Definisi Fibromyalgia

Fibromyalgia adalah suatu kondisi yang ditandai dengan nyeri muskuloskeletal di seluruh tubuh, yang sering disertai dengan masalah kelelahan, tidur, memori, dan suasana hati. Para ilmuwan menganggap bahwa fibromyalgia sebenarnya mengintensifkan rasa sakit, karena mengubah cara otak dan sumsum tulang belakang memproses sinyal yang menyakitkan dan tidak menyakitkan.

Fibromyalgia dapat terjadi setelah peristiwa penting yang menyebabkan trauma fisik: setelah operasi atau infeksi, misalnya, atau karena kondisi psikologis, bahkan stres. Kadang-kadang, gejala mungkin meningkat secara bertahap, tanpa bukti adanya peristiwa yang memicu.

Studi menunjukkan bahwa fibromyalgia lebih sering terjadi pada wanita daripada pria.

Mereka yang menderita fibromyalgia, juga melaporkan mengalami sakit kepala, gangguan sendi temporomandibular (TMJ), sindrom iritasi usus besar, atau bahkan kecemasan dan depresi.

Sulit untuk menentukan apakah fibromyalgia adalah cacat atau tidak. Ada orang yang menderita mampu menunjukkan bahwa kondisi fibromyalgia yang dialami membatasi kemampuan tubuh mereka, sementara yang lain belum berhasil membuktikannya. Oleh karena itu, fibromyalgia bisa menjadi cacat, dalam beberapa kasus.

Apakah Fibromyalgia adalah Penyakit Autoimun?

Meskipun fibromyalgia memiliki gejala dan karakteristik yang mirip dengan penyakit autoimun, namun hal tersebut tidak menentukan fibromyalgia masuk sebagai salah satu penyakit autoimun.

Epidemiologi

Fibromyalgia lebih sering terjadi pada wanita daripada pada pria, dengan frekuensi 2 hingga 3 persen di Amerika Serikat dan negara lain. Penyakit ini meningkat seiring bertambahnya usia. Fibromyalgia adalah penyebab paling umum dari nyeri muskuloskeletal yang meluas pada wanita berusia antara 20 dan 55 tahun. 

Banyak penelitian telah mengungkapkan bahwa prevalensi pada remaja mirip sama dengan orang dewasa. Lebih dari 40% orang yang dikirim ke klinik nyeri perawatan tersier memenuhi kriteria fibromyalgia. Jika Anda memiliki kondisi rematik, Anda memiliki peluang untuk mengembangkan fibromyalgia.

Penyebab Fibromyalgia

Tidak diketahui secara pasti apa yang menyebabkan fibromyalgia. Para peneliti baru-baru ini menemukan teori yang terdiri dari kecenderungan genetik yang disertai oleh satu atau lebih pemicu, seperti trauma, infeksi, atau stres.

Fibromyalgia dapat dirangsang oleh masalah kesehatan masa lalu, seperti flu, pneumonia, atau bahkan infeksi gastrointestinal, seperti bakteri Salmonella atau Shigella, atau virus Epstein-Barr.

Fibromyalgia dianggap terkait dengan trauma fisik atau emosional yang serius. Oleh karena itu, mereka yang menderita gangguan stres pasca-trauma lebih mungkin untuk mengembangkan fibromyalgia.

Penyebab lain dari fibromyalgia adalah stres. Stres dapat meninggalkan bekas luka yang dalam pada tubuh dan kesehatan mental. Hal ini juga terkait dengan perubahan hormonal yang dapat merangsang fibromyalgia.

Dokter tidak sepenuhnya memahami apa penyebab rasa sakit yang menyebar, karakteristik dari fibromyalgia. Salah satu asumsinya adalah bahwa otak menurunkan ambang rasa sakit, untuk melindungi kita dari rasa sakit yang parah. Oleh karena itu, beberapa sensasi yang tidak terlihat sebelumnya menjadi lebih intensif dan menyakitkan. Asumsi lain adalah bahwa saraf menjadi jauh lebih sensitif, karena mereka bereaksi berlebihan terhadap sinyal rasa sakit yang sangat rendah sehingga dapat menyebabkan rasa sakit yang tidak perlu atau berlebihan.

