Angioplasti

Tanggal Pembaruan Terakhir: 27-Aug-2023

Ditulis Awalnya dalam Bahasa Inggris

Angioplasti

Angioplasti, juga dikenal sebagai intervensi koroner perkutan, adalah prosedur untuk membuka arteri jantung yang tersumbat. Ini melibatkan memasukkan kateter balon kecil ke dalam pembuluh darah yang tersumbat untuk memperluasnya dan meningkatkan aliran darah di dalam jantung.

Angioplasti sering dilakukan bersama dengan penempatan stent, wire mesh tuba kecil. Stent membuat arteri tetap terbuka dan mengurangi kemungkinan menutupnya lagi. Sebagian besar stent memiliki lapisan obat untuk menjaga arteri tetap terbuka (stent obat-eluting). Kadang-kadang, stent bare-metal digunakan.

Angioplasti dapat membantu dengan gejala seperti nyeri dada dan sesak napas karena arteri tersumbat. Hal ini juga biasa dilakukan untuk membuka arteri yang tersumbat dan mengurangi tingkat kerusakan pada jantung selama serangan jantung.

 

Mengapa Angioplasti Dilakukan

Angioplasti adalah operasi yang menghilangkan plak lemak dari pembuluh darah di jantung. Aterosklerosis adalah bentuk umum dari penyakit jantung yang terjadi karena akumulasi plak ini. Jika Anda memiliki salah satu gejala berikut, angioplasti dengan balon mungkin merupakan pilihan pengobatan yang layak untuk Anda:

  • Penggunaan obat-obatan dan modifikasi gaya hidup gagal meningkatkan kesehatan jantung.
  • Nyeri dada (angina) yang semakin memburuk.
  • Anda menderita serangan jantung. Prosedur angioplasti dapat membuka blokir arteri yang tersumbat dengan cepat, mengurangi kerusakan jantung.

Tidak semua orang adalah kandidat untuk angioplasti. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat memutuskan bahwa operasi bypass arteri koroner adalah alternatif pengobatan terbaik untuk Anda, tidak seperti angioplasti. Ini biasanya tergantung pada tingkat keparahan kondisi jantung Anda serta kesehatan Anda secara keseluruhan.

Anda memenuhi syarat untuk prosedur operasi bypass arteri koroner jika;

  • Arteri utama yang memasok darah ke sisi kiri jantung Anda tipis.
  • Otot jantung Anda dalam kondisi buruk.
  • Anda menderita diabetes dan sejumlah penyumbatan arteri yang serius.

Selama operasi bypass arteri koroner, bagian arteri yang tersumbat dan tersumbat dilewati dengan pembuluh darah yang baik dari bagian tubuh yang berbeda.

 

Cara Mempersiapkan Angioplasti

Meskipun angioplasti adalah teknik invasif minimal, itu masih merupakan prosedur bedah. Dengan demikian, Anda harus hati-hati mengikuti instruksi dokter Anda sebelum perawatan. Ungkapkan obat atau suplemen apa pun yang Anda konsumsi ke dokter. Anda mungkin harus berhenti menggunakan obat-obatan tertentu, terutama pengencer darah, sebelum operasi dalam beberapa kasus.

Karena dokter harus meneduk Anda, Anda mungkin perlu berpuasa selama berjam-jam sebelum operasi angioplasti. Pengujian ginjal mungkin juga diperlukan sebelum operasi karena pewarna kontras yang digunakan memiliki potensi untuk mempengaruhi fungsi ginjal.

 

Bagaimana angioplasti dilakukan

Arteri di lengan, selangkangan, atau pergelangan tangan digunakan untuk melakukan angioplasti. Tidak perlu anestesi umum dalam banyak kasus. Sebaliknya, Anda akan mendapatkan obat penenang untuk membuat Anda rileks selama prosedur. Namun, tergantung pada tingkat sedasi, Anda mungkin harus tetap terjaga selama operasi.

