Spondilopati

Tanggal terakhir diperbarui: 10-Jul-2023

Awalnya Ditulis dalam bahasa Inggris

Spondilopati

Ikhtisar

Spondilopati adalah penyakit pada tulang belakang. Ketika terjadi peradangan, disebut sebagai spondilitis. Spondiloartropati, di sisi lain, adalah gangguan yang melibatkan sendi-sendi tulang belakang; namun, banyak kondisi yang melibatkan baik spondilopati maupun spondiloartropati. Contoh dari kedua kondisi tersebut adalah spondilitis ankilosis dan spondilosis.

 

Anatomi yang Relevan secara Klinis

Anatomi yang Relevan secara Klinis

Ada 24 vertebra dalam tulang belakang: tujuh vertebra serviks, dua belas vertebra toraks, dan lima vertebra lumbal. Ligamen menghubungkan vertebra-vertebra tersebut dan cakram intervertebral memisahkannya. Cakram tersebut terdiri dari nukleus pulposus di bagian dalam dan annulus fibrosus di bagian luar, keduanya terdiri dari cincin-cincin fibrokartilago.

Pasien spondiloartropati rentan terhadap peradangan di daerah-daerah tempat tendon, ligamen, dan kapsul sendi melekat pada tulang. Daerah-daerah ini disebut entesis.

Sendi sakroiliaka terdiri dari dua kompartemen: komponen kartilaginosa dan kompartemen serat (atau ligamen) dengan ligamen sakroiliaka anterior dan posterior yang sangat kuat. Akibatnya, sendi sakroiliaka merupakan amfiartrosis dengan rotasi dan translasi yang terbatas. Ciri khas lain dari sendi sakroiliaka adalah adanya dua jenis tulang rawan yang berbeda menutupi dua permukaan sendi. Sementara tulang rawan sakral sepenuhnya hialin, tulang rawan iliaka merupakan kombinasi dari tulang rawan hialin dan fibrosa. Sendi sakroiliaka merupakan entesis artikular karena komponen fibrokartilaginosa yang dimilikinya.

 

Apa saja tes yang dilakukan untuk mengonfirmasi diagnosis spondilopati?

diagnosis spondilopati

Foto polos sinar-X tulang belakang sering diperintahkan bersama dengan beberapa tes darah dasar seperti hemoglobin, laju endap darah [ESR], dan CRP. Tes darah lainnya seperti HLA-B27, RA, ASLO, ANA, dan lainnya juga akan dilakukan. Anda mungkin diminta untuk menjalani pemindaian MRI berdasarkan hasil tes ini, atau jika terdapat indikasi atau gejala yang sangat serius.

Foto polos sinar-X menunjukkan karakteristik kerangka, tetapi MRI menunjukkan sumsum tulang belakang, akar saraf, dan cakram intervertebral antara dua tulang belakang. Kedua tes ini saling melengkapi; melakukan satu tes tidak berarti tes lainnya tidak diperlukan. Pemindaian tulang nuklir jarang diminta oleh dokter tulang belakang atau spesialis.

 

Spondiloartropati Seronegatif

Spondiloartropati Seronegatif

Spondiloartropati seronegatif adalah kelompok gangguan sendi yang umumnya meliputi

  • Ankilosis spondilitis (AS),
  • Artritis psoriatik (PsA),
  • Artritis yang terkait dengan penyakit radang usus (IBD),
  • Artritis reaktif (sebelumnya sindrom Reiter; ReA), dan
  • SpA yang tidak dapat dibedakan.

Pasien dengan spondiloartropati seronegatif sering mengalami nyeri sendi inflamasi yang berlangsung lebih dari satu jam dan membaik dengan olahraga. NSAID dapat mengurangi gejala-gejala tersebut.

Kelompok penyakit ini sekarang telah dibagi menjadi tiga kategori baru: SpA aksial non-radiografis, SpA perifer, dan SpA pada anak-anak. Kelompok penyakit ini memiliki berbagai karakteristik klinis serta kesamaan genetik.