Apakah Fibromyalgia Turun-temurun? Apakah Fibromyalgia Bersifat Genetik?

Telah terbukti bahwa fibromyalgia bersifat genetik. Dengan kata lain, jika keluarga Anda memiliki riwayat fibromyalgia, atau Anda memiliki kerabat yang menderita fibromyalgia, peluang Anda untuk terkena juga lebih tinggi.

Patofisiologi

Fibromyalgia  tampaknya menunjukkan adanya masalah pada pemrosesan rasa sakit di otak. Pasien sering mengembangkan hipersensitivitas terhadap persepsi rasa sakit. Kewaspadaan rasa sakit yang konstan juga terkait dengan banyak gangguan psikologis. Fibromyalgia ditandai dengan kelainan berikut:

• Peningkatan kadar neurotransmiter rangsang seperti glutamat dan substansi P menurunkan kadar serotonin dan norepinefrin di jalur anti-nociceptive menurun sumsum tulang belakang.
• Perasaan sakit meningkat dalam jangka waktu yang lama.
• Disregulasi dopamin
• Perubahan aktivitas opioid endogen di otak.

Fibromyalgia lebih sering terjadi pada wanita daripada pria karena hal-hal berikut:

1. Tingkat kecemasan yang lebih tinggi
2. Penggunaan metode koping maladaptif
3. Perubahan perilaku sebagai respons terhadap rasa sakit 
4. Tingkat depresi yang lebih tinggi
5. Perubahan input ke SSP dan efek hormonal dari siklus menstruasi

Gejala Fibromyalgia

Fibromyalgia diketahui menyebabkan "daerah nyeri" yang terkenal. Area tubuh ini juga dapat disebut sebagai "titik pemicu" atau "titik nyeri", karena jauh lebih masuk akal.

Nyeri fibromyalgia terasa sama seperti rasa sakit yang terus menerus. Selain nyeri, gejala fibromyalgia juga diwakili oleh:

• Kelelahan;
• Masalah tidur atau bahkan tidur untuk waktu yang lama tanpa merasakan energi Anda pulih kembali (tidur nonrestoratif);
• Sakit kepala;
• Depresi;
• Kecemasan;
• Konsentrasi terbatas atau ketidakmampuan untuk fokus atau memperhatikan;
• Nyeri atau sakit yang melelahkan di bagian bawah perut;
• Mata kering;
• Masalah kandung kemih, termasuk sistitis interstisial.

Gejala lain, yang merupakan karakteristik fibromyalgia, adalah fibromyalgia fog, yang juga disebut sebagai "fibro fog" atau "kabut otak".  Istilah ini menggambarkan perasaan kabur spesifik fibromyalgia. Kabut fibromyalgia biasanya terdiri dari kesenjangan memori; ketidakmampuan untuk berkonsentrasi dan masalah dalam berjaga-jaga. Efek mental fibromyalgia bisa lebih mengganggu daripada nyeri tubuh spesifik yang sebenarnya.

Dalam kasus fibromyalgia, otak dan saraf orang yang terkena tidak dapat membaca dan merespons rasa sakit normal dengan benar. Hubungan antara otak dan saraf dianggap dipengaruhi oleh campuran bahan kimia yang tidak seimbang di otak atau karena ketidakteraturan di ganglion akar dorsal, yang merupakan sumber terpercaya yang mempengaruhi sensitisasi otak. Selain itu, fibromyalgia dapat berdampak besar pada emosi dan tingkat energi.

