Definisi anemia
Anemia terjadi ketika ada sel darah merah yang kurang sehat dalam tubuh daripada biasanya. Fungsi sel darah merah adalah untuk mengangkut oksigen ke seluruh jaringan dan organ tubuh. Oleh karena itu, jika darah mengandung jumlah sel darah merah yang rendah maka tingkat oksigen juga rendah.
Gejala yang ditimbulkan oleh anemia adalah akibat dari penurunan kadar oksigen di organ dan jaringan vital.
Anemia diukur dari jumlah hemoglobin. Jika kadar hemoglobin tinggi, anemia tidak terjadi. Tapi, semakin rendah kadar hemoglobin maka akan terjadi anemia.
Menurut WHO, sepertiga wanita di seluruh dunia yang berada pada usia reproduksi menderita anemia. Selain itu, secara global 40% wanita hamil menderita anemia dan lebih dari 40% anak yang berusia di bawah 5 tahun menderita anemia juga.
Apa yang menyebabkan anemia?
Umur sel darah merah pada umumnya adalah antara 100 dan 120 hari. Normalnya, tubuh orang sehat setiap hari menggantikan 0,8% atau bahkan hingga 1% dari total sel darah merah. Agar proses ini tetap berlangsung setiap hari, penting untuk mengikuti diet yang mengandung zat besi, vitamin B-12 dan folat.
Anemia dapat terjadi sebagai akibat dari proses yang mempengaruhi keseimbangan proses pemulihan, seperti:
- Dengan mengurangi produksi sel darah merah;
- Dengan meningkatkan penghancuran sel darah merah.
Elemen yang berkontribusi pada penurunan produksi sel darah merah adalah:
- Mengikuti diet yang kekurangan zat besi, vitamin B-12, atau folat;
- Hipotiroidisme;
- Kurang merangsang produksi sel darah merah dengan eritropoietin, yang merupakan hormon yang diproduksi oleh ginjal.
Unsur yang merangsang penghancuran sel darah merah biasanya berkaitan dengan perdarahan, yang disebabkan oleh faktor-faktor seperti:
- Endometriosis;
- Kecelakaan;
- Pembedahan;
- Lesi gastrointestinal;
- Sirosis, yang melibatkan jaringan parut hati;
- Menstruasi;
- Melahirkan;
- Rahim karena pendarahan;
- Fibrosis (jaringan parut) di dalam sumsum tulang;
- Hemolisis, pecahnya sel darah merah yang dapat terjadi dengan beberapa obat;
- Gangguan hati atau limpa;
- Gangguan genetik seperti: defisiensi glukosa-6-fosfat dehydrogenase (G6PD); thalassemia atau anemia sel sabit.
Secara global, penyebab utama anemia adalah kekurangan zat besi. Ini terkait dengan hampir setengah dari semua kasus anemia dan juga merupakan gangguan gizi yang berdampak pada skala makro.
Gejala anemia
Gejala anemia yang paling umum adalah warna kulit yang pucat dan perasaan dingin.
Selain itu, mereka yang menderita anemia juga bisa memiliki gejala seperti:
- Pusing, biasanya selama kegiatan fisik atau hanya ketika berdiri;
- Menginginkan sesuatu yang tidak biasanya, seperti nafsu makan es, kotoran atau tanah liat;
- Sembelit
- Memfokuskan masalah dan kelelahan;
- Peradangan lidah, yang bisa membuat lidah terlihat merah mengkilap dan bisa membuat lidah terasa sakit.
Jika anemia semakin parah, gejalanya mungkin menjadi lebih intens. Dalam kasus anemia akut, kuku bisa menjadi rapuh dan patah, ada kemungkinan besar pingsan dan sering sesak napas dan nyeri berantai bisa terjadi.
Dalam kasus seseorang yang menderita anemia berat, kadar oksigen dalam darah bisa menjadi sangat rendah, sehingga orang tersebut bisa menderita serangan jantung. Juga, jika menderita anemia berat, pemeriksaan fisik dapat menunjuk ke gejala seperti:
- Tekanan darah rendah atau tinggi;
- Kulit pucat atau kuning;
- Peningkatan denyut jantung;
- Bising jantung;
- Pembesaran kelenjar getah bening;
- Pembesaran limpa atau hati.
Jika anda menderita anemia, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter. Jika anda mengalami nyeri dada atau pingsan, anda harus segera mendapatkan perhatian medis.