 

Spondilitis Ankilosis

Spondilitis Ankilosis

Spondilitis ankilosis (SA) adalah penyakit inflamasi kronis pada tulang belakang aksial yang ditandai dengan berbagai tanda dan gejala klinis. Gejala yang paling umum dari kondisi ini adalah nyeri punggung kronis dan kaku tulang belakang yang semakin memburuk. Kondisi ini ditandai dengan melibatkan tulang belakang dan sendi sakroiliaka (SI), sendi perifer, jari-jari tangan, dan entesis. SA dikaitkan dengan gangguan mobilitas tulang belakang, ketidaknormalan postur, ketidaknyamanan pada pantat, nyeri pinggul, arthritis perifer, entesitis, dan daktilitis ("jari-jari sosis").

Kondisi ini juga dapat merusak organ-organ di luar kerangka. Gejala ekstraartikular yang paling umum dari SA adalah penyakit radang usus (hingga 50%), uveitis anterior akut (25–35%), dan psoriasis (sekitar 10%). SA juga dikaitkan dengan risiko penyakit kardiovaskular yang lebih tinggi.

Peradangan sistemik yang terlihat pada SA telah diusulkan sebagai sumber risiko yang meningkat ini. Karena juga terkait dengan masalah paru-paru, seperti penurunan ekspansi dinding dada dan pergerakan tulang belakang yang berkurang, pasien rentan terhadap pola paru-paru yang terbatas.

Terakhir, SA meningkatkan risiko patah tulang belakang yang rapuh setidaknya dua kali lipat. Individu dengan SA juga lebih mungkin mengalami subluksasi atlantoaksial, kerusakan sumsum tulang belakang, dan dalam kasus yang jarang terjadi, sindrom ekor kuda.

 

Penyebab Spondilitis Ankilosis

Etiologi spondilitis ankilosis (SA) sebagian besar belum diketahui, namun ada hubungan antara kejadian SA dan prevalensi human leukocyte antigen (HLA)-B27 pada populasi yang sama. Prevalensi SA sekitar 5% hingga 6% pada mereka yang positif HLA-B27. Prevalensi HLA-B27 bervariasi menurut kelompok etnis di Amerika Serikat. HLA-B27 hadir pada 7,5 persen orang kulit putih non-Hispanic, 4,6 persen orang keturunan Meksiko-Amerika, dan 1,1 persen orang kulit hitam non-Hispanic.

 

Gejala Spondilitis Ankilosis

Karena penyakit ini dapat melibatkan berbagai organ sistemik, individu yang dicurigai menderita spondilitis ankilosis (SA) harus menjalani pemeriksaan menyeluruh pada seluruh tubuh. Hampir semua pasien akan mengalami rasa tidak nyaman pada punggung dengan tingkat yang bervariasi. Jenis nyeri punggung yang khas pada SA bersifat "inflamasi".

Nyeri punggung inflamasi umumnya memiliki setidaknya empat dari lima karakteristik berikut:

  • Usia onset di bawah 40 tahun,
  • Onset perlahan,
  • Perbaikan dengan olahraga,
  • Tidak ada perbaikan dengan istirahat, dan
  • Nyeri pada malam hari dengan perbaikan setelah bangun tidur.

Kaku tulang belakang, ketidakmampuan bergerak, dan kelainan postur, terutama hiperkyfosis, juga sering terjadi. Karena spondilitis ankilosis dapat menyebabkan berbagai gejala muskuloskeletal aksial dan perifer, serta karakteristik ekstra-artikular, riwayat medis dan pemeriksaan fisik harus memeriksa semua sistem. Riwayat medis yang teliti harus dikumpulkan untuk mengeliminasi adanya penyakit terkait (misalnya, psoriasis, penyakit radang usus, uveitis, dan lain-lain).

 

Diagnosis Spondilitis Ankilosis

Diagnosis Spondilitis Ankilosis

Meskipun hasil laboratorium pada spondilitis ankilosis (SA) seringkali tidak spesifik, mereka dapat membantu dalam diagnosis. Sekitar 50% hingga 70% individu dengan SA aktif menunjukkan peningkatan reaktan fase akut seperti laju endap darah (ESR) dan protein C-reaktif (CRP). Namun, ESR dan CRP yang normal tidak harus menyingkirkan penyakit ini.

SA ditandai dengan adanya berbagai kelainan gambaran, terutama yang melibatkan tulang belakang dan sendi sakroiliaka. Perubahan radiografis sederhana pada sendi SI dapat sangat ringan pada tahap awal SA, tetapi umumnya menjadi lebih terlihat selama satu dekade pertama. Kelainan radiografis yang paling terlihat adalah erosi subkondral, sklerosis, dan fusi sendi, dan perubahan radiografis ini biasanya simetris.

