Kista arachnoid

Kista Arachnoid adalah kantung yang diisi dengan cairan serebrospinal (CSF). CSF biasanya merupakan cairan pelindung yang mengelilingi otak dan tulang belakang yang terjadi secara alami. Karena dinding kista arachnoid mencegah cairan ini mengalir ke sistem CSF, secara bertahap menumpuk di dalam.

Kista arachnoid sering kongenital, yang berarti mereka hadir sejak lahir pada anak-anak. Kista ini disebut sebagai kista arachnoid primer. Di sisi lain, kista arachnoid sekunder adalah kista yang muncul di kemudian hari. Kista arachnoid primer, bagaimanapun, lebih umum.

Dalam kebanyakan kasus, kista arachnoid terbentuk di otak, meskipun juga dapat terjadi di sekitar sumsum tulang belakang. Karena berkembang di wilayah antara otak atau tulang belakang dan membran arachnoid, itu disebut kista arachnoid. Ini adalah salah satu dari tiga lapisan membran yang mengelilingi otak dan tulang belakang. Ketika Anda memiliki kista arachnoid di kepala Anda, ia tumbuh antara tengkorak dan otak atau di dalam kantong (dikenal sebagai ventrikel) di otak.

Tanda dan Gejala Kista Arachnoid

Kista arachnoid tidak menunjukkan gejala apa pun dalam banyak kasus. Artinya, mereka memiliki kecenderungan rendah untuk menyebabkan gejala. Karena ini, kebanyakan pasien dengan kista arachnoid tidak menyadarinya sampai mereka diperiksa untuk masalah lain, seperti cedera kepala.

Gejala kista arachnoiddapat berkembang pada pasien lain. Gejalanya, bagaimanapun, bervariasi tergantung pada lokasi kista serta ukuran. Ketika kista menekan saraf atau bagian sensitif dari otak atau sumsum tulang belakang, misalnya, gejala mungkin timbul. Kista dapat menyebabkan satu atau lebih dari gejala-gejala ini jika ada di otak;

Keterlambatan dalam pembangunan
Demensia
Pusing
Sakit kepala
Mendengar, penglihatan, atau kesulitan berjalan
Masalah dengan keseimbangan
Kelesuan
Mual dan muntah
Kejang

Jika berada di tulang belakang, itu bisa menghasilkan gejala seperti:

Sakit punggung
Masalah kontrol dengan kandung kemih atau usus
Kejang otot atau kelemahan
Scoliosis
Kesemutan atau kehilangan sensasi di lengan atau kaki

Penyebab Kista Arachnoid

Kista arachnoid primer, juga dikenal sebagai kista arachnoid kongenital, terjadi karena pertumbuhan otak dan tulang belakang yang menyimpang saat bayi masih dalam kandungan. Penyebab pertumbuhan ini tidak diketahui. Namun, itu mungkin genetik.

Kista arachnoid nonkongenital, juga dikenal sebagai kista arachnoid sekunder, dapat terjadi karena berbagai faktor. Beberapa di antaranya adalah;

Cedera otak atau sumsum tulang belakang
Masalah yang dihasilkan dari operasi otak atau tulang belakang
Tumor
Meningitis

Laki-laki lebih mungkin untuk memiliki kista arachnoid dibandingkan dengan perempuan. Kista dapat muncul pada usia berapa pun, sementara anak-anak dan orang dewasa dari berbagai etnis dan wilayah geografis sama-sama rentan terhadap gangguan tersebut. Biasanya, kista arachnoid adalah bentuk yang paling umum dari kista intrakranial. Tidak mungkin untuk memperkirakan prevalensi sebenarnya dari kista arachnoid pada populasi umum karena banyak pasien tidak memiliki gejala.

Kista Arachnoid dan Genetika

Sebagian besar diagnosis kista arachnoid bersifat sporadis. Ini berarti bahwa mereka terjadi pada anak-anak yang tidak memiliki riwayat keluarga kista arachnoid. Namun, dalam penelitian medis, contoh keluarga kista arachnoid telah ditemukan. Ini menunjukkan bahwa kecenderungan turun-temurun dapat memainkan peran untuk pasien lain.

