Trattamento delle vene varicose (scleroterapia)

Panoramica

La scleroterapia è una procedura che prevede l'iniezione di una particolare sostanza chimica (sclerosante) in una vena varicosa o ragno. L'iniezione danneggia e cicatrizza il rivestimento interno della vena. Di conseguenza, la vena si chiude. La gamba ferita viene sollevata per drenare il sangue durante questo trattamento. Sclerosant viene quindi iniettato nella vena varicosa o ragno. Questa procedura viene eseguita in uno studio medico o in una clinica. Ci vogliono tra i 5 e i 30 minuti. Il periodo di tempo dipende dal numero di vene trattate e dalle loro dimensioni.

Cosa sono le vene varicose e varicose?

Le vene varicose sono causate da valvole venose difettose o danneggiate. Il cuore fa circolare sangue ricco di ossigeno in tutto il corpo attraverso le arterie. Le vene quindi restituiscono il sangue dal corpo al cuore. Quando i muscoli delle gambe si contraggono, spingono il sangue dalla parte inferiore del corpo al cuore contro la gravità.

Le vene presentano lembi unidirezionali che impediscono al sangue di fluire all'indietro mentre scorre lungo le gambe. Se le valvole falliscono, il sangue può rifluire nelle vene e accumularsi, causando l'espansione delle vene e la varici. Le vene varicose possono anche formarsi a causa di valvole difettose o danneggiate. Anche i cambiamenti ormonali, l'esposizione al sole e le lesioni possono causarli.

Perché ce l'ho?

Le vene varicose sono piccole vene varicose blu, viola o rosse che corrono appena sotto la superficie della pelle. Sono più comuni in coloro che hanno una storia familiare di vene varicose o varicose. Diventano più comuni quando le persone invecchiano, in occupazioni che richiedono di stare in piedi, dopo la gravidanza o quando guadagnano molto peso.

La scleroterapia è un metodo di trattamento per le vene varicose e alcune vene varicose più piccole. Una soluzione sclerosante viene iniettata nelle vene, creando infiammazione che provoca la cicatrizzazione e il collasso delle vene. La vena trattata viene infine riassorbita dal corpo e il flusso sanguigno viene reindirizzato ad altre vene sane. Poiché questa procedura richiede molte settimane, ci vuole tempo per assistere ai risultati completi della terapia. A seconda del numero di vene varicose coinvolte, può essere necessaria più di una sessione di trattamento di scleroterapia.

Cos'è la scleroterapia?

La scleroterapia è un metodo iniettabile che viene comunemente usato per trattare le vene varicose e le piccole vene varicose superficiali sulle gambe. Anestesia, incisioni o punti di sutura non sono necessari; invece, un micro-ago viene utilizzato per iniettare uno sclerosante, o soluzione chimica, nella vena danneggiata.

La scleroterapia è consigliata per le vene varicose con un diametro inferiore a un millimetro e le vene varicose semplici con un diametro di tre millimetri o meno. A causa delle loro piccole dimensioni, queste vene malate rispondono bene alla scleroterapia e i pazienti godono della pelle liscia e pulita che deriva da questo trattamento venoso minimamente invasivo.

I benefici della scleroterapia

La scleroterapia è un trattamento di successo per la maggior parte delle persone con vene varicose o vene varicose poiché è meno invasiva. La scleroterapia deve essere evitata da individui immobili, allergici all'agente sclerosante, hanno una storia di TVP, hanno una condizione di coagulazione del sangue, o sono in gravidanza o in allattamento.

La scleroterapia è preferita sia dai pazienti che dai medici per il trattamento delle vene varicose e dei ragni poiché è una tecnica indolore, minimamente intrusiva con pochi effetti avversi. La scleroterapia presenta i seguenti vantaggi:

• Nessuna anestesia
• Nessuna incisione o punti di sutura
• Basso rischio di complicanze o effetti collaterali
• Eseguito nel comfort del nostro ufficio
• Procedura rapida
• Il paziente si alza immediatamente e cammina
• Tempi di inattività minimi
• Bellissimi risultati estetici
• Nessuna cicatrice
• Elimina dolore, bruciore e gonfiore alle gambe
• Risultati permanenti
• Trattamento venoso efficace sia per gli uomini che per le donne

Quali condizioni tratta la scleroterapia?

