Kantoplasti Ganda

Ikhtisar

Canthoplasty adalah operasi kosmetik yang mencakup mengubah sudut mata. Frasa ini berasal dari kata Yunani "kanthos," yang berarti "sudut mata," dan "plasti," yang berarti "membentuk."

Canthoplasty adalah perawatan bedah rekonstruksi yang dilakukan untuk memperbaiki sudut luar mata yang terkulai atau kendur dengan menaikkan sudut canthal untuk menghasilkan mata yang tampak lebih besar dan lebih cerah.

Canthoplasty ganda mengubah dimensi vertikal mata, sedangkan epicanthoplasty dan lateral canthoplasty mengubah dimensi horizontal mata. Epicanthoplasty adalah perawatan bedah yang memperbesar mata secara horizontal di sudut dalam, sedangkan canthoplasty lateral memperbesar mata di perbatasan luar. Menyesuaikan kemiringan fisura palpebra dengan kantoplasti lateral dapat mencapai pembesaran lebar mata dan karakteristik yang lebih halus, terutama jika kemiringan fisura palpebra meningkat dan dimensi horizontal fisura palpebra pendek.

Tergantung pada kondisi pasien, perawatan ini dapat dikombinasikan dengan operasi tambahan seperti kelopak mata ganda, operasi pembuatan gulungan mata, transplantasi lemak, dan operasi kontur alis atau tulang wajah untuk mendapatkan hasil yang lebih baik.

Anatomi daerah lateral

Daerah lateral di bawah kulit terdiri dari tiga bagian: raphe palpebral lateral (LPR), ligamen palpebral lateral superfisial (SLPL), dan ligamen palpebral lateral dalam (DLPL). LPR terbentuk ketika ujung lateral otot orbicularis oculi superior dan inferior saling bertautan pada komisura lateral.

Ligamen palpebral lateral dibagi menjadi SLPL dan DLPL. SLPL memanjang dari ujung lateral lempeng tarsal ke periosteum pelek orbital lateral. DLPL memanjang dari ujung lateral lempeng tarsal jauh ke dalam asal SLPL ke tuberkel Whitnall pada tulang zygomatik di dalam margin orbital. Itu terletak lebih dalam dari SLPL. DLPL melekat pada tuberkel orbital lateral (tuberkel Whitnall). Tuberkel Whitnall terletak 2,9-0,8 mm di dalam tepi orbital zygoma.

SLPL harus diiris dan dibedah untuk melepaskan canthus lateral dan memungkinkan operasi yang efisien saat melakukan canthoplasty lateral. Tidak perlu menyia-nyiakan upaya untuk melepaskan atau mengiris DLPL karena letaknya sangat dalam dan sulit ditemukan.

Kantoplasti Ganda Vs. Blepharoplasty

Prosedur kanthoplasti ganda tidak boleh disamakan dengan blepharoplasty tutup bawah, yang merupakan bentuk operasi kelopak mata yang berbeda. Blepharoplasty menghilangkan kulit, otot, dan mungkin lemak ekstra dari kelopak mata bawah atau atas untuk membuat mata tampak lebih muda, meskipun operasi tidak mengubah bentuk atau ukuran mata. Singkatnya, blepharoplasty menghilangkan "bagasi."

Kantoplasti ganda, di sisi lain, adalah teknik bedah kosmetik yang mengangkat sudut luar mata (canthus lateral), membentuk kembali mata ke bentuk yang lebih almond, dan memperbesar pembukaan mata. Akibatnya, mata tampak lebih cerah, lebih besar, dan lebih waspada.

Mengapa orang menjalani kantoplasti?

