Mulut Protrusi

Tanggal Pembaruan Terakhir: 26-Apr-2023

Ditulis Awalnya dalam Bahasa Inggris

Mulut Protrusi

Kebanyakan orang menggunakan cermin untuk melihat refleksi diri mereka sendiri, yang menyebabkan mereka lebih fokus pada bagian depan wajah. Namun, yang lain dapat melihat profil wajah dengan jelas seperti pandangan depan. Profil memainkan peran penting dalam membentuk citra pribadi Anda karena memberikan pandangan lengkap tentang dimensi wajah Anda.

Salah satu faktor utama yang berkontribusi pada citra wajah yang buruk adalah protrusi mulut. Hal ini mengubah dimensi fitur wajah Anda, membuat wajah Anda terlihat lebih besar; hal ini juga menyebabkan garis senyum atau kerutan dagu, membuat Anda terlihat lebih tua; dan membentuk kontur mulut Anda, memberikan Anda penampilan seperti sedang cemberut atau marah.

Protrusi ini tidak hanya menimbulkan masalah estetika tetapi juga kesehatan (misalnya, kesulitan mengunyah karena maloklusi, gigi berlubang, alergi dari napas mulut, dll.). Untuk memperbaiki protrusi itu sendiri, perlu memahami penyebabnya terlebih dahulu.

 

Protrusi Mulut

Protrusi Mulut

Protrusi mulut terjadi ketika, dilihat dari samping, mulut terlihat relatif menjorok dibandingkan dengan tepi rahang atau hidung.

Rahang bawah (mandibula), yang mencakup gigi bawah, dan bagian apa pun dari rahang atas (maksila), yang mencakup gigi atas, terlihat menjorok ke depan dibandingkan dengan tepi hidung atau rahang masing-masing.

Berdasarkan etiologi yang mendasari protrusi mulut, teknik operasi terbaik harus dipilih. Pertumbuhan rahang atas dan bawah, termasuk area yang menjorok, bentuk protrusi, dan tingkat protrusi, memerlukan diagnosis yang akurat. Hanya dengan pemahaman mendalam dan pengalaman praktis dalam ortodonti, operasi protrusi mulut, operasi rahang ganda, dan operasi pengkonturan wajah, diagnosis yang akurat dan pengobatan yang tepat dapat dilakukan.

 

Penyebab Mulut Protrusi

Penyebab Mulut Protrusi

Penyebab utama protrusi mulut adalah gigi dan gusi yang menjorok secara abnormal. Ada tiga jenis dasar protrusi mulut:

  • Tulang rahang atas dan bawah normal, tetapi hanya gigi yang menjorok.
  • Gusi menjorok dan gigi lurus.
  • Gusi dan gigi keduanya menjorok keluar.

 

Gigi Protrusi

Gigi Protrusi

Penyebab gigi protrusi (penyebab paling umum dari protrusi mulut) termasuk hal-hal berikut:

  • Genetika. Bentuk rahang adalah sifat genetik, yang berarti bahwa ia diturunkan dari orang tua ke anak-anak. Oleh karena itu, anak juga mungkin memiliki overbite jika orang tua memiliki overbite. Overbite biasanya juga terlihat pada orang tua, saudara kandung, atau kerabat dekat lainnya jika penyebabnya adalah genetik.
  • Perilaku menghisap non-nutritif. Perilaku yang dikenal sebagai perilaku menghisap non-nutritif (NNSB) melibatkan gerakan menghisap tetapi tidak memberikan nutrisi. Jenis perilaku ini biasanya ditampilkan sebagai menghisap jempol atau menghisap dot dan lebih umum terjadi pada anak-anak yang sangat muda. Ketika perilaku ini terus berlanjut setelah usia 3 atau 4 tahun, menghisap jempol adalah salah satu perilaku anak-anak yang dapat menyebabkan atau memperburuk overbite. Hal ini karena pada usia itu, gigi permanen mulai tumbuh, dan tekanan dari menghisap dan tekanan jari menyebabkan gigi tumbuh secara lateral pada sudut yang tidak wajar. Ketika seorang anak selalu menggunakan dot, masalah yang serupa dapat muncul. Penggunaan dot pada anak balita menempatkan mereka pada risiko lebih tinggi untuk mengembangkan overbite daripada menghisap jempol, menurut Journal of the American Dental Association.
  • Lidah Protrusi. Tongue-thrust terjadi ketika lidah menjorok terlalu jauh ke depan di dalam mulut dan menekan bagian belakang gigi depan. Kebiasaan menelan yang buruk, tonsil yang meradang, atau adenoid yang membesar dapat menyebabkannya. Terkadang, stres juga dapat memicunya. Selain meningkatkan kemungkinan untuk mendapatkan overbite, tongue thrust juga terkait dengan open bite.
  • Gigi Ekstra atau Hilang. Faktor lain yang dapat menyebabkan overbite adalah jumlah gigi. Gigi di sekitarnya mungkin bergeser dari posisi yang biasa karena gigi yang hilang. Pengerutan atau memiliki terlalu banyak gigi untuk ukuran mulut Anda dapat mengubah posisi gigi Anda. Beberapa gigi mungkin maju karena terlalu penuh.
  • Kista atau Tumor. Tumor dan kista di mulut atau rahang dapat mengubah bentuk rahang dan posisi gigi, meskipun ini bukan penyebab yang sering terjadi pada gigi yang menjorok. Pertumbuhan pada rahang atas dapat menyebabkan gigi atas bergeser ke depan dan menjorok dari mulut dalam beberapa kasus.

 

Gejala Mulut Protrusi

Gejala Mulut Protrusi

Tergantung pada jenis dan tingkat masalahnya, orang dengan mulut yang menjorok mungkin mengalami berbagai gejala. Gejala tipikal mulut yang menjorok meliputi:

  • Rahang atas, bawah, atau keduanya dapat menjorok.
  • Gangguan sendi temporomandibular (TMJ).
  • Erosi gigi.
  • Mengerat rahang.
  • Underbite dan overbite.
  • Rahang yang tidak sejajar.
  • Gigi yang tidak sejajar.
  • Kesulitan mengunyah.
  • Masalah bicara.
  • Masalah pernapasan.

 

Diagnosis Diri untuk Mulut Protrusi

Diagnosis Diri untuk Mulut Protrusi

Mungkin terdengar lucu untuk ditanyakan, namun dari sudut pandang seorang ahli bedah plastik, mulut yang sedikit menjorok mungkin tidak dianggap signifikan secara anatomi. Oleh karena itu, sebaiknya Anda memastikan terlebih dahulu bahwa mulut Anda menjorok secara mencolok sebelum menganggap bahwa hal itu mempengaruhi simetri wajah Anda dan bahwa operasi untuk memperbaikinya diperlukan. Berikut beberapa aturan praktis atau kriteria dasar untuk melihat apakah hal ini terjadi:

  • Tes penggaris lurus. Jika Anda menempelkan penggaris lurus dengan satu ujung pada ujung hidung Anda dan yang lainnya menggantung secara vertikal, penggaris seharusnya lebih baik menempel pada ujung dagu Anda atau, jika Anda memiliki hidung yang panjang atau sangat menjorok, hanya menempel pada ujung hidung Anda. Namun, Anda dianggap memiliki mulut yang menjorok jika penggaris mencapai mulut Anda.
  • Tes mulut tertutup. Mulut yang sehat harus dapat tertutup sepenuhnya tanpa memerlukan usaha dari bibir Anda. Jika bibir Anda santai tetapi mulut Anda tidak tertutup sepenuhnya, Anda mungkin memiliki mulut yang menjorok.
  • Ada tanda-tanda bahwa Anda terlalu banyak menggunakan otot bibir. Garis-garis pada dagu atau sisi bibir. Ini terutama berlaku jika Anda tidak terbiasa untuk melepaskan bibir Anda (karena Anda selalu mencoba untuk menjaga mulut Anda tetap tertutup tanpa disadari). Oleh karena itu, Anda dapat mengetahui apakah Anda memiliki mulut yang menjorok jika Anda tidak dapat menutupnya sepenuhnya tanpa garis-garis ini muncul pada dagu atau bibir.
  • Senyum gummy. Jika gusi Anda menjorok secara signifikan saat Anda tersenyum, ini sering terkait dengan mulut yang menjorok keluar.
  • Hidung Anda terlihat datar dibandingkan dengan bagian lain dari wajah Anda, dan bibir Anda terlihat tebal. Ini tidak selalu menunjukkan bahwa Anda memiliki mulut yang menjorok karena kondisi ini dapat terjadi bahkan jika Anda tidak memiliki mulut yang menjorok karena kombinasi hidung datar dan bibir tebal.
  • Dagu Anda terlihat mundur dibandingkan dengan mulut Anda. Ini juga bukan tes yang sangat ketat karena kondisi ini dapat terjadi bahkan jika Anda tidak memiliki mulut yang menjorok tetapi memiliki dagu yang mundur. Mulut Anda terlihat menjorok dalam situasi ini dibandingkan dengan dagu meskipun mungkin tidak relative terhadap hidung dan bagian lain dari wajah.

