sakit, termasuk tekanan akibat patah tulang, dokter dapat merekomendasikan magnetic resonance imaging (MRI) atau x-ray.

Sinar-X dapat mengungkapkan taji (sepotong tulang yang menonjol dari tulang tumit). Taji tulang awalnya menjadi penyebab nyeri tumit dan diangkat lewat bedah. Namun, kebanyakan orang dengan taji tulang di tumit tidak mengalami sakit tumit.

Pengobatan Plantar Fasciitis

Jenis perawatan pertama biasanya dilakukan di rumah menggunakan obat anti-radang, yang disertai dengan banyak istirahat, kompres es, dan penggunaan kawat. Bentuk perawatan umum lainnya termasuk;

• Obat

 Pereda nyeri tertentu, termasuk naproxen sodium dan ibuprofen, dapat mengurangi nyeri peradangan, ketidaknyamanan, dan rasa sakit yang terkait dengan plantar fasciitis.

• Suntikan

Jika gejala tetap ada, bahkan setelah mencoba perawatan di rumah, maka suntikan kortikosteroid diberikan langsung ke ligamen yang sakit. Dokter menggunakan USG untuk mengidentifikasi area injeksi yang ideal. Suntikan bukan satu-satunya cara memasukkan obat karena kortikosteroid dapat dioleskan langsung ke kulit tumit atau lengkungan kaki. Selanjutnya kaki pasien akan dialiri arus listrik tanpa rasa sakit yang memungkinkan obat masuk ke otot.

• Terapi fisik

Plantar fasciitis dapat diobati menggunakan terapi fisik, yang signifikan karena meregangkan tendon Achilles dan plantar fascia. Latihan membentuk otot kaki, menstabilkan gerakan Anda, dan mengurangi beban pada plantar fascia.

• Terapi gelombang kejut ekstrakorporeal

Jika semua alternatif lain tidak bekerja dan rasa sakit berlanjut, maka terapi gelombang kejut ekstrakorporeal bisa menjadi pilihan yang disarankan dokter. Terap ini masih belum diakui untuk meringankan gejala plantar fasciitis. Selain itu, terapi ini menyebabkan rasa sakit dan memiliki beberapa efek samping, yaitu peradangan, memar, dan mati rasa. Terapi gelombang ini berupa gelombang suara yang membombardir tumit Anda untuk merangsang penyembuhan ligamen. Setelah mencoba semua metode pengobatan di atas dan rasa sakit masih berlanjut, pilihan berikutnya adalah operasi.

• Bidai

Terapis mungkin merekomendasikan penggunaan bidai. Pasien disarankan mengenakan bidai ketika tidur, yang akan membantu meregangkan betis dan lengkungan kaki. Ketika dipakai semalaman, itu membantu dalam peregangan tendon Achilles dan plantar fascia sebab bidai akan menahan dua bagian itu dalam kondisi tertarik.

• Orthotic

Untuk membantu distribusi tekanan yang seragam di kaki, dokter cenderung merekomendasikan perangkat medis. Ini termasuk lengkungan yang dipasang khusus atau penyangga yang sudah ada.

• Perbaikan jaringan dengan ultrasound

Penggunaan teknologi ultrasound digunakan dalam pengobatan plantar fasciitis dan masalah jaringan lunak. Prosedur ini dimulai dari mengambil tes pencitraan untuk menyimpulkan lokasi dan tingkat kerusakan. Selanjutnya, dokter membuat sayatan kecil, dan ujung probe diarahkan dengan bantuan pencitraan ultrasound. Teknologi ini bergetar dengan cepat dan merusak jaringan plantar fascia yang rusak, yang kemudian disedot keluar. Seluruh prosedur hanya membutuhkan beberapa menit, dan efek sampingnya sedikit.

• Operasi bedah

Pembedafhan menjadi alternatif ketika rasa sakit sudah begitu parah, dan semua metode sebelumnya tidak efektif. Ini bisa menjadi prosedur terbuka atau sayatan kecil yang dimulai dengan anestesi lokal. Operasi ini melibatkan pemisahan plantar fascia dari tulang tumit, yang membantu meredakan kekakuan, menghilangkan taji tumit sepenuhnya, atau melepaskan sebagian plantar fascia. Seorang ahli bedah dapat menggunakan semua operasi di atas untuk mencapai hasil terbaik.