Orang-orang mempertimbangkan untuk menjalani canthoplasty karena sejumlah alasan:

Kelopak mata bawah terkulai atau kendur (dikenal sebagai ectropion) – seiring bertambahnya usia, kulit dan tendon di sekitar mata kita kehilangan elastisitas, mengakibatkan kelopak mata bawah terkulai atau lemah, memberi kita penampilan yang lelah atau sedih.
Kerusakan mata yang menyebabkan kelonggaran kelopak mata bawah atau retraksi mungkin memerlukan kantoverpati untuk memperbaiki ketidakseimbangan sudut luar mata.
Ketidakpuasan dengan hasil bedah sebelumnya – Beberapa canthoplasties dilakukan sebagai operasi revisi untuk memperbaiki masalah tutup bawah yang disebabkan oleh operasi sebelumnya, seperti kelopak bawah yang terkulai atau kelainan pembalikan yang mengungkapkan terlalu banyak putih mata (pertunjukan skleral).
Beberapa pasien mencari operasi canthoplasty untuk mencapai mata yang lebih berbentuk almond dengan mengangkat kelopak mata miring ke bawah dan meningkatkan panjang horizontal mata.

Kandidat untuk Operasi Kantoplasti Ganda

Terkulai dari sudut luar kelopak mata bawah diharapkan ketika kelopak mata mengendur seiring bertambahnya usia. Namun, itu juga dapat disebabkan oleh pengencangan kulit sebagai akibat dari operasi kosmetik yang tidak memadai, kerusakan UV, dan operasi kanker kulit . Pasien dengan kelopak mata bawah yang terkulai, kendur, atau longgar seringkali merupakan kandidat yang cocok untuk operasi semacam ini, terutama jika tampilan dan bentuk mata yang ada membuat mereka stres. Namun, ketika datang ke operasi kelopak mata, tidak ada pendekatan satu ukuran untuk semua, dan apa yang diyakini banyak pasien yang mereka butuhkan mungkin bukan jenis perawatan bedah yang terbaik untuk mereka.

Akibatnya, pada konsultasi pertama, ahli bedah harus memeriksa secara menyeluruh fungsi tutup bawah, nada, kelemahan, dan posisi setiap pasien, serta bentuk wajah mereka secara keseluruhan. Dalam kebanyakan kasus, ahli bedah akan melakukan ini selama konsultasi dengan pasien yang ingin menjalani blepharoplasty dan dapat merekomendasikan suspensi canthal (canthoplasty) pada saat yang bersamaan.

Dalam beberapa kasus, ahli bedah dapat merekomendasikan jenis prosedur yang berbeda sepenuhnya, yang akan lebih tepat untuk mengatasi kekhawatiran pasien. Sangat penting bahwa operasi canthoplasty hanya dilakukan oleh ahli bedah okuloplastik yang berpengalaman dan berpendidikan tinggi, karena konsekuensi dari operasi yang tidak tepat bisa sangat sulit untuk diperbaiki.

Ketika Anda dirawat untuk operasi, ahli bedah umumnya akan mulai dengan menandai pada mata dengan pena di mana sayatan akan dibuat setelah evaluasi yang cermat oleh spesialis di mana mereka akan memeriksa struktur mata Anda dan alternatif perawatan. Setelah itu, anestesi akan diberikan. Operasi ini paling sering dilakukan dengan anestesi lokal .

Bagaimana Saya Harus Mempersiapkan diri?

Dalam mempersiapkan kanthoplasti ganda, Anda mungkin diminta untuk:

Dapatkan pengujian laboratorium atau evaluasi medis.
Minum obat tertentu atau sesuaikan obat Anda saat ini.
Berhenti merokok.
Hindari mengonsumsi aspirin, obat antiinflamasi, dan suplemen herbal karena dapat meningkatkan pendarahan dan memar.

Bedah Dual Canthoplasty harus dilakukan di rumah sakit atau fasilitas bedah berbasis kantor bersertifikat. Buat pengaturan untuk teman atau anggota keluarga untuk mengantar Anda ke dan dari operasi, serta untuk tetap bersama Anda pada malam pertama setelah operasi.

