Fatti sul cancro alla prostata - Punti di vista di medici esperti

Il video di oggi parla di una malattia che si verifica esclusivamente nei maschi. Si tratta di cancro alla prostata. Potresti essere una donna che ci guarda oggi per aiutare un marito, un fratello o un padre a cui è stata diagnosticata questa malattia. Quindi, partiamo dall'inizio. 

Qual è la prostata? 

La prostata è una ghiandola che fa parte del sistema riproduttivo maschile. Si trova appena sotto la vescica, davanti al retto e circonda l'uretra superiore; che è il tubo che svuota l'urina dalla vescica. La prostata ha le dimensioni di una noce e le sue secrezioni costituiscono una parte dello sperma che nutre e trasporta gli spermatozoi. 

Quando gli uomini invecchiano, di solito sperimentano un allargamento delle dimensioni della prostata. Questo aumento di dimensioni fa sì che l'uretra si restringa e, successivamente, diminuisca il flusso di urina. Questa condizione è nota come iperplasia prostatica benigna e non è la stessa del cancro alla prostata. 

Quindi, cos'è il cancro alla prostata? E qual è la differenza tra esso e l'iperplasia prostatica benigna?

Quando diciamo il termine "Cancro", generalmente intendiamo una divisione anormale incontrollabile e la crescita di specifiche cellule del corpo. Pertanto, il cancro alla prostata è la crescita incontrollabile che inizia nella ghiandola prostatica. 

Il cancro alla prostata è uno dei tipi più comuni di cancro. È così comune che è la seconda diagnosi di cancro più frequente fatta negli uomini e la quinta causa di morte in tutto il mondo. 

La differenza può ora essere chiara tra cancro alla prostata e iperplasia prostatica benigna mentre nell'iperplasia benigna o nelle escrescenze:

• Raramente diventano maligni.
• Non invadono i tessuti intorno a loro.
• Non si diffondono ad altre parti del corpo.
• Possono essere rimossi. 

Mentre in crescite cancerose:

• A volte è una minaccia per la vita. 
• Può diffondersi ad altre parti del corpo. 
• Può invadere il tessuto sano vicino. 
• Spesso può essere rimosso ma può ricrescere di nuovo. 

Ma quali sono le cause del cancro alla prostata?

I tumori di solito non sono chiari nella loro origine. È multifattoriale. Ma gli scienziati hanno convenuto che i tumori si sviluppano principalmente quando si verifica una mutazione nel DNA delle cellule. Il DNA cellulare rappresenta la linea guida del comportamento cellulare. Dice alla cellula tutte le istruzioni, quando dividersi, quando fermarsi e persino quando morire. Con i tumori, le mutazioni del DNA dicono alle cellule di dividersi e crescere senza fermarsi. L'accumulo di queste cellule in divisione forma la massa tumorale. E così è il caso del cancro alla prostata. 

Tuttavia, i ricercatori hanno identificato alcuni fattori di rischio per ottenere tumori alla prostata, come ad esempio:

• Età. Più vecchia è l'età, maggiore è il rischio di contrarre il cancro alla prostata in quanto è più comune dopo i 50 anni. 
• Gara. Per ragioni indeterminate, i neri hanno un rischio maggiore di contrarre il cancro alla prostata rispetto ad altre razze. È anche in quella razza che il tumore ha maggiori probabilità di essere più aggressivo.
• Affumicatura. Gli studi dimostrano che i rischi di cancro alla prostata raddoppiano per i forti fumatori. 
• Storia di famiglia. Questo fattore è un ruolo generale in qualsiasi tipo di cancro. Se un parente biologico ha il cancro alla prostata, uno è a più alto rischio. 
• Obesità. Le persone obese hanno un rischio maggiore di cancro alla prostata rispetto alle persone con un peso sano. 

Ora, come abbiamo spiegato il cancro alla prostata e i suoi fattori di rischio, è tempo di immergersi nel corso della malattia. 

