Ikhtisar

Sistem kemih melakukan beberapa peran penting, termasuk mengelola, mengatur, dan menghilangkan limbah urin. Sama seperti organ dan sistem tubuh lainnya, sistem kemih juga rentan terhadap berbagai masalah. Terlepas dari jenis kelamin, usia, dan gaya hidup, setiap orang dapat menderita gangguan akut hingga kronis. 

Untungnya urologi adalah cabang medis khusus yang membantu dengan kondisi sistem kemih. Ini berkaitan dengan fungsionalitas sistem dan organ terkait pada pria dan wanita. Cabang medis ini juga menyediakan berbagai pilihan pengobatan, termasuk prosedur bedah, untuk mengatasi kondisi dan meringankan gejala terkait. 

Apa itu Urologi?

Urologi adalah cabang ilmu kedokteran yang berkaitan dengan studi tentang penyakit pada saluran kemih pria dan wanita. Saluran kemih terdiri dari ginjal, kandung kemih, uretra, dan ureter. Selain itu, urologi berkaitan dengan organ reproduksi pria, termasuk penis, testis, epididimis, vesikula seminalis, vas deferens, dan prostat. 

Komponen utama saluran kemih adalah ginjal, ureter, dan kandung kemih. Saluran kemih adalah sistem drainase kencing tubuh Anda. Urin adalah campuran limbah dan air. Semua komponen tubuh dalam saluran kemih harus berfungsi bersama agar buang air kecil terjadi secara teratur dan tanpa kesulitan.

Ahli urologi dengan demikian adalah profesional medis yang mendiagnosis dan menyembuhkan gangguan saluran kemih pada pria atau wanita. Mereka biasanya bekerja di tempat-tempat yang berbeda, seperti rumah sakit umum, pusat urologi, dan fasilitas atau klinik swasta. Terkadang, ahli urologi melakukan operasi bedah untuk mengangkat kanker atau mengobati penyumbatan di saluran kemih. 

Subspesialis Urologi

Urologi adalah spesialisasi medis dan bedah yang berhubungan dengan saluran genitourinaria dan masalah kelenjar adrenal. Spesialis di bidang ini harus memiliki pengetahuan, kemampuan, dan pemahaman tentang ilmu kedokteran dasar yang terkait dengan saluran genitourinaria dan kelenjar adrenal.

Urologi biasanya merupakan bidang luas yang berhubungan dengan berbagai gangguan pada ginjal, kandung kemih, uretra, dan ureter. Dengan demikian, bidang ini selanjutnya dikategorikan ke dalam beberapa subspesialis, termasuk: 

Onkologi urologi

Ini berkaitan dengan kanker sistem kemih seperti prostat, ginjal, testis, kelenjar adrenal, penis, dan kandung kemih. 

Neurourologi

Ini berkaitan dengan pengobatan dan manajemen berbagai gangguan yang memengaruhi kontrol saraf sistem genitourinaria atau menyebabkan buang air kecil yang tidak normal. Gangguan neurologis yang dapat menyebabkan kondisi ini adalah sklerosis ganda, cedera tulang belakang, penyakit Parkinson, dan strok. 

Urologi pediatri

Bidang ini berurusan dengan pengobatan dan manajemen gangguan kemih pada bayi, anak kecil, dan remaja. Ini termasuk undesensus testis, refluks vesikoureter, dan alat kelamin yang kurang berkembang. 

Urologi wanita dan rekonstruktif

Berkaitan dengan diagnosis dan pengobatan kondisi yang memengaruhi sistem reproduksi dan saluran kemih pada wanita. Ini juga berkaitan dengan kondisi neurologis, termasuk sklerosis ganda dan cedera tulang belakang pada pria dan wanita.

Infertilitas pria

Berfokus pada penyakit yang menghambat pria untuk mendapatkan keturunan bersama pasangannya 

Infertilitas pria paling sering disebabkan oleh masalah dalam memproduksi sperma yang sehat. Sperma yang belum matang, berbentuk tidak teratur, atau tidak bisa berenang adalah semua kemungkinan. Anda mungkin tidak memiliki cukup sperma dalam berbagai kasus. Atau, Anda mungkin tidak dapat menghasilkan sperma apa pun. Banyak keadaan berbeda yang dapat menyebabkan masalah ini, termasuk:

• Infeksi atau penyakit radang juga merupakan kemungkinan penyebabnya. Infeksi virus gondong setelah pubertas adalah salah satu kasus.
• Masalah dengan kelenjar pituitari atau hormon.
• Gangguan kekebalan tubuh di mana antibodi diproduksi terhadap sperma Anda sendiri.
• Variabel lingkungan dan perilaku kedua-duanya penting. Merokok, konsumsi alkohol yang parah, penggunaan ganja atau steroid, atau paparan polutan adalah contohnya.
• Fibrosis kistik dan hemokromatosis adalah contoh penyakit genetik.