Gejala Fibromyalgia pada Wanita

Studi menunjukkan bahwa gejala fibromyalgia lebih serius pada wanita daripada pada pria. Rasa sakit menyebar lebih ke seluruh tubuh, kembung dan diare lebih parah, dan kelelahan pagi lebih dirasakan wanita daripada pria. Juga, penyesuaian menopause dapat merangsang gejala fibromyalgia menjadi lebih serius.  Selain itu, ada gejala umum yang dialami oleh wanita menopause dan fibromyalgia, dan dapat membingungkan penderitanya.

Fibromyalgia pada Pria

Meskipun fibromyalgia dianggap lebih sebagai gangguan pada wanita, pria juga dapat terkena fibromyalgia, karena pria juga dapat mengembangkan gejala yang menyakitkan dan masalah emosional. Fibromyalgia juga dapat sangat mempengaruhi kualitas hidup, termasuk hubungan dan karir.

Jumlah pria yang terkena fibromyalgia tidak diketahui, karena pada umumnya penyakit ini adalah gangguan wanita.  Pria dikendalikan oleh harapan masyarakat untuk dapat menahan perasaan dan gejalanya, karena mereka dianggap lebih tangguh. Beberapa keluhan yang dimiliki pria akibat fibromyalgia mungkin tampak memalukan dan tidak dianggap serius. Oleh karena itu, pria umumnya tidak menunjukkan gejala fibromyalgia mereka ke dokter.

Ruam Fibromyalgia

Di antara mereka yang menderita fibromyalgia, beberapa dari mereka juga mengembangkan ruam fibromyalgia tertentu.

Ruam fibromyalgia berwarna merah, menonjol, dan tidak teratur. Di daerah yang terkena, kulit mungkin menjadi lebih sensitif dan mungkin juga timbul rasa gatal yang tidak disertai dengan rasa sakit. Selain itu, ruam juga bisa menyebabkan sensasi merangkak. Jika kulit Anda umumnya kering, itu bisa menjadi alasan untuk mengalami ruam yang lebih serius yang disertai dengan gatal parah.

Ruam dianggap sebagai gejala fibromyalgia hanya jika ada gejala spesifik lainnya yang diperhatikan, seperti rasa sakit di seluruh tubuh, merasa lelah atau memiliki masalah pencernaan.

Titik Pemicu Fibromyalgia / Titik Nyeri Fibromyalgia / Titik Nyeri Fibromyalgia

Titik pemicu yang spesifik untuk fibromyalgia adalah:

• Bagian belakang kepala;
• Bagian atas bahu;
• Dada atas;
• Pinggul;
• Lutut;
• Siku luar.

Nyeri fibromyalgia

Nyeri dianggap sebagai gejala khas fibromyalgia. Jika Anda terkena fibromyalgia, rasa sakit bisa dirasakan di beberapa otot dan di jaringan lunak lainnya di seluruh tubuh. Rasa sakit bisa berupa sakit ringan sampai sakit berat dan tidak tertahankan.

Karena fibromyalgia dianggap diaktifkan oleh respons sistem saraf yang tidak teratur, tubuh bereaksi berlebihan terhadap rangsangan yang seharusnya tidak menyakitkan. Nyeri fibromyalgia dapat dirasakan di satu atau bahkan lebih titik tubuh.

• Nyeri dada fibromyalgia bisa sangat mirip dengan nyeri yang terjadi akibat serangan jantung dan dapat membuat Anda sulit untuk bernapas. Nyeri dada fibromyalgia terletak di pusat tulang rawan yang menghubungkan tulang rusuk ke tulang dada, tetapi juga dapat menyebar ke bahu dan lengan. Nyeri dada Fibromyalgia bisa terasa seperti tajam dan menusuk atau seperti sensasi terbakar.
• Nyeri punggung fibromyalgia adalah gejala fibromyalgia yang paling umum. Meskipun, Anda memiliki rasa sakit di punggung, itu belum tentu karena fibromyalgia,, karena bisa juga kondisi medis lain, seperti otot yang tertarik atau arthritis. Untuk memastikan bahwa sakit punggung disebabkan oleh fibromyalgia, Anda juga harus memiliki gejala lain, seperti "fibro fog" dan merasa lelah. Juga, sangat mungkin untuk mengembangkan kombinasi arthritis dan fibromyalgia, misalnya.

