Definizione di cellulite

La cellulite è un processo infettivo acuto della pelle, che colpisce il derma e il tessuto sottocutaneo. Sebbene possa essere abbastanza comune e generalmente semplice da trattare, la cellulite può anche portare a gravi complicazioni, se non trattata.

Come panoramica, la cellulite è un'infezione batterica della pelle, che si verifica quando una lesione nella pelle consente ai batteri di entrare nella barriera cutanea. Successivamente, la pelle diventa rossa, si gonfia, causando dolore e calore quando la tocchi. Se non adeguatamente diagnosticata e trattata, questa infezione della pelle può diffondersi ai linfonodi più vicini, entrando nel sistema linfatico e trasformandosi in una condizione seriamente pericolosa che richiede assistenza medica immediata.

Sintomi di cellulite

Di solito, i sintomi più comuni includono arrossamento della zona interessata della pelle, gonfiore e tenerezza, nonché calore quando si tocca la pelle. I sintomi più gravi includono febbre, brividi, fossette della pelle. Se ti stai chiedendo "la cellulite è dolorosa? " La risposta è sì, dato che si tratta fondamentalmente di un'infiammazione cutanea locale, che finisce per essere estremamente scomoda per i pazienti. Inoltre, l'eruzione cutanea cellulite può trasformarsi in cellulite con vesciche e crosta che potrebbe anche essere dolorosa.

Cellulite con ascesso

L'ascesso rappresenta una raccolta di pus all'interno del tessuto sottocutaneo che si trasforma in un nodulo rosso sulla pelle che di solito è doloroso e può avere cellulite che lo circonda. Anche se è possibile sviluppare ascessi sulla pelle indipendentemente dalla cellulite, a volte possono far parte della lista clinica delle conseguenze dermatologiche per la cellulite.

La cellulite prurigisole?

La risposta breve è no, la cellulite non è pruriginosa, almeno non nelle prime fasi dello sviluppo. Tuttavia, l'area interessata della pelle potrebbe diventare pruriginosa a causa del processo di guarigione della pelle, il prurito è un buon segno.

Fisiopatologia della cellulite

L'eritema (arrossamento della pelle), il calore e il gonfiore rappresentano la risposta immunitaria ai batteri che raggiunge la pelle. Le cellule responsabili di questa risposta immunitaria viaggiano verso la parte interessata della pelle portando a quella che viene chiamata la risposta infiammatoria epidermica che produce i sintomi che possono contribuire alla diagnosi di cellulite.  

Quali sono le cause della cellulite?

Uno dei ruoli principali della nostra pelle è quello di agire come una barriera fisica al fine di proteggere il nostro corpo da diversi agenti patogeni che si infiltrano nel sistema linfatico e alla fine nel flusso sanguigno. Come tale, una lesione sulla pelle consente a diversi batteri di passare nel derma e nel tessuto sottocutaneo. Questo porta ad un'infezione acuta di questi due strati della pelle che alla fine si trasforma in cellulite.

Una delle cause più comuni di cellulite è l'infezione con i batteri A Streptococcus che è un batterio beta-emolitico responsabile di una serie di diverse malattie negli esseri umani. Anche se ci sono anche altri tipi di batteri che possono portare alla cellulite, lo streptococco di gruppo A è il più noto e ricercato.

Ci sono anche alcuni batteri rari che possono portare alla cellulite, come ad esempio:

• Pseudomonas aeruginosa – di solito da una ferita da pungiglione;
• Haemophilus influenzae – provoca cellulite sul viso e più comunemente cellulite nei bambini;
• Streptococcus viridans – morso umano;
• Pasteurella multocida – morso di cane o gatto;
• Vibrio vulnificus – esposizione all'acqua salata che può causare danni alla pelle.

La cellulite è contagiosa?

Dato che i batteri della cellulite entrano nel corpo attraverso la pelle, in particolare attraverso lesioni o crepe nella pelle, le persone non possono prenderlo da altre persone, quindi la cellulite non è una malattia contagiosa.

Fattori di rischio di cellulite

Fondamentalmente, i fattori di rischio più comuni per l'infezione da cellulite sono quelli che causano qualsiasi tipo di danno o interruzione nel funzionamento della pelle, in un'area specifica. Pertanto, è possibile ottenere cellulite da punture di insetti, punture di insetti e morsi di animali. Inoltre, danni alla pelle, lesioni, incisioni, forature, ragadi tra le dita delle mani o dei piedi rappresentano importanti fattori di rischio per l'infezione da cellulite.

Inoltre, ci sono alcune condizioni mediche associate all'essere a rischio di cellulite, come ad esempio:

• avere cellulite prima – cellulite ricorrente;
• vene varicose - vene allargate;
• eczema - infiammazione della pelle con vesciche;
• avere gambe ulcerose - l'alta pressione nelle vene colpisce la pelle delle gambe;
• linfedema – importante fattore di rischio per cellulite ricorrente; di solito si verifica dopo procedure chirurgiche che influenzano il drenaggio linfatico ed è caratterizzato da un gonfiore cronico alle braccia o alle gambe;
• avere un sistema immunitario debole – come essere infettati dall'HIV o avere la leucemia;
• malattie croniche – diabete, cancro, obesità, disfunzione epatica e renale;
• alcolismo, fumo e persino gravidanza.

Cellulite e diabete

Una particolare condizione medica che è altamente associata alla cellulite è il diabete e questo perché le persone con diabete hanno un rischio molto elevato di amputazione degli arti inferiori a causa di infezioni come la cellulite.

