Pengencangan Wajah Ganda

Pengenalan

Bentuk dan penampilan wajah seseorang dapat berubah seiring bertambahnya usia karena adanya perubahan yang terjadi secara alami pada tubuh. Kulit menjadi kendur dan kehilangan elastisitasnya, sedangkan penumpukan lemak berkurang pada beberapa bagian wajah dan bertambah pada bagian lainnya. Perubahan yang terjadi pada wajah terkait usia ini dapat dikurangi dengan melakukan facelift, seperti: kendor pada pipi, kelebihan kulit pada garis rahang bawah (jowls), dan kendur pada kulit dan lemak pada leher.

Facelift merupakan jenis operasi kosmetik yang umum dilakukan untuk memperbaiki tanda-tanda penuaan pada wajah dan leher. Terdapat beberapa jenis operasi facelift, sehingga disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter bedah Anda untuk menentukan jenis operasi yang terbaik untuk Anda.

Operasi facelift melibatkan mengangkat sepotong kulit pada setiap sisi wajah dan memodifikasi jaringan yang terdapat dalam kulit secara bedah untuk mengembalikan kontur wajah ke bentuk yang lebih muda. Kulit yang berlebihan diangkat sebelum sepotong kulit tersebut dijahit kembali.

 

Anatomi Facelift

Setiap dokter bedah yang akan melakukan operasi facelift harus mengenal struktur wajah terlebih dahulu. Kulit adalah lapisan pertama pada anatomi facelift. Suplai darah pada kulit dan flap facelift dikontrol oleh pleksus pembuluh darah dermal. Biasanya, lemak dibiarkan menempel pada permukaan dermis flap untuk meningkatkan viabilitasnya.

Lapisan subkutan adalah lapisan selanjutnya. Lemak pada lapisan ini berhubungan erat dengan SMAS lebih dalam dan dermis lebih superfisial. Lapisan ini dapat ditembus dengan aman tanpa membahayakan struktur anatomi lainnya. Ketebalan lapisan subkutan bervariasi tergantung pada area dan pasien. Ketebalannya bertambah pada area malar dan diikat oleh ligamen yang melewati periosteum dan pad malar yang kemudian masuk ke dalam dermis. Karena struktur fibrosa, daerah ini, yang juga dikenal sebagai McGregor's patch, menciptakan hambatan saat melakukan disseksi.

Lapisan SMAS adalah lapisan ketiga. Lapisan ini memisahkan fascia parotidmasseterik dan cabang saraf wajah dari lemak subkutan. Lapisan SMAS bergabung dengan galea di kulit kepala, fascia temporoparietal di pelipis, dan fascia servikal superior di leher melalui galea. SMAS berjalan sejajar dengan platysma dan membagi dua lapisan lemak di wajah menjadi lapisan superfisial dan lapisan dalam. Rangkaian sel saraf motor untuk otot-otot wajah terletak di dalam lapisan ini. Ketika lapisan ini ditarik atau didorong, seluruh wajah lateral bergerak ke arah yang diinginkan. Pada prinsipnya, hal ini memungkinkan wajah bergerak lebih sebagai satu kesatuan, sehingga dapat menghasilkan ekspresi yang lebih efisien.

Lapisan subSMAS adalah lapisan bedah keempat. Lapisan ini memuat cabang saraf motor wajah dan saluran parotid. Lapisan yang menutupi kelenjar parotis dan otot masseter disebut fascia parotidomasseterik. Cabang saraf wajah dilindungi dengan melakukan operasi di atas lapisan ini. SMAS merupakan perpanjangan dari fascia servikal superfisial, sedangkan fascia parotidomasseterik merupakan perpanjangan dari lapisan superfisial fascia servikal dalam ke wajah dan fascia temporal dalam di atas busur zygomatic. Risiko cedera pada cabang saraf wajah meningkat dengan disseksi yang lebih dalam dan lebih anterior di bawah lapisan ini.

Dari batas anterior parotid hingga batas anterior masseter, terdapat lapisan jaringan subSMAS yang longgar. Karena disseksi tumpul dilakukan pada lapisan ini, maka diseksi facelift pada lapisan dalam yang lebih dalam (DPFL) dapat dilakukan dengan aman dan tetap memperhatikan cabang saraf wajah yang mendasarinya.