Endourologi

Ini berkaitan dengan penanganan gangguan kandung kemih, ginjal, dan prostat menggunakan prosedur bedah invasif minimal. Prosedur ini biasanya dilakukan menggunakan endoskopi, yang dimasukkan melalui saluran kemih. Contoh dari prosedur tersebut adalah operasi pengangkatan batu, operasi prostat, atau operasi bedah uretra sederhana. 

Prosedur

Endourologi berbeda dari urologi standar karena semua pengobatan dilakukan di dalam, tanpa perlu sayatan besar. Endourologi kadang dikenal sebagai operasi laparoskopi atau operasi urologi invasif minimal.

Batu ginjal kecil, misalnya, dapat ditemukan dan dibuang menggunakan endourologi. Perangkat kecil yang dimasukkan ke dalam tubuh melalui uretra, kandung kemih, ureter, dan ginjal dapat digunakan untuk menghilangkan atau memecahkan batu. Selain terapi, dokter dapat membantu dalam menentukan penyebab batu ginjal dan mengidentifikasi langkah-langkah untuk mencegah batu baru berkembang. Laser, alat penggenggam, keranjang penarik batu mikro, pisau bedah khusus, dan kauteri adalah contoh peralatan pipih dan fleksibel yang dapat digunakan untuk melakukan operasi tanpa membuat sayatan apa pun. Hampir semua pengobatan endoskopi dapat dilakukan berupa prosedur rawat jalan.

Prosedur endourologis meliputi:

• Uretroskopi adalah prosedur yang digunakan untuk mengobati striktur (penyempitan) uretra atau obstruksi.
• Sistoskopi adalah prosedur yang digunakan untuk mengobati batu kandung kemih dan tumor. Metode ini juga dapat digunakan untuk menghilangkan jaringan prostat obstruktif (pengobatan yang dikenal sebagai "TURP"). Stent adalah tabung plastik fleksibel yang dapat dilewatkan ke atas ureter menggunakan sistoskopi dan sinar-x untuk mengurangi obstruksi ureter.
• Ureteroskopi adalah prosedur yang digunakan untuk mengobati batu ureter dan bahayanya.
• Nefroskopi adalah prosedur yang digunakan untuk mengobati batu ginjal dan bahayanya.

Andrologi

Subcabang ini berkaitan dengan masalah kesehatan sistem reproduksi pria. Ini termasuk gangguan ejakulasi, vasektomi reversal, gangguan ereksi, dan infertilitas. 

Kondisi Kesehatan Urologi

Ada berbagai kondisi yang memengaruhi sistem kemih dan sistem reproduksi pada pria. Umumnya, perempuan, laki-laki, dan anak-anak rentan terhadap berbagai masalah urologi seperti: 

• Kanker: Ginjal, kandung kemih, kelenjar adrenal, testis, dan kelenjar prostat rentan terhadap kanker. Kondisi ini dapat sangat memengaruhi sistem kemih dan terkadang sistem reproduksi pada pria. 
• Prolaps kandung kemih: Terjadi ketika otot dan jaringan dasar panggul gagal mendukung organ panggul. Hal ini membuat kandung kemih dan organ lain terkulai keluar dari posisi normal. 
• Batu ginjal dan ureter: Terjadi ketika endapan keras garam asam dan mineral yang berukuran kecil berkembang di ginjal dan pindah ke ureter. Ini biasanya mengganggu buang air kecil dan menyebabkan rasa sakit yang parah. 
• Sistitis interstitial: Kondisi ini juga dikenal sebagai sindrom kandung kemih yang menyakitkan. Ini adalah gangguan kandung kemih inflamasi parah yang menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan ringan hingga kronis. 
• Inkontinensia urin: Ini adalah kerusakan sistem kemih yang menyebabkan hilangnya kontrol kandung kemih secara tidak disengaja. Gangguan ini dapat melemahkan otot-otot dasar panggul, terutama bagi wanita hamil. 
• Infeksi saluran kemih (ISK): Memengaruhi pria dan wanita. Ini terutama berkembang ketika bakteri bergerak dari saluran pencernaan menuju uretra, menyebabkan buang air kecil yang tidak normal, inkontinensia, dan rasa sakit. 
• Pembesaran kelenjar prostat: Ini adalah kondisi yang memengaruhi kebanyakan pria yang berusia 50 tahun ke atas. Ini terjadi ketika pertumbuhan berlebih sel di kelenjar prostat menyempitkan uretra, menyebabkan masalah buang air kecil. 
• Gangguan ereksi: Ini adalah gangguan pria yang terjadi ketika penis tidak bisa mendapatkan atau mempertahankan ereksi selama hubungan seksual. Disfungsi ereksi kadang-kadang dapat menunjukkan kondisi yang mendasarinya. 
• Prostatitis: Ini adalah infeksi atau radang kelenjar prostat yang menyebabkan rasa sakit saat ejakulasi dan buang air kecil. Prostatitis adalah kondisi ringan atau kronis yang memengaruhi pria. 
• Varikokel: Ini adalah pembesaran pembuluh darah skrotum. Ini terjadi karena katup yang tidak berfungsi, atau berfungsi dengan buruk, yang terletak di pembuluh darah atau kadang-kadang berupa kompresi vena oleh struktur di sekitarnya. 
• Infertilitas pria: Ini terjadi ketika saluran reproduksi pria rusak atau jika Anda memiliki gangguan sperma. Varikokel adalah penyebab utama infertilitas pria (pembesaran vena di kantung di bawah penis).
• Penyakit ginjal: Ini adalah kerusakan kronis pada ginjal yang menyebabkan pembengkakan di pergelangan kaki atau tangan dan tekanan darah tinggi. 
• Testis yang tidak turun: Di sinilah testis terbentuk dan berkembang di perut janin dan turun ke skrotum sebelum melahirkan. Ini mengubah produksi sperma dan juga dapat memicu komplikasi atau risiko kesehatan lainnya. 