Jika Anda mengalami sakit punggung karena fibromyalgia, Anda harus mempertimbangkan untuk melakukan latihan peregangan dan penguatan dengan tujuan menopang otot dan jaringan lunak punggung lainnya.

• Nyeri kaki fibromyalgia sebanding dengan kejang otot atau kekakuan arthritis. Nyeri kaki fibromyalgia bisa dalam, terbakar, dan berdenyut. Hal ini juga dapat dirasakan sebagai mati rasa atau kesemutan. Selain itu, Anda mungkin merasakan kebutuhan mendesak untuk menggerakkan kaki Anda, karena sindrom kaki gelisah dapat mengganggu fibromyalgia. Selain itu, Anda dapat mengalami kelelahan di kaki, sementara anggota badan mungkin tampak berat.

Diagnosis fibromyalgia

Di masa lalu, mereka yang memiliki gejala fibromyalgia akan didiagnosis menderita fibromyalgia, hanya jika rasa sakitnya menyebar ke 11 dari 18 titik pemicu spesifik yang terletak di seluruh tubuh. Para dokter dengan lembut menekan mereka, untuk menegakkan diagnosis. 

Menurut kriteria diagnostik yang direvisi tahun 2016, jika Anda merasakan sakit di 4 dari 5 area yang ditentukan, dan tidak ada kondisi medis lain yang dapat menyebabkan rasa sakit, dokter kemungkinan besar akan menganggapnya sebagai fibromyalgia.

Saat ini, jumlah titik pemicu yang diperlukan untuk fibromyalgia telah berkurang. Protokol diagnostik telah diubah dari "nyeri kronis yang meluas" menjadi ''nyeri multisite".

Agar fibromyalgia dapat didiagnosis, ada 3 karakteristik utama yang perlu dimiliki orang yang menderita:

• Rasa sakit akut di 3 hingga 6 area tubuh yang berbeda, atau nyeri ringan hingga 7 titik di berbagai area tubuh;
• Gejalanya sama setidaknya selama 3 bulan;
• Tidak ada kondisi medis lain yang harus disalahkan atas gejala tersebut.

Tes Fibromyalgia

Tidak ada tes yang dapat mendeteksi fibromyalgia. Dokter dapat mengambil sampel darah untuk menguji kemungkinan kondisi medis lainnya. 

Diagnosis Diferensial

Karena banyak gejala yang tidak jelas, fibromyalgia mungkin disalahartikan sebagai penyakit lain:

• Polimialgia Rematik,
• Spondiloartritis,
• Miopati Inflamasi,
• Artropati Inflamasi Sistemik,
• Penyakit Seliaka Atau Sensitivitas Gluten;
• Hipotiroidisme/Penyakit Hashimoto;
• Penyakit Lyme Dan Penyakit Tick-Borne Lainnya;
• Artritis Reumatoid;
• Sindrom Kelelahan Kronis (Ensefalomielitis Myalgic);
• Nyeri Miofasial.

Hasil laboratorium, bersama dengan riwayat dan pemeriksaan fisik, dapat membantu membedakan fibromyalgia dari kemungkinan diagnosis lain.

Pengobatan Fibromyalgia

Karena fibromyalgia sangat mempengaruhi kesehatan fisik dan mental, obat fibromyalgia terdiri dari obat penghilang rasa sakit dan antidepresan.

Obat penghilang rasa sakit dapat ditemukan di apotek dan tersedia tanpa resep. Parasetamol, misalnya, biasanya efektif dalam memperbaiki gejala fibromyalgia. Sebelum menggunakan parasetamol, Anda harus memperhatikan  brosur obat, untuk memastikan bahwa obat tersebut tidak mempengaruhi pengobatan lain yang sudah dimulai atau bahwa Anda tidak memiliki alergi.

