Gingivektomi

Ikhtisar

Penyakit periodontal mempengaruhi sekitar 47,2% orang Amerika di atas usia 30 tahun. (juga dikenal sebagai penyakit gusi). Gingivektomi dapat digunakan untuk mengobati penyakit periodontal atau untuk mengobati masalah gusi yang melibatkan struktur di sekitar gigi. Ini adalah salah satu dari beberapa perawatan yang dapat membantu dalam pengobatan penyakit periodontal. Lanjutkan membaca untuk menemukan lebih banyak tentang operasi, bagaimana hal itu dilakukan, dan apakah itu adalah pilihan perawatan yang layak untuk memulihkan kesehatan senyum dan gusi Anda.

Apa itu Gingivektomi?

Operasi pengangkatan gingiva dikenal sebagai gingivektomi (jaringan gusi). Ketika gusi telah menjauh dari gigi, menghasilkan kantong yang dalam, diperlukan gingivektomi. Plak dan kalkulus sulit dihilangkan karena kantong. Gingivektomi biasanya dilakukan sebelum penyakit gusi merusak tulang yang menopang gigi.

Untuk menghilangkan kantong antara gigi dan gusi, jaringan gusi yang longgar dan tidak sehat dihilangkan dan dibentuk kembali. Gingivektomi memberikan penglihatan dan aksesibilitas untuk menghilangkan kalkulus dan benar-benar menghaluskan akar gigi dengan menghilangkan dinding saku. Ini menghasilkan lingkungan yang menguntungkan untuk penyembuhan gingiva dan restorasi kontur gingiva. Meskipun gingivektomi pada awalnya dibuat untuk mengobati penyakit periodontal, sekarang banyak digunakan untuk keperluan kosmetik. Ini digunakan untuk menghilangkan jaringan gusi yang berlebihan dan meningkatkan tampilan gusi.

Gingivoplasty adalah istilah lain untuk operasi periodontal. Gingivoplasti berbeda dari gingivektomi karena yang pertama hanya mencakup eksisi parsial gusi (plasti). Yang terakhir menghilangkan area permen karet yang lengkap.

Apa itu penyakit Periodontal dan bagaimana perkembangannya?

Penyakit periodontal dimulai ketika kuman di mulut menempel pada gigi. Bakteri berkumpul dan tumbuh, menghasilkan biofilm yang dikenal sebagai plak. Jika plak dibiarkan menumpuk di gigi, jaringan gingiva di dekatnya dapat menjadi teriritasi, mengakibatkan gingivitis, bentuk awal penyakit gusi. Flossing harian dan menyikat gigi dua kali sehari dengan pasta gigi penangkal bakteri dapat membantu menghindari radang gusi. Teknik kebersihan mulut menghilangkan plak dan sisa makanan, membersihkan permukaan gigi, dan membasmi plak bakteri pada garis gusi gigi.

Namun, jika plak dan sisa makanan tidak dihilangkan dan praktik kebersihan mulut tidak diikuti, gingivitis akan memburuk dan jaringan gusi akan menjadi lebih meradang, perdarahan akan terjadi, area antara gigi dan jaringan gusi akan semakin dalam, membentuk kantong periodontal, dan penyakit periodontal akan berkembang.

Saat bakteri plak menumpuk dan bergerak di bawah garis gusi, kantong periodontal terbentuk. Pada tahap ini, perawatan di rumah tidak cukup untuk memberantas plak gigi. Jika tidak diobati, biofilm akan mengembang di bawah garis gusi dan menginfeksi bagian dalam saku. Penyakit periodontal parah semacam ini dapat membahayakan akar gigi dan menyebabkannya terinfeksi. Gigi mungkin menjadi longgar atau menyakitkan, memerlukan operasi gusi. Pada saat ini, dokter gigi Anda mungkin memberi tahu Anda bahwa Anda memerlukan gingivektomi.

Siapa yang harus menjalani dan hasil yang diharapkan

Pasien dengan gingivitis adalah kandidat yang baik untuk gingivektomi. Perkembangan plak yang disebabkan oleh mikroorganisme mencirikan gangguan ini. Seiring waktu, plak mengeras dan mengembangkan karang gigi atau kalkulus. Gusi menjadi iritasi, dan koneksi di sekitar gigi menjadi longgar. Kalkulus tidak bisa lagi dihilangkan dengan menyikat atau flossing gigi dalam bentuk lanjut. Pendarahan adalah kemungkinan lain. Gingivektomi direkomendasikan jika kondisinya tidak membaik setelah prosedur pembersihan menyeluruh manual yang dikenal sebagai kuretase. Ini memerlukan pengikisan plak dan perencanaan akar gigi.