La scleroterapia è il trattamento di prima linea per le vene varicose, che potrebbe indicare insufficienza venosa cronica. Le vene varicose sono vene che si allargano e sporgono nelle gambe a causa di valvole venose malfunzionanti. Di conseguenza, il sangue si accumula nelle vene. Questa condizione può essere sgradevole, irritante e causare scolorimento della pelle. La scleroterapia provoca il restringimento delle vene varicose e il reindirizzamento del sangue alle vene sane.

I medici possono anche utilizzare la scleroterapia per trattare altri problemi di salute, tra cui:

• Vasi linfatici malformati: Questi sono vasi linfatici aberranti. La scleroterapia provoca cicatrici nei vasi difettosi, che li fa collassare.

• Emorroidi: la scleroterapia può essere usata per trattare le emorroidi di grado 1 o 2. Questi si sviluppano quando i vasi sanguigni intorno al retto si espandono e si infiammano, producendo disagio e rendendo spiacevoli i movimenti intestinali.

• Un idrocele è un accumulo di liquido che circonda un testicolo. La scleroterapia può essere usata per trattare gli idroceli quando la chirurgia non è un'opzione.

Quando prendere in considerazione la scleroterapia

La scleroterapia può essere usata per trattare le vene varicose o varicose. Alcune persone possono sottoporsi al trattamento per motivi estetici. Un medico può consigliarti se la scleroterapia è essenziale o appropriata per te.

Le persone potrebbero voler esaminare prima le opzioni alternative. Le emorroidi, ad esempio, possono normalmente essere trattate con aggiustamenti dello stile di vita, consumando più fibre e non sforzandosi quando si ha un movimento intestinale.

La scleroterapia può essere presa in considerazione per le persone con vene varicose o varicose se le vene sono troppo contorte per i trattamenti convenzionali per funzionare o se hanno sintomi fastidiosi come:

• Prurito
• Doloroso
• Cocente
• Gonfiore
• Crampi notturni
• Le gambe si sentono molto pesanti o stanche

Preparazione

Se stai pensando di ottenere la scleroterapia, incontrerai un chirurgo dermatologico per una consultazione per discutere i tuoi obiettivi estetici e vedere se la scleroterapia è l'opzione giusta per te. Il chirurgo controllerà le vene che si desidera riparare e voi per segni di problemi venosi più significativi. Possono essere scattate fotografie dei risultati prima e dopo.

Esaminerai anche la tua storia medica, compresi gli interventi chirurgici precedenti, i problemi di salute attuali e passati, i farmaci e gli integratori nutrizionali e a base di erbe che sei o hai usato in passato.

Se scegli la scleroterapia, il medico ti fornirà particolari raccomandazioni da seguire prima dell'operazione. Il medico esaminerà anche tutti i farmaci che sta assumendo e ti farà sapere se è necessario interrompere l'assunzione prima di iniziare la terapia.

Dopo la scleroterapia, il medico può consigliare di indossare calze a compressione per aiutare il recupero e ridurre il gonfiore. Prima del trattamento, ti verrà consigliato dove puoi ottenerli.

Sviluppo di un piano di scleroterapia delle vene varicose

Prima di sottoporsi a scleroterapia, è fondamentale costruire un piano di trattamento dettagliato. Incontriamo sempre i pazienti per determinare il numero di sessioni di terapia necessarie. Una sessione è una singola visita durante la quale vengono trattate le vene. Per sessione, di solito vengono eseguite più piccole iniezioni di vene varicose.