Jika obat penghilang rasa sakit umum tidak berhasil memperbaiki gejala, dokter mungkin meresepkan obat penghilang rasa sakit yang lebih kuat, seperti kodein atau tramadol. Penting untuk diketahui bahwa obat penghilang rasa sakit yang lebih kuat ini harus digunakan hanya ketika Anda benar-benar membutuhkannya, karena mereka dapat membuat ketagihan. Selain itu, jika sering dikonsumsi, efeknya mungkin secara bertahap melemah.

Efek samping dari obat penghilang rasa sakit ini terdiri dari kelelahan dan diare.

Antidepresan juga digunakan untuk mengurangi rasa sakit dalam kasus fibromyalgia. Peran antidepresan adalah untuk meningkatkan kadar neurotransmiter. Neurotransmiter adalah zat kimia yang membantu proses transmisi sinyal dari dan ke otak.

Tingkat neurotransmiter yang rendah dianggap sebagai penyebab fibromyalgia. Selain itu, diperkirakan bahwa dengan meningkatkan kadar neurotransmiter, area nyeri yang meluas dapat dikurangi. 

Pada dasarnya, ada berbagai macam antidepresan. Pemilihan yang tepat sangat bergantung pada stadium penyakit dan seberapa intens gejalanya.

Biasanya, antidepresan yang digunakan untuk mengobati fibromyalgia adalah:

• Antidepresan trisiklik, misalnya, amitriptyline;
• Serotonin-Noradrenalin Reuptake Inhibitor (SNRI), seperti duloxetine dan venlafaxine;
• Selective Serotonin Reuptake Inhibitor (SSRI), seperti fluoxetine (Prozac) dan paroxetine.

Terkadang, kita juga bisa menggunakan pramipexole, yang sebenarnya adalah dopamin yang dapat mempengaruhi sistem saraf. Pramipexole juga digunakan di antara mereka yang menderita sindrom kaki gelisah. 

Efek samping yang dapat terjadi selama pengobatan dengan antidepresan adalah:

• Merasa sakit;
• Mulut kering;
• Mengantuk;
• Merasa gelisah, gemetar, atau cemas;
• Pusing;
• Kenaikan berat badan;
• Sembelit.

Karena fibromyalgia dapat merangsang masalah atau gangguan tidur, Anda harus mempertimbangkan untuk minum obat tidur. Semakin baik kualitas tidur, semakin ringan gejala fibromyalgia. Konsultasikan dengan dokter tentang aspek perawatan ini. Dokter mungkin meresepkan Anda pengobatan singkat yang lebih kuat. Juga, ada obat yang dijual bebas untuk tidur. Selain itu, ada beberapa antidepresan yang juga dapat secara positif mempengaruhi kualitas tidur Anda.

Jika fibromyalgia menyebabkan kontraksi otot, spesialis fibromyalgia akan meresepkan, paling sering, diazepam, yang merupakan relaksan otot. Diazepam juga bisa meningkatkan kualitas tidur, karena dapat memiliki efek sedatif.

Beberapa pasien fibromyalgia juga memerlukan resep obat antiepilepsi, seperti pregabalin atau gabapentin, yang digunakan untuk mengobati epilepsi. Studi menunjukkan bahwa obat anti-epilepsi juga dapat mengurangi rasa sakit di antara beberapa dari mereka yang menderita fibromyalgia.

Efek samping dari penggunaan antikonvulsan adalah:

• Anda mungkin merasa pusing;
• Mengantuk;
• Kaki dan tangan Anda bisa membengkak (edema);
• Anda bisa menambah berat badan.

Neuroleptik atau obat antipsikotik terkadang dapat membantu meringankan rasa sakit jangka panjang. Saat ini, hanya ada beberapa penelitian tentang kemungkinan ini dalam mengobati fibromyalgia, oleh karena itu diperlukan penelitian lebih lanjut. 