Prosedur Dual Canthoplasty

Desain operasinya sangat sederhana. Mengikuti lipatan di sekitar canthus lateral, titik akhir garis sayatan ditandai. Pada saat ini, titik akhir tidak boleh melewati dinding lateral orbit bertulang. Menandai titik terendah dari orbit tulang akan membantu menemukan titik fiksasi selama operasi.

Infiltrasi lokal

Pertama, tetes mata anestesi (Alcaine 0,5%, proparacaine hydrochloride) diterapkan pada mata. Menggunakan jarum 30 gauge 1/2 inci, anestesi yang mengandung 1:100.000 epinefrin dicampur dengan larutan 1:1 0,5% bupivacaine hidroklorida dan larutan garam disuntikkan.

Sayatan dan diseksi

Sebelum memulai operasi, jahitan traksi diterapkan pada kelopak mata atas dan bawah. Sayatan kulit kemudian dilakukan dari canthus lateral. Setelah sayatan dan diseksi LPR dan SLPL, tutup bawah ditarik ringan untuk memeriksa apakah sudah cukup dilepaskan. Pada titik ini, harus berhati-hati agar tidak merusak DLPL melalui pembedahan yang terlalu dalam. Zona kritis menggambarkan lingkaran dengan jari-jari 0,5 cm, dan pusatnya terletak 30 ° secara inferior dan lateral, dan 2,5 cm dari canthus lateral.

Canthopexy dilakukan di periosteum dan tutup bawah dengan jahitan nilon 6-0. Penjahitan dilakukan dua kali untuk memastikan fiksasi yang kuat, dan tempat fiksasi harus dalam jarak 3 mm dari tepi tutup bawah. Fiksasi padat harus diterapkan di sisi dalam dinding lateral orbit tulang saat menempelkan periosteum untuk menghindari masalah seperti pembalikan kelopak mata bawah setelah operasi.

Penutupan kulit

Jahitan kulit ditempatkan menggunakan 7-0 sutra hitam. Karena area operasi dekat dengan bola mata, benang lunak harus digunakan untuk mengurangi iritasi pada bola mata.

Faktor-faktor yang perlu dipertimbangkan setelah operasi

Setelah operasi, antibiotik oral dan salep mata, serta tiga jenis tetes mata (antibiotik, steroid, dan air mata buatan), direkomendasikan. Ketika konjungtiva palpebral bengkak, tetes mata steroid hanya boleh diambil untuk waktu yang singkat. Penting untuk tidak membuka atau memijat luka.

Sementara pasien dapat mencuci muka atau mandi ringan setelah jahitan dilepas, mereka harus menunggu tiga minggu sebelum pergi ke sauna atau kolam renang atau menggunakan lensa kontak.

Kemajuan pasca operasi

Jahitan dilepas lima hingga tujuh hari setelah operasi. Dalam satu bulan setelah operasi, pembengkakan berkurang lebih dari 90%. Pembengkakan konjungtiva palpebral dan mata merah sebagian besar menghilang dalam waktu tiga minggu. Sementara garis sayatan dapat tampak merah selama sekitar dua hingga tiga bulan, seiring berjalannya waktu, itu menyatu dengan warna kulit di sekitarnya dan tidak lagi terlihat.

Apa yang Terjadi Setelah Operasi Kantoplasti Ganda

Setelah perawatan, mata Anda ditutupi dengan penutup pelindung sementara. Ketika Anda melepas pelindung mata pelindung Anda setelah prosedur Anda, Anda akan melihat bahwa penglihatan Anda menjadi kabur. Ini karena salep antibiotik digunakan untuk melindungi mata Anda dari kekeringan selama operasi. Untuk menghindari infeksi, Anda akan diberikan salep ini dan diperintahkan untuk memasukkannya ke dalam mata dan sayatan Anda berkali-kali setiap hari.