Suatu rangkaian perubahan radiografis sederhana yang khas pada SA mungkin terjadi secara bertahap selama perkembangan penyakit. "Pembentukan persegi" pada tubuh vertebra, yang terlihat dengan baik pada foto polos lateral, adalah gejala awal. Ini ditandai dengan hilangnya konkavitas normal pada batas anterior dan posterior tubuh vertebra akibat peradangan dan deposit tulang. Pada tahap awal, lesi Romanus, yang dikenal sebagai "tanda sudut berkilau," dapat terdeteksi pada gambar radiografis ini.

Lesi ini ditandai dengan erosi kecil dan sklerosis reaktif di sudut tubuh vertebra. Ankilosis (fusi) sendi faset tulang belakang, sindesmofit, dan kalsifikasi ligamen longitudinal anterior, ligamen supraspinatus, dan ligamen interspinatus adalah kelainan pada tahap lanjut.

"Tanda tulang bambu," yang merujuk pada fusi tubuh vertebra oleh sindesmofit, adalah temuan radiografis yang khas pada SA tahap lanjut. Biasanya, hubungan torakolumbar atau lumbosakral terlibat dalam tulang bambu ini. Fusi tulang belakang ini membuat pasien semakin kaku pada bagian belakang.

Meskipun radiografi konvensional adalah modalitas pencitraan yang paling sering digunakan dalam SA, MRI mungkin diperlukan untuk mendeteksi kelainan yang lebih halus seperti perubahan lipid atau perubahan inflamasi. Pada gambar tau inversi pemulihan singkat (STIR) dan gambar T2-weighted dengan penekanan lemak, lesi inflamasi sendi sakroiliaka aktif muncul sebagai edema sumsum tulang (BME). Harus diingat bahwa adanya BME pada MRI dapat ditemukan pada hingga 23% pasien nyeri punggung mekanis dan 7% orang yang sehat.

 

Penanganan Spondilitis Ankilosis

Tujuan pengobatan harus mencakup pengurangan nyeri dan kaku tulang belakang, menjaga mobilitas tulang belakang aksial dan kapasitas fungsional, serta mencegah masalah tulang belakang. Terapi non-farmakologis meliputi latihan rutin, pelatihan postur, dan fisioterapi. Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) jangka panjang, yang diminum setiap hari, digunakan sebagai pengobatan farmakologis pilihan pertama. Jika NSAID tidak efektif, mereka dapat digabungkan atau diganti dengan inhibitor faktor nekrosis tumor (TNF-I) seperti adalimumab, infliximab, atau etanercept.

Respon terhadap NSAID harus dievaluasi empat hingga enam minggu setelah memulai pengobatan, dan respon terhadap TNF-I harus dievaluasi dua belas minggu setelah memulai pengobatan. Meskipun glukokortikoid sistemik tidak disarankan, suntikan steroid lokal dapat dicoba. Rujukan ke spesialis mungkin diperlukan berdasarkan gambaran klinis pasien, kemungkinan konsekuensi, dan gejala ekstra-artikular penyakit ini. Reumatolog dapat membantu dalam diagnosis resmi, terapi, dan pemantauan, sementara ahli dermatologi, ahli mata, dan ahli gastroenterologi dapat membantu dengan gejala SA non-muskuloskeletal.

 

Spondilosis Serviks

Spondilosis Serviks

Spondilosis adalah istilah umum untuk beberapa jenis degenerasi tulang belakang yang terkait dengan penuaan. Tulang belakang terdiri dari rangkaian tulang belakang. Setiap pasangan tulang belakang memiliki tiga sendi. Cakram intervertebral adalah sendi yang terletak di depan tulang belakang.

Spondilosis serviks adalah istilah yang mengacu pada berbagai perubahan degeneratif progresif yang mempengaruhi semua komponen tulang belakang serviks. Ini adalah proses penuaan normal yang mempengaruhi sebagian besar orang pada dekade kelima kehidupan mereka. Gejala spondilosis serviks termasuk nyeri dan kaku leher, yang dapat disertai dengan gejala radikuler ketika struktur saraf terjepit.

Nyeri leher adalah keluhan yang umum, menempati urutan kedua setelah nyeri punggung bawah dalam hal prevalensi. Mengingat beban penyakit yang tinggi, kecacatan yang parah, dan biaya ekonomi, profesional kesehatan harus mendeteksi spondilosis serviks yang simptomatik dan memberikan terapi berbasis bukti dan hemat biaya.