Penggunaan antipsikotik dapat mengakibatkan efek samping, seperti:

• Mengantuk;
• Tremor (gemetar);
• Kegelisahan.

Fibromyalgia CBD

Ada senyawa kimia, nonpsikoaktif, seperti cannabidiol (CBD), yang secara positif dapat mempengaruhi gejala fibromyalgia. Cannabidiol dianggap dapat mengaktifkan reseptor serotonin. Oleh karena itu, Cannabidiol akan memainkan peran penting dalam bagaimana otak merasakan rasa sakit, dalam proses menjaga suhu tubuh atau bahkan dalam mengurangi peradangan.

Selain itu, ini adalah alternatif yang sangat efektif untuk penyakit yang menyakitkan seperti fibromyalgia, dan juga membantu dalam meringankan gejala depresi dan mampu mencegah gejala psikosis.

Diet Fibromyalgia

Untuk memperbaiki gejala fibromyalgia, Anda harus mempertimbangkan untuk mengikuti diet tertentu.

Diet keseluruhan untuk fibromyalgia harus kaya akan antioksidan dan vitamin B12. Kedua zat ini berfungsi untuk memperbaiki gejala fibromyalgia. Oleh karena itu, diet fibromyalgia dasar harus mengandung hal-hal berikut:

• Buah-buahan dan sayuran segar;
• Biji-bijian utuh;
• Lemak sehat;
• Susu rendah lemak;
• Protein tanpa lemak, seperti ayam atau ikan.

Penting juga untuk membatasi asupan garam dan gula.

Juga, kelelahan adalah gejala penting lain dari fibromyalgia. Anda bisa menambahkan makanan diet Anda yang dapat meningkatkan bar energi Anda. Untuk melakukannya, makanan yang Anda konsumsi harus tinggi serat dan rendah gula. Misalnya, makan permen hanya akan memberi Anda waktu energi yang singkat, yang diikuti oleh hilangnya energi secara langsung dan menyeluruh.  Untuk mendapatkan lebih banyak energi sepanjang hari, diet Anda harus mencakup:

• Kacang-kacangan dan biji-bijian, seperti almond;
• Brokoli;
• Kacang;
• Tahu;
• Oatmeal;
• Sayuran hijau gelap;
• Alpukat.

Ada juga penelitian yang menunjukkan bahwa pola makan vegan mentah juga dapat meningkatkan kualitas tidur dan meredakan gejala fibromyalgia lainnya, seperti persendian yang kaku, misalnya. 

Sebuah studi tahun 2001 yang diterbitkan dalam British Medical Journal Complementary and Alternative Medicine (sekarang BMC Complementary Medicine and Therapies) mengungkapkan bahwa mereka yang secara teratur mengkonsumsi makanan mentah dan vegetarian merasakan lebih sedikit rasa sakit. 

Studi yang lebih baru juga menunjukkan bahwa mereka yang menderita fibromyalgia dan menjalani diet vegetarian selama beberapa bulan merasakan peningkatan rasa sakit, kualitas tidur, kekakuan pagi, atau kesehatan emosional. 

Untuk mengendalikan fibromyalgia, penting untuk makan makanan yang tidak memicu gejala. Dianjurkan untuk membuat buku harian makanan, untuk mengetahui mana yang memicu gejala Anda. Biasanya, jika Anda menderita fibromyalgia, Anda harus menghindari:

• Oligosakarida disakarida, monosakarida, dan poliol yang dapat difermentasi (FODMAP); 
• Makanan yang mengandung gluten;
• Eksitotoksin, yang merupakan kategori aditif makanan yang merangsang reseptor rasa lidah.

FODMAPs adalah karbohidrat yang difermentasi di saluran pencernaan oleh bakteri usus dan mereka dapat merangsang gejala fibromyalgia, dalam beberapa kasus.