Harapkan hal-hal berikut selama prosedur angioplasti;

  • Pemberian cairan dan obat pengencer darah (antikoagulan) melalui kateter IV ke lengan atau tangan Anda
  • Selama prosedur, dokter akan memantau detak jantung, tekanan darah, denyut nadi, dan kadar oksigen Anda dari waktu ke waktu.
  • Aplikasi larutan antiseptik ke daerah di sekitar lengan, kaki, atau pergelangan tangan Anda dan menutupi Anda dengan lembaran steril.
  • Penggunaan agen anestesi lokal untuk mematikan daerah bedah di mana sayatan kecil harus dibuat. Pembuluh darah kemudian ditanamkan dengan guidewire tipis kecil.
  • Memasukkan tabung tipis (atau kateter) melalui arteri Anda dengan bantuan teknik sinar-X hidup.
  • Setelah kateter berada di tempat, dokter akan memberikan pewarna kontras melalui itu. Pemindaian sinar-X yang dikenal sebagai angiogram memungkinkan mereka untuk melihat bagian dalam arteri darah dan menemukan penyumbatan.
  • Di lokasi obstruksi, balon kecil yang memiliki atau tidak memiliki stent di ujung kateter meningkat, memperluas arteri yang tersumbat. Balon kemudian kempes sementara kateter dikeluarkan setelah arteri membentang keluar.
  • Jika Anda memiliki banyak penyumbatan, Anda mungkin perlu mengulangi perawatan untuk masing-masing.

Prosedur angioplasti biasanya memakan waktu beberapa jam. Hal ini didasarkan pada kompleksitas dan jumlah penyumbatan, serta apakah ada komplikasi atau tidak.

 

Penempatan Stent

Mayoritas orang yang menjalani angioplasti juga menerima stent yang dimasukkan ke dalam arteri mereka yang tersumbat. Sebuah stent, yang menyerupai kumparan wire mesh kecil, memegang dinding arteri dan mencegah mereka menyempit lagi setelah angioplasti.

Hal berikut terjadi selama prosedur penempatan stent;

  • Stent diarahkan melalui arteri menuju penyumbatan setelah runtuh di dalam balon di ujung kateter. Balon kemudian digelembungkan di lokasi penyumbatan, dan stent seperti musim semi membesar dan mengamankan ke tempatnya di arteri.
  • Stent ditanamkan secara permanen di arteri agar tetap terbuka dan meningkatkan aliran darah ke jantung Anda. Lebih dari satu stent mungkin diperlukan untuk membersihkan penyumbatan dalam beberapa keadaan. Setelah itu, kateter balon kempes dan ditarik segera setelah stent berada di posisi.
  • Untuk memeriksa seberapa lancar darah mengalir melalui arteri Anda yang baru diperluas, lebih banyak gambar x-ray (angiogram) diambil.

Mayoritas stent angioplasti yang digunakan selama prosedur dilapisi obat. Obat di stent secara progresif dikirim untuk membantu mencegah pembentukan plak dan penyempitan kembali pembuluh darah di masa depan.

Dokter Anda akan memberi Anda aspirin, ticagrelor (Brilinta), clopidogrel (Plavix), atau prasugrel (Effient) setelah stent Anda ditempatkan. Ini membantu menurunkan risiko pembekuan darah terbentuk di sekitar stent.

 

Pemulihan Angioplasti

Ahli jantung akan mengeluarkan kateter serta perban setelah prosedur angioplasti dilakukan. Lokasi di mana kateter masuk ke dalam tubuh rentan terhadap rasa sakit, memar, dan berpotensi berdarah.

Sebelum pulang, Anda akan terlebih dahulu pulih untuk beberapa waktu di rumah sakit atau semalam. Anda tidak harus mengemudi sesudahnya karena obat penenang mungkin masih ada dalam sistem Anda. Dokter akan meminta Anda untuk menghindari mengangkat apa pun selama sekitar seminggu setelah itu. Dalam kebanyakan kasus, Anda dapat kembali bekerja setelah seminggu. Namun, dokter akan memberi tahu Anda tentang seberapa aktif Anda dan kapan Anda harus melakukannya.