 

Penyebab Spondilosis Serviks

Degenerasi terkait usia pada cakram intervertebral dan komponen tulang belakang serviks adalah faktor risiko utama dan penyebab prevalensi spondilosis serviks. Perubahan degeneratif pada jaringan sekitarnya, seperti sendi uncovertebral, sendi faset, ligamen longitudinal posterior (PLL), dan ligamentum flavum, semuanya berkontribusi pada penyempitan kanal tulang belakang dan foramen intervertebral. Akibatnya, sumsum tulang belakang, pembuluh darah, dan akar saraf dapat terjepit, yang menyebabkan tiga sindrom klinis yang terkait dengan spondilosis serviks: nyeri leher aksial, mielopati serviks, dan radikulopati serviks.

Trauma tulang belakang yang signifikan, kanal tulang belakang yang kecil secara kongenital, cerebral palsy distonik yang mempengaruhi otot-otot serviks, dan aktivitas olahraga tertentu seperti rugby, sepak bola, dan berkuda dapat berkontribusi pada proses penyakit yang cepat dan onset dini spondilosis serviks.

 

Patofisiologi Spondilosis Serviks

Patofisiologi Spondilosis Serviks

Spondilosis serviks disebabkan oleh kaskade degeneratif yang mengakibatkan kelainan biomekanik pada tulang belakang serviks, yang bermanifestasi sebagai kompresi sekunder pada sistem saraf dan vaskular. Ketika rasio keratin-kondroitin meningkat, matriks proteoglikan mengalami perubahan, yang mengakibatkan hilangnya air, protein, dan mukopolisakarida di dalam cakram intervertebral.

Nukleus pulposus kehilangan fleksibilitasnya saat menyusut dan menjadi lebih fibrosis akibat pengeringan cakram. Ketika nukleus pulposus kehilangan kapasitasnya untuk mendukung beban berat, ia mulai herniasi melalui serat-serat annulus fibrosus, yang menyebabkan penurunan tinggi cakram, kelemahan ligamen, kemunduran, dan kompresi tulang belakang serviks. Serat annulus semakin rusak secara struktural di bawah tekanan kompresif saat cakram semakin mengering, menyebabkan perubahan besar dalam distribusi beban di sepanjang tulang belakang serviks.

Akibatnya, lordosis serviks yang biasanya terjadi berbalik. Serat annulus dan serat Sharpey terlepas dari batas tubuh vertebra saat kyphosis berkembang, yang mengakibatkan produksi tulang reaktif. Osteofit, yang juga dikenal sebagai benjolan tulang, dapat tumbuh sepanjang batas ventral atau dorsal tulang belakang serviks dan dapat menonjol ke dalam kanal tulang belakang dan foramen intervertebral.

Selain itu, gangguan dalam keseimbangan beban sepanjang tulang belakang menyebabkan peningkatan tekanan aksial pada sendi uncovertebral dan faset, yang menyebabkan hipertrofi atau pembesaran sendi dan mempercepat produksi benjolan tulang ke dalam foramen saraf yang terkait. Perubahan degeneratif ini mengakibatkan hilangnya lordosis serviks dan mobilitas, serta penyempitan kanal tulang belakang.

 

Gejala Spondilosis Serviks

Waktu timbulnya nyeri, radiasi nyeri, faktor yang memperburuk, dan peristiwa pencetus harus semua ditanyakan dalam riwayat pasien. Spondilosis serviks simptomatik seringkali muncul sebagai satu atau lebih dari tiga gejala klinis dasar berikut:

Nyeri Leher Aksial

  • Pasien sering mengeluhkan kekakuan dan nyeri pada tulang belakang serviks, yang memburuk dalam posisi tegak dan membaik dengan istirahat di tempat tidur ketika tekanan pada leher berkurang.
  • Gerakan leher, terutama hiperekstensi dan miring, diketahui dapat memperburuk nyeri.
  • Pasien dengan gangguan tulang belakang serviks atas dan bawah mungkin mengalami nyeri yang menjalar ke belakang telinga atau daerah tengkuk, tidak seperti nyeri yang menjalar ke otot trapezius superior atau periskapular.
  • Kadang-kadang pasien dapat mengalami gejala tidak lazim berupa angina serviks, seperti nyeri rahang atau nyeri dada.