Cabang saraf wajah berjalan melalui pad lemak pipi dan memberi inervasi pada otot-otot mimik seiring bergerak ke arah anterior. Lapisan di bawah fascia parotidomasseterik meliputi cabang saraf wajah, saluran parotid, pad lemak pipi, dan arteri dan vena wajah. Meskipun merupakan lapisan yang aman, disseksi di atas kelenjar parotis harus dilakukan dengan sangat hati-hati karena dapat membahayakan cabang saraf wajah saat keluar dari kelenjar parotis dan melewati otot masseter.

Prosedur facelift normal dapat menyebabkan kerusakan pada beberapa komponen tambahan. Otot sternocleidomastoid berdekatan dengan saraf aurikular yang lebih besar dan vena jugularis eksterna. Telinga dan wajah diberi inervasi oleh saraf aurikular yang lebih besar. Karena dua struktur ini biasanya berada di atas lapisan SMAS, disseksi pada lapisan subkutan dapat mempertahankannya.

 

Apa itu Facelift?

Facelift (juga dikenal sebagai rhytidectomy) adalah istilah umum untuk setiap prosedur bedah yang memindahkan atau menghilangkan kulit, lemak, dan/atau otot untuk mengurangi tanda-tanda penuaan pada wajah dan/atau leher. Facelift dapat mengembalikan tanda-tanda penuaan berikut:

• Kulit wajah yang kendur dan mengendur.
• Lipatan atau kerutan yang dalam di antara hidung dan sudut bibir Anda.
• Lemak wajah yang telah turun atau hilang.
• Kulit yang kendur di pipi dan/atau rahang (dikenal sebagai jowls).
• Kulit kendur dan lemak tambahan di leher, yang terlihat seperti "double chin".

Facelift adalah perawatan restoratif kosmetik yang tidak dapat mengubah penampilan dasar Anda atau menghentikan proses penuaan. Mereka juga tidak dapat mengatasi kerutan permukaan, kerusakan UV, atau anomali warna kulit. Facelift adalah operasi yang sangat personal yang disesuaikan dengan wajah masing-masing individu dan hasil yang diinginkan.

 

Apa itu Double Facelift?

Double Facelift adalah prosedur bedah yang bertujuan untuk mengurangi kerutan dalam pada wajah sambil mempertahankan muskulatur wajah yang alami. Proses penuaan yang disebabkan oleh kehilangan elastisitas kulit wajah, paparan sinar matahari yang terus-menerus, dan tarikan gravitasi alami dapat diatasi dengan teknik mid-face lifting yang sangat efektif.

Double Facelift adalah teknik bedah yang menghilangkan komponen turunnya Sistem Aponeurosis Muscular Superfisial (SMAS) dan secara bersamaan meregangkan SMAS dan kulit untuk mencapai kulit yang awet muda dan tahan lama. Berbeda dengan operasi umum yang mengangkat kulit kendur dengan membuang kulit yang longgar, teknik ini menghilangkan komponen yang kendur pada SMAS dan kemudian meregangkan SMAS dan kulit secara bersamaan untuk mencapai kulit yang lebih muda dan awet muda.

 

Metode Facelift

Prosedur facelift diklasifikasikan berdasarkan bagian wajah dan leher yang ditangani. Prosedur facelift terdiri dari:

