Hematologi-Onkologi

Ikhtisar

Sel darah putih, sel darah merah, trombosit, dan plasma adalah empat komponen darah yang membantu mengoksigenasi organ dan jaringan kita, melawan infeksi, dan membentuk gumpalan untuk menghentikan pendarahan. Namun demikian, komponen-komponen ini juga dapat menandakan adanya anomali, yang dapat menyebabkan penyakit darah. Di sinilah hematologi-onkologi berperan.

Berbagai jenis kanker dan gangguan darah adalah kondisi kesehatan yang paling kronis dan mengancam jiwa. Penyakit-penyakit tersebut dapat berkembang pada anak-anak dan orang dewasa dan dapat mengubah kesehatan secara keseluruhan atau memicu penyakit lain. Dengan demikian, diagnosis dini dan mengambil tindakan pencegahan sangat penting dalam mencegah lebih banyak penyakit.

Spesialisasi medis hematologi-onkologi berkaitan dengan masalah-masalah seperti itu. Spesialis ini berfokus pada berbagai kondisi dari kasus kecil hingga berat yang memengaruhi pasien dari segala usia. Tujuan utama dari bidang ini adalah untuk memulihkan kesehatan standar dan meningkatkan kualitas hidup.

Apa itu kelainan darah?

Darah Anda terdiri dari plasma (cairan yang mengandung air, garam, dan protein), sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit. Sementara sel darah putih membantu dalam resistensi infeksi, sel darah merah mengangkut oksigen ke organ Anda dan jaringan lain. Di sisi lain, trombosit membantu pembentukan gumpalan darah. Sumsum tulang Anda, zat seperti spons di dalam tulang Anda, bertanggung jawab untuk memproduksi sel darah baru.

Anda mungkin memiliki kondisi darah yang memiliki masalah terus-menerus dengan sel darah merah, sel darah putih, atau trombosit.

Apa itu Hematologi-Onkologi?

Hematologi-onkologi adalah cabang medis yang menggabungkan praktik hematologi dan onkologi. Cabang hematologi melibatkan studi tentang darah dan gangguan terkait, sedangkan onkologi berkaitan dengan jenis kanker.

Meskipun hematologi (darah) dan onkologi (kanker) adalah dua subspesialis medis yang independen dari penyakit dalam, kedua bidang tersebut sering tumpang tindih karena banyak tumor memengaruhi darah dan sebaliknya. Akibatnya, banyak dokter memperoleh pelatihan dan keterampilan di kedua bidang, menghasilkan pengembangan spesialis medis gabungan. Karena seluk-beluk kondisi ini, ahli hematologi dan ahli onkologi sering dihubungi oleh dokter dan spesialis lain.

Apa itu spesialis Heme Onc?

Ahli hematologi dan onkologi adalah dokter yang spesialis dalam mendiagnosis dan mengobati gangguan darah dan kanker. Terkadang, mereka bekerja dengan spesialis dari berbagai bidang, seperti ahli radiologi, ahli reumatologi, ahli bedah, ahli genetika, dan ahli onkologi radiasi.

Mereka juga membantu mengelola berbagai kondisi dan membuat rencana pengobatan yang sesuai. Misalnya, mereka dapat melakukan operasi, memberikan kemoterapi, imunoterapi, terapi radiasi, dan transfusi.

Tugas Dokter Onkologi

Kanker dapat diobati dengan terapi farmakologis, pembedahan, atau radiasi dengan target tertentu, dan banyak pasien menerima ketiganya pada saat yang bersamaan. Ahli onkologi medis mengawasi seluruh perawatan pasien, mendeteksi jenis kanker dan mengembangkan rencana pengobatan. Mereka memberikan kemoterapi dan terapi lain yang menghambat reproduksi sel-sel ganas, serta obat-obatan nyeri dan efek samping.

Ahli onkologi dapat mengangkat tumor padat yang sudah jelas, kadang-kadang memberantas penyakit tersebut sebelum menyebar. Ahli onkologi radiasi memanfaatkan sinar-X, sinar gamma, atau bahan kimia radioaktif yang ditanamkan dalam tubuh untuk menghancurkan sel-sel ganas atau menghambat kapasitasnya untuk berkembang biak.