Makanan yang mengandung karbohidrat dalam jumlah tinggi ini adalah:

• Produk susu;
• Kacang;
• Roti;
• Pasta;
• Barley dan rye;
• Sayuran cruciferous seperti brokoli, kubis brussel, atau kembang kol;
• Buah-buahan seperti apel, persik, dan pir.

Studi lain baru-baru ini mengungkapkan bahwa orang yang menderita fibromyalgia dan yang memiliki asupan FODMAPs yang rendah juga melihat peningkatan kualitas hidup mereka. Efek lain adalah bahwa mereka memperhatikan penurunan berat badan.

Bahkan jika tidak ada obat untuk fibromyalgia, beradaptasi dengan diet baru dan sehat dapat secara signifikan memperbaiki gejala. Jika Anda menderita fibromyalgia, ada banyak alasan mengapa mulai mengikuti diet sehat adalah suatu keharusan. Gluten, FODMAPs, dan excitotoxins bebas dan kaya magnesium, kalsium, dan vitamin diet tidak hanya dapat meningkatkan gejala fibromyalgia tetapi juga kualitas hidup secara keseluruhan. Semakin sehat Anda makan, semakin kuat Anda, baik secara fisik maupun mental.

Pengobatan untuk gejala persisten

Pada pasien yang tidak menanggapi monoterapi, disarankan untuk mengadopsi terapi obat kombinasi:

• Mendorong pasien untuk berpartisipasi dalam program latihan fisik yang diawasi jika mereka mengalami kesulitan mencapai jumlah aktivitas aerobik berdampak rendah yang memadai. 
• Dalam beberapa kasus, rujukan ke fisioterapi dan/atau ahli terapi fisik mungkin bermanfaat. 
• Latihan berbasis air dan yoga juga telah terbukti bermanfaat.
• Tindakan psikososial seperti terapi perilaku kognitif mungkin efektif.
• Konsultasi khusus dengan rheumatologists, physiatrists diindikasikan.
• Perawatan harus interdisipliner dan personal, dengan fokus pada gejala pasien.

Obat-obatan analgetik dan anti-inflamasi, serta pengobatan komplementer dan alternatif seperti tai chi, yoga, dan akupunktur, tidak memiliki cukup bukti. Perawatan neuromodulasi seperti stimulasi transkranial, stimulasi saraf oksipital dan C2, dan stimulasi saraf listrik transkutan telah terbukti bermanfaat dalam beberapa penelitian.

Fibromyalgia vs Lupus

Meskipun fibromyalgia dan lupus memiliki gejala yang sama, keduanya adalah kondisi medis yang sama sekali berbeda. Tetapi mungkin untuk hidup dengan kedua kondisi tersebut.

Dibandingkan dengan fibromyalgia, yang merupakan gangguan yang menghasilkan nyeri muskuloskeletal yang meluas, lupus adalah penyakit autoimun yang merangsang tubuh untuk mempengaruhi dirinya sendiri, dengan menciptakan antibodi yang menyerang dan mengacaukan sel-sel sehat dengan bakteri berbahaya.

Selain itu, beberapa gejala spesifik lupus juga bisa terjadi dalam kasus fibromyalgia. Gejala lupus yang umum adalah:

• Nyeri sendi;
• Pembengkakan;
• Kelelahan;
• Ruam berbentuk kupu-kupu di wajah Anda;
• Lesi kulit;
• Ruam tubuh;
• Nyeri dada;
• Sakit kepala;
• Sesak napas.

Gejala fibromyalgia adalah:

• Nyeri sendi;
• Nyeri dada;
• Nyeri tumpul yang tahan lama;
• Kelelahan;
• Kecemasan;
• Gangguan tidur.

Selain itu, lupus dan fibromyalgia juga diperlakukan secara berbeda. Untuk fibromyalgia, perawatan termasuk penghilang rasa sakit, antidepresan atau obat anti-epilepsi. Juga, ada terapi fisik latihan pekerjaan untuk meningkatkan fleksibilitas otot dan konseling untuk meningkatkan kesehatan mental. Untuk lupus, perawatan termasuk penghilang rasa sakit, obat antimalaria, steroid, yang mengurangi peradangan, dan imunosupresan yang mengurangi aktivitas antibodi.