1. Facelift tradisional. Facelift tradisional melibatkan sayatan di sekitar telinga, garis rambut, dan di bawah dagu Anda. Dokter bedah mengangkat kulit Anda dari jaringan yang ada di bawahnya dan mengencangkan otot dan struktur pendukung wajah dan leher lainnya. Jika diperlukan, dokter bedah juga akan menghilangkan lemak ekstra dari leher dan jowls Anda. Dokter bedah kemudian menempatkan kembali kulit Anda secara alami di wajah Anda dan menghilangkan kulit yang berlebihan. Operasi ini biasanya direkomendasikan untuk pasien yang ingin meningkatkan penampilan penuaan wajah sedang hingga berat.
2. SMAS facelift (SMAS rhytidectomy) menyasar dua per tiga bagian bawah wajah. Dokter bedah akan mengencangkan otot Anda dan memotong kulit dan/atau lemak ekstra di pipi dan wajah bagian bawah selama intervensi bedah ini. SMAS facelift adalah jenis facelift klasik.
3. Deep plane facelift melibatkan dokter bedah mengangkat SMAS (lapisan otot wajah), lemak, dan kulit sebagai satu unit. Deep plane facelift sering kali memperlakukan beberapa area wajah sekaligus.
4. Mid-facelift adalah operasi yang menyasar area pipi wajah. Dokter bedah akan mengatur ulang lemak di pipi Anda dan mengencangkan kulit di sekitarnya.
5. Mini-facelift berfokus pada mengangkat bagian bawah wajah dan leher. Ini adalah prosedur yang kurang invasif dan lebih cepat daripada operasi facelift lainnya. Mini-facelift biasanya direkomendasikan oleh dokter bedah untuk orang yang lebih muda dan hanya menunjukkan gejala awal keriput pada wajah.
6. Cutaneous facelift hanya melibatkan kulit Anda dan sering kali memperlakukan leher dan wajah bagian bawah Anda.

 

Bagaimana Persiapan untuk Operasi Double Facelift?

Dokter bedah Anda mungkin meminta Anda melakukan hal berikut sebagai persiapan untuk operasi double facelift:

• Melakukan tes darah dan/atau pemeriksaan medis.
• Mengambil obat tertentu atau menyesuaikan obat yang sedang Anda konsumsi untuk mengontrol penyakit kronis Anda (misalnya DM, HTN, Asma) sebelum menjalani prosedur.
• Mengaplikasikan berbagai produk ke kulit wajah Anda.
• Berhenti merokok.
• Menghindari makanan tertentu dan minuman beralkohol.
• Aspirin dan beberapa obat anti-inflamasi harus dihindari karena dapat menyebabkan pendarahan yang berlebihan.
• Berhenti mengonsumsi obat-obatan rekreasional.

Sangat penting bagi Anda untuk mengikuti petunjuk yang diberikan oleh dokter Anda sebelum operasi. Mengikuti instruksi mereka akan membuat prosedur berjalan lebih mudah dan memungkinkan Anda pulih dengan baik.

Anda harus memiliki seseorang yang tinggal bersama Anda selama setidaknya 48 jam pertama setelah operasi. Jika Anda melakukan facelift yang lebih invasif, seperti facelift tradisional, Anda mungkin perlu mengambil cuti selama tiga minggu. Prosedur yang kurang invasif, seperti mini-facelift, biasanya memerlukan lima hingga tujuh hari istirahat dari pekerjaan. Pastikan untuk membicarakannya dengan dokter bedah Anda sehingga Anda dapat mempersiapkan diri dengan baik.

Sebelum menjalani operasi facelift, pastikan Anda menyiapkan area pemulihan di rumah Anda yang berisi barang-barang berikut:

• Gaza, handuk bersih, dan lap wajah direkomendasikan.
• Ponsel atau telepon yang dekat dengan tempat Anda akan duduk atau berbaring sebagian besar waktu.
• Salep atau krim sesuai yang diresepkan oleh dokter Anda.
• Majalah, novel, dan game portabel adalah contoh materi hiburan yang dapat digunakan saat bersantai.
• Pilihan kemeja lengan panjang yang longgar dan nyaman.
• Termometer untuk mengukur suhu tubuh.
• Es (hanya jika direkomendasikan oleh dokter Anda).

 

Bagaimana Prosedur Double Facelift?

Untuk mengatasi perubahan penuaan pada wajah bagian tengah (misalnya, lemak malar) dan garis nasolabial, double facelift diusulkan sebagai alternatif facelift tradisional. Ide dasar di balik pendekatan ini adalah untuk membalikkan pengaruh gravitasi dengan memanipulasi jaringan lunak dalam untuk mencapai perubahan yang lebih menyenangkan pada pasien lanjut usia.

Diseksi subkutan dilakukan 2 hingga 3 mm anterior tragus pada awal operasi. Setelah beberapa milimeter terbuka, lapisan SMAS diiris. Plane subSMAS adalah plane diseksi. Selama diseksi, ada tiga titik acuan dasar. Titik acuan awal, orbicularis oris, tidak boleh dianggap sebagai komponen flap dalam proses ini.