Tugas Ahli Hematologi

Ahli hematologi mengobati berbagai macam masalah darah, termasuk anemia, penyakit sel sabit, dan kelainan pembekuan darah seperti hemofilia. Mereka juga mengobati pasien yang menderita penyakit darah seperti leukemia, serta tumor sistem tubuh yang berhubungan dengan darah, seperti sumsum tulang dan kelenjar getah bening.

Ahli hematologi memimpin dalam mengobati mieloma dan limfoma, termasuk penyakit Hodgkin dan limfoma non-Hodgkins, menggunakan kelompok farmakologis dan terapi yang sama dengan ahli onkologi medis. Kemoterapi atau transplantasi sumsum tulang digunakan untuk mengobati leukemia, yang membuang sumsum yang menghasilkan sel darah yang rusak dan menggantinya dengan sumsum yang sehat.

Subspesialis Heme-Onc

Ada beberapa kemungkinan pendidikan subspesialis (fellowship) khusus lainnya bagi spesialis kanker heme/onc untuk mengejar spesialisasi dalam bidang kedokteran heme-onc. Pendidikan lebih lanjut, masih disebut sebagai subspesialis, diadakan setelah residensi penyakit dalam dan subspesialis heme/onc. Subspesialis lain yang tersedia untuk spesialis darah dan kanker ini termasuk, tetapi tidak terbatas pada:

Onkologi Ginekologi

Penyakit ginekologis menyumbang 10-15% dari semua kanker pada wanita, terutama memengaruhi wanita yang melewati usia reproduksi tetapi menimbulkan risiko kesuburan pada pasien yang lebih muda. Metode pengobatan yang paling umum adalah terapi kombinasi, yang terdiri dari campuran terapi bedah dan nonbedah.

Seorang ahli onkologi ginekologi adalah dokter yang spesialis dalam diagnosis dan pengobatan tumor yang memengaruhi organ reproduksi wanita.

Ahli onkologi ginekologi telah menyelesaikan residensi kebidanan dan ginekologi, diikuti oleh subspesialis onkologi ginekologi. Program residensi berlangsung selama empat tahun, sedangkan program subspesialis berlangsung selama tiga hingga empat tahun dan mencakup pendidikan intensif dalam prosedur bedah, kemoterapi, radiasi, dan penelitian yang penting untuk memberikan pengobatan terbaik bagi penyakit ginekologi. Dokter yang menyelesaikan pendidikan ini memenuhi syarat untuk mengikuti ujian dewan kebidanan dan ginekologi serta tes dewan onkologi ginekologi.

Onkologi Pediatri

Cabang Onkologi Pediatri berkomitmen untuk memperbaiki dampak pada anak-anak dan remaja yang menderita kanker dan gangguan kecenderungan tumor karena keturunan. Kami melakukan penelitian translasi dari ilmu dasar hingga uji klinis.

Kami berharap situs web ini akan menawarkan kepada Anda informasi yang Anda butuhkan untuk mengakses program kami, baik Anda seorang dokter rujukan, anggota keluarga, atau pasien dengan kanker anak atau neurofibromatosis, atau jika Anda tertarik dengan pendidikan di Cabang Onkologi Pediatri.

Neuro-Onkologi

Neuro-onkologi adalah studi tentang neoplasma otak dan sumsum tulang belakang, banyak di antaranya (pada titik tertentu) sangat berbahaya dan mengancam jiwa (astrositoma, glioma, glioblastoma multiforme, ependimoma, pontine glioma, dan tumor batang otak adalah di antara banyak contoh ini). Glioma batang otak dan pons, glioblastoma multiforme, dan astrositoma derajat tinggi (sangat anaplastik) adalah salah satu penyakit otak yang paling ganas.

Kelangsungan hidup dengan terapi radiasi dan kemoterapi saat ini dapat memperpanjang periode itu dari sekitar satu tahun hingga satu setengah tahun, berpotensi dua tahun atau lebih, tergantung pada kesehatan pasien, fungsi kekebalan tubuh, pengobatan yang digunakan, dan bentuk sesungguhnya tumor otak ganas tersebut. Pembedahan mungkin bersifat kuratif dalam situasi tertentu, tetapi tumor otak ganas, terutama yang sangat ganas, cenderung beregenerasi dan kembali dari remisi dengan cepat.

Tujuan dalam keadaan seperti itu adalah untuk mengekstraksi sebanyak mungkin sebagian besar (sel tumor) dan margin tumor yang layak tanpa membahayakan fungsi kunci atau kemampuan kognitif penting lainnya.