 

Operasi Mulut Protrusi

Operasi Mulut Protrusi

Hanya perawatan ortodontik yang digunakan untuk mengobati mulut yang menjorok yang tidak parah dalam kasus ini. Gigi depan biasanya didorong ke dalam ruang yang ditinggalkan oleh gigi belakang yang terletak di belakang gigi taring. Semua gigi yang bengkok juga dapat diperbaiki secara bersamaan selama kursus perawatan selama satu setengah hingga dua tahun.

Untuk menentukan penyebab mendasar mulut yang menjorok dan mengorganisir operasi korektif, setiap pasien perlu menjalani CT scan 3D. Setelah meninjau temuan CT scan, dokter bedah akan dapat memberikan diagnosis yang tepat dan merekomendasikan metode terbaik untuk memperbaiki masalah. Ada dua metode utama untuk menangani mulut yang menjorok:

 

Anterior Segmental Osteotomy (ASO)

Metode ini digunakan jika hanya gusi yang menjorok dan gigi lurus. Di bawah anestesi umum, perawatan ini biasanya berlangsung satu hingga satu setengah jam.

Dua premolar (dua atas dan dua bawah) yang terletak di belakang gigi taring akan dikeluarkan dengan hati-hati. Pemotongan dan reposisi tulang gusi akan dilakukan. Kemudian, dokter bedah akan membalikkan protrusi gusi dengan mendorong gigi dan gusi yang menonjol ke area di mana gigi diambil.

Metode ini dapat membantu dalam mereposisi gusi yang menjorok hingga 7-8 milimeter ke belakang. Selama sekitar 6 bulan, terapi ortodontik diperlukan untuk mengisi ruang kosong.

 

Operasi Dua Rahang dengan ASO (Operasi Tiga Rahang)

Jika dagu pendek atau mundur dan mulut sangat menjorok (protrusi bimaksiler), operasi ini disarankan.

Operasi ini biasanya memakan waktu 1-2 jam dan dilakukan di bawah anestesi umum.

Dalam perawatan ini, tulang rahang bawah akan dipotong dan dipindahkan ke depan untuk memperbaiki dagu yang mundur setelah anterior segmental osteotomy (ASO) dilakukan seperti yang disebutkan sebelumnya. Tulang akan dipasang dengan penjahit bedah. Prosedur tiga rahang akan secara simultan menangani mulut yang menjorok dan dagu yang mundur.

 

Keuntungan Operasi Mulut Protrusi

Keuntungan Operasi Mulut Protrusi

Anterior Segmental Osteotomy (ASO)

  • Mulut yang menjorok dapat diperbaiki dengan hanya satu operasi sederhana, dan hasilnya terlihat hanya dalam satu hingga dua minggu setelah operasi.
  • Dibandingkan dengan prosedur pembentukan wajah lainnya, pembengkakan biasanya minimal. Setelah dua hingga tiga hari, pasien dapat kembali melakukan rutinitas normal mereka.
  • Dengan trauma yang relatif kecil, perawatan ini dapat mengubah penampilan Anda secara signifikan.

 

Operasi Dua Rahang dengan ASO (Operasi Tiga Rahang)

  • Operasi ini lebih ekstensif daripada hanya operasi ASO karena dapat secara simultan memperbaiki mulut yang menjorok dan dagu yang mundur atau lemah.
  • Secara keseluruhan, prosedur ini dapat mencapai simetri wajah yang lebih baik daripada hanya dengan prosedur ASO saja, dan bahkan memiliki potensi untuk mengangkat hidung tanpa menjalani operasi hidung yang sebenarnya.