Dengan mengintegrasikan sebagian besar jaringan lunak ke dalam flap, hasil kosmetik yang baik dapat diperoleh. Titik acuan kunci kedua adalah otot zygomaticus major. Disseksi plane dalam dilanjutkan secara superior ke batas otot tersebut. Otot zygomaticus minor adalah titik acuan terakhir. Ligamen cutaneus zygomaticus, ligamen utama penahan wajah, langsung dilepaskan. Untuk sepenuhnya memobilisasi wajah bagian tengah, ligamen ini harus dilepaskan. Flap terakhir terdiri dari kulit, jaringan subkutan, dan lemak malar.

Pasien dengan penuaan bagian tengah wajah dan kerutan mentolabial yang signifikan adalah kandidat yang cocok untuk operasi ini. Strategi ini tidak dianjurkan untuk individu yang memiliki harapan yang tidak realistis dan dalam kondisi medis yang buruk. Perawatan ini tidak cocok untuk facelift sekunder kecuali facelift sebelumnya bukanlah prosedur subSMAS. Meskipun dianjurkan dalam beberapa studi untuk perokok, dokter bedah harus menyadari peningkatan risiko masalah penyembuhan luka.

 

Manfaat Double Facelift

• Memanjangkan SMAS dan lapisan kulit untuk meningkatkan kualitas kulit dan menghilangkan kerutan pada tengah wajah.
• Membentuk V-line dan mengurangi ukuran wajah.
• Proses penyembuhan yang cepat dan risiko bekas luka minimal.
• Risiko cedera saraf minim.
• Metode operasi yang stabil berdasarkan pengetahuan bedah yang luas mengenai kontur tulang.
• Meningkatkan penyebab kulit kendur dan memiliki efek jangka panjang.
• Ekspresi yang terlihat natural.

 

Komplikasi & Efek Samping Double Facelift

Operasi facelift dapat menimbulkan beberapa masalah. Beberapa masalah dapat diatasi dengan perawatan yang tepat, obat-obatan, atau intervensi bedah. Meskipun masalah jangka panjang atau kronis jarang terjadi, namun dapat menyebabkan perubahan drastis pada penampilan. Beberapa risiko yang terkait antara lain:

• Hematoma. Komplikasi paling umum dari operasi facelift adalah pengumpulan darah (hematoma) di bawah kulit yang menyebabkan pembengkakan dan ketidaknyamanan. Produksi hematoma, yang biasanya terjadi dalam waktu 24 jam setelah operasi, diatasi dengan segera melalui operasi untuk menghindari kerusakan pada kulit dan jaringan lainnya.
• Bekas luka. Bekas luka dari operasi facelift adalah permanen, tetapi biasanya tersembunyi di sepanjang garis rambut dan kontur wajah dan telinga yang alami. Terkadang sayatan dapat menyebabkan bekas luka yang meninggi dan berwarna merah. Injeksi kortikosteroid atau terapi lain dapat digunakan untuk memperbaiki tampilan bekas luka.
• Cedera saraf. Cedera saraf, meskipun jarang terjadi, dapat memiliki efek sementara atau permanen pada saraf yang mengontrol sensasi atau otot. Beberapa bulan hingga satu tahun dapat terjadi kelumpuhan pada otot tertentu yang menyebabkan perubahan atau ekspresi wajah yang tidak simetris atau kehilangan perasaan sementara. Terapi bedah dapat memberikan beberapa rasa lega.
• Kehilangan rambut. Kerontokan rambut pada lokasi sayatan dapat bersifat sementara atau permanen. Kehilangan rambut permanen dapat diobati dengan transplantasi kulit yang memiliki folikel rambut.
• Kerusakan kulit. Facelift kadang-kadang dapat mengganggu sirkulasi darah ke jaringan wajah Anda. Hal ini dapat menyebabkan kerusakan kulit (sloughing). Sloughing diobati dengan obat-obatan, perawatan luka, dan jika diperlukan, operasi pengurangan bekas luka.