Diagnosis dan Pengobatan Neuro-Onkologi

Kami menyediakan tes diagnostik dan obat-obatan paling canggih untuk penderita tumor otak umum dan yang tidak biasa, metastasis ke otak atau sumsum tulang belakang, dan masalah neurologis yang disebabkan oleh kanker dan pengobatannya. Layanan diagnostik kami meliputi teknologi pencitraan modern dan analisis patologi tumor.

Ahli neuro-onkologi kami merencanakan dan memberikan kemoterapi yang diperlukan, pengobatan berdasarkan target, inhibitor angiogenesis, dan imunoterapi. Selain itu, tim kami menyelenggarakan program pengobatan yang disesuaikan untuk pasien, yang mungkin melibatkan keahlian para ahli bedah saraf, ahli neuroradiologi, ahli neuropatologi, ahli onkologi radiasi, ahli onkologi, praktisi perawat onkologi, dan pekerja sosial. Oleh karena kami menyadari stres dan kekhawatiran yang mungkin ditimbulkan oleh gangguan ini pada pasien kami, staf kami berusaha keras untuk membawa harapan dan kenyamanan bagi keluarga dalam pengobatan kami.

Hematologi Pediatri

Ahli hematologi/onkologi pediatri adalah dokter yang spesialis dalam mendiagnosis dan mengobati penyakit darah dan bahayanya pada anak-anak, remaja, dan dewasa muda.

Prosedur diagnostik

Prosedur lain yang mereka lakukan untuk mendiagnosis kondisi hematologi dan onkologi meliputi:

Biopsi sumsum tulang: Ini melibatkan pembuangan sampel kecil dari bagian padat sumsum tulang. Sampel tersebut kemudian digunakan untuk diagnosis penyakit seperti leukemia dan kanker lainnya.
Aspirasi sumsum tulang: Ini adalah pengangkatan sampel bagian cair sumsum tulang untuk mendiagnosis kondisi seperti limfoma dan leukemia.
Elektroforesis hemoglobin: Ini adalah tes darah untuk memeriksa gangguan seperti penyakit sel sabit atau kondisi bawaan yang mengubah sel darah merah.
Positron emission tomography (PET): Ini adalah tes pencitraan yang melibatkan zat radioaktif yang dikenal sebagai pelacak. Pelacak ini membantu mendeteksi bagian-bagian tubuh yang terserang kanker.
Pengujian antigen leukosit manusia: Ini adalah tes darah untuk memeriksa apakah donor sumsum tulang cocok dengan pasien atau penerima.
Pungsi lumbal atau tap spinal: Melibatkan pengangkatan cairan serebrospinal untuk memeriksa dan menganalisis apakah ada sel kanker dalam sampel.
Transplantasi sel induk dan sumsum tulang: Ini adalah prosedur untuk mengatasi gangguan seperti limfoma, leukemia, dan penyakit darah jinak. Ini melibatkan pengangkatan sel induk atau sumsum tulang yang rusak atau tidak berfungsi dan menggantinya dengan yang sehat.
Magnetic resonance angiography (MRA): Melibatkan penggunaan gelombang radio dan medan magnet untuk menghasilkan gambar penampang pembuluh darah. Gambar-gambar ini membantu pada diagnosis strok atau gangguan pembuluh darah.

Penyakit Hematologi dan Onkologi

Ada beberapa penyakit hematologi dan onkologi yang menyerang anak-anak dan orang dewasa. Beberapa dari kondisi ini minor, sementara yang lain kronis dan memerlukan perhatian medis segera atau terkadang prosedur bedah.

Penyakit hematologi dan onkologi yang umum meliputi:

Gangguan darah (hematologi)

