Ritidectomia (lifting del viso)

Panoramica

Con l'avanzare dell'età, i tessuti e la pelle tendono gradualmente a perdere la loro elasticità, causando rughe e pelle flaccida. Pertanto, la ritidectomia, talvolta chiamata lifting del viso, è una procedura finalizzata a stringere e sollevare i tessuti e la pelle del viso.

Inoltre, la procedura di ritidectomia comporta l'eliminazione della pelle in eccesso e la levigatura delle rughe o pieghe. Sebbene questa chirurgia non includa il sollevamento delle palpebre o delle sopracciglia, può essere eseguita contemporaneamente in alcuni pazienti.

Tuttavia, si deve tenere presente che la ritidectomia non ridurrà le piccole pieghe della pelle, né invertirà i danni del sole. Inoltre, la procedura di   ritidectomia Altre procedure di chirurgia estetica possono migliorare l'aspetto o la qualità della pelle.

Cos'è il lifting del viso?

Il lifting del viso è una procedura di chirurgia estetica che stringe ed elimina la pelle flaccida dal viso e dal collo. Per modificare il tono dei muscoli del viso, essi possono essere serrati chirurgicamente. Come parte della procedura, il grasso in eccesso può essere rimosso o riposizionato. La chirurgia del lifting del viso può levigare la linea della mandibola e minimizzare i cedimenti cutanei. La maggior parte delle persone nota che la chirurgia di lifting del viso le fa sembrare più giovani. Le cicatrici dell'operazione sono permanenti, ma di solito sono mascherate dai capelli. La pelle intorno agli occhi, alle guance e al mento può essere serrata o levigata utilizzando un lifting con fili (thread lift). Questa procedura non lascerà cicatrici visibili e non altererà significativamente la forma del tuo viso. Considera altre opzioni prima se sei preoccupato per il tuo aspetto o stai pensando a procedure estetiche per aumentare la tua fiducia in te stesso. Parlare con un terapeuta o un consulente potrebbe aiutarti a superare la tua autoconsapevolezza riguardo al tuo aspetto. Anche terapie non chirurgiche come il peeling chimico, la dermoabrasione o il rinnovamento cutaneo possono essere esplorate.

Motivazioni per il lifting del viso

A causa dei cambiamenti naturali legati all'età, l'aspetto e il contorno del viso tendono a cambiare. I depositi di grasso si riducono in alcune regioni del viso ma aumentano in altre, poiché la pelle diventa meno flessibile e flaccida.

Di seguito sono riportate le modifiche correlate all'età del viso che il chirurgo plastico può raccomandare di rimuovere mediante un lifting del viso; 

• Hai le guance che sembrano cadenti
• Hai eccesso di pelle intorno alla linea del mento inferiore (cedimenti cutanei)
• La piega di pelle che corre dal lato del naso verso l'angolo della bocca diventa più profonda.
• La pelle del collo è flaccida e il grasso si è accumulato (questo è consigliato se la procedura prevede un lifting del collo) 

D'altra parte, un lifting del viso non risolve il danno solare, le rughe superficiali, le pieghe intorno al naso o all'area sopralabiale, o le discromie della pelle. 

Considerazioni prima di sottoporsi ad un intervento di lifting del viso

Prima di decidere di effettuare un lifting del viso, prendi in considerazione i seguenti punti:

• Il lifting del viso non solleverà le sopracciglia cadenti, eliminerà le rughe profonde della fronte, modificherà le palpebre , superiori o  o ridurrà le pieghe intorno alle labbra.
• Il lifting con fili, noto anche come thread lift, è più indicato per pazienti più giovani e di mezza età i cui tessuti si sono rilassati a causa dell'invecchiamento o del danno solare. Non è adatto a persone con pelle estremamente sottile o secca. Il tuo medico dovrà analizzare la tua idoneità personale per questo tipo di trattamento.
• I risultati del lifting del viso durano spesso tra 5 e 12 anni.
• Dopo l'intervento chirurgico, il normale processo di invecchiamento riprenderà.
• I fumatori hanno maggiori probabilità di avere complicanze. Per ridurre la probabilità di questi problemi e migliorare la tua salute e il tuo benessere generale, cerca di smettere di fumare prima di sottoporsi all'intervento chirurgico.

Come prepararsi per un intervento di lifting del viso?