Anda akan diinstruksikan untuk membawa seseorang ke operasi yang akan mengantar Anda pulang. Disarankan agar Anda meminta seseorang tinggal bersama Anda selama satu atau dua hari pertama setelah operasi karena Anda akan merasa paling nyaman dengan mata tertutup dan dilindungi oleh pelindung mata.

Waktu pemulihan canthoplasty sebanding dengan prosedur kelopak mata lainnya, umumnya dua hingga tiga minggu. Sebagian besar pasien mengalami edema dan memar, yang sembuh dalam waktu dua minggu tetapi mungkin membutuhkan beberapa minggu lebih lama untuk sembuh total. Hasil akhir akan terlihat dalam beberapa bulan.

Sangat penting untuk mengikuti rekomendasi pasca operasi dokter Anda selama periode ini untuk meminimalkan masalah dan kerusakan pada jaringan lunak sensitif di sekitar mata Anda. Selain air mata buatan, Anda mungkin akan diresepkan salep atau obat tetes mata untuk mencegah infeksi. Untuk mengobati edema mata, tetes steroid mungkin diperlukan.

Pemulihan mungkin tidak nyaman pada awalnya. Dokter Anda dapat meresepkan obat penghilang rasa sakit jika perlu. Anda dapat mengambil tablet parasetamol untuk menghilangkan rasa sakit. Sejumlah kecil cairan darah normal dalam 24 jam pertama setelah operasi.

Tidak ada pembengkokan, angkat berat, atau olahraga berat selama 10 hari. Pembengkakan bersifat alami dan berkisar dari ringan hingga berat. Selama dua hari pertama, kompres dingin harus sering digunakan. Isi piring bersih setengah dengan air dingin, lalu rendam dan peras kain wajah bersih di dalamnya. Kain penutup wajah harus digunakan untuk menutupi sayatan. Bilas kain dengan air dingin lagi saat sudah tidak dingin lagi. Kompres dingin akan mengurangi pembengkakan dan rasa sakit.

Setidaknya selama satu bulan setelah operasi, Anda harus menghindari mandi, memercikkan wajah, dan menyeka mata. Aktivitas berat harus dihindari setidaknya selama dua minggu, atau sampai dokter Anda mengunjungi Anda dan memastikan itu aman. Riasan biasanya diperbolehkan setelah dua minggu.

Nyeri, memar, dan bengkak sering terjadi setelah operasi mata, tetapi mereka akan mereda dalam 7-14 hari. Awalnya, tetap tegakkan kepala dan istirahatlah sebanyak yang Anda bisa. Pasien harus menghindari berolahraga, menggosok mata, atau mengoleskan make-up selama dua minggu.

Penglihatan orang dapat bergeser dalam kondisi tertentu, tetapi ini seharusnya hanya sementara, dengan penglihatan normal kembali tanpa intervensi medis. Pasien harus menghindari ketegangan pada mata mereka setelah operasi dengan tidak menatap ponsel mereka, membaca, atau menonton TV. Lensa kontak harus dihindari selama berminggu-minggu setelah operasi.

Setelah operasi kanthoplasti ganda, pemulihan penuh biasanya memakan waktu 2-4 minggu, selama waktu itu sangat penting untuk mengikuti instruksi pasca operasi ahli bedah Anda dan menghadiri kunjungan tindak lanjut yang direncanakan. Seorang ahli bedah yang baik akan bertujuan untuk membuat bekas luka kurang terlihat dan ditutupi oleh lipatan alami mata.

Untuk dilakukan dengan benar, canthoplasties membutuhkan keahlian dan pengalaman tingkat tinggi. Canthoplasty dianggap sebagai obat permanen untuk malposisi kelopak mata ketika dilakukan oleh ahli bedah okuloplastik bersertifikat dewan yang sangat terlatih, dan operasi revisi jarang diperlukan.

Apakah ada Risiko atau Komplikasi?

Teknik ini hanya boleh dilakukan oleh spesialis yang memiliki pengalaman substansial dalam operasi okuloplastik. Ketika dilakukan dengan buruk, konsekuensinya mungkin parah.