Diagnosis anemia
Proses mendiagnosa anemia dimulai dengan pemeriksaan fisik disertai dengan pemeriksaan riwayat kesehatan pribadi dan keluarga. Hal ini dapat membuat perbedaan signifikan jika diketahui sejak awal bahwa riwayat kesehatan keluarga mengandung jenis anemia tertentu, seperti anemia sel sabit. Selain itu, sangat penting untuk diketahui jika pasien telah terpapar agen beracun, untuk menyaring masuk atau keluar kemungkinan penyebab lingkungan.
Jenis anemia
Kekurangan zat besi dikenal sebagai gangguan gizi yang paling umum di seluruh dunia. Ini mempengaruhi sejumlah besar wanita dan anak-anak di negara-negara berkembang dan juga merupakan satu-satunya kekurangan nutrisi yang mempengaruhi orang-orang dari negara-negara industri, juga.
Untuk mengangkut oksigen dari paru-paru ke seluruh organ dan jaringan, tubuh membutuhkan zat besi, yang merupakan salah satu bahan utama sel darah merah yang sehat. Anemia defisiensi besi adalah hasil dari asupan zat besi yang rendah untuk jangka waktu yang lama. Anemia defisiensi besi juga dapat disebabkan oleh kehilangan darah yang signifikan atau kondisi medis lainnya yang dapat mengganggu proses penyerapan zat besi dari saluran pencernaan.
Anemia megaloblastik didasarkan pada kekurangan Vitamin B9 (Folat) atau Vitamin B12 (cobalamin). Tubuh membutuhkan folat dan kobalamin untuk menciptakan jumlah sel darah merah yang dibutuhkan untuk mengangkut darah ke organ dan jaringan. Sama seperti anemia defisiensi besi, anemia megaloblastik adalah hasil dari asupan vitamin yang rendah. Semakin sedikit vitamin yang dikonsumsi, semakin sedikit sel darah merah yang diproduksi. Sayangnya, ada juga kasus orang yang mengkonsumsi vitamin dalam jumlah yang dibutuhkan, tetapi karena beberapa kondisi medis tertentu, tubuh mereka tidak dapat menyerapnya. Ini adalah salah satu penyebab anemia defisiensi vitamin, yang juga disebut sebagai anemia pernisiosa. Anemia pernisiosa dapat mempengaruhi saraf secara signifikan atau dapat merangsang berbagai tingkat neuropati. Selain itu, kasus anemia pernisiosa yang parah dapat menyebabkan kebingungan dan iritabilitas bahkan demensia.
Jenis anemia terbanyak kedua di dunia adalah anemia penyakit kronis. Ini dapat disebut sebagai anemia peradangan. Disebut demikian karena hanya muncul ketika ada penyakit atau kondisi medis lain yang sudah mempengaruhi tubuh, seperti penyakit kronis atau infeksi sebagai infeksi virus atau HIV atau sebagai penyakit autoimun seperti lupus, radang sendi atau penyakit radang usus.
Anemia hemolitik adalah jenis anemia yang diwakili oleh fakta bahwa sel darah merah dihancurkan lebih cepat daripada diproduksi. Proses penghancuran sel darah merah ini disebut hemolisis. Tanpa jumlah sel darah merah yang tepat, tubuh tidak dapat membawa oksigen ke organ dan jaringan sehingga tidak dapat bekerja secara optimal.
Anemia hemolitik dapat diwariskan dan bawaan dari lahir. Anemia hemolitik yang diwariskan terjadi ketika orang tua mentransfer gen kondisi tersebut kepada anak mereka. Anemia hemolitik bawaan adalah kondisi medis yang berkembang seiring waktu. Gejala utama anemia hemolitik adalah:
- Kulit pucat atau bahkan kurang warna kulit;
- Kulit, mata, dan mulut kekuningan (penyakit kuning);
- Urin berwarna gelap;
- Demam;
- Kebingungan;
- Kurangnya energi untuk aktivitas fisik;
- Pembesaran limpa dan hati;
- Peningkatan denyut jantung (takikardia);
- Bising jantung;
- Kelemahan;
- Pusing.
Anemia sel sabit sebenarnya adalah kelainan bawaan dari sel darah merah. Gangguan ini diwakili oleh fakta bahwa tidak ada cukup sel darah merah untuk mengangkut oksigen.
Dalam situasi normal, sel darah merah fleksibel dan dapat dengan mudah bergerak di seluruh pembuluh darah. Pada kasus anemia sel sabit, sel darah merah mengubah bentuk dan strukturnya dan menjadi kaku dan berbentuk sabit atau bulan sabit. Karena bentuk dan kekakuannya, menyumbat pembuluh darah dan memperlambat atau bahkan menghalangi aliran darah, sehingga oksigen yang dibawa ke organ dan jaringan menjadi lebih sedikit. Saat ini, tidak ada obat yang tersedia untuk jenis anemia ini, tetapi gejalanya dapat ditingkatkan dengan pengobatan.