Radiculopati Serviks

  • Tergantung pada akar saraf yang terlibat, gejala radikuler dapat muncul sebagai nyeri leher unilateral atau bilateral, nyeri lengan, nyeri skapula, parestesia, dan kelemahan lengan atau tangan.
  • Miring kepala ke sisi yang terkena atau hiperekstensi dan miring ke sisi yang terkena dapat memperburuk nyeri.

Mielopati Serviks

  • Biasanya dimulai perlahan, dengan atau tanpa nyeri leher (seringkali tidak ada).
  • Kelemahan dan kekakuan tangan mungkin muncul pertama kali, menyebabkan ketidakmampuan untuk melakukan tugas-tugas yang membutuhkan koordinasi motorik halus (misalnya, mengancingkan kemeja, mengikat sepatu, mengambil objek kecil).
  • Telah ada beberapa kasus ketidakstabilan berjalan dan jatuh tanpa penyebab yang jelas.
  • Gejala kencing (seperti inkontinensia) jarang terjadi dan biasanya muncul pada tahap lanjut perkembangan penyakit.

 

Karena nyeri leher aksial yang semakin bertambah dengan gerakan tulang belakang serviks, pasien pada awalnya dapat terlihat tidak dapat bergerak dan kaku pada kepala dan leher. Daerah "pemicu" yang nyeri pada otot trapezius superior, otot paraspinal serviks, dan/atau otot periskapular adalah hal yang umum.

Tanda Lhermitte positif adalah sensasi kejut listrik yang menyebar ke tulang belakang dan anggota tubuh dengan fleksi serviks, yang merupakan tanda yang bermasalah untuk mielopati serviks spondilotik (CSM). Tanda Hoffman, yang dipicu dengan mengetuk falanks distal jari tengah pasien dan mendeteksi pembengkokan refleks ibu jari dan/atau jari telunjuk, adalah tanda yang lebih spesifik untuk CSM.

 

Diagnosis Spondilosis Serviks

Diagnosis Spondilosis Serviks

Dalam ketiadaan gejala "bendera merah," foto polos adalah pemeriksaan pencitraan awal yang memadai untuk nyeri leher dan anggota tubuh atas. Namun, seringkali perubahan degeneratif pada gambaran radiografi tidak sesuai dengan prevalensi nyeri leher. Perkembangan osteofit, penyempitan ruang cakram, sklerosis endplate, perubahan degeneratif pada sendi uncovertebral dan faset, dan jaringan lunak yang terkalsifikasi/terosifikasi adalah temuan radiografis umum.

Gaya pandang AP, lateral, dan oblik tulang belakang sudah cukup untuk mengevaluasi stenosis foraminal, penyejajaran sagital, dan ukuran kanal tulang belakang. Jika ketidakstabilan ligamen menjadi masalah, gambaran fleksi dan ekstensi juga harus dipertimbangkan.

  • Magnetic Resonance Imaging (MRI)

MRI adalah metode pencitraan yang disukai untuk mengevaluasi struktur otak dan jaringan lunak. Ini memungkinkan pengamatan yang baik dari seluruh tulang belakang serviks tanpa menggunakan radiasi pada pasien. Potongan sagital dan aksial dapat membantu menilai tingkat kompresi saraf dan sumsum tulang belakang serta menyoroti perubahan mendasar yang menyebabkannya (misalnya, cakram herniasi, benjolan tulang, hipertrofi ligamenta flava, atau artritis sendi faset).

  • Computed Tomography (CT)

CT lebih sensitif daripada radiografi polos dalam mengevaluasi stenosis foramen intervertebral dalam kehadiran hipertrofi uncovertebral atau faset karena memberikan gambaran yang lebih baik tentang struktur tulang. Namun, CT kurang sensitif daripada MRI dalam mengevaluasi jaringan lunak dan kompresi akar saraf.

  • CT Myelogram

CT sangat berguna ketika dikombinasikan dengan injeksi kontras intratekal (mielografi) untuk mengevaluasi lokasi dan luas kompresi neurologis. Ini lebih invasif daripada MRI, namun dapat dipertimbangkan pada individu yang tidak dapat menjalani MRI (misalnya, pacemaker) atau memiliki artefak perangkat keras.