Kista arachnoid, misalnya, telah dicatat dalam setidaknya tiga set saudara kandung yang tidak terkait. Warisan resesif autosomal dimungkinkan dalam kasus keluarga. Kista arachnoid juga dapat berkembang sebagai akibat dari penyakit genetik lainnya, seperti sindrom Marfan.

Faktor Risiko Kista Arachnoid

Risiko tertular kista arachnoid meningkat karena beberapa faktor. Kista arachnoid tidak mempengaruhi setiap anak yang memiliki faktor risiko.

Secara umum, beberapa faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan kista arachnoid meliputi;

Meningitis, sejenis infeksi atau radang kantung di sekitar sumsum tulang belakang dan otak
Tumor otak atau sumsum tulang belakang
Pembedahan pada otak atau sumsum tulang belakang
Cedera kepala
Jenis kelamin laki-laki

Diagnosis Kista Arachnoid

Kista arachnoid biasanya ditemukan secara kebetulan, sebagian besar selama pemeriksaan anak yang mengalami kejang atau gejala cedera otak. Ahli bedah saraf pediatrik dapat mencurigai diagnosis setelah riwayat pasien lengkap, pemeriksaan medis menyeluruh, dan sejumlah pengujian khusus. Tes-tes ini terutama mencakup teknik pencitraan canggih seperti computed tomography (CT) scan dan magnetic resonance imaging (MRI).

Baik MRI dan CT scan dapat membantu mendiagnosis atau memverifikasi kista arachnoid pada pasien yang dicurigai. Teknik komputer dan x-ray berguna dalam membuat film yang menunjukkan gambar penampang struktur jaringan otak selama CT scan. Otak dicitrakan dalam pandangan penampang menggunakan medan magnet dan gelombang radio selama MRI.

Pengobatan Kista Arachnoid

Pengobatan tidak diperlukan untuk kista arachnoid yang tidak menyebabkan gejala atau memberikan tekanan pada otak dan sumsum tulang belakang. Tujuan utama pengobatan kista arachnoid melibatkan pengeringan cairan untuk mengurangi tekanan dalam kista.

Ada dua pendekatan pengobatan yang tersedia. Mereka termasuk;

Craniotomy

Prosedur ini melibatkan pembuatan potongan kecil atau sayatan di sekitar kista arachnoid dan menghilangkan sebagian kecil tulang tengkorak. Ahli bedah saraf pediatrik kemudian akan memasukkan endoskopi, tabung kecil dan fleksibel, melalui sayatan. Cahaya kecil dan kamera kecil pada endoskopi memungkinkan ahli bedah saraf untuk memvisualisasikan kista. Endoskopi juga digunakan untuk membuat lubang di kista dan membukanya, sebuah proses yang dikenal sebagai fenestrasi.

Cairan dalam kista arachnoid akan mengalir keluar dari kista ke berbagai bagian otak yang mengandung cairan serebrospinal setelah terbuka. Cairan kista kemudian diserap kembali oleh tubuh.

Shunting

Metode lain adalah untuk shunt kista arachnoid. Shunting melibatkan memasukkan tabung dimasukkan ke dalam kista. Kemudian akan tetap di tempat untuk memungkinkan cairan mengalir dan diserap kembali di bagian lain dari tubuh.

Di sisi lain, anak atau pasien dewasa mungkin menjadi bergantung pada shunt untuk mencegah terulangnya gejala. Hidup dengan shunt juga dapat menyebabkan berbagai konsekuensi, termasuk obstruksi atau infeksi.

Jika memungkinkan, operasi pengangkatan total (reseksi) kista arachnoid di tulang belakang dapat digunakan untuk mengobati masalah. Gejala biasanya sembuh setelah bedah saraf pediatrik. Eksisi bedah menyeluruh dari kista tulang belakang mungkin tidak mungkin terjadi dalam beberapa situasi. Fenestration atau shunting kista untuk menghilangkan cairan dengan demikian diperlukan.