Anemia Fanconi adalah kelainan genetik yang sangat jarang terjadi. Sebagian besar pasien yang didiagnosis menderita anemia Fanconi bahkan belum berusia 10 tahun dan sekitar 10% dari semua pasien anemia Fanconi didiagnosis ketika mereka dewasa. Biasanya anemia Fanconi didiagnosis pada anak-anak yang dari kecil memiliki gangguan saat dilahirkan, seperti malformasi (ukuran kecil, ibu jari abnormal, pigmentasi kulit, kepala kecil, mata kecil, struktur ginjal abnormal atau anomali jantung dan kerangka). Orang-orang yang terkena kelainan langka ini rentan untuk mengembangkan kanker sel pembentuk darah di sumsum tulang yang disebut sebagai leukemia myeloid akut (AML), atau tumor kepala, leher, kulit, sistem pencernaan atau organ genital. Jenis anemia ini mempengaruhi wanita dan pria secara merata.
Talasemia adalah sejenis anemia bawaan yang mengubah proses produksi hemoglobin. Oleh karena itu, kadar sel darah merah sangat dipengaruhi oleh kondisi medis ini. Karena kondisi ini mempengaruhi tubuh, mereka yang menderita bisa menjadi sangat anemia. Diketahui bahwa talasemia biasanya mempengaruhi orang Mediterania, Timur Tengah, dan Asia Selatan. Talasemia dibagi menjadi dua jenis, berdasarkan tingkat keparahan:
- Talasemia Alpha;
- Talasemia Beta.
Talasemia tidak menyebabkan masalah kesehatan lain, tetapi dapat diturunkan pada anak-anak. Masalah kesehatan utama yang terkait dengan talasemia adalah:
- Anemia - kelelahan akut, kelemahan, sesak napas, jantung berdebar dan kulit pucat akibat kurangnya sel darah merah;
- Jumlah zat besi yang tinggi dalam tubuh – hal ini berkaitan dengan transfusi darah rutin yang digunakan untuk mengobati anemia dan dapat mengakibatkan masalah jantung, hati, dan hormon jika tidak diobati.
Anemia aplastik adalah jenis anemia lain yang muncul ketika tubuh tidak memproduksi sel darah baru. Mereka yang terkena anemia jenis ini dapat menjadi sangat kelelahan dan rentan terhadap infeksi dan perdarahan. Jenis anemia ini jarang terjadi, tetapi dapat muncul pada usia berapa pun. Itu bisa terjadi secara bertahap, tiba-tiba dan memburuk seiring waktu. Anemia aplastik belum tentu parah, bisa juga ringan.
Anemia aplastik dapat diobati dengan obat-obatan. Dalam situasi yang lebih rumit, pengobatan juga dapat mencakup transfusi darah atau bahkan transplantasi sel induk.
Dalam beberapa situasi anemia aplastik dapat terjadi dan tanpa gejala. Tetapi dalam situasi lain tanda dan gejala anemia aplastik adalah:
- Sesak nafas;
- Detak jantung yang cepat atau tidak teratur;
- Kulit pucat;
- Memar yang tidak dapat dijelaskan dengan mudah;
- Mimisan dan gusi berdarah;
- Ruam kulit (ruam anemia);
- Kelelahan;
- Infeksi yang sering atau berkepanjangan;
- Pendarahan berkepanjangan dari luka;
- Pusing;
- Sakit kepala;
- Demam.
Anemia selama kehamilan
Selama kehamilan, wanita seringkali kekurangan sel darah merah yang sehat dan oksigen yang mencapai jaringan dan bayi lebih sedikit. Ini biasanya dapat disebabkan oleh fakta bahwa tubuh memproduksi lebih banyak darah daripada biasanya untuk mempertahankan bayi, sedangkan tubuh tidak mendapatkan cukup zat besi atau nutrisi lain yang diperlukan yang berkontribusi pada proses ini.
Adalah normal bagi wanita untuk menderita anemia ringan selama kehamilan. Sayangnya, dalam situasi anemia yang lebih serius, rendahnya kadar zat besi dan nutrisi dapat berkaitan dengan kondisi medis yang lebih berbahaya daripada diet.
Dalam kasus anemia ringan, gejala utama wanita hamil adalah merasa lelah dan lemas. Tetapi jika anemia menjadi parah dan tidak diobati dengan baik akan menyebabkan kelahiran prematur.