Tanda-tanda dan Gejala Gangguan Urologi

Dokter perawatan primer dapat mengatasi masalah kesehatan urologis ringan. Namun, dia dapat merujuk Anda ke ahli urologi profesional jika kondisinya lebih intens dan gejalanya tidak menunjukkan tanda-tanda perbaikan. 

Beberapa gejala ini yang mungkin mengindikasikan kondisi urologis yang parah, termasuk:

• Sering ingin buang air kecil
• Darah dalam urin 
• Nyeri dan terbakar saat buang air kecil
• Nyeri ringan hingga kronis di punggung bawah, panggul, atau kadang-kadang keduanya 
• Kesulitan mengeluarkan urin 
• Aliran urin yang lemah
• Kebocoran urin
• Benjolan di testis 
• Penurunan hasrat seksual pada pria 

Apa yang dapat Anda harapkan selama kunjungan Anda ke ahli urologi?

Ketika Anda menjadwalkan janji temu dengan ahli urologi atau salah satu yang dirujuk oleh penyedia perawatan primer Anda, bersiaplah untuk menjelaskan mengapa Anda hadir di sana. Mungkin bermanfaat bagi Anda untuk membawa daftar pertanyaan atau gejala yang berkaitan dengan alasan konsultasi Anda. Anda juga harus siap untuk menjawab pertanyaan tentang riwayat medis Anda dan obat-obatan saat ini.

Ahli urologi Anda kemungkinan besar akan meresepkan tes untuk mengidentifikasi penyakit Anda dan menetapkan pengobatan terbaik untuk Anda.

Beberapa tes ini mungkin termasuk:

• Pemeriksaan tubuh. Ini akan berbeda antara pria dan wanita. Jika Anda seorang pria, dokter Anda dapat melakukan pemeriksaan pada Anda. Pemeriksaan panggul mungkin diperlukan jika Anda seorang wanita.
• Urinalisis, tes darah, dan sampel sperma semuanya diperlukan. Anda harus memberikan sampel urin, darah, dan sperma untuk pemeriksaan ini. (Anda harus minum air putih sebelum pergi ke janji temu Anda karena Anda mungkin diminta untuk memberikan sampel urin.)
• Ultrasound atau computed tomography (CT) scan adalah contoh pengujian menggunakan pencitraan.

Prosedur Pengobatan Urologi

Ahli urologi dilatih untuk menilai dan mengobati berbagai kondisi urologi. Mereka bertanggung jawab untuk melakukan berbagai prosedur urologi untuk menentukan dan menyembuhkan gangguan urologi yang kompleks. Beberapa prosedur umum meliputi: 

Vasektomi 

Vasektomi adalah prosedur yang paling umum di antara laki-laki. Ini adalah operasi yang digunakan sebagai kontrol kelahiran permanen pada pria. 

Vasektomi biasanya merupakan prosedur singkat yang biasanya memakan waktu 10 hingga 30 menit. Ini melibatkan pemotongan pasokan sperma ke uretra dengan memotong atau memutuskan vas deferens dan menyegelnya. Vas deferens adalah pembuluh yang mengangkut sperma dari testis. 