Latihan Plantar Fasciitis

Plantar fasciitis dapat dihilangkan dan bahkan dihindari melalui peregangan yang lembut. Meregangkan betis serta plantar fascia dapat melonggarkan otot dan meredakan nyeri tumit.

Ambil waktu istirahat dari jenis olahraga tertentu, salah satunya lari, supaya plantar fascia bisa beregenerasi. Berenang atau olahraga ringan lainnya akan membantu Anda tetap bugar sekaligus mengurangi nyeri tumit. Jika Anda mulai berlari lagi, lakukan secara perlahan terlebih dahulu.

Untuk mencegah rasa sakit berulang, istirahatlah dan lakukan peregangan selama berolahraga. Juga, cobalah untuk melakukan peregangan sebelum memulai latihan. Peregangan plantar fasciitis mudah dilakukan. Hanya memerlukan beberapa alat peraga populer, seperti kursi dan roller busa atau botol air beku.

Peregangan dan latihan berikut dapat membantu Anda dalam proses pemulihan plantar fasciitis;

Mengangkat tumit: Latihan ini mengharuskan seseorang untuk berjinjit kemudian perlahan-lahan menurunkan tumit sambil berpegangan pada dinding. Lakukan dua atau tiga set; lakukan naik dan turun berulang-ulang sampai kaki Anda lelah. Performa latihan ini membuat otot kaki semakin kuat, dan setelah olahraga berulang kali, Anda bisa, seiring waktu, berdiri dengan satu kaki. Kemajuan lebih lanjut adalah berdiri dengan satu kaki dengan tumit di tepi anak tangga, kemudian turunkan kembali tumit Anda.  

Peregangan betis: Dalam latihan ini, Anda harus tegak dengan satu kaki di depan sementara yang ada di belakang dan berdiri di dinding. Dengan punggung lurus, tekuk lutut depan dan lakukan gerakan lunge mulai dari pinggul, jaga kaki belakang tetap lurus dan tumit harus ditekan ke bawah. Lakukan ini pada kedua kaki dan tahan peregangan betis selama tiga puluh detik.

Remas handuk: Saat duduk, taruh handuk di lantai, tepat di bawah kaki yang sakit. Dalam latihan ini, Anda hanya perlu menekuk jari-jari kaki ke dalam, ke arah tubuh Anda, dan berusaha meremas handuk.

Rolling pin: Letakkan kaki di lantai sambil duduk di kursi. Gulirkan bagian bawah kaki Anda di atas rolling pin atau botol air beku untuk membuat plantar fascia kendur dan rileks. Lakukan latihan ini setidaknya selama dua atau tiga menit.

Regangkan jari kaki Anda: Silangkan kaki yang sakit pada lutut yang berlawanan sambil duduk di kursi. Untuk meregangkan pangkal kaki, tarik kembali jari-jari kaki. Saat Anda memijat bagian bawah kaki, tahan selama sekitar 10 detik. Lakukan ini setidaknya tiga kali lebih. 

Meremas handuk: Letakkan handuk di lantai, di bawah kaki yang sakit sambil duduk di kursi. Setelah itu, tekuk jari-jari kaki ke dalam seperti saat Anda meremas handuk dengan tangan. Lakukan ini setidaknya sepuluh kali lebih.

Melepaskan plantar fascia

Ketika Anda memiliki rentang gerak yang teratur di pergelangan kaki tetapi masih mengalami nyeri tumit, dokter dapat menyarankan teknik pelepasan parsial. Ligamen plantar fascia sedikit dipotong selama operasi untuk mengurangi stres jaringan. Taji tulang yang lebih menonjol, jika Anda memilikinya, juga dapat diekstraksi. Operasi endoskopi memang dimungkinkan, tetapi itu lebih kompleks dibanding melalui sayatan terbuka. Selain itu, endoskopi punya kaitan dengan peningkatan risiko kerusakan saraf.

