Otoplasti

Ikhtisar

Otoplasti, atau operasi telinga, dapat meningkatkan bentuk, lokasi, atau proporsi telinga. Otoplasti dapat memperbaiki kekurangan struktural telinga yang ada saat lahir atau menjadi jelas sepanjang pertumbuhan. Perawatan ini juga dapat digunakan untuk memperbaiki telinga yang tidak sejajar yang disebabkan oleh kerusakan.

Otoplasti mengembalikan harmoni dan simetri pada telinga dan wajah dengan membentuknya secara lebih alami. Bahkan cacat kecil dapat berdampak signifikan pada penampilan dan harga diri. Jika Anda atau anak Anda terganggu oleh telinga yang menonjol atau cacat, Anda mungkin ingin menjelajahi operasi kosmetik.

Apa itu Otoplasti?

Banyak pasien tidak puas dengan bentuk, ukuran, atau tonjolan telinga mereka yang berlebihan dan ingin mengatasi masalah estetika ini. Selama telinga mereka benar-benar tumbuh, anak-anak semuda lima tahun (dan dalam situasi tertentu, bahkan lebih muda) memenuhi syarat untuk perawatan otoplasti.

Otoplasti adalah operasi kosmetik yang menggunakan jahitan permanen untuk menyesuaikan lokasi, bentuk, atau ukuran telinga. Alasan paling umum untuk otoplasti adalah untuk mengatasi prominauris (telinga yang menonjol).

Beberapa pasien dan orang tua, dapat dimengerti, mungkin khawatir tentang rasa sakit atau ketidaknyamanan, serta durasi pemulihan. Selama pertemuan pengantar Anda, berbicara dengan ahli bedah otoplasti Anda harus membantu menjernihkan kesalahpahaman dan menjawab pertanyaan Anda. Namun, jika Anda berpikir untuk melakukan perawatan ini pada diri sendiri atau anak Anda, ada beberapa hal yang harus Anda ketahui tentang pemulihan otoplasti sebelumnya.

Anatomi dan Fisiologi

Sebelum menjalani operasi telinga, pemahaman dasar embriologi dan anatomi diperlukan. Perkembangan telinga dimulai dengan placode otic, yang muncul selama minggu ketiga kehamilan. Minggu ke-7 melihat perkembangan tulang rawan. Pada minggu ke-12, bukit-bukit milik-Nya telah menyatu, dan antiheliks telah berbulu antara minggu ke-12 dan ke-16. Akhirnya, pada 6 bulan, heliks berbulu. Bukit-bukitnya diberi nomor satu sampai enam, dan mereka adalah sebagai berikut: tragus, heliks heliks, heliks, antiheliks, antitragus, dan lobulus. Tiga bukit pertama disebabkan oleh lengkungan faring pertama, sedangkan bukit 4, 5, dan 6 disebabkan oleh lengkungan faring kedua.

Apa yang menyebabkan telinga menonjol?

Telinga adalah elemen anatomi yang rumit. Enam pembengkakan berbeda di sisi tengkorak embrio membentuk telinga luar. Ketika pembengkakan ini gagal berkembang atau menyatu bersama, mereka menyebabkan berbagai kelainan telinga. Bahkan ketika pinna (telinga luar yang lembut) terbentuk secara teratur, telinga membutuhkan urutan lipatan untuk menciptakan bentuk pamungkasnya.

Telinga Menonjol – Masalah Lipat

Penyebab paling umum dari telinga yang menonjol adalah kegagalan tepi telinga untuk melipat ke belakang. Masalah lipatan dapat mempengaruhi seluruh pinna atau terbatas pada bagian atas telinga. Tanpa lipatan ini, cangkir internal telinga membentang ke tepi, memanjangkan tepi telinga keluar dari tengkorak. Kreasi lipatan sangat penting untuk pembentukan telinga yang kurang menonjol dan menarik secara estetika.

Telinga Menonjol – Masalah Ukuran

Karena ukurannya yang diperluas, telinga terkadang terlihat. Cangkir tengah telinga biasanya terlalu berkembang. Akibatnya, ada cangkir tengah yang mencolok yang mengalahkan telinga yang biasanya lipat atau berkontribusi pada masalah yang dihasilkan oleh kurangnya lipatan pelek. Kedua masalah tersebut memperburuk satu sama lain, meningkatkan kepentingan keseluruhan. Dengan telinga besar, lipatan standar mungkin tidak cukup, dan beberapa tulang rawan mungkin perlu dipotong.