La scleroterapia utilizza aghi molto piccoli, che sono spesso ben tollerati dai pazienti. Alcuni individui richiedono solo un trattamento dell'area target su una gamba, mentre altri richiedono diversi trattamenti su entrambe le gambe. Durante il primo esame, viene concordato un piano di trattamento in termini di numero di sessioni di trattamento necessarie per ottenere i migliori risultati nell'eliminazione delle vene varicose. Si raccomanda che i pazienti indossino una calza ad alta compressione per una settimana dopo ogni sessione di terapia. Questo aiuta nella compressione delle vene e accelera i risultati estetici. La maggior parte dei pazienti può riprendere immediatamente le normali attività.

La procedura di scleroterapia

La scleroterapia è un trattamento sicuro ed efficace delle vene varicose che viene comunemente condotto nella nostra clinica. Il processo richiede circa 15-30 minuti, a seconda delle dimensioni della regione e del numero di vene da trattare. Potrebbe essere necessario iniettare una singola vena più di una volta, a seconda delle sue dimensioni. Diverse vene possono essere iniettate durante una singola sessione di terapia.

Prima dell'operazione, verranno ottenute fotografie delle vene bersaglio da trattare. Ti sdraierai sulla schiena con le gambe leggermente sollevate durante il processo. Prima di mettere una soluzione nella vena mirata utilizzando un ago molto piccolo, il medico pulirà la regione da trattare. L'iniezione può causare qualche leggero bruciore o bruciore, ma questo di solito va via a breve.

Dopo le iniezioni, il medico userà la compressione per mantenere il sangue fuori dalla vena iniettata piatta e la soluzione dispersa. Una calza a compressione viene messa mentre sei ancora sdraiato, e si consiglia di indossarla durante la notte la prima notte, poi ogni giorno per la settimana successiva. Dopo la prima notte, si può dormire senza la calza a compressione.

I pazienti possono tornare al lavoro il giorno successivo e riprendere le attività regolari, compreso l'esercizio fisico, il giorno dopo l'intervento. Di solito incontriamo di nuovo il paziente in una settimana o due per valutare i risultati in una sessione di follow-up pianificata. Quando necessario, possiamo utilizzare le immagini per monitorare i progressi della terapia.

Recupero dopo la scleroterapia

Sarai invitato a camminare nel nostro ufficio immediatamente dopo il trattamento e a continuare a camminare regolarmente quando torni a casa. Ad eccezione dell'esercizio fisico, la maggior parte dei pazienti riprende le loro attività abituali dopo aver lasciato la nostra clinica. Il sollevamento di carichi pesanti e l'attività faticosa dovrebbero essere evitati per almeno due settimane. Per una o due settimane dopo l'intervento, è necessario indossare un indumento compressivo sulla gamba trattata per aumentare la circolazione sanguigna, ridurre il gonfiore, dare supporto e promuovere il recupero. Infine, limitare l'esposizione al sole per evitare cicatrici crescenti o aree scure intorno ai siti di iniezione.

La scleroterapia è sicura?

Qualsiasi trattamento o procedura medica ha un certo livello di rischio. Il primo passo per garantire un risultato sicuro ed efficace è selezionare un medico esperto. Inoltre, poiché la scleroterapia è meno invadente, il paziente è a minor rischio. Alcune persone, tuttavia, possono incontrare modesti effetti collaterali che normalmente scompaiono rapidamente, come ad esempio:

• Pungente
• Gonfiore
• Ecchimosi
• Prurito
• Infiammazione
• Decolorazione della pelle
• Macchie rosse sollevate intorno ai siti di iniezione

Sebbene non comuni, possono verificarsi complicazioni più gravi come coaguli di sangue nelle vene trattate, piaghe aperte nei siti di iniezione, una reazione allergica allo sclerosante o necrosi cutanea.

Risultati permanenti

Il grado di sviluppo della malattia venosa, i problemi di circolazione sottostanti, le dimensioni del ragno o delle vene varicose e il numero di vene malate trattate influenzano il risultato. Tuttavia, la scleroterapia produce risultati eccellenti per la stragrande maggioranza dei nostri pazienti. Ad esempio, se vengono trattate vene varicose o piccole vene varicose, dovresti provare un sollievo immediato dal dolore e vedere le vene trattate svanire completamente in tre-sei settimane.