Hemofilia: Suatu kondisi di mana darah tidak menggumpal karena faktor-faktor pembekuan atau protein pembekuan darah yang tidak mencukupi . Seseorang dengan hemofilia biasanya mengalami perdarahan untuk waktu yang lebih lama setelah mengalami cedera.
Anemia: Ini adalah gangguan darah yang terjadi ketika produksi sel darah merah dalam tubuh tidak mencukupi. Anemia juga membatasi pasokan oksigen ke seluruh tubuh.
Neutropenia: Ini muncul ketika jenis sel darah putih tertentu (neutrofil) tidak mencukupi. Neutrofil membentuk bagian dari sistem kekebalan tubuh yang membantu melawan organisme asing yang menyerang tubuh. Oleh karena itu, seseorang dengan neutropenia memiliki kekebalan yang lemah dan rentan terhadap berbagai infeksi.
Sindrom kegagalan sumsum tulang: Ini adalah kondisi langka di mana sumsum tulang tidak dapat menghasilkan darah yang cukup. Ini bisa berupa sel darah putih yang melawan infeksi, sel darah merah yang mengangkut oksigen, atau trombosit yang memengaruhi pembekuan darah. Kondisi kegagalan sumsum tulang dapat diwariskan atau didapatkan.
Penyakit sel sabit: Ini sebagian besar merupakan kondisi yang diwariskan di mana tidak ada produksi sel darah merah yang membawa oksigen dalam tubuh. Berbeda dengan sel darah merah normal yang fleksibel dan berbentuk bulat, sel darah merah pasien dengan kondisi ini adalah berbentuk bulan sabit.

Gangguan kanker (onkologi):

Limfoma (Hodgkin dan non-Hodgkin): Ini adalah jenis kanker darah yang memengaruhi sel-sel penangkal mikroorganisme yang dikenal sebagai limfosit sistem kekebalan tubuh. Ini biasanya ada di kelenjar getah bening, sumsum tulang, timus, limpa, dan berbagai bagian tubuh. Limfoma menyebabkan pertumbuhan limfosit yang tidak terkendali.

Leukemia: Ini adalah gangguan kanker yang memengaruhi jaringan tubuh yang memproduksi darah, termasuk sistem limfatik dan sumsum tulang. Penyakit ini memicu jaringan penghasil darah ini untuk memproduksi sel darah putih yang berlebihan. Pada akhirnya memadati trombosit atau sel darah merah dan mengubah fungsi normalnya.

Sarkoma: Ini adalah tumor ganas yang berkembang di jaringan ikat. Ini adalah sel-sel yang mendukung dan menghubungkan jenis jaringan lain dalam tubuh. Sarkoma paling umum berada di pembuluh darah, otot, tulang, tulang rawan, tendon, saraf, dan lemak. Tumor ini kadang-kadang dapat berkembang di bagian lain dari tubuh.

Neuroblastoma: Ini adalah jenis kanker yang muncul karena sel-sel saraf yang belum matang di berbagai bagian tubuh. Ini terutama dimulai dari salah satu kelenjar adrenal, tetapi kadang-kadang dapat berkembang di tulang belakang, dada, leher, atau perut.

Retinoblastoma: Ini adalah jenis kanker mata yang berkembang di daerah retina. Retina adalah bagian sensitif dari lapisan dalam bola mata. Retinoblastoma terutama memengaruhi anak di bawah umur, tetapi kadang-kadang dapat terjadi pada orang dewasa.

Tanda dan Gejala Kondisi Hematologi dan Onkologi

Gangguan hematologi dan onkologi sering dikaitkan dengan berbagai tanda dan gejala. Beberapa gejala menunjukkan penyakit ringan, sementara yang lain dapat menandakan gangguan kronis seperti kanker. Secara keseluruhan, berikut ini adalah tanda-tanda dan gejala umum yang perlu Anda waspadai:

Frekuensi penyakit menular yang tinggi
Kelemahan, kelelahan, dan keringat malam yang sering
Pilek biasa, demam, batuk, atau nyeri dada
Gatal dan ruam kulit
Kehilangan nafsu makan dan mual yang berulang
Kesulitan bernapas
Pembengkakan kelenjar getah bening tetapi tanpa rasa sakit di sekitar leher, selangkangan, dan ketiak

Pilihan Pengobatan untuk Kondisi Hematologi dan Onkologi

Pilihan pengobatan untuk kanker dan gangguan terkait darah biasanya tergantung pada jenis kondisi dan penyebab sebenarnya. Namun, praktisi medis dapat merekomendasikan pilihan pengobatan seperti:

Bedah

Pembedahan sangat membantu dalam diagnosis dan pengobatan tumor, terutama untuk pasien dengan limfoma atau tumor padat. Dengan demikian, ini adalah pilihan pengobatan kanker yang melibatkan operasi untuk mengangkat tumor. Pembedahan juga dapat dilakukan sebelum, selama, atau setelah memberikan bentuk pengobatan lain yang mengecilkan tumor.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah pilihan pengobatan kanker yang menggunakan obat antikanker untuk memperlambat atau mencegah pertumbuhan dan penyebaran sel kanker. Kemoterapi dapat diterapkan dengan berbagai cara, antara lain:

Alternatif pengobatan utama untuk membunuh sel-sel kanker
Diberikan sebelum pengobatan utama untuk mengecilkan sel kanker atau tumor
Diberikan untuk meringankan gejala kronis seperti rasa sakit dan peradangan pada kanker stadium lanjut
Setelah pengobatan utama untuk membunuh tumor yang tersisa

Kemoterapi biasanya diberikan dengan metode yang berbeda. Ini bisa melalui suntikan, secara intravena ke dalam vena, secara oral, atau penempatan langsung melalui tusukan lumbal atau perangkat implan.

Terapi radiasi

Terapi radiasi adalah alternatif pengobatan yang menggunakan energi radioaktif dosis tinggi. Ini digunakan untuk membunuh sel-sel kanker, meringankan gejala kanker, dan mengecilkan tumor sebelum prosedur bedah.

Dokter hematologi-onkologi kadang-kadang dapat menggunakan terapi radiasi sinar-x dalam dosis rendah. Ini membantu mereka melihat bagian dalam tubuh dan memeriksa pertumbuhan abnormal dan gangguan darah.

Terapi transfusi darah

Terapi transfusi darah adalah prosedur pengobatan untuk mengembalikan darah dalam tubuh. Ini diberikan melalui jalur intravena ke dalam pembuluh darah. Transfusi darah sangat penting setelah cedera atau prosedur bedah yang menyebabkan kehilangan darah yang berlebihan. Selain itu, pasien yang menderita gangguan seperti hemofilia dan kanker yang berhubungan dengan darah mungkin memerlukan transfusi teratur. Prosedur ini disebut sebagai terapi transfusi darah.

Pada dasarnya, ada berbagai jenis terapi transfusi darah yang dipilih dokter untuk mengatasi kanker dan masalah terkait darah. Terapi tersebut meliputi:

Transfusi sel darah merah: Ini terutama dilakukan jika pasien menderita gangguan yang berhubungan dengan darah seperti anemia defisiensi besi.
Transfusi trombosit: Ini sebagian besar diberikan kepada pasien dengan jumlah trombosit rendah karena gangguan darah tertentu atau setelah prosedur kemoterapi.
Transfusi darah utuh: Kadang-kadang, pasien dapat menerima transfusi darah utuh, terutama jika pasien tersebut mengalami perdarahan traumatis yang parah. Dalam kasus seperti itu, dokter dapat memberikan sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit.

Terapi target

Ini adalah jenis alternatif pengobatan kanker yang melibatkan penggunaan obat-obatan dan zat lain untuk mendiagnosis dan menghancurkan sel-sel kanker. Dokter juga dapat menerapkan terapi target bersamaan dengan bentuk pengobatan lainnya, termasuk prosedur bedah, terapi radiasi, dan kemoterapi.

Apakah menemui ahli hematologi-onkologi berarti saya menderita kanker?

Jawaban singkatnya adalah bahwa menemui ahli hematologi-onkologi tidak secara otomatis menyiratkan bahwa Anda menderita kanker. Meskipun spesialis Heme/Onc terutama mengobati kanker, mereka juga menyediakan berbagai layanan medis lainnya. Tes skrining kanker dapat diberikan oleh ahli hematologi-onkologi kepada individu yang sedang dalam remisi atau telah menyelesaikan pengobatan untuk kanker.

Mereka juga dapat menawarkan pengobatan spesialis kepada orang yang menderita sindrom kanker berisiko tinggi seperti sindrom Von Hippel-Lindau atau Lynch. Mereka mengobati dan mentransfusi pasien yang menderita gangguan darah dan memantau kesehatan mereka selama terapi radiasi dan setelah operasi. Akhirnya, mereka berkolaborasi dengan profesi medis lain untuk memberikan pengobatan pasien kanker dan nonkanker.

Kesimpulan

Hematologi-onkologi adalah subspesialis medis yang berkaitan dengan kanker dan gangguan darah. Di sisi lain, spesialis onkologi hematologi membantu mendiagnosis dan mengobati gangguan yang memengaruhi bayi, anak kecil, dan orang dewasa.