Telinga Menonjol – Masalah Rotasi

Ketika telinga tumbuh dengan benar tetapi diputar ke depan dan menjauh dari kepala, ini adalah penyebab paling tidak umum dari telinga yang menonjol. Varians anatomi ini dapat memperburuk masalah lipatan dan ukuran yang disebutkan di atas, tetapi membutuhkan terapi ekstra untuk hasil terbaik. Seperti prosedur operasi plastik lainnya, hasilnya tergantung pada memperoleh diagnosis yang akurat dan merawat setiap masalah dengan cermat.

Bentuk lain dari otoplasti

Sejauh ini penyebab paling umum untuk otoplasti adalah telinga yang menonjol; Namun demikian, otoplasti juga dilakukan untuk berbagai kelainan telinga, seperti:

Telinga Kembang Kol – Telinga kembang kol, juga dikenal sebagai telinga petinju atau telinga pegulat, adalah kelainan bentuk yang didapat yang disebabkan oleh trauma telinga yang biasa diamati pada petarung, petinju, dan pegulat MMA. Hematoma disebabkan oleh trauma telinga, yang menyebabkan pendarahan di bawah kulit. Jika tidak dikeringkan, pengumpulan darah ini menjadi teratur, keras, dan sering dikalsifikasi. Membuat sayatan dan menghilangkan hematoma sebelumnya adalah pengobatannya. Lebih baik mendapatkan perawatan sesegera mungkin karena koreksi total jarang terjadi setelah telinga kembang kol terbentuk.

Telinga Stahl (Telinga Spock) - Kadang-kadang, lipatan ketiga (crus) muncul di telinga atas dan menunjuk ke belakang, menyerupai telinga peri (atau telinga "Spock" ). Tulang rawan dibentuk kembali sebagai bagian dari perawatan. Untuk malformasi sederhana, tulang rawan direnovasi untuk meratakan lipatan; Untuk kelainan bentuk yang lebih parah, bagian tulang rawan yang menderita dihilangkan dan dibalik.
Telinga Menangkup (Constricted Ears) - Telinga yang ditangkupkan terjadi ketika bagian atas telinga terlipat ke depan dengan sendirinya. Dalam skenario ini, kulit dan tulang rawan mungkin tidak memadai untuk memungkinkan mudah diluruskan. Dalam kebanyakan situasi, kulit dan tulang rawan dapat diposisikan ulang; Namun demikian, transplantasi kulit dan tulang rawan diperlukan dalam keadaan lain.
Anotia/Microtia (sindrom Goldenhar) - Telinga luar tidak selalu berkembang. Gangguan pendengaran dapat terjadi dalam keadaan tertentu, terkadang parah. Masalah ini mungkin terkait dengan kelainan bawaan lainnya. Anotia dan mikrotia mudah diidentifikasi saat lahir dan sering dirawat oleh tim spesialis multidisiplin, termasuk ahli bedah plastik. Anotia adalah kondisi yang paling parah karena tidak ada telinga atau lubang eksternal. Microtia dapat didefinisikan sebagai tidak adanya semua atau sebagian telinga eksternal. Tim kraniofasial yang terampil harus menilai kedua masalah tersebut.
Cryptotia (Telinga Tersembunyi) – Tulang rawan telinga bagian atas sering hadir tetapi terkubur di belakang kulit kepala. Tulang rawan terbuka dan ditutupi dengan kulit selama perawatan.

Manfaat Otoplasty

Otoplasti seringkali aman dan efektif, dengan kepuasan pasien yang tinggi. Faktanya, para peneliti di Jerman menemukan bahwa setelah menjalani otoplasti untuk mengurangi keunggulan telinga mereka, responden merasa mereka memiliki kualitas hidup yang lebih tinggi. Biaya rata-rata otoplasti di Amerika Serikat pada tahun 2020 adalah $3,220, tergantung pada penyedia dan jenis intervensi yang dipilih.