Prosedur vasektomi reversal

Prosedur vasektomi reversal dirancang untuk pria yang memiliki vasektomi tetapi ingin membuat pasangannya hamil. Ini melibatkan menghubungkan kembali saluran vas deferens yang mengangkut sperma dari testis menuju uretra. 

Prosedur prostat

Ahli urologi sering melakukan beberapa prosedur diagnostik untuk mengobati dan mengelola kondisi prostat. Prosedur-prosedur ini meliputi:

• Biopsi: Ini adalah prosedur yang dilakukan untuk mengekstrak sampel jaringan prostat untuk pengujian dan pemeriksaan lebih lanjut di laboratorium. 
• Reseksi transuretral prostat (TURP): Ini adalah prosedur invasif minimal yang menggunakan alat yang dikenal sebagai resektoskop. Cara ini memotong dan menyegel jaringan prostat dalam situasi di mana kelenjar prostat membesar dan menimbulkan kesulitan saat buang air kecil. 
• Ablasi jarum transuretral (TUNA): Melibatkan penggunaan ablasi frekuensi radio untuk mengecilkan jaringan prostat yang menekan uretra dan memicu gejala kencing. 
• Sayatan transuretral prostat (TUIP): Ini adalah prosedur untuk mengatasi hiperplasia prostat jinak menggunakan endoskopi yang dimasukkan ke dalam uretra. 
• UroLift: Ini adalah prosedur invasif minimal untuk mengobati dan mengelola pembesaran kelenjar prostat ringan dan sedang. 

Ureteroskopi 

Ini adalah prosedur untuk mendiagnosis dan mengatasi batu ginjal. Ini melibatkan penggunaan alat khusus yang dikenal sebagai ureteroskop. Ini adalah tabung kecil panjang yang terpasang pada kamera dan cahaya. Ureteroskop biasanya dipandu melalui uretra, kandung kemih, dan ureter ke daerah di mana batu ginjal berada. 

Ahli urologi dapat menghilangkan batu-batu kecil secara keseluruhan; namun, batu besar harus dihancurkan terlebih dahulu sebelum ekstraksi. 

Sistoskopi 

Ini adalah prosedur yang digunakan ahli urologi untuk memeriksa lapisan uretra dan kandung kemih dan mendiagnosis atau mengobati kondisi. Ini dilakukan dengan memasukkan instrumen khusus yang dikenal sebagai sistoskop ke dalam uretra dan membimbingnya ke kandung kemih. Sistoskop adalah selang kecil panjang yang memiliki cahaya dan kamera kecil di ujungnya. 

Litotripsi

Litotripsi melibatkan penggunaan laser atau gelombang kejut untuk memecah batu-batu besar di kandung kemih, ureter, atau ginjal. Pemecahan ini memungkinkan batu-batu tersebut untuk melewati sistem kemih dengan mudah. 

Perbedaan antara urologi dan nefrologi

Buat janji dengan ahli nefrologi jika Anda ingin mengunjungi spesialis yang hanya berfokus pada ginjal. Nefrologi adalah spesialisasi, namun lebih merupakan salah satu penyakit dalam ketimbang urologi. Artinya, ahli nefrologi bukanlah ahli bedah. Ahli nefrologi juga harus mampu menangani penyakit yang terjadi di tempat lain dalam tubuh dan menyebabkan atau disebabkan oleh gangguan ginjal, seperti tekanan darah yang berlebihan. Ahli urologi, di sisi lain, adalah spesialis bedah.

Alasan Anda mungkin menemui ahli urologi

Anda dapat membuat janji atau mendapatkan rujukan ke ahli urologi jika Anda memiliki:

• Kesulitan buang air kecil (kencing), termasuk mengawali atau memiliki aliran urin yang kuat, terasa sakit, urin keruh atau darah dalam urin.
• Perubahan dalam buang air kecil, seperti sering buang air kecil atau merasa seperti Anda selalu harus melakukannya.
• Kesulitan mendapatkan atau menjaga ereksi.
• Infertilitas.
• Perasaan bahwa ada sesuatu yang jatuh ke dalam vagina Anda atau beban di area itu.
• Nyeri panggul.
• Buang air kecil saat Anda tidak menginginkannya, seperti pada malam hari atau saat Anda bersin, tertawa, atau berolahraga.

Kesimpulan 

Urologi adalah bidang medis yang berkaitan dengan mendiagnosis dan mengobati masalah yang memengaruhi saluran kemih pria dan wanita. Ini juga berkaitan dengan organ reproduksi pria, fungsi, dan kondisi yang sering memengaruhi organ-organ ini.