Kateterisasi Arteri Pulmonalis

Sejak diperkenalkannya kateterisasi arteri pulmonalis oleh Swan, Ganz dan rekan-rekannya, terdapat banyak perdebatan mengenai manfaatnya. Namun, sebuah studi yang diterbitkan oleh Connors dan rekan-rekannya membandingkan konsekuensi pasien yang sakit kritis yang dirawat dengan atau tanpa kateterisasi arteri pulmonalis dalam 24 jam pertama setelah masuk ke unit perawatan intensif dan menemukan hubungan antara kateterisasi arteri pulmonalis dan peningkatan risiko relatif mortalitas rumah sakit dan pemanfaatan sumber daya. Penelitian ini memperbaharui perdebatan dan mendorong dokter untuk mempertimbangkan efektivitas dan keamanan kateterisasi arteri pulmonalis. Banyak penelitian menunjukkan bahwa kateterisasi arteri pulmonalis hampir tidak memiliki nilai atau risiko, sementara yang lain menunjukkan bahwa hal ini dapat mengurangi kematian. Meskipun terdapat kontroversi, dokter terus menggunakan kateterisasi arteri pulmonalis pada pasien yang sakit kritis meskipun kurangnya justifikasi yang didokumentasikan.

Beberapa pengukuran hemodinamik diperoleh dengan menggunakan kateterisasi arteri pulmonalis. Detak jantung, irama jantung, curah jantung, tekanan arteri pulmonalis, tekanan atrium kanan (tekanan vena sentral), tekanan oklusi arteri pulmonalis (tekanan wedged), dan saturasi oksigen vena campuran adalah beberapa parameter yang dapat dimonitor secara langsung. Banyak data tambahan, seperti tekanan arteri rata-rata, luas permukaan tubuh, volume stroke, resistensi vaskular sistemik dan pulmonalis, beban kerja stroke ventrikel, serta pasokan dan kebutuhan oksigen juga dapat diestimasi menggunakan variabel-variabel tersebut.

Kateterisasi arteri pulmonalis awalnya dimaksudkan untuk mengobati infark miokard akut, tetapi sejak itu digunakan untuk mengobati berbagai jenis penyakit kritis dan intervensi bedah.