Karena otoplasti semata-mata kosmetik, asuransi jarang mencakup perawatan. Namun, asuransi akan mencakup operasi rekonstruksi untuk telinga yang terluka secara traumatis serta operasi pada bayi yang lahir dengan kelainan signifikan atau ketidakhadiran telinga bawaan.

Sangat penting untuk memiliki harapan yang masuk akal tentang apa yang dapat dicapai oleh otoplasti. Meskipun mungkin membuat telinga tampak kurang menonjol, simetri lengkap tidak selalu dapat dicapai.

Apa Indikasi Otoplasti?

Untuk mengenali alasan otoplasti, seseorang harus menghargai analisis wajah. Pinna paling baik diposisikan 15 hingga 20 mm dari pelek heliks ke kulit kepala. Prominauris, alasan paling umum untuk otoplasti, terjadi ketika kemiringan auriculocephalic melebihi 30 derajat. Sudut auriculocephalic optimal adalah antara 20 dan 30 derajat. Selanjutnya, ketinggian vertikal telinga harus sekitar enam milimeter.

Luas telinga luar harus sekitar 55% dari panjangnya, rata-rata 35 milimeter. Ruang antara heliks lateral dan kulit mastoid harus antara 2 dan 2,5 cm. Pemeriksaan wajah lebih lanjut mengungkapkan garis paralel di bidang dorsum hidung dan sumbu panjang telinga. Telinga eksternal harus diputar sekitar 15 derajat posterior ke bidang vertikal. Telinga harus sama panjangnya dengan hidung dari nasion ke subnasale.

Selain itu, tepi superior telinga harus setinggi alis, dan tepi inferior pada tingkat ala hidung. Sudut conchomastoid harus kira-kira 90 derajat, seperti halnya sudut conchoscathalic. Kulit telinga luar melekat pada tulang rawan yang mendasarinya dengan kuat secara anterior dan longgar posterior.

Beberapa saraf kranial mempersarafi telinga eksternal, termasuk saraf auriculotemporal dari saraf trigeminal, saraf wajah, saraf glossopharyngeal, saraf Arnold dari saraf vagus, dan saraf dari pleksus serviks kedua dan ketiga. Akibatnya, mendapatkan anestesi lokal yang cukup mungkin bermasalah. Arteri temporal superfisial, arteri auricular posterior, dan arteri oksipital yang lebih kecil semuanya memberikan darah ke telinga eksternal.

Prominauris adalah alasan paling umum untuk otoplasti, mempengaruhi sekitar 5% kaukasia. Gangguan auricular ini dominan autosomal, dan banyak pasien menggambarkan riwayat keluarga itu. Prominauris disebabkan oleh dua faktor utama: lipatan antihelical yang terbentuk dengan buruk dan banyaknya tulang rawan konkhal. Alasan yang paling umum adalah lipatan antihelical yang terbentuk dengan buruk, dengan tulang rawan konkhal yang melimpah berada di urutan kedua. Prosedur ini harus dilakukan antara usia 5 dan 6 tahun, ketika telinga telah tumbuh hingga 90% dari ukuran dewasa dan tulang rawan telah menegang.

Hal-hal yang perlu dipertimbangkan sebelum Otoplasty

Sebelum Anda memutuskan untuk mendapatkan otoplasti, ingatlah hal-hal berikut:

Bahkan jika hanya satu telinga yang tampak menonjol, operasi pada kedua telinga sering dilakukan untuk meningkatkan keseimbangan.
Tidak mungkin akan ada kemerataan sempurna (simetri). Posisi telinga mengikuti otoplasti akan mirip dengan telinga alami.
Pertimbangkan implikasi keuangannya. Sementara Medicare dan asuransi kesehatan komersial dapat mencakup pengeluaran tertentu, Anda dapat mengharapkan beberapa pembayaran di luar kantong.
Tanyakan kepada dokter Anda tentang biaya di luar kantong yang mungkin Anda keluarkan dan apakah Anda memenuhi syarat untuk pengembalian dana.
Perokok lebih cenderung mengalami kesulitan. Berhenti merokok sebelum menjalani operasi untuk mengurangi kemungkinan masalah dan untuk meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan Anda secara keseluruhan.
Pertimbangkan untuk mencari pendapat kedua dari profesional medis lain. Sebelum memilih otoplasti, sangat penting untuk mengumpulkan informasi sebanyak mungkin.