Kunjungan pasca-angioplasti adalah bagian penting dari perawatan. Penyedia layanan kesehatan Anda akan menilai kemajuan Anda dan membuat penyesuaian obat yang diperlukan. Dia juga akan membuat rencana perawatan jangka panjang untuk kesehatan kardiovaskular Anda secara keseluruhan.

 

Hasil Angioplasti

Angioplasti koroner meningkatkan aliran darah melalui arteri koroner yang sebelumnya terbatas atau terhalang secara signifikan. Nyeri dada akan mulai mereda, dan Anda akan dapat berolahraga lebih mudah.

Kondisi jantung Anda tidak hilang hanya karena Anda mendapatkan angioplasti dan stenting. Oleh karena itu, Anda harus terus menjalani gaya hidup sehat dan minum obat sesuai petunjuk yang diarahkan oleh dokter Anda.

Kunjungi dokter Anda jika Anda memiliki gejala yang sama dengan yang Anda alami sebelum perawatan Anda. Mereka termasuk nyeri dada atau sesak napas. Juga, hubungi 911 atau cari perawatan medis darurat jika Anda mengalami nyeri dada saat istirahat atau rasa sakit yang tidak sembuh dengan nitrogliserin.

Setelah angioplasti, Anda harus melakukan hal berikut untuk memastikan jantung Anda tetap sehat:

  • Berhenti merokok
  • Mengurangi kadar kolesterol
  • Mengkonsumsi sehat, diet rendah lemak jenuh.
  • Menjaga berat badan yang sehat.
  • Mengelola dan mengendalikan masalah kesehatan lainnya seperti diabetes serta tekanan darah tinggi
  • Berolahraga secara teratur.
  • Ikuti petunjuk dokter Anda ketika datang untuk mengambil obat Anda.

 

Risiko Angioplasti

Angioplasti biasanya merupakan metode yang kurang invasif untuk membuka arteri yang tersumbat dibandingkan dengan operasi bypass. Namun, masih memiliki beberapa risiko terkait. Berikut ini adalah efek samping angioplasti yang paling umum;

Arteri dapat menyempit kembali: Jika angioplasti dilakukan bersamaan dengan pemasangan stent obat-eluting, arteri yang diperbaiki memiliki sedikit kemungkinan tersumbat lagi (5 persen atau kurang). Ketika stent bare-metal digunakan, risiko penyempitan kembali arteri adalah antara 10 dan 20 persen.

Pendarahan: Anda mungkin mengalami pendarahan di mana kateter dimasukkan ke dalam kaki atau lengan Anda. Hal ini biasanya menyebabkan memar, tetapi perdarahan yang signifikan dapat terjadi. Dalam kasus seperti itu, transfusi darah atau operasi diperlukan.

Pembekuan darah: Bahkan setelah operasi, pembekuan darah dapat berkembang di stent. Gumpalan ini memiliki potensi untuk memblokir arteri, yang mengakibatkan serangan jantung. Untuk menurunkan risiko pembekuan terbentuk di stent Anda, minum aspirin bersama dengan prasugrel (Effient), clopidogrel (Plavix), atau obat lain yang membantu mencegah pembekuan darah seperti yang ditentukan.

Risiko angioplasti lainnya yang kurang umum tetapi mungkin meliputi;

  • Kerusakan arteri koroner
  • Serangan jantung
  • Masalah ginjal
  • Denyut jantung abnormal
  • Stroke

 

Kesimpulan

Angioplasti adalah operasi invasif minimal yang umum yang sering disarankan dokter untuk membersihkan arteri yang tersumbat dan meningkatkan aliran darah jantung. Angioplasti biasanya merupakan prosedur yang secara teratur direkomendasikan untuk mengobati berbagai masalah jantung.

Meskipun arteri dapat tersumbat lagi, operasi umumnya aman. Selain itu, ada sedikit kemungkinan konsekuensi serius dalam situasi tertentu.