Wanita hamil bisa mengembangkan berbagai jenis anemia. Jenis anemia yang paling umum yang terjadi pada wanita hamil adalah:
- Anemia defisiensi besi;
- Anemia defisiensi folat;
- Kekurangan vitamin B12.
Jenis anemia ini adalah jenis yang paling umum pada wanita hamil karena beberapa alasan.
Anemia defisiensi besi adalah jenis anemia yang paling umum pada wanita hamil. Ini terjadi karena tubuh kekurangan jumlah yang diperlukan untuk memproduksi hemoglobin, yang merupakan protein yang berperan mengangkut oksigen dari paru-paru ke seluruh tubuh. Jika ada kekurangan zat besi, darah tidak mampu mengirimkan oksigen yang cukup ke seluruh jaringan tubuh.
Anemia defisiensi folat dapat dianggap sebagai jenis anemia yang berbahaya. Untuk menghasilkan sel-sel baru dan sel darah merah yang sehat, tubuh membutuhkan folat. Tubuh dapat menyerap folat dari diet sehat berbasis sayuran, terutama sayuran hijau dan berdaun,
Anemia defisiensi folat dapat berbahaya bagi bayi dan dapat mengubah kehamilan. Anemia ini dapat menyebabkan beberapa cacat lahir, seperti kelainan tabung saraf atau berat badan lahir rendah.
Karena wanita membutuhkan folat ekstra ketika mereka hamil, diet yang mereka ikuti mungkin tidak cukup dibanding jumlah yang diperlukan. Oleh karena itu, untuk membantu tubuh memproduksi sel darah merah yang membawa oksigen dari paru-paru ke jaringan, wanita hamil harus mengkonsumsi suplemen tambahan.
Vitamin B12 adalah bahan lain yang digunakan tubuh untuk menciptakan sel darah merah yang sehat. Selama kehamilan, jika wanita tidak mengkonsumsi daging, produk susu dan telur, mereka kemungkinan besar tidak mendapatkan jumlah vitamin B12 yang dibutuhkan dan tubuh menjadi tidak mampu memproduksi sel darah merah. Kekurangan Vitamin B12 pada wanita bisa menjadi faktor penting anemia selama kehamilan. Hal ini dapat menyebabkan komplikasi lain seperti cacat lahir, kelainan tabung saraf atau bahkan kelahiran prematur.
Selain itu, kehilangan darah setelah lahir dapat menjadi penyebab lain untuk anemia.
Selama kehamilan, semua wanita rentan mengalami anemia. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh mereka membutuhkan zat besi dan asam folat dalam jumlah besar, untuk membantu pertumbuhan bayi.
Gejala anemia pada wanita hamil adalah:
- Merasa lelah atau lemah;
- Detak jantung cepat;
- Kesulitan berkonsentrasi;
- Pusing;
- Sesak nafas;
- Kulit, bibir, dan kuku pucat.
Risiko anemia yang lebih besar pada wanita hamil adalah pada mereka yang:
- Hamil anak kembar (lebih dari satu anak)
- Memiliki dua kehamilan dalam waktu singkat, seperti satu demi satu;
- Kebiasaan muntah di pagi hari, karena morning sickness
- Masih sangat muda, seperti remaja;
- Memiliki diet yang tidak mengandung jumlah zat besi yang diperlukan;
- Memiliki anemia lainnya sebelum hamil.
Jika anda tidak tahu bahwa anda menderita anemia, anda tidak dapat membedakan gejala anemia dengan gejala yang biasanya dialami wanita selama kehamilan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada awal anemia tidak menunjukkan gejala spesifik. Hal ini sangat penting untuk memeriksa sampel darah anemia pada pemeriksaan prenatal.
Risiko paling penting yang dihadapi wanita hamil adalah karena anemia defisiensi besi, anemia akibat kehilangan darah atau anemia defisiensi folat.
Risiko anemia defisiensi zat besi yang parah atau tidak diobati dapat membuat bayi lahir prematur dan berat badan rendah, kehilangan banyak saat melahirkan, depresi pasca melahirkan; bayi yang mengalami anemia atau keterlambatan perkembangan.
Dalam kasus anemia defisiensi folat yang tidak diobati, risiko yang dihadapi wanita hamil adalah kelahiran prematur dan berat badan lahir rendah atau dapat secara serius mempengaruhi tulang belakang atau otak bayi.
Pemeriksaan anemia
Untuk mendiagnosis anemia secara akurat, dokter mungkin melakukan tes laboratorium yang berbeda. Tes laboratorium ini dilakukan untuk mengetahui secara pasti jenis anemia yang diderita pasien dan untuk mengetahui penyebabnya.