Pasien periodontitis juga dapat memperoleh manfaat dari gingivektomi. Penyakit ini juga disebabkan oleh infeksi bakteri, yang menyebabkan radang gusi. Jika tidak diobati, periodontitis sering mengakibatkan kehilangan gigi dan kerusakan pada struktur tulang yang mendasarinya. Dalam keadaan tertentu, gusi mungkin terinfeksi sehingga antibiotik saja tidak akan menyembuhkannya.

Gingivektomi adalah operasi yang relatif aman yang sering dilakukan di klinik dokter gigi. Ini juga memiliki persentase kesuksesan dan kesenangan yang tinggi. Untuk mempromosikan pemulihan, pasien sering didorong untuk beristirahat selama beberapa hari. Setelah gingivektomi, diet makanan lunak juga dianjurkan.

Proses ini dilakukan satu kuadran pada satu waktu. Untuk orang dengan akumulasi karang gigi yang substansial, beberapa perawatan gingivektomi mungkin diperlukan untuk menyelesaikan terapi. Antibiotik juga diberikan kepada pasien untuk menghindari infeksi. Pemeriksaan gigi secara teratur juga penting untuk memantau dan mencegah penumpukan karang gigi tambahan. Kebersihan mulut harus dipraktikkan setiap saat.

Operasi ini juga membantu dalam pencegahan kehilangan gigi dan pelestarian struktur tulang yang mendasarinya. Penyembuhan jaringan dan perkembangan epitel permukaan dicapai dalam beberapa hari.

Kontraindikasi untuk gingivektomi?

Bingkai grin pasien dipengaruhi oleh fitur morfologi gigi/gingiva dan faktor peri-oral. Mereka sangat penting dalam memastikan rehabilitasi senyum yang dapat diprediksi dan berhasil bagi pasien.

Tinggi vertikal khas gigi seri sentral rahang atas pada anak laki-laki dan perempuan masing-masing adalah 10.6mm dan 9.8mm. Tampilan gigi seri rahang atas rata-rata dengan garis bibir saat istirahat adalah 1.91mm untuk pria dan 3.40mm untuk wanita (hampir dua kali lipat jumlahnya). Penelitian terbaru telah mengkonfirmasi dimorfisme seksual yang signifikan secara statistik dalam kaitannya dengan ketinggian mahkota gigi seri rahang atas yang terlihat saat istirahat.

Sebuah penelitian juga dengan jelas menunjukkan bahwa pasien wanita memiliki garis senyum yang lebih besar dan pasien pria memiliki pola senyum yang lebih rendah. Garis seringai tinggi mengungkapkan seluruh mahkota gigi serta banyak gingiva. Karena hasilnya, beberapa orang mungkin menganggap operasi ini secara subjektif, karena beberapa tingkat pertunjukan gingiva mungkin menyenangkan secara visual dan dianggap awet muda, dan sebaliknya.

Selanjutnya, keharmonisan kontur gingiva antara bagian anterior dan posterior dapat terganggu. Sambil tersenyum, beberapa orang lebih cenderung menunjukkan gigi rahang atas dari premolar kedua satu sisi ke premolar kedua sisi lain. Akibatnya, dalam keadaan tertentu, semua gigi di antara geraham pertama dimasukkan dalam operasi, terutama dalam pemanjangan mahkota bedah, untuk menghasilkan arsitektur gingiva yang dapat diterima secara estetika yang memadukan kontur gingiva gigi anterior dan posterior maksilaris secara harmonis. Selain itu, "segitiga hitam" lebih rentan terbentuk di daerah dengan resesi jaringan lunak labial atau interproksimal. Ini menghasilkan konsekuensi yang dimaksudkan.

Bagaimana Prosedur Dilakukan?

Sebelum operasi, pasien harus memiliki penskalaan gingiva dan perencanaan akar untuk menghilangkan plak sebanyak mungkin. Gingivektomi dapat dilakukan dengan menggunakan berbagai cara. Semua pendekatan memerlukan penggunaan anestesi lokal untuk membuat proses tidak menyakitkan bagi pasien sebagai layak.