 

Risiko Operasi Mulut Protrusi

Operasi mulut protrusi memiliki beberapa risiko, seperti halnya prosedur besar lainnya. Risiko bedah yang umum meliputi risiko anestesi, risiko pendarahan, dan risiko infeksi. Risiko yang terkait dengan operasi ini berbeda. Beberapa risiko yang mungkin terjadi antara lain:

  • Kerusakan pada gigi Anda
  • Tulang Anda tidak sembuh dengan baik.
  • Sendi rahang Anda mengalami masalah.
  • Anda tidak dapat membuka mulut Anda sepenuhnya seperti yang Anda inginkan.
  • Setelah operasi, bibir bawah dan pipi Anda masih mati rasa.
  • Jika operasi awal Anda tidak menangani semua masalah Anda, Anda mungkin memerlukan operasi lain.
  • Anda bisa mengalami kambuh dari protrusi yang menyebabkan operasi Anda.
  • Anda mungkin memiliki bekas luka.

 

Pemulihan Operasi Mulut Protrusi

Pemulihan Operasi Mulut Protrusi

Anterior Segmental Osteotomy (ASO)

Operasi ASO adalah prosedur kosmetik dengan waktu pemulihan yang singkat.

Selama beberapa hari setelah operasi, rasa sakit sedang adalah hal yang biasa. Setelah dua minggu, pasien dapat kembali melakukan rutinitas normal mereka, namun disarankan untuk menghindari aktivitas yang berat selama setidaknya enam minggu.

Selama dua minggu pertama setelah perawatan, sangat disarankan untuk makan makanan lembut dan minuman sehat seperti bubur nasi tipis, jus segar, susu tidak manis, dan makanan cair yang dapat diminum karena dapat dikunyah dengan mudah dan mengurangi tekanan dan pembengkakan di sekitar rahang.

Satu minggu setelah prosedur, pasien harus mengunjungi dokter untuk memastikan tidak ada masalah atau infeksi mulut.

 

Operasi Dua Rahang dengan ASO (Operasi Tiga Rahang)

Sebagai akibat dari kerumitan operasi ini yang lebih besar dibandingkan dengan ASO, pemulihan pasien ke keadaan normal akan memakan waktu lebih lama.

Setelah operasi, pasien harus tinggal di rumah sakit setidaknya selama dua hari.

Segera setelah operasi, kompres es harus digunakan terus menerus. Sampai dokter melihat Anda keesokan paginya, perban di wajah Anda juga harus tetap terpasang.

Karena tulang rahang umumnya tidak menyatu, disarankan untuk makan makanan lunak. Setelah menjalani CT scan 3D untuk memastikan tidak ada masalah, pasien dapat dipulangkan dari rumah sakit. Stres atau aktivitas fisik yang terlalu kuat harus dihindari dengan sengaja. Setelah 8-10 hari, jahitan bisa dilepas.

 

Biaya Operasi Penonjolan Mulut

Biaya Operasi Penonjolan Mulut

Operasi mulut yang menonjol mungkin menelan biaya antara $12.000 dan $20.000 jika asuransi kesehatan tidak digunakan untuk membayar perawatan. Meskipun mulut yang menonjol sering diperbaiki untuk meningkatkan penampilan seseorang, dalam kasus yang jarang terjadi di mana hal itu terbukti berkontribusi terhadap maloklusi gigi atau misalignment (gigitan abnormal), yang kemudian dapat menyebabkan kesulitan makan atau pencernaan makanan, hal itu dapat ditanggung oleh asuransi.

Biaya berbeda tergantung pada ahli bedah, lokasi, dan kompleksitas perawatan.

 

Kesimpulan

Dari perencanaan pra operasi hingga penyelesaian operasi, operasi tonjolan mulut bergantung pada kerja sama yang erat antara ahli bedah dan ortodontis. Perencanaan pra operasi dan evaluasi deformitas dentofasial dibuat lebih akurat dengan menggunakan perencanaan komputer virtual. Selain itu, ini adalah alat penting untuk memberikan pendidikan pasien secara menyeluruh.