Apa yang terjadi selama operasi?

Tergantung pada seluk-beluknya, operasi otoplasti membutuhkan waktu satu hingga tiga jam. Anestesi dan sedasi lokal adalah pilihan, meskipun beberapa pasien lebih suka anestesi umum. Anak-anak sering diberikan anestesi umum.

Secara umum, Otoplasty melibatkan beberapa langkah, termasuk:

Lipatan kulit di belakang telinga dihilangkan untuk mengungkapkan tulang rawan yang mendasarinya.
Tulang rawan ekstra dikeluarkan oleh dokter. Tulang rawan dimodifikasi dalam beberapa keadaan. Dokter, misalnya, dapat merestrukturisasi tulang rawan dengan melipatnya kembali dan menjahitnya di tempatnya.
Jahitan digunakan untuk menutup sayatan (luka).

Teknik Bedah

Metode Mustarde digunakan untuk mengatasi lipatan antiheliks yang belum berkembang. Saat memeriksa telinga, ahli bedah harus menggunakan tekanan ringan untuk membuat lipatan antiheliks yang diinginkan. Kemudian, 8 mm di kedua sisi lipatan antiheliks baru, menunjukkan situs jahitan kasur. Hidrodisseksi dengan anestesi lokal sangat penting untuk mempromosikan anestesi dan hemostasis; 1% lidokain lokal dengan epinefrin 1 hingga 100.000 adalah anestesi lokal yang umum. Untuk menunjukkan lokasi tulang rawan yang menjahit, tato tulang rawan dengan metilen biru dapat dilakukan.

Untuk memungkinkan akses jahitan, sayatan postauricular dilakukan. Ada opsi untuk mencetak tulang rawan, yang dapat membantu melemahkannya dan menyebabkannya kehilangan fleksibilitasnya. Jahitan kasur horizontal harus tiga jahitan independen yang berjarak sekitar 10 mm dari superior ke inferior. Metode Furnas digunakan untuk menghilangkan tulang rawan konkhal ekstra. Empat jahitan conchomastoid permanen digunakan dalam metode ini. Jahitan ini harus melewati perichondrium lateral dan masuk ke periosteum mastoid, menghindari kulit konkah anterior.

Alternatif bedah berpotensi menjadi metode Davis, yang mencakup pengangkatan tulang rawan konkhal untuk menghilangkan tulang rawan berlebih. Pembalut pasca operasi harus terdiri dari kain kasa xeroform yang dikemas rapat di sekitar telinga luar, diikuti oleh bantalan bulu dan pembalut mastoid yang tidak menutupi mata. Untuk menjamin bahwa tidak ada hematoma, sebagian besar pembalut harus dilepas pada hari pertama pasca operasi.

Otoplasti tanpa sayatan

Pendekatan yang diperbarui ini tidak memerlukan luka kulit. Ini memerlukan menempatkan jarum ke permukaan tulang rawan telinga untuk meningkatkan fleksibilitasnya. Jahitan digunakan untuk menjaga telinga tetap di tempatnya atau untuk menempelkan tulang rawan ke tulang di belakang telinga.

Namun, ada kelangkaan bukti berkualitas tinggi untuk menunjukkan keamanan atau efektivitas prosedur.

Komplikasi Otoplasti

Komplikasi awal dan akhir adalah jenis komplikasi yang paling umum. Konsekuensi awal termasuk hematoma, perdarahan, dan infeksi pasca operasi seperti perichondritis, dehiscence, dan nekrosis kulit. Hematoma adalah konsekuensi pasca operasi yang paling mengkhawatirkan. Hematoma dapat menyebabkan tulang rawan dan nekrosis kulit. Jika tidak diobati dengan cepat, hematoma mungkin terinfeksi, memperburuk nekrosis tulang rawan dan menyebabkan kelainan bentuk kembang kol.

Nekrosis tulang rawan juga dapat disebabkan oleh pengencangan jahitan yang berlebihan dan, dalam kasus yang jarang terjadi, terlalu banyak tekanan dari pembalut. Hematoma pasca operasi paling umum satu hingga tiga hari setelah operasi. Salah satu indikasi utama adalah rasa sakit, yang seharusnya mendorong penilaian cepat.