Rawat jalan plantar fasciitis lainnya yang dapat meminimalkan rasa sakit dan peradangan termasuk;

Metode RICE:

Mengangkat kaki yang sakit dari lantai ketika rasa sakit pertama kali muncul sangat membantu. Pendekatan RICE dapat diterapkan sebagai pertolongan pertama jika terjadi cedera kaki. Teknik ini mencakup;

• Mengistirahatkan bagian kaki yang sakit atau nyeri selama beberapa hari
• Meletakkan es ke bagian yang sakit selama kurang lebih 20 menit sekaligus untuk meredakan peradangan
• Membungkus area yang sakit menggunakan penutup berbahan lembut untuk meminimalkan pembengkakan
• Menempatkan kaki di beberapa bantal untuk menaikkan area yang sakit. Ini sangat membantu ketika tidur.

Insole tambahan:

Insole tambahan pada sepatu memberi dukungan ekstra pada lengkungan telapak kaki. Tegangan pada plantar fascia menjadi berkurang dengan adanya insole tambahan. Ini sangat bermanfaat bagi individu yang menghabiskan banyak waktu dengan berdiri atau berjalan. Insole melengkung yang lembut dan suportif juga bisa berguna.

Untuk lebih jelasnya, selalu konsultasikan dengan podiatrist, ahli medis yang menangani kesehatan kaki.

Obat anti-inflamasi

Ibuprofen dan obat anti-inflamasi non-steroid (NSAIN) lainnya membantu meredakan rasa sakit dan peradangan. Namun, sangat penting untuk mengikuti petunjuk pada kemasan atau mencari saran medis sebelum minum obat ini. Beberapa orang merasakan peningkatan gejala setelah minum NSAID selama beberapa minggu.

Pijat

Pijat terbukti dapat membantu beberapa pasien dengan gejala plantar fasciitis. Fokus untuk memijat lengkungan kaki di dalam area robekan plantar fascia atau daerah yang cedera. Pijat semua otot di sekitarnya yang menjadi tegang sebagai akibat dari rasa sakit. Sebagian orang menemukan bahwa memijat lengkungan kaki mereka menggunakan botol es memberikan relaksasi.

Fascia bisa membutuhkan waktu hingga satu tahun penuh untuk pulih sepenuhnya dan nyeri kaki mereda. Namun, Anda akan pulih jauh lebih cepat dengan rutin latihan plantar fasciitis. Sepatu yang mendukung dan bentuk terapi lainnya juga dapat mempercepat pemulihan. Cari tahu perawatan mana yang tepat untuk kaki Anda dari terapis fisik.

Mencegah Plantar Fasciitis

Seseorang dapat mencegah plantar fasciitis dengan membuat beberapa perubahan gaya hidup. Ganti alas kaki atletik setiap hari dan kenakan sepatu yang nyaman dengan penyangga lengkungan kaki yang lebih baik. Jika Anda seorang atlet, batasi penggunaan setiap pasang sepatu hanya sekitar 400 hingga 500 mil (800 km) sebelum menggantinya.

Pertimbangkan olahraga ringan yang berdampak rendah seperti berenang atau bersepeda dalam rutinitas harian Anda. Hindari kegiatan yang terlalu membebani fascia plantar Anda seperti berlari secara teratur. Selalu pastikan Anda meregangkan tendon Achilles, betis, dan plantar fascia sebelum berolahraga.

Lakukan segala upaya untuk mempertahankan berat badan yang sehat. Cobalah untuk menurunkan berat badan jika Anda kelebihan berat badan untuk mengurangi tekanan pada plantar fascia.

Pemulihan Plantar Fasciitis

Plantar fasciitis biasanya membaik setelah beberapa bulan perawatan di rumah. Istirahat, kompres es, serta peregangan adalah beberapa perawatan di rumah.

Membebat kaki dengan plester juga akan membantu pemulihan plantar fascia. Ini membatasi jangkauan gerakan ligamen. Menurut beberapa laporan penelitian, membalut kaki juga dapat meredakan rasa sakit dan tidak nyaman untuk sementara.

Anda juga dapat menggunakan pita kinesiologi atau pita seng oksida. Anda dapat membalut kaki sendiri untuk membantu proses penyembuhan, meskipun ini membutuhkan beberapa kali latihan.

Apa yang Diantisipasi Ketika Anda Memiliki Plantar Fasciitis

Rasa sakit terbesar akan terjadi ketika Anda pertama kali bangun dari tempat tidur di pagi hari atau sudah terlalu lama duduk. Bayangkan rasa sakit luar biasa yang meningkat sebagai akibat dari aktivitas berdampak tinggi. Namun, perlu diingat bahwa biasanya rasa sakit itu tidak bertahan lama jika Anda tetap menjalankan rencana perawatan. Untuk mengurangi gejala, Anda harus menyesuaikan beberapa kebiasaan sehari-hari Anda.