Perché le persone con diabete sono ad un rischio così alto? Prima di tutto, perché questi pazienti sono più inclini alle ulcerazioni del piede che possono facilmente trasformarsi in infezioni. In secondo luogo, una delle conseguenze del diabete è lo scarso flusso sanguigno negli arti che abbassa le sensazioni portando ad un aumentato rischio di lesioni agli arti (i pazienti non si rendono conto di aver ferito i piedi perché non hanno più la sensazione). La diminuzione del flusso sanguigno può anche compromettere il sistema immunitario del corpo per combattere contro eventuali agenti patogeni. E infine, gli alti livelli di zucchero nel sangue sono anche responsabili della limitazione della capacità del corpo di rispondere adeguatamente alle infezioni.  

Linfedema cellulite

Ora sappiamo che il linfedema è uno dei più importanti fattori di rischio per la cellulite. In effetti, alcuni studi hanno dimostrato che potrebbe effettivamente essere la causa associata più forte di questo tipo di infezione, anche più di avere qualsiasi forma di danno cutaneo, disfunzioni venose, edema o obesità. Ma cos'è esattamente il linfedema?

Il linfedema è una malattia cronica caratterizzata dall'allargamento degli arti (uno o più) e di solito ha due forme: primaria e secondaria (che si verifica soprattutto dopo aver subito il trattamento del cancro). Per quanto riguarda i fattori di rischio per lo sviluppo del linfedema, i principali sono l'obesità, il cancro pelvico, il melanoma o il cancro della pelle, la radioterapia, la mastectomia o qualsiasi altro intervento che possa causare disfunzioni dei linfonodi.

Le persone che hanno il linfedema sono molto inclini a sviluppare cellulite dato l'impatto che ha sul sistema linfatico che è gravemente colpito e non può combattere adeguatamente un'infezione come la cellulite. Pertanto, è molto importante diagnosticare e trattare di conseguenza la cellulite nelle persone con linfedema per prevenire il rischio di danneggiare ulteriormente le vie di drenaggio linfatico mettendo ad alto rischio il sistema immunitario delle persone e la loro vita.

Cellulite vs erisipela

Come la cellulite, l'erisipela è un'infezione acuta della pelle e dei tessuti molli che può rendere molto facile diagnosticarla sotto il termine di cellulite. Tuttavia, l'erisipela è caratterizzata da un diverso modello clinico e da diversi marcatori di esordio.

L'erisipela è l'infezione e l'infiammazione degli strati superficiali della pelle, così come l'infezione delle vie linfatiche superficiali. Non diagnosticata o non trattata può portare a conseguenze a lungo termine come erisipela ricorrente o linfedema che può influenzare gravemente la vita di un paziente.

Una cosa che è caratteristica per l'erisipela è che si verifica quasi in tutti i casi su una parte del corpo, gli arti inferiori sono i più colpiti (quasi l'80% dei casi), quindi le braccia o il viso. I sintomi sono molto simili a quelli presentati dalle persone con cellulite e includono arrossamento e tenerezza della pelle, gonfiore, calore e dolore. Nella maggior parte dei casi l'area interessata della pelle può avere quell'aspetto di una pelle arancione.

La fisiopatologia dell'erisipela è anche molto simile alla fisiopatologia della cellulite, essendo caratterizzata dal passaggio batterico nelle vie linfatiche, dalla dilatazione dei vasi sanguigni e dal gonfiore dello strato superficiale della pelle (fondamentalmente, la tipica risposta immunitaria infiammatoria ai batteri).

Ciò che è diverso dalla cellulite in caso di erisipela è che il paziente non può avere ferite evidenti o lesioni cutanee nella zona interessata e questo rende molto difficile valutare e diagnosticare il problema tramite colture di essudato. Inoltre, una cosa che rende più facile distinguere tra cellulite ed erisipela è il fatto che sintomi come febbre, brividi, mal di testa e nausea possono precedere l'insorgenza di qualsiasi sintomo dermatologico fino a 72 ore.

Un'altra caratteristica che rende l'erisipela distinguibile dalla cellulite è il rossore della pelle in caso di erisipela dell'orecchio che viene chiamato "segno dell'orecchio di Milian". Questo ha a che fare con il fatto che l'orecchio esterno non ha strati profondi di derma o tessuto sottocutaneo (che sono l'obiettivo nell'infezione da cellulite).

Anche se è necessario essere in grado di distinguere correttamente tra cellulite ed erisipela, questa differenza sta diventando meno importante nella pratica medica perché la maggior parte delle volte è quasi impossibile fare questa differenza clinica in modo affidabile dato che la sintomatologia è così simile. Inoltre, in paesi come gli Stati Uniti, le linee guida cliniche non fanno nemmeno questa distinzione quando si tratta di raccomandare quali tipi di trattamento potrebbero essere più efficaci.    

Dove sul tuo corpo puoi prendere la cellulite?

• cuoio capelluto cellulite – è caratterizzato di solito da ascesso e perdita di capelli che può essere permanente perché l'infiammazione distrugge i follicoli piliferi;
• cellulite facciale (cellulite guancia) – è l'infezione dei tessuti sottocutanei del viso e può apparire sulle guance, ma anche intorno agli occhi o dietro le orecchie; Una forma particolare è cellulite collo o cellulite cervicale che è stato trovato per essere associato con infezione dentale;
• cellulite orbitale – la cellulite dell'occhio colpisce i tessuti che circondano l'occhio, causando la sporgenza dell'occhio , debole acuità visiva