Tes hitung darah lengkap, Complete Blood Count Test (CBC) memiliki tujuan untuk menunjukkan jumlah dan ukuran sel darah merah. Selain itu, tes ini juga menunjukkan kadar sel darah lainnya.
Tes kadar zat besi serum menunjukkan apakah kekurangan zat besi adalah penyebab anemia yang sebenarnya.
Tes darah lain yang dilakukan, untuk adalah:
- Tes ferritin, dilakukan untuk menganalisis simpanan zat besi;
- Tes Vitamin B-12, untuk menunjukkan kadar Vitamin B-12;
- Tes asam folat menunjukkan apakah kadar folat serum naik atau rendah.
Hal ini juga dilakukan tes tinja. Prosedur tes adalah menerapkan bahan kimia tertentu ke spesimen tinja, untuk mendeteksi darah. Jika hasil tes positif, darah dianggap bocor dari saluran pencernaan. Oleh karena itu, kebocoran bisa di mana saja dari mulut ke rektum. Situasi ini dapat disebabkan oleh kanker usus besar atau sakit maag.
Hasil dari serangkaian tes wajib yang dilakukan untuk mendeteksi anemia mungkin diperlukan pembuktian lebih lanjut. Oleh karena itu, ada tes tambahan, seperti:
- Tes GI atas;
- Tes barium enema;
- CT scan perut;
- X-ray dada.
Perawatan anemia
Pengobatan anemia sangat tergantung pada penyebabnya.
Misalnya, jika anemia disebabkan karena jumlah zat, vitamin B-12 dan folat besi yang tidak mencukupi, biasanya dapat diperbaiki dengan suplemen gizi untuk mengembalikan keseimbangan. Jika saluran pencernaan tidak menyerap Vitamin B-12 dari suplemen makanan, suntikan Vitamin B-12 mungkin diperlukan.
Biasanya, dokter meresepkan diet yang mencakup jumlah vitamin, mineral, atau nutrisi lain yang diperlukan. Dalam kebanyakan kasus anemia, diet seimbang dapat mengurangi kemungkinan kekambuhan.
Ada juga situasi yang lebih sulit di mana terjadi anemia parah, diperlukan suntikan eritropoietin yang bertujuan meningkatkan produksi sel darah merah di dalam sumsum tulang. Selain itu, transfusi harus dilakukan jika terjadi pendarahan atau hemoglobin mencapai tingkat yang sangat rendah.
Anemia sebagian besar dapat diobati. Karena penyebabnya bisa bervariasi, sangat penting untuk mengobatinya tepat waktu. Setiap kasus anemia yang tidak diobati bisa menjadi sangat berbahaya.
Selalu konsultasikan dengan dokter anda tentang gejala yang anda alami. Jika anda memiliki riwayat anemia dalam keluarga, sangat penting untuk berbicara secara terbuka dengan dokter.
Diet anemia
Untuk menghindari anemia bagaimanapun caranya, sangat disarankan untuk menjaga pola makan kaya nutrisi yang dibutuhkan tubuh untuk menghasilkan sel darah merah. Oleh karena itu, lebih dari sebelumnya penting untuk makan makanan sehat.
Makanan terbaik untuk dimakan untuk menghindari anemia atau untuk memperbaiki gejalanya adalah:
- Sayuran hijau, seperti: bayam, kangkung, sawi, randa tapak;
- Daging dan unggas; hati juga merupakan sumber zat besi yang sangat penting;
- Makanan laut, seperti tuna atau salmon; bisa segar atau kalengan;
- Kacang, seperti: kacang kedelai; kacang polong, kacang lima dan lainnya;
- Makanan yang diperkaya seperti sereal siap saji, pasta, nasi putih dan lainnya;
- Produk susu seperti susu, yogurt, kefir, yang semuanya kaya akan kalsium;
- Kacang-kacangan dan biji-bijian, seperti biji labu, kacang mete, pistachio, biji bunga matahari atau kacang pinus.
Kesimpulan
Umumnya, anemia dapat dihindari. Dalam kasus anemia yang diturunkan, dapat diobati. Kuncinya adalah selalu berdiskusi secara terbuka dengan dokter anda tentang kesehatan anda dan melakukan pemeriksaan medis dari waktu ke waktu. Gaya hidup sehat adalah salah satu langkah terpenting dalam menjauhkan penyakit dan komplikasi medis lainnya. Sebuah apel sehari dapat menghindarkan dari penyakit!