Jaringan parut yang berlebihan, ekstrusi jahitan, hipersensitivitas, dan, yang paling penting, hasil estetika yang buruk semuanya merupakan komplikasi yang terlambat. Konsekuensi paling umum dari otoplasti adalah hasil kosmetik yang tidak memuaskan. Masalah estetika sangat signifikan. Kelainan bentuk telinga telepon disebabkan oleh jahitan kasur tengah yang terlalu banyak dikoreksi dibandingkan dengan jahitan superior dan inferior.

Mengencangkan jahitan Mustarde yang lebih rendah dan superior menyebabkan telinga telepon terbalik. Deformitas pos vertikal disebabkan oleh jahitan yang diposisikan secara tidak benar, yang mengakibatkan lipatan vertikal yang parah pada antiheliks. Masalah lain dari pengetatan jahitan Mustarde yang berlebihan adalah heliks yang terkubur, yang tidak terlihat dari tampilan wajah anterior.

Pemulihan setelah Otoplasti

Pertahankan perban yang bersih dan kering di atas kepala Anda. Anda tidak akan dapat mencuci rambut sampai perban dilepas. Untuk melindungi telinga Anda saat tidur, Anda mungkin perlu mengenakan ikat kepala di malam hari selama berminggu-minggu.

Jahitan dapat menonjol dari kulit atau menyebabkan rasa sakit di telinga Anda. Setiap rasa sakit harus diobati dengan pereda nyeri seperti parasetamol atau ibuprofen.

Setelah 7 hingga 10 hari: Perban (jika digunakan) dan jahitan dilepas (kecuali jika jahitannya dapat dilarutkan).
Setelah 1 hingga 2 minggu: Sebagian besar anak dapat kembali ke sekolah.
Setelah 4 hingga 6 minggu: Berenang harus baik-baik saja.
Sekitar 12 minggu: Olahraga kontak harus baik-baik saja.

Berapa Biaya Operasi Koreksi Telinga?

Di Inggris Raya, operasi koreksi telinga mungkin menelan biaya antara £ 2,500 dan £ 3,500, termasuk konsultasi atau perawatan lanjutan yang mungkin diperlukan. Biaya aktual akan bervariasi tergantung pada jenis operasi yang Anda miliki. Pastikan Anda memahami seluruh biaya dan apa yang termasuk.

Apakah bekas luka otoplasti terlihat?

Pembengkakan dan memar sering terjadi setelah otoplasti, namun tingkat keparahannya bervariasi. Kecuali pembengkakan ringan, telinga beberapa orang tampak normal pada pengungkapan satu minggu. Jika memar terjadi, biasanya menghilang dalam satu atau dua minggu.

Sayatan untuk otoplasti terkubur di belakang telinga, sehingga tidak terlihat, terutama jika Anda memiliki rambut panjang. Bekas luka seringkali sulit dilihat setelah sembuh total. Bekas luka tebal dan keloid dapat terbentuk dan, dalam kesempatan yang jarang terjadi, memerlukan koreksi.

Setelah pembalut kepala dilepas, perawatan bekas luka berbasis pelembab dan silikon digunakan untuk membantu penyembuhan.

Alternatif untuk Otoplasty

Tidak ada alternatif medis untuk otoplasti untuk memposisikan ulang atau membentuk kembali telinga. Anda mungkin mempertimbangkan prosedur ini untuk meningkatkan harga diri anak Anda atau Anda sendiri. Mungkin ada metode alternatif untuk mencapai ini. Berbicara dengan terapis atau konselor tentang penampilan Anda atau anak Anda dapat membantu Anda mengatasi ketakutan Anda.

Kesimpulan

Bentuk dan ukuran telinga Anda mungkin berdampak besar pada perasaan Anda - telinga yang sangat besar atau memproyeksikan mungkin membuat Anda merasa tidak aman, sementara telinga yang terlalu jauh dari kepala Anda bisa jadi tidak menyenangkan. Bedah Koreksi Telinga (Otoplasty) adalah teknik bedah yang digunakan untuk memperbaiki telinga yang menonjol atau memproyeksikan.