Setiap prosedur memiliki beberapa risiko, meskipun masalah serius dari canthoplasty tidak biasa. Pembengkakan dan memar sering terjadi dalam beberapa minggu pertama setelah operasi dan biasanya sembuh dalam dua hingga tiga minggu. Anda mungkin juga memiliki mata kering, air mata berlebihan, dan penglihatan kabur pada minggu-minggu setelah operasi.

Untuk metode ini, sayatan dibuat pada permukaan luar tutup bawah. Komplikasi mungkin terjadi, meskipun jarang terjadi. Infeksi selalu berisiko, meskipun jarang terjadi setelah operasi tutup. Meskipun perdarahan dapat terjadi dan mengganggu penglihatan, itu relatif jarang terjadi dengan operasi laser.

Kerusakan pada otot di kelopak atas atau bawah dapat mengakibatkan kelopak mata terkulai. Tindakan pencegahan diambil untuk menghindari hal ini, tetapi jika itu terjadi, itu dapat diperbaiki. Kerusakan pada otot tutup bawah dapat mengakibatkan penglihatan ganda, tetapi ini sangat tidak biasa.

Menutup mata bisa menjadi sulit jika terlalu banyak kulit yang dikeluarkan dari kelopak mata atas. Operasi tutup bawah menyebabkan tutupnya jauh dari mata karena pembengkakan, namun ini biasanya sembuh dengan cepat. Saat kulit tutup atas diiris, bekas luka mungkin muncul. Sayatan terletak di lipatan kelopak mata dan akan memudar seiring waktu. Namun, jika bekas luka signifikan, itu mungkin menjadi jelas dan memerlukan perbaikan.

Asimetri tutupnya dimungkinkan dan mungkin memerlukan perawatan. Laser dapat menyebabkan kerusakan jika diarahkan langsung ke mata. Untuk mencegah hal ini terjadi, beberapa ahli bedah menggunakan penutup mata yang dirancang khusus. Beberapa ketidaknyamanan, pembengkakan, dan mungkin memar dapat terjadi; cairan dapat terkumpul di atas bagian putih mata dan biasanya bersifat sementara; Namun, penggunaan laser mengurangi hal ini.

Selama janji pra-operasi Anda, ahli bedah Anda akan membahas secara lebih rinci semua potensi risiko dan komplikasi dari prosedur bedah Anda. Informasi ini juga akan diberikan secara tertulis kepada Anda sebagai bagian dari prosedur persetujuan sehingga Anda dapat meninjaunya.

Apakah Hasil Canthoplasty Permanen?

Untuk dilakukan dengan benar, canthoplasties membutuhkan pengalaman dan pengetahuan tingkat tinggi. Canthoplasty dianggap sebagai solusi permanen untuk malposisi kelopak mata ketika dilakukan oleh ahli bedah okuloplastik bersertifikat dewan yang sangat kompeten, dan operasi revisi jarang diperlukan.

Kesimpulan

Dual Canthoplasty, yang menggabungkan Epicanthoplasty dengan Lateral Canthoplasty, adalah untuk pasien yang ingin mengoptimalkan hasil dari dua prosedur. Dual Canthoplasty akan memuaskan Anda jika mata Anda pendek, sipit, dan miring dan Anda ingin mengurangi silau runcing.

Indikasi: Prosedur ini disarankan, jika Anda memiliki lipatan Mongolia, memiliki kesan pengap, ingin menambah panjang garis horizontal dan vertikal mata.
Waktu Operasi: 30 menit ~ 1 jam
Anestesi: Anestesi lokal atau Hypnoanesthesia (= anestesi senja)
Menghapus Jahitan: Setelah 5 hari dan 9 hari
Setelah Operasi Check-up: Dua Kali
Waktu Pemulihan Untuk Aktivitas Harian: Tidak Ada