Una volta deciso di sottoporsi a un intervento di lifting del viso, è necessario fissare un appuntamento con il chirurgo plastico per discutere ulteriormente della procedura. L'appuntamento potrebbe includere quanto segue:; 

Esame fisico e anamnesi medica:

Durante l'appuntamento, il chirurgo plastico potrebbe chiedere informazioni su quanto segue;

• I tuoi problemi medici precedenti e attuali
• Interventi chirurgici e chirurgia plastica passati
• Complicanze chirurgiche precedenti
• Storia del fumo
• Uso di droghe e alcol 

Se il chirurgo plastico ha qualche preoccupazione riguardo alla tua capacità di sottoporsi all'intervento chirurgico, effettuerà un esame fisico. Il chirurgo può anche richiedere documenti recenti dal tuo medico curante o richiedere una visita con uno specialista. 

Esame del viso

Il chirurgo plastico può fotografare il tuo viso da diverse angolazioni e scattare foto ravvicinate di alcune caratteristiche. Per stabilire le migliori opzioni per il lifting del viso, il chirurgo valuterà la struttura ossea, la forma del viso, la distribuzione del grasso e la qualità della pelle. 

Revisione dei farmaci ed esame

Il chirurgo può chiederti di fornire i nomi e le dosi di tutti i farmaci che prendi regolarmente. Questo include farmaci con prescrizione medica, da banco, integratori erboristici, vitaminici e altri integratori alimentari.

Aspettative dell'intervento

Il chirurgo plastico potrebbe voler conoscere le tue aspettative complessive per i risultati del lifting del viso. Egli o lei può spiegare come la procedura cambierà probabilmente l'aspetto complessivo e cosa non farà, includendo le rughe sottili e l'asimmetria naturalmente presente nel viso.

Inoltre, il chirurgo plastico potrebbe chiederti di fare quanto segue prima dell'intervento di lifting del viso; 

• Seguire le istruzioni per i farmaci, compresi i farmaci che devi smettere di usare e quando smettere.
• Evitare di mangiare o bere qualcosa dopo la mezzanotte del giorno programmato per l'intervento.
• Organizzare un accompagnatore che ti guidi dopo l'operazione e, se possibile, rimanga con te durante la prima notte.
• Smettere di fumare o bere

In cosa consiste la procedura di lifting del viso?

Le procedure di lifting del viso tendono a variare in base a ciò che si desidera ottenere. In modo convenzionale, viene creato un'incisione vicino alle tempie all'interno della linea dei capelli. L'incisione inizia nella parte anteriore dell'orecchio e scende davanti al lobo dell'orecchio, abbracciandolo. Successivamente, l'incisione ritorna al cuoio capelluto inferiore nella parte posteriore delle orecchie.

Il chirurgo può rimuovere o ri-strutturare il grasso e la pelle in eccesso sul viso. Il muscolo sottostante e il tessuto connettivo vengono serrati e redistribuiti. Se ci sono solo leggeri cedimenti cutanei, che richiedono incisioni più piccole, può essere eseguito un mini lifting del viso.

Se la procedura prevede anche un lifting del collo, verranno estratti il grasso e la pelle in eccesso dal collo. Il lifting del collo di solito comporta un sollevamento e un serraggio della pelle intorno al collo. Ciò viene comunemente ottenuto praticando un'incisione appena sotto il mento.

Le suture riassorbibili e talvolta la colla per la pelle vengono frequentemente utilizzate nelle incisioni. Tuttavia, in alcune situazioni, potrebbe essere necessario tornare in clinica per rimuovere le suture. Le incisioni sono progettate per fondersi perfettamente con la linea dei capelli naturale e la struttura del viso.

Una volta completata l'intervento chirurgico, ti verrà posizionato un tubo di drenaggio chirurgico e le bende saranno avvolte intorno al tuo viso..

Cosa succede dopo un intervento di lifting del viso?

Il tuo chirurgo plastico probabilmente ti fornirà dei farmaci antidolorifici dopo l'operazione. Potresti o meno avvertire dolore, fastidio, ecchimosi o gonfiore, che sono tutti molto normali. Il medico ti dirà quando togliere le bende o il tubo di drenaggio, nonché quando pianificare una visita di controllo.

Con il ridursi del gonfiore noterai un cambiamento nel tuo aspetto. Di solito ci vogliono alcuni mesi perché la pelle torni a "sentirsi" normale. Pertanto, dovresti concederti almeno due settimane per tornare al tuo livello di attività quotidiana abituale. Aspetta al massimo quattro settimane prima di intraprendere attività più intense, come l'esercizio fisico. Tuttavia, poiché ogni persona è diversa, chiedi al tuo chirurgo quando puoi riprendere le tue normali attività.

Durante il recupero dal lifting del viso, assicurati di idratare regolarmente il tuo viso, proteggerlo dal sole e mantenere uno stile di vita sano. Ciò è utile per aiutare a far durare più a lungo i risultati del tuo lifting del viso. Tuttavia, nonostante questo, i risultati di un lifting del viso non sono garantiti. Potresti non ottenere i risultati desiderati solo con una procedura. In alcuni casi può essere necessario un intervento chirurgico di revisione. 