Le vene varicose più grandi possono richiedere fino a quattro mesi per guarire completamente. Con solo due o tre sessioni di trattamento di scleroterapia, la maggior parte dei pazienti ottiene risultati permanenti e belli. Si prega di tenere presente che la scleroterapia non impedirà lo sviluppo di nuove vene varicose o varicose.

Rischi di scleroterapia

La scleroterapia è una procedura semplice e generalmente priva di rischi. Tuttavia, come con qualsiasi procedura, c'è qualche rischio e potenziale per gli effetti collaterali.

Gli effetti collaterali temporanei che possono verificarsi nel sito di iniezione includono:

• Brucitura o dolore nei siti di iniezione
• Gonfiore delle caviglie o dei piedi, o crampi muscolari

Questi effetti collaterali di solito si verificano quando viene utilizzata una soluzione salina ipertonica.

• Aree rosse e rialzate nei siti di iniezione

Questi sono simili agli alveari e dovrebbero scomparire entro un giorno o giù di lì.

• Linee marroni o macchie sulla pelle nei siti di iniezione

Quando il sangue fuoriesce dalle vene trattate, possono formarsi chiazze scure. Sono molto probabilmente prodotti dal ferro nel sangue. Queste macchie nere sono più comuni nelle persone con vene più grandi o che si abbronzano facilmente. Di solito svaniscono entro un anno, tuttavia a volte possono rimanere più a lungo.

Circa un terzo degli individui sviluppa raggruppamenti vascolari, in particolare sulle cosce. La maggior parte svanisce da sola, ma alcuni richiedono ripetuti trattamenti di iniezione o terapia laser, e alcuni vasi potrebbero non svanire con il trattamento.

Quando parte della soluzione fuoriesce nella pelle circostante o entra in una piccola arteria vicino al sito di trattamento, ciò si traduce in una complicazione. Sono curabili, ma è fondamentale avvisare il dermatologo non appena appaiono.

I lividi sono comuni dopo i trattamenti laser e sono molto probabilmente causati dalla sottigliezza delle pareti dei vasi sanguigni. Normalmente vanno dopo poche settimane. Lividi possono svilupparsi dopo la scleroterapia in rare occasioni. Sebbene le risposte allergiche siano rare, sono curabili. Se hai una risposta allergica, contatta immediatamente il tuo dermatologo.

Questo è abbastanza raro, tuttavia può essere trattato con aspirina, compressione, antibiotici o calore. La coagulazione del sangue provoca grumi. Non sono pericolosi e il dermatologo può drenarli poche settimane dopo l'iniezione.

Quali sono i costi associati alla scleroterapia?

Il costo è di solito un fattore negli interventi chirurgici elettivi. I costi chirurgici individuali potrebbero variare notevolmente tra i chirurghi plastici specialisti. L'esperienza del chirurgo, il tipo di procedura utilizzata e la posizione geografica dello studio sono tutti fattori che possono influenzare il costo.

I costi associati alla procedura possono includere:

• Onorario del chirurgo
• Costi ospedalieri o di strutture chirurgiche
• Tasse di anestesia
• Prescrizioni di farmaci
• Test medici

Il tuo chirurgo dovrebbe accogliere qualsiasi domanda tu possa avere riguardo alle tasse.

Conclusione 

La scleroterapia per le vene varicose sta iniettando una particolare soluzione farmaceutica nelle vene che ti infastidiscono. La soluzione provoca la cicatrizzazione delle vene e il collasso o la chiusura, impedendo al sangue di fluire attraverso di esse. La scleroterapia può essere scomoda. Per alcuni minuti dopo aver ricevuto il colpo sclerosante, potresti provare bruciore o crampi nella posizione in cui è stato somministrato il colpo. Potresti aver bisogno di molte sessioni e numerosi scatti per sessione. È determinato dalla gravità delle vene varicose e varicose e dal tipo di sclerosante utilizzato.