Dokter gigi memulai operasi gingivektomi dengan memeriksa kantong yang dibentuk oleh jaringan gusi longgar. Kantong-kantong ini juga diidentifikasi. Untuk menilai gigi dan struktur tulang yang mendasarinya, sayatan kecil dibuat di gusi. Untuk mengekspos akar gigi, flap gingiva didorong menjauh dari gigi. Jaringan gusi yang sakit kemudian diangkat, bersama dengan batas jaringan yang baik.

Kuret kemudian digunakan untuk menghilangkan jaringan granulasi. Setiap kalkulus dalam atau akumulasi karang gigi juga dihilangkan dengan perangkat yang sama. Situs bedah dibersihkan dengan larutan garam steril dan kain kasa diterapkan. Paket periodontal diletakkan di atas sayatan setelah dokter gigi yakin bahwa semua jaringan gusi yang tidak sehat telah diangkat dan pendarahan telah dihentikan. Pakaian bedah ini mempromosikan regenerasi dan perbaikan jaringan.

Saat melakukan gingivektomi, beberapa dokter gigi lebih suka menggunakan laser. Laser karbon dioksida atau Nd:YAG dapat digunakan untuk memotong jaringan gusi yang tidak sehat dengan tepat. Sinar laser juga dapat menutup arteri darah yang rusak, menurunkan risiko perdarahan.

Electrosurgery adalah metode lain yang digunakan dalam gingivektomi. Untuk mentransfer energi panas ke jaringan gusi, dokter gigi menggunakan arus listrik frekuensi tinggi. Ini memulai proses pengeringan, yang berlanjut sampai semua jaringan mengering. Sel-sel terdegradasi, dan jaringan gusi yang tidak sehat dihilangkan.

Bahan kimia kaustik yang diketahui memecah sel juga digunakan dalam gingivektomi. Kemosurgery adalah teknik yang telah terbukti membantu dalam menghilangkan kantong gingiva. Bahan kimia yang digunakan antara lain larutan fenol dan paraformaldehida.

Teknik ini juga dapat dilakukan dengan menggunakan cryosurgery. Suhu mulai dari -50 hingga -60 derajat Celcius dimasukkan ke dalam kantong gingiva menggunakan probe. Suhu beku menyebabkan kematian sel dan nekrosis. Pisau bedah kemudian digunakan untuk menghilangkan jaringan yang tidak sehat.

Mana yang Lebih Baik: Laser Gingivektomi vs Pisau Bedah?

Kemajuan teknologi laser telah menghasilkan alternatif bedah yang lebih murah dan lebih efektif, terutama untuk perawatan mulut. Laser memungkinkan dokter gigi untuk melakukan pekerjaan yang lebih akurat. Karena kauterisasi, operasi laser gingivektomi menyembuhkan lebih cepat dan menurunkan risiko infeksi.

Sementara operasi laser lebih mahal daripada scalpel gingivectomies, perbedaan harga ditutup setiap tahun. Namun, sebelum melanjutkan, Anda harus memverifikasi dengan penyedia asuransi Anda untuk memastikan bahwa operasi laser ditanggung.

Perawatan apa yang diperlukan setelah gingivektomi?

Sebagian besar pasien dapat melanjutkan rutinitas perawatan gigi mereka yang biasa dalam waktu satu bulan setelah operasi. Pemeriksaan gigi atau periodontal rutin akan memastikan bahwa prosedur ini berhasil. Ahli gigi yang melakukan operasi kemungkinan besar akan menjadwalkan janji temu tiga bulan, diikuti oleh setidaknya kunjungan kesehatan pencegahan dua kali setahun untuk membersihkan di dalam dan di sekitar lokasi bedah.

Pemulihan dan Aftercare

Anda kemungkinan besar akan merasakan edema dan pendarahan setelah operasi. Ini cukup normal, namun dokter akan memberi tahu Anda tentang cara mempercepat proses penyembuhan. Setelah anestesi hilang, Anda mungkin mengalami ketidaknyamanan selama beberapa jam. Sekali lagi, ini normal, dan pereda nyeri yang dijual bebas akan membantu.

Karena hanya anestesi lokal yang akan digunakan, Anda harus bisa langsung pulang. Harap beri tahu staf kami jika Anda perlu bersantai setelah operasi atau jika Anda memerlukan bantuan untuk bepergian pulang.

Anda perlu mengganti perban dan pembalut Anda sendiri, seperti yang ditunjukkan, tetapi para profesional akan menunjukkan kepada Anda bagaimana melakukannya sebelum Anda berangkat ke rumah. Jika Anda masih belum jelas tentang arah yang Anda berikan, hubungi klinik untuk mendapatkan bantuan.