Discuti con il tuo medico di cosa devi fare per garantire buoni risultati dopo il lifting del viso e di cosa puoi aspettarti.

• Appuntamenti per il follow-up

Saranno pianificati diversi appuntamenti di follow-up nei due mesi successivi all'intervento. Consisteranno in quanto segue:

• Il tubo di drenaggio verrà probabilmente rimosso il giorno successivo all'intervento dal chirurgo. Inoltre, il chirurgo applicherà probabilmente un unguento antibiotico alle ferite e metterà nuove bende sul tuo viso.
• Potresti passare dalle bende a una fascia elastica per il viso due o tre giorni dopo il lifting del viso.
• Il medico ti rimuoverà le suture ed esaminerà la ferita circa una settimana dopo l'intervento.
• In seguito verranno pianificati altri appuntamenti per monitorare il tuo progresso.

• Cura personale

La cura personale a casa durante le prime tre settimane dopo il recupero aiuterà la tua guarigione e ridurrà il rischio di complicazioni:

• Segui esattamente le raccomandazioni del tuo chirurgo per la cura delle ferite.
• Non è una buona idea grattare le croste sulle ferite.
• Segui le istruzioni su quando puoi iniziare a usare shampoo e sapone e quali tipi usare.
• Indossa indumenti con la cerniera frontale. Evita di indossare vestiti che devono essere tirati sulla testa.
• Evita pressioni e movimenti eccessivi sulle incisioni.
• Evita il trucco.
• Evita esercizio fisico o sport estenuanti.
• Per tre settimane, evita l'esposizione diretta al sole sulle incisioni. Dopo di che, applica una protezione solare con un SPF 30 o superiore.
• Per almeno sei settimane, evita di tingere, decolorare o fare la permanente ai capelli.
• Nelle settimane successive al lifting del viso, potresti voler acconciare i tuoi capelli per nascondere le incisioni. Potresti decidere di rinviare grandi occasioni sociali per qualche mese.

Rischi e complicanze del lifting del viso

Il lifting del viso può causare diversi rischi e complicanze. Alcune di esse sono trattabili e gestibili con la giusta cura, farmaci o chirurgia. Gli effetti collaterali a lungo termine o permanenti, anche se rari, potrebbero comportare significative alterazioni fisiche. 

Le complicanze che potrebbero verificarsi possono includere; 

• Ematoma

Il rischio più comune del lifting del viso è la formazione di un accumulo di sangue, un ematoma. Questo si verifica sotto la pelle, causando pressione e gonfiore. La formazione di ematomi, che si verifica entro 24 ore dopo l'intervento, è trattabile con la chirurgia il prima possibile per evitare danni alla pelle e ad altri tessuti. 

• Danno ai nervi

Il danno ai  Nervi, anche se raro, può interrompere permanentemente o temporaneamente i nervi che regolano la sensibilità e i muscoli. A volte può verificarsi una paralisi temporanea di un muscolo specifico che dura diversi mesi fino a un anno. Ciò porta a un aspetto o espressione del viso irregolare o a una temporanea perdita di sensibilità. Procedure chirurgiche possono aiutare in questi casi. 

• Cicatrici

Le cicatrici del lifting del viso sono solitamente permanenti. Tuttavia, la linea dei capelli e le curve naturali del viso e dell'orecchio nascondono in gran parte queste cicatrici. A volte le incisioni possono causare cicatrici rosse e sollevate. Per migliorare l'aspetto delle cicatrici, possono essere raccomandate iniezioni di corticosteroidi o altre terapie.

• Perdita di pelle

Un lifting del viso può interferire occasionalmente con la circolazione sanguigna nei tessuti facciali. Può verificarsi una perdita o una desquamazione della pelle a causa di ciò. La desquamazione è gestibile con farmaci, cure delle ferite e, se necessario, un'operazione per ridurre le cicatrici. 

• Perdita di capelli

A volte, si può notare una perdita momentanea o permanente di capelli intorno all'area dell'incisione. La perdita di capelli duratura è trattabile con un intervento chirurgico che prevede il trapianto di tessuto contenente follicoli piliferi.

Un lifting del viso, come qualsiasi altra grande operazione chirurgica, comporta il rischio di sanguinamento o infezione. C'è anche la possibilità di una reazione all'anestesia. Alcune malattie mediche o abitudini di vita possono aumentare il rischio di complicanze.