Molti tumori della prostata crescono lentamente e sono confinati alla ghiandola prostatica dove non causano danni gravi o fatali. Mentre altri tipi crescono e metastatizzano molto rapidamente e sono più aggressivi. Ma, naturalmente, prima è la rilevazione del tumore - quando è ancora confinata alla ghiandola - maggiore è la probabilità di successo del trattamento. Il cancro alla prostata potrebbe non avere sintomi nelle sue fasi iniziali. Tuttavia, nei casi più avanzati può mostrare:

• Dolore osseo alla schiena, ai fianchi o al bacino. 
• Disfunzione erettile. 
• Minzione dolorosa o bruciante.
• Difficoltà a iniziare la minzione.
• Difficoltà a svuotare completamente la vescica. 
• Sangue nelle urine.
• Sangue nello sperma.
• Un flusso debole o interrotto dell'urina. 
• Perdita di peso involontaria. 
• Minzione frequente soprattutto di notte. 
• Eiaculazione dolorosa. 

Ma dovresti tenere presente che questi sintomi potrebbero verificarsi con altre condizioni. Ed è per questo che esiste un test di screening per il cancro alla prostata per rilevarlo precocemente e differenziarlo da altre condizioni. 

Esiste una sostanza prodotta dalla prostata chiamata "Antigene prostatico specifico" o PSA in breve. Lo screening include un esame del sangue che misura il livello ematico di PSA. Di norma, un alto livello di PSA significa che c'è un problema nella prostata. Il medico può interpretare questo livello di conseguenza o addirittura chiedere ulteriori indagini come biopsia, ecografia o risonanza magnetica per escludere il cancro. Un altro test di screening è il "Digital Rectal Examination" in cui il medico inserisce un dito lubrificato guantato nel retto per esaminare la prostata. 

Ma cosa succede dopo, cosa succede se le indagini dimostrano che c'è il cancro? 

Il prossimo passo è probabilmente la messa in scena. Quando la biopsia conferma la presenza di cancro, i medici devono conoscere il livello di aggressività del tumore, in altre parole, il suo stadio, per decidere quale piano di trattamento è il migliore per il paziente. Il passo successivo è quello di indagare per eventuali metastasi a distanza mediante test di imaging come la scansione ossea, ultrasuoni, TC o risonanza magnetica.

Se ti è stato diagnosticato un cancro alla prostata, probabilmente inizierai a cercare le migliori linee di trattamento, le linee guida recenti, le opzioni di trattamento a prezzi accessibili e le percentuali di successo del trattamento. 

Questo processo richiede molto tempo e potrebbe essere molto frustrante, soprattutto se non sai da dove iniziare. Navigare in Internet può darti un'idea generale della tua malattia, tuttavia, non ti darà un piano personale personalizzato per la tua situazione. 

Quindi, c'è un trattamento? Sì, c'è, ma dipende da diversi fattori come la velocità con cui cresce il cancro, l'estensione della diffusione e la salute generale. 

Per la prostata tumorale di basso grado, il trattamento potrebbe non essere necessario. Follow-up regolare da esami del sangue, esami rettali, e biopsie della prostata saranno eseguiti per monitorare la progressione del tumore. 

Le opzioni di trattamento per il cancro alla prostata sono: 