Menyikat, flossing, dan mencuci mulut harus dihindari selama 24 jam pertama setelah perawatan. Setelah interval pertama ini, Anda dapat melanjutkan rutinitas gigi biasa di bagian mulut Anda yang tidak terpengaruh oleh gingivektomi. Setelah 48 jam, bilas dengan air asin untuk menjaga gusi Anda tetap bersih dan membantunya pulih lebih cepat.

Hindari menyentuh daerah yang terluka selama minggu pertama penyembuhan. Ini termasuk tidak ada kontak dengan jari atau lidah Anda, serta tidak memaksa bibir Anda terbuka untuk melihatnya.

Apa Perbedaan Antara Prosedur Gingivektomi dan Gingivoplasti?

Gingivektomi dan gingivoplasti, juga dikenal sebagai kontur gusi dan pemahatan gingiva, kadang-kadang digunakan secara bergantian karena sering dilakukan secara bersamaan. Namun, kedua proses tersebut agak berbeda.

Gingivektomi adalah eksisi bedah jaringan gusi yang tidak sehat. Gingivoplasty sering digunakan untuk merombak jaringan gusi yang sehat. Namun, satu perawatan jarang dilakukan tanpa yang lain.

Berapa Lama Waktu yang Dibutuhkan untuk Sembuh setelah Gingivektomi?

Prosedur ini dimulai dengan gel mati rasa yang diterapkan pada jaringan gingiva (tanpa suntikan) dan dilengkapi dengan laser jaringan lunak yang membentuk kembali atau menghilangkan jaringan gingiva dengan cepat dan efisien. Penyembuhan hampir seketika, dengan sedikit atau tanpa sensitivitas pasca operasi, dan jaringan biasanya kembali ke bentuk aslinya dalam 3 hingga 5 hari.

Gunakan benang gigi dan sikat gigi dengan bulu lembut untuk menjaga kebersihan mulut yang memadai. Untuk meningkatkan perkembangan jaringan, bilas dengan obat kumur antimikroba.

Apa yang diharapkan?

Setelah anestesi hilang, Anda dapat melanjutkan aktivitas sehari-hari Anda. Gusi biasanya pulih dalam beberapa hari atau minggu. Bentuk atau bentuk gusi Anda dapat berubah.

Sebagian besar prosedur gusi mudah dan tidak menimbulkan rasa sakit. Untuk meredakan ketidaknyamanan, Anda dapat mengonsumsi ibuprofen (Advil atau Motrin) atau asetaminofen (Tylenol). Lakukan tindakan pencegahan saat menangani obat-obatan. Baca dan patuhi semua petunjuk label. Akan lebih mudah bagi Anda untuk menjaga kebersihan gigi dan gusi setelah gingivektomi.

Kemungkinan Risiko dan Komplikasi

Gingivektomi dikaitkan dengan risiko dan komplikasi berikut:

Pendarahan, yang dapat terjadi selama dan setelah prosedur
Nyeri dan pembengkakan gusi
Situs operasi terinfeksi. Dalam situasi yang jarang terjadi, infeksi dapat menyebar ke sirkulasi dan menyebabkan sepsis.
Gumpalan darah
Pasien kemosurgery mungkin mengalami nekrosis tulang.
Abses dalam periodontium
Ketika arus listrik atau bahan kimia digunakan, mereka menyebabkan kerusakan pada sel-sel sehat di sekitarnya.
Kerusakan saraf di sekitarnya
Sensitivitas suhu dingin pada gigi
Kekambuhan akumulasi plak, terutama jika jaringan gusi yang sakit tidak sepenuhnya dihilangkan

Kesimpulan

Operasi pengangkatan gingiva atau jaringan gusi dikenal sebagai gingivektomi. Operasi ini digunakan untuk mengobati penyakit gusi dan untuk menghilangkan kantong dalam yang terbentuk ketika gusi terpisah dari gigi. Operasi ini melibatkan pengangkatan kelainan gingiva, yang menghasilkan kontur gingiva yang lebih baik. Sebagian besar situasi senyum gingiva dapat diatasi dengan operasi dengan mengangkat 1 hingga 2 milimeter jaringan gingiva. Pendekatan bedah memberikan pilihan untuk melakukan sayatan menggunakan pisau bedah standar, bedah listrik (pisau bedah listrik), dan laser frekuensi tinggi, tergantung pada rencana perawatan dan harmoni pasien-profesional dalam setiap situasi.