Komplikasi Plantar Fascia

Jika Anda mengabaikan nyeri tumit, itu bisa berubah menjadi nyeri kronis. Ini dapat mengubah pola jalan Anda dan mengakibatkan cedera pada tungkai, lutut, punggung, dan pinggul.

Suntikan steroid dan bentuk perawatan lainnya dapat merusak ligamen plantar fascia. Ini membuatnya rentan terhadap putusnya plantar fascia.

Pembedahan untuk mengatasi plantar fascia berhubungan dengan berbagai risiko seperti infeksi, pendarahan, dan reaksi merugikan terhadap anestesi. Di sisi lain, pelepasan plantar fascia juga dapat mengubah kaki dan menyebabkan kerusakan saraf.

Plantar Fasciitis pada Anak-anak

Plantar fasciitis dapat berkembang pada anak-anak seperti halnya orang dewasa karena penggunaan ligament yang berlebihan atau mengenakan sepatu usang dan tidak mendukung. Sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter untuk mendapatkan diagnosis dan pengobatan yang akurat karena penyakit ini cenderung memburuk seiring waktu.

Untuk meredakan rasa sakit, peradangan, atau iritasi, tempelkan es ke tumit anak. Pijat juga dapat membantu dalam proses penyembuhan. Untuk membantu kaki pulih, pastikan ] anak mendapat banyak istirahat dan menahan diri dari berlari, berdiri, atau melompat untuk beberapa waktu.

Ingatkan anak Anda untuk berlatih latihan pemanasan, dan meregangkan plantar fascia saat akan melanjutkan aktivitas sehari-hari untuk mencegah masalah ini terulang. Anda juga harus memastikan mereka mengenakan sepatu yang nyaman dan pas. Gangguan lain yang mungkin menyebabkan sakit tumit anak adalah tendonitis Achilles.

Plantar Fasciitis versus Taji Tumit

Taji tumit adalah kait tulang yang terbentuk di kalkaneus kaki atau tulang tumit. Ini dapat terjadi karena kaki yang tegang dalam jangka waktu sangat panjang, seperti halnya plantar fasciitis. Sinar-X dapat digunakan oleh ahli bedah podiatrist atau ortopedi untuk memeriksa taji tumit.

Kebanyakan orang biasanya percaya bahwa taji tumit adalah pemicu nyeri kaki mereka, yang sebenarnya tidak selalu terjadi. Taji tumit sebagian besar tidak menunjukkan gejala.

Plantar fasciitis dan taji tumit memiliki penyebab yang sama. Berikut adalah beberapa contoh:

• Alas kaki usang atau tidak mendukung
• Obesitas atau kelebihan berat badan
• Radang sendi
• Berjalan atau berlari dengan gaya berjalan yang tidak teratur atau tidak wajar

Taji tumit lebih mungkin berkembang jika Anda memiliki plantar fasciitis. Terlepas dari kenyataan bahwa taji tumit tidak pulih tanpa operasi, penyakit ini jarang menyebabkan ketidaknyamanan atau gejala terkait lainnya. Karena itu, operasi jarang diperlukan.

Taji tumit dapat diobati dengan cara yang sama seperti pengobatan plantar fasciitis. Untuk meringankan gejala apa pun, Anda harus beristirahat, mengompres dengan es, minum obat pereda nyeri, dan memakai insole tambahan di sepatu.

Intinya

Plantar fascia merupakan jaringan berbentuk pita tebal yang membentang dari tumit ke bola kaki dan memperkuat lengkungan telapak kaki. Struktur di kaki dapat salah menahan beban sebagai akibat dari posisi kaki yang buruk, memberikan tekanan pada pita itu. Cedera juga dapat merusak fascia pada tendon di sekitar kaki atau pergelangan kaki.

Plantar fasciitis bisa terjadi dalam kondisi ringan atau kronis. Sebagian besar pasien tidak selalu memerlukan prosedur bedah untuk meringankan rasa sakit. Sebaliknya, masalahnya cenderung membaik dari waktu ke waktu melalui pengobatan di rumah, terapi fisik, dan teknik perawatan medis lainnya.