Kemungkinan Komplikasi Kista Arachnoid

Diagnosis dini dan pengobatan kista arachnoid umumnya penting karena membantu menghindari gejala terjadi. Jika kista mendapat kesempatan untuk memperluas, itu bisa memberikan banyak tekanan pada otak atau sumsum tulang belakang, yang mengakibatkan masalah neurologis jangka panjang.

Komplikasi kista arachnoid bisa parah, terutama jika tidak diobati dan dalam kasus lain mengancam jiwa. Oleh karena itu, mengikuti rencana perawatan dapat membantu mengurangi kemungkinan masalah yang signifikan.

Beberapa komplikasi kista arachnoid meliputi;

Kerusakan otak
Bayi dan anak-anak yang tidak berkembang
Hidrosefalus, akumulasi cairan di tengkorak
Cedera saraf permanen, termasuk kelumpuhan
Kejang dan tremor

Prognosis Kista Arachnoid

Banyak kista arachnoid bersifat kongenital (ada saat lahir). Namun, mereka jarang menyebabkan gejala sepanjang hidup pasien. Ukuran dan lokasi kista arachnoid di otak menentukan apakah gejala akan muncul atau tidak.

Kista kecil jarang menyebabkan gejala apa pun, dan sebagian besar dari mereka tetap berukuran sama. Beberapa, terutama jika mereka mendorong otak, saraf kranial, atau sumsum tulang belakang, tumbuh dalam ukuran dan akhirnya menghasilkan gejala.

Gejala neurologis pada anak-anak mungkin muncul jika kista memberikan tekanan tambahan pada daerah otak. Masalah perilaku, keterlambatan perkembangan, ketidakmampuan untuk mengendalikan gerakan sukarela (ataksia), masalah keseimbangan dan berjalan, dan gangguan kognitif adalah tanda-tanda yang mungkin. Hemiparesis (kelemahan atau kelumpuhan pada satu bagian tubuh) juga mungkin terjadi.

Pengobatan biasanya memperbaiki atau menyelesaikan gejala. Namun, kista arachnoid dapat menyebabkan kerusakan neurologis permanen yang parah jika tidak diobati karena kista terus menerus mengembang atau pendarahan ke kista.

Kista arachnoid juga dapat menyebabkan hematoma subdural, yang paling sering terjadi setelah cedera kepala. Kista arachnoid dapat pecah dengan sendirinya, tetapi ini adalah kejadian yang sangat tidak biasa.

Kista Arachnoid dan Kecemasan

Baik kista arachnoid dan kecemasan kadang-kadang terlihat pada anak-anak dan bahkan orang dewasa. Kista arachnoid tidak akan tumbuh lebih besar dan memberikan tekanan tambahan pada otak sebagai akibat dari kecemasan. Juga, pasien kista arachnoid telah meningkatkan tingkat kecemasan dan depresi, tidak seperti populasi umum lainnya.

Pasien yang memiliki kista temporal kanan menggambarkan tingkat kecemasan dan depresi yang lebih tinggi, tidak seperti pasien dengan kista temporal kiri. Kecemasan dan stres mungkin tidak berpengaruh pada kista arachnoid sendiri.

Kesimpulan

Kista arachnoid (kantung berisi cairan) biasanya berkembang pada membran arachnoid yang menutupi sumsum tulang belakang dan otak. Kista arachnoid tidak selalu dikaitkan dengan gejala dalam banyak kasus (asimtomatik).

Sakit kepala, kejang, dan penumpukan abnormal cairan serebrospinal yang berlebihan di otak (hidrosefalus) adalah gejala khas. Di sisi lain, kista arachnoid memiliki etiologi yang tidak diketahui. Dengan demikian dikategorikan berdasarkan di mana mereka ditemukan.