I seguenti fattori possono aumentare la probabilità di problemi o comportare esiti sfavorevoli. In questi casi, il chirurgo potrebbe sconsigliare un lifting del viso:

• Farmaci o integratori che fluidificano il sangue: l'assunzione di farmaci o integratori che fluidificano il sangue potrebbe compromettere la capacità del sangue di coagulare. Possono aumentare la probabilità di ematomi dopo l'intervento chirurgico. Tra questi rientrano anticoagulanti, aspirina, farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS), ginseng, Ginkgo biloba, olio di pesce e altri farmaci.
• Problemi medici: non sarà possibile eseguire un lifting del viso se si ha un problema medico che ostacola la coagulazione del sangue. Altre patologie mediche possono aumentare la probabilità di scarsa guarigione delle ferite, ematomi o problemi cardiaci. Due esempi sono il Diabete mal controllato e la  pressione sanguigna eccessiva.
• Fumo:  dopo un lifting del viso, il fumo aumenta il rischio di scarsa guarigione delle ferite, ematomi e perdita di pelle.
• Fluttuazioni di peso: se si ha una storia di aumento e perdita di peso, si può essere insoddisfatti dei risultati a lungo termine dell'intervento chirurgico. Le fluttuazioni di peso hanno un impatto sul contorno del viso e sulla qualità della pelle.

Non-chirurgico lifting del viso

Ci sono diverse alternative non chirurgiche utili da considerare se si desidera evitare un lifting del viso chirurgico tradizionale. Inoltre, sono utili se si è già sottoposti ad un intervento e si desidera mantenere i risultati. Sebbene tali procedure non chirurgiche non possano correggere la pelle cadente o ristrutturare i tessuti, possono aiutare a sembrare più giovani. Di seguito sono elencate alcune delle opzioni di lifting del viso non chirurgico più popolari disponibili; 

• Resurfacing della pelle con laser

Con il resurfacing del laser per il lifting del viso, è possibile levigare le rughe e le linee sottili e rimuovere le macchie dell'età, le cicatrici dell'acne o la discolorazione. Inoltre, migliora il tono e la qualità della pelle. 

• Botox 

Per ridurre temporaneamente l'aspetto delle rughe dinamiche, causate dai movimenti del viso, il lifting del viso con Botox è imbattibile. Il Botox viene utilizzato per trattare le rughe orizzontali della fronte, le linee glabellari, i piedi di corvo, le rughe del contorno labbra e le linee verticali delle labbra iniettandolo nel viso. 

• Riempitivi dermici

I riempitivi iniettabili sono uno dei metodi non chirurgici più comuni per il ringiovanimento del viso poiché aiutano le persone a tornare indietro nel tempo. I riempitivi vengono iniettati intenzionalmente sotto la pelle per ripristinare il volume perso e migliorare la simmetria del viso nelle guance, labbra, tempie, sotto gli occhi e nelle pieghe nasolabiali.

Suture Face-lift

I suture facelift sono un tipo alternativo di lifting del viso che viene frequentemente eseguito sotto anestesia locale (thread lift). Sottili fili sono inseriti sotto la pelle attraverso tubi estremamente piccoli (cannule) - non vengono effettuate ferite sulla pelle. Questi fili sono costruiti in fibra di polipropilene medico non assorbibile che viene utilizzata con successo in chirurgia da lungo tempo. I fili vengono delicatamente stretti e fissati ai tessuti e alla pelle del viso una volta posizionati attraverso le piccole aperture di puntura.

Immediatamente dopo il suture facelift

Dopo un suture facelift, potrebbe essere avvertito un certo dolore, ma di solito scompare entro 24 ore. Dopo l'intervento, alcuni pazienti possono avere un disagio più acuto. Gonfiore e lividi possono verificarsi per quattro a dieci giorni.

Complicazioni di un lifting viso con fili

Alcuni dei potenziali effetti collaterali di un lifting viso con fili includono:

• Movimento dei fili: questo può causare la fuoriuscita del filo, la sua rottura o la perdita di presa sulla pelle, dolore se i fili vengono sentiti sotto la pelle
• Anomalie della pelle o perdita di simmetria del viso (questo è raro)
• Se la rimozione è necessaria a causa di un'infezione, del dolore o di un aspetto poco attraente, potrebbe essere necessaria una chirurgia più invasiva.  

Conclusione 

Un lifting viso è un intervento chirurgico che rende il viso più giovane. Si propone di ridurre la pelle cascante o le pieghe intorno agli zigomi, alla linea della mascella e ad altri cambiamenti nel contorno del viso che si sviluppano con l'età.

Il chirurgo può anche eseguire un lifting del collo come parte della procedura di lifting viso per eliminare la pelle cadente e i depositi di grasso. Tuttavia, è necessario consultare prima il proprio medico o il chirurgo plastico per determinare se un lifting viso o un lifting del collo sia adatto per voi.