Meskipun fibromyalgia dan lupus memiliki ciri-ciri umum, keduanya adalah penyakit yang sama sekali berbeda.

Prognosa

Sebagian besar penelitian jangka panjang telah menemukan bahwa sebagian besar pasien terus memiliki nyeri kronis dan kelelahan, namun, sebagian besar penelitian ini berasal dari fasilitas rujukan tersier. Pasien yang dirawat oleh dokter layanan primer di masyarakat memiliki prognosis yang jauh lebih baik. Banyak variabel demografis dan perilaku memiliki pengaruh besar pada prognosis dan hasil pasien fibromyalgia. Jenis kelamin perempuan, tingkat sosial ekonomi yang rendah, pengangguran, obesitas, depresi, dan riwayat pelecehan semuanya memiliki dampak negatif pada hasilnya.

Banyak pasien memiliki prognosis yang buruk. Faktor-faktor yang terkait dengan prognosis yang buruk meliputi:

• Penyakit yang berlangsung lama
• Tingkat stres yang tinggi
• Depresi atau kecemasan yang belum ditangani dengan tepat
• Pekerjaan yang telah lama dihindari.
• Ketergantungan pada alkohol atau obat-obatan
• Cacat fungsional mulai dari sedang hingga berat

Komplikasi

Beberapa pasien fibromyalgia memiliki kabut perkembangan, juga dikenal sebagai fibro fog, yang melibatkan gangguan kognitif dan masalah memori jangka panjang yang mengganggu kemampuan mereka untuk fokus. Selain itu, penderita fibromyalgia lebih rentan daripada populasi umum untuk dirawat di rumah sakit karena sebab apa pun.

Konsultasi

Pada pasien yang tidak memberikan respons yang memuaskan terhadap terapi dini, konsultasi khusus pada rheumatologists, physiatrists, dan psychiatrists disarankan. Perawatan harus interdisipliner dan disesuaikan dengan gejala spesifik pasien.

Kesimpulan

Fibromyalgia (FM) adalah adalah gangguan nyeri muskuloskeletal yang persisten dan diketahui. Penyakit ini dianggap sebagai penyakit pengontrol rasa sakit dan sering diklasifikasikan sebagai semacam sindrom sensitisasi sentral.

Fibromyalgia sering disertai dengan kelelahan, disfungsi kognitif, gejala mental, dan berbagai gejala somatik. Fibromyalgia memiliki asal yang tidak jelas serta patogenesis yang tidak diketahui.

Sebelum obat yang diresepkan untuk penderita fibromyalgia, sangat penting untuk memahami kondisi mereka. Berikut ini adalah aspek terpenting dari pendidikan pasien: 

Stres dan gangguan suasana hati memainkan peran, dan orang-orang dengan fibromyalgia harus didorong untuk memperoleh teknik relaksasi serta berpartisipasi dalam program pengurangan stres terstruktur karena mereka memiliki insiden gangguan depresi dan kecemasan yang tinggi.

Sebuah tim interprofessional yang didedikasikan untuk manajemen nyeri, yang harus mencakup dokter perawatan primer, asisten dokter, spesialis nyeri, internis, perawat kesehatan mental, dan praktisi perawat, adalah cara terbaik untuk mengelola penyakit.

Perawatan termasuk obat penghilang rasa sakit bersama dengan antidepresan dan pengatur tidur. Namun, mengelola stres, meningkatkan kualitas tidur, makan dengan baik, berolahraga, dan bergabung dengan kelompok pendukung adalah bagian pengobatan yang harus dilakukan.

Konsultasi khusus, seperti dengan rheumatologists, physiatrists dan psikiater, sering ditunjuk untuk orang-orang yang tidak merespon dengan baik terhadap pengobatan dini.