  • Penanganan Spondilosis Serviks

Metode pengobatan spondilosis serviks ditentukan oleh tingkat keparahan gejala dan tanda pasien. Tujuan pengobatan dalam ketiadaan gejala "bendera merah" atau mielopati yang signifikan adalah meredakan nyeri, meningkatkan kapasitas fungsional dalam kegiatan sehari-hari, dan mencegah kerusakan permanen pada sistem saraf. Spondilosis serviks yang simptomatik harus diobati secara bertahap, dimulai dengan perawatan non-operatif.

  • Non-Bedah

Perawatan fisioterapi selama empat hingga enam minggu, termasuk latihan isometrik dan resistensi untuk memperkuat otot leher dan punggung atas, merupakan dasar dari perawatan non-bedah.

Untuk pengelolaan nyeri, obat farmakologis seperti obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), steroid oral, relaksan otot, antikonvulsan, dan antidepresan dapat diberikan. Untuk nyeri leher aksial yang sulit dikendalikan, analgesik opioid dapat digunakan, meskipun tidak disarankan sebagai pengobatan utama atau jangka panjang karena efek samping yang mungkin terjadi.

Untuk penghilangan gejala yang nyaman, perlu dipertimbangkan perangkat medis tahan lama. Penutup leher lembut yang digunakan untuk jangka waktu singkat kadang-kadang dapat meredakan nyeri leher akut dan kejang. Penggunaan bantal leher pada malam hari dapat membantu mengurangi nyeri leher dengan menjaga lordosis serviks normal, yang akan meningkatkan distribusi beban biomekanik antara cakram, memungkinkan kualitas tidur yang lebih baik.

 

Bedah

prosedur pembedahan spondilopati

Pasien dengan mielopati serviks yang parah atau semakin memburuk, serta mereka yang mengalami nyeri leher aksial kronis atau radikulopati serviks setelah perawatan non-bedah gagal, harus mempertimbangkan tindakan bedah. Pasien-pasien ini juga harus memiliki kondisi patologis yang terlihat pada pemeriksaan neuroimaging dan sesuai dengan gejala klinis mereka. Strategi bedah ditentukan berdasarkan kondisi klinis serta lokasi patologi.

Teknik anterior melibatkan dilakukannya diskektomi serviks atau korpektomi, yang diikuti dengan fusi menggunakan autograft, allograft, atau cakram intervertebral buatan. Meskipun piring anterior, kandang logam, dan penyangga sintetis dapat digunakan dalam kombinasi dengan transplantasi tulang untuk mencapai tingkat fusi yang sama, efek jangka panjangnya masih belum diketahui.

Pendekatan anterior disukai pada pasien dengan nyeri radikular akibat herniasi cakram sentral atau bilateral, namun baik pendekatan anterior maupun posterior dapat dipilih untuk lesi cakram lateral. Diskektomi serviks anterior dan fusi (ACDF) digunakan untuk mengobati pasien dengan mielopati dan kompresi patologis hingga tiga tingkat atau ketika lordosis serviks hilang.

Pendekatan posterior meliputi parsial diskektomi, laminotomi-foraminotomi, laminoplasti, dan laminektomi. Pada individu dengan stenosis foramen yang disebabkan oleh perkembangan benjolan tulang dan/atau herniasi cakram lateral, foraminotomi saja sudah cukup. Laminektomi atau laminoplasti menjadi pilihan klinis bagi individu yang membutuhkan dekompresi pada empat atau lebih tingkat atau yang sudah memiliki kolom anterior terfusi.

Lordosis serviks yang terjaga diperlukan untuk pendekatan posterior karena memungkinkan sumsum tulang belakang berpindah ke arah dorsal setelah dekompresi. Pasien dengan kifosis serviks fleksibel akan memerlukan alat bantu serviks posterior lebih banyak untuk membantu mengembalikan lordosis normal dan mengoptimalkan pergeseran posterior sumsum tulang belakang.

 

Kesimpulan

Spondilopati

Spondiloartropati adalah kelompok artritis inflamasi yang memiliki faktor predisposisi genetik dan ciri klinis yang sama. Spondilitis ankilosis, arthritis reaktif (termasuk sindrom Reiter), arthritis psoriatik, spondiloartropati yang terkait dengan penyakit inflamasi usus, dan spondiloartropati tidak terdiferensiasi adalah jenis-jenis spondiloartropati yang paling umum. Spondilosis adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan osteoartritis tulang belakang, tetapi juga digunakan untuk menunjukkan jenis degenerasi tulang belakang apa pun.