 

Perhatian lain yang penting meliputi:

• Hasil operasi facelift biasanya bertahan selama tujuh hingga sepuluh tahun, dan Anda akan terus menua setelah prosedur Anda.
• Operasi facelift tidak dapat mengubah penampilan Anda secara signifikan.
• Facelift tidak dapat mengatasi kerutan permukaan, kerusakan sinar UV, atau anomali warna kulit.
• Jika Anda memutuskan untuk melakukan facelift, pastikan Anda mengunjungi ahli bedah bersertifikat.

 

Kapan Harus Menghubungi Dokter Anda?

Jika Anda telah menjalani facelift, segera hubungi dokter atau ahli bedah Anda jika Anda mengalami gejala atau pengalaman berikut:

• Pendarahan.
• Pembengkakan yang ekstrem.
• Demam.
• Pus atau keluarnya cairan abnormal dari lokasi sayatan.
• Nyeri yang parah.
• Tanda-tanda infeksi (misalnya selulitis)
• Benang jahitan Anda sudah keluar sebelum waktunya.

 

Apakah Asuransi Menanggung Biaya Operasi Double Facelift?

Karena kebanyakan perusahaan asuransi tidak menanggung biaya operasi kosmetik atau elektif, kemungkinan besar Anda harus membayar operasi facelift secara tunai. Pastikan bahwa semua biaya dokter Anda tertulis. Sebaiknya Anda mendapatkan harga yang tepat untuk biaya anestesi, perawatan tindak lanjut, obat-obatan yang diperlukan, dan sebagainya.

 

Bisakah Saya Melakukan Beberapa Facelift?

Tidak ada batasan teknis atau "angka magis" dalam melakukan beberapa facelift. Namun, seperti yang telah disebutkan sebelumnya, kami bertujuan untuk memastikan bahwa hasilnya sebaik mungkin terlihat natural. Terlalu banyak prosedur dapat membuat wajah Anda terlihat seperti "ditarik" atau "dioperasi", yang tidak selalu menarik.

 

Berapa Usia yang Tepat untuk Double Facelift?

Ketika tanda-tanda penuaan mulai muncul pada usia 40-an, 50-an, atau 60-an, kebanyakan orang menerima facelift. Karena setiap orang menua dengan cara yang berbeda karena faktor seperti genetika, gaya hidup, dan lingkungan, tidak ada "usia ideal" untuk menerima facelift. Ingatlah bahwa hasil facelift biasanya bertahan selama tujuh hingga 10 tahun. Beberapa orang melakukan facelift pada usia pertengahan 40-an hingga awal 50-an, diikuti oleh "upgrade" kedua pada usia 60-an.

 

Berapa Lama Efek dari Double Facelift Berlangsung?

Karena setiap orang menua dengan cara yang berbeda, hasilnya bervariasi dari pasien ke pasien. Tentu saja, memiliki dokter bedah plastik wajah bersertifikat yang berkualitas sangat penting, karena mereka tahu bagaimana menggunakan perawatan baru untuk menjaga kulit Anda terangkat lebih lama. Jika deep plane atau SMAS facelift dilakukan dengan benar, efeknya bisa bertahan selama 7 hingga 10 tahun atau lebih. Namun, penuaan alami selalu akan berdampak pada kulit Anda.

 

Kesimpulan

Facelift, seperti namanya, mengangkat kulit kendur di wajah dan leher. Operasi facelift dilakukan sebagai operasi rawat jalan di bawah anestesi umum atau sedasi IV.

Tergantung pada usia, kondisi kulit, dan tujuan estetika, pasien dapat memiliki bekas luka kecil dan pendek, mid-face, lower face, atau facelift wajah dan leher lengkap. Tirusan nasolabial, kendur di wajah, kendur di leher, mid-face drooping, dan dagu ganda adalah beberapa tanda penuaan yang umum tetapi mengganggu yang dapat diatasi dengan prosedur yang unik ini.

Facelift adalah perawatan restoratif kosmetik yang tidak dapat secara fundamental mengubah penampilan Anda atau menghentikan proses penuaan. Mereka juga tidak dapat mengatasi kerutan permukaan, kerusakan UV, atau anomali warna kulit. Facelift adalah operasi yang sangat dipersonalisasi yang disesuaikan dengan wajah dan hasil yang diinginkan setiap individu.