1. Intervento chirurgico per rimuovere il tumore. È l'opzione di trattamento per i tumori confinati alla ghiandola dove rimuovono l'intera ghiandola e alcuni linfonodi; un intervento chirurgico noto come prostatectomia radicale. 
2. Radioterapia. Sta usando energia ad alta potenza per uccidere le cellule tumorali. È ulteriormente diviso in "Radiazione esterna del fascio" che è un'opzione per i tumori confinati alla ghiandola. Può anche essere usato dopo l'intervento chirurgico per assicurarsi che tutte le cellule cancerose siano state sradicate. L'altro tipo è la "Brachiterapia", in base alla quale le radiazioni vengono collocate all'interno del corpo del paziente. È anche un'opzione per i tumori che non si sono diffusi oltre la prostata. 
3. Terapia ormonale.  Le cellule tumorali della prostata dipendono dal testosterone per crescere. La terapia ormonale taglia il testosterone che provoca la morte delle cellule tumorali o la crescita lenta. 
4. Chemioterapia. Sta usando farmaci per uccidere le cellule tumorali in rapida crescita, specialmente nei tumori che si sono diffusi ad altre parti del corpo. 
5. Congelamento o riscaldamento del tessuto prostatico. Questa tecnica è una terapia ablativa che distrugge le cellule tumorali con il caldo o il freddo. Le opzioni includono il congelamento del tessuto prostatico utilizzando un gas molto freddo, quindi il tessuto viene lasciato scongelare e il processo si ripete. Il processo di congelamento e scongelamento uccide le cellule tumorali e alcuni dei tessuti sani circostanti. L'altra opzione è riscaldare il tessuto prostatico; una nuova tecnica nota come High Intensity Focused Ultrasound o HIFU che utilizza alta energia per colpire e uccidere le cellule tumorali. 

Queste sono le opzioni di trattamento tradizionali per il cancro alla prostata. E poiché la scienza e la medicina sono in continuo e costante progresso, è inevitabile che emergano altri metodi di trattamento del cancro alla prostata. 

In India, ad esempio, offrono l'opzione chirurgica tradizionale, ma in un modo completamente nuovo. Fanno prostatectomia robotica che permette al chirurgo di effettuare movimenti più precisi con strumenti chirurgici meticolosi rispetto al modo tradizionale. 

Negli Stati Uniti, offrono immunoterapia. Le cellule cancerose sono così viziose che producono alcune proteine che le fanno nascondere dal tuo sistema di lotta contro le malattie, il tuo sistema immunitario. L'immunoterapia agisce interferendo con questo processo.

Funziona attraverso due percorsi; Il primo percorso aiuta il sistema immunitario a identificare le cellule tumorali. Il secondo percorso programma le cellule per combattere il cancro. Offrono anche una terapia mirata. 

In Turchia, offrono cure e trattamenti multidisciplinari coordinati a prezzi accessibili. Offrono anche nuove tendenze nella radioterapia come "True Beam" che apre opzioni per casi complicati.

In Corea del Sud, hanno chirurghi molto abili in prostatectomia. Molte ricerche sono state fatte sul trattamento del cancro alla prostata in Corea del Sud e hanno mostrato progressi significativi in questo campo. 

In Israele, offrono anche interventi chirurgici robotici e terapia con antigene a membrana prostatico specifico del lutezio-177.

Il viaggio del cancro è lungo e faticoso. Ottenere la giusta diagnosi e iniziare presto il trattamento giusto può abbreviare notevolmente questo viaggio per te. Hai solo bisogno di chiamare il tuo coraggio e posare i piedi sul punto di partenza. 

Oggi abbiamo il dottor Park che è un medico leader presso l'ospedale universitario di Hanyang. Discuterà con noi del cancro alla prostata da un punto di vista medico esperto.

Intervista

La prima domanda sarà sul cancro alla prostata. Puoi dirci cos'è il cancro alla prostata e quali sono i soliti sintomi?

Abbiamo tutti sentito parlare della "prostata" prima, ma ci sono molte persone che non sanno esattamente cos'è. Le donne non ce l'hanno. Solo gli uomini hanno la prostata.

Quando facciamo un bambino, il liquido seminale esce e le tasche che lo contengono sono collegate e la prostata serve come canale attraverso il quale il liquido seminale viene eiaculato per fare un bambino. Quindi, in un certo senso, è un organo riproduttivo, un organo necessario per fare i bambini. Ma solo gli uomini hanno la prostata.

Quando l'urina fuoriesce dall'uretra, la prostata lo avvolge, quindi se c'è una malattia qui, potresti avere difficoltà a urinare e ci potrebbero essere sintomi. Ci sono molte malattie diverse nella prostata, ma quella comune è la prostata ingrossata che causa un aumento della prostata. Questo è più comune del cancro alla prostata. Anche se il cancro alla prostata è meno comune della prostata ingrossata, proprio come gli altri tipi di cancro, progredisce rapidamente ed ha un enorme effetto sul corpo umano.

Hai chiesto dei sintomi prima, ma nelle prime fasi, molti tipi di cancro non presentano alcun sintomo. Quindi l'unica cosa che puoi fare è sottoporsi a controlli di salute regolari per vedere se hai il cancro o meno e quando senti di essere a rischio, dovresti farti esaminare in anticipo per diagnosticare il cancro in modo tempestivo. Quando si hanno già i sintomi, per la maggior parte dei tipi di cancro, si è già superata la fase 3, il che significa che il cancro si è già sviluppato.

Come per molti altri tipi di cancro, il cancro alla prostata non presenta sintomi all'inizio, ma quando progredisce fino ad un certo punto, i sintomi possono essere molto simili a quelli della prostata ingrossata. Ad esempio, il bisogno di urinare frequentemente e l'urina sottile. Ma le caratteristiche del cancro sono il dolore e l'ematuria. E quando il cancro progredisce ulteriormente, a differenza di altri tipi di cancro, si diffonde alle ossa.

Una volta che si diffonde alle ossa, può causare dolore alle ossa. Quindi, ci sono casi in cui le persone si recano dal medico ortopedico a causa del dolore alle ossa, ma alla fine vengono diagnosticati con il cancro alla prostata.

Pertanto, è molto difficile stabilire solo dai sintomi se si tratta di cancro alla prostata. Per riassumere, come per molti altri tipi di cancro, il cancro alla prostata non presenta sintomi all'inizio.

Tuttavia, anche se ci sono sintomi, potrebbero esserci solo sintomi che rendono la minzione scomoda, e se si aggrava un po', potresti avere sanguinamento o dolore, o nei casi più gravi, dolore alle ossa. Questo è ciò che possiamo riassumere.

Per la diagnosi del cancro alla prostata, quali tipi di esami possiamo fare?

In realtà, se la diagnosi è molto complicata e difficile, è difficile diagnosticare la malattia, ma il cancro alla prostata è molto caratteristico e può essere sospettato fin dall'inizio semplicemente facendo un esame del sangue. Esiste un valore caratteristicamente elevato nel cancro alla prostata.

Anche se non si hanno sintomi, se si ha una visita medica regolare o ci sono molti casi di cancro alla prostata nella famiglia, la prima cosa da fare è un esame del sangue della prostata. Esiste un antigene specifico della prostata chiamato PSA, che aumenta quando c'è il cancro. Se il valore è alto, si dovrebbe prima sospettare il cancro alla prostata.

Inoltre, può essere visibile un nodulo sull'ecografia che utilizza semplicemente l'ano per vedere la prostata. Un altro modo più accurato è fare una risonanza magnetica per vedere l'interno della prostata in grande dettaglio. Ma fondamentalmente, per confermare l'assenza di cancro, solitamente si effettua una biopsia.

La biopsia non è attraverso un'incisione addominale, ma pungendo la prostata con un ago attraverso l'ano per ottenere alcuni tessuti. Se viene rilevato il cancro, viene fatta la diagnosi definitiva del cancro.

Posso parlare un po' di più sui livelli del cancro alla prostata?

Come gli altri tipi di cancro, il cancro alla prostata è generalmente diviso in stadio 1, stadio 2, stadio 3 e stadio 4, come ad esempio il cancro gastrico o il cancro al fegato.

Tuttavia, fino allo stadio 1 e allo stadio 2, viene chiamato cancro precoce poiché è ancora all'interno della prostata. A partire dallo stadio 3, si è diffuso leggermente oltre la prostata.

In questo caso, poiché il cancro è progredito solo leggermente, si effettua una combinazione di intervento chirurgico e radioterapia aggiuntiva o intervento chirurgico e trattamento farmacologico aggiuntivo. Lo stadio 4 è il più alto, giusto? Lo stadio 4 significa che il cancro si è diffuso molto lontano. Quindi, la malattia non è solo nella prostata ma in tutto il corpo poiché il cancro si è diffuso in diverse parti del corpo.

In questo caso, anziché un intervento chirurgico o una terapia di radioterapia che tratta solo quel punto, si utilizza un tipo di iniezione o medicina per trattare l'intero corpo, come la chemioterapia o altri trattamenti per l'intero corpo. Quindi, i livelli del cancro alla prostata sono anche divisi in 1, 2, 3 e 4.

Dopo l'intervento chirurgico, il cancro alla prostata può tornare?

Il cancro alla prostata ha risultati di trattamento positivi dopo l'intervento chirurgico. Grazie al trattamento iniziale, ci sono molti casi in cui il cancro non si sviluppa per molto tempo. Il cancro può progredire a causa di cattive abitudini come mangiare troppa carne o fumare. Quindi, solo perché l'intervento chirurgico è stato effettuato, non significa che sia finita lì.

Dopo l'intervento chirurgico, è necessario cambiare le cattive abitudini del passato, ma solo perché l'intervento chirurgico è stato effettuato, le persone smettono di prendersi cura di se stesse e questo può portare sempre al ritorno del cancro. La probabilità di avere nuovamente il cancro, come ho detto in precedenza, in termini di stadio 1, stadio 2 e stadio 3, è maggiore quanto più alto è il numero. Anche se gli stadi 1 e 2 sono molto sicuri, il cancro può comunque tornare anche dopo 10 anni.

E riguardo all'ereditarietà? Gioca un ruolo nel cancro alla prostata?

Ad esempio, se qualcuno nella tua famiglia o tu hai una storia familiare di cancro alla prostata, aiuta ad avere il cancro alla prostata?

In generale, il cancro alla prostata tende ad aumentare dopo i 60 anni, sia che siate asiatici o occidentali.

Se si ha un paziente con cancro alla prostata nella famiglia, soprattutto se si ha il cancro alla prostata tra i cugini, i familiari stretti, i fratelli o gli zii paterni, se uno di loro ha il cancro alla prostata, si ha una maggiore probabilità di avere il cancro alla prostata fino a 3 o 4 volte rispetto alla persona media. E se ci sono 2 persone in famiglia con il cancro, le probabilità aumentano fino a 10 volte.

Quindi, si dice che aumenta molto dai nostri 60 anni, ma se si ha il cancro alla prostata nella propria famiglia, bisogna iniziare a controllare dalla propria età di 30 anni. Perché può verificarsi a un'età molto più giovane. Quindi, il cancro alla prostata è molto comune. Nei paesi occidentali, è il 1° posto tra i tumori maschili. In Corea, è al 4° posto.

Quindi, se un uomo nella tua famiglia ha il cancro, deve iniziare a testarsi per il cancro alla prostata quando raggiunge i 30 anni. Anche se non ci sono sintomi. È uno dei tumori con molti fattori genetici.

Come medico, può dare qualche suggerimento per prevenire il cancro alla prostata?

La causa del cancro è la stessa per tutti i tipi di cancro, non solo per la prostata, ci sono rischi che ereditiamo dalla nascita. Si dice che sia un fattore genetico, che non può essere cambiato con alcuno sforzo. Non possiamo cambiare i nostri genitori, giusto?

Il secondo fattore è lo stile di vita e l'alimentazione. Tuttavia, questi fattori possono essere modificati attraverso i nostri sforzi. Il grasso è il più rappresentativo del cancro alla prostata. Non si dice di non mangiare carne, ma di evitare l'assunzione di grassi animali, come la carne bovina grassa.

Non importa se si mangia carne, ma se si mangia troppo grasso, si corre il rischio di sviluppare il cancro alla prostata.

Il manzo chuck è ricco di grasso. Ma il filetto di manzo ha meno grassi, e se possibile, soprattutto se si è in sovrappeso, è molto importante evitare questi alimenti. Tuttavia, si può mangiare pesce o carne con meno grasso.

In caso di sovrappeso, si può perdere peso e, se possibile, mangiare alimenti a base di verdure anziché carne. Come per gli altri tipi di cancro, è molto importante mantenere l'equilibrio nel nostro corpo attraverso l'esercizio moderato e il consumo di calorie.

Come ben sai, l'alcol e le sigarette sono dannosi per la salute in molti modi e possono essere fatali in caso di cancro. Ci sono anche alimenti noti per prevenire il cancro alla prostata.

Come ho detto in precedenza, ci sono molti casi di cancro alla prostata nei paesi europei occidentali. Ma c'è un paese che fa eccezione. L'Italia ha tassi molto bassi di cancro alla prostata. Perché? È perché in quel paese si mangiano molte pomodori. Nei pomodori c'è un ingrediente rosso chiamato licopene. Mangiare molti licopeni può aiutare a prevenire il cancro alla prostata, quindi esiste persino un nutriente creato con quell'ingrediente.

Quando si mangiano pomodori, anziché metterli crudi in insalata, è meglio bollirli o cucinarli in olio proprio come la cucina italiana, in modo che gli ingredienti possano essere assorbiti molto meglio. Quindi, mangiare pomodori è particolarmente buono per il cancro alla prostata.

E nell'est, mangiamo molti fagioli. Questa soia contiene molti ingredienti che hanno vari effetti anticancro come gli isoflavoni. Quindi, mangiare molti fagioli previene vari tipi di cancro, soprattutto il cancro alla prostata.

Poi c'è il tè verde. È anche detto essere buono per il cancro perché ha una grande attività antiossidante ed è detto essere efficace per il cancro alla prostata.

Conclusione

Secondo l'intervista del Dr. Park, mentre molti hanno sentito parlare della prostata, molti non conoscono il suo ruolo. Il ruolo chiave della prostata è nella riproduzione fornendo secrezioni che costituiscono una parte dello sperma che nutre e trasporta gli spermatozoi. La malattia più comune della ghiandola è Iperplasia prostatica benigna, che è l'allargamento della ghiandola. Tuttavia, il cancro alla prostata è un tumore comune che colpisce molti uomini. Nelle fasi iniziali, ci sono pochi o nessun sintomo. Pertanto, la diagnosi precoce è fondamentale in quanto molti arrivano per chiedere aiuto quando lo stadio del cancro è nelle fasi avanzate. Ci sono molti sintomi gravi mentre progredisce, ad esempio sangue nelle urine o nello sperma, nonché dolore osseo mentre il cancro si espande alle ossa.

La diagnosi per il cancro alla prostata è abbastanza semplice. Solo con un esame del sangue per il PSA, possiamo accertare la possibile presenza di cancro. Se questo è positivo, possiamo anche sottoporci a ulteriori test come la risonanza magnetica e la biopsia per assicurarci di avere a che fare con il cancro.

I tumori della prostata possono essere suddivisi in quattro fasi. Se lo prendiamo nelle prime fasi di uno o due, in genere il trattamento localizzato può avere successo. Se trattata precocemente, la probabilità di recidiva è bassa, ma può ancora accadere se il paziente ritorna alle sue vecchie cattive abitudini.

Se uno ha una storia familiare di cancro alla prostata, i controlli precoci anche nei suoi 30 anni sono fondamentali per prevenire la malattia.

Al fine di prevenire la malattia, è importante limitare l'assunzione di grassi, specialmente con le carni. Si consiglia di mangiare meno tagli grassi di carne o pesce. Inoltre, in Italia, il cancro alla prostata è basso a causa dell'assunzione di pomodori, che è ricca di licopene. In Asia, molti consumano fagioli, che è ricco di isoflavoni. E il tè verde che è ricco di antiossidanti, questi nutrienti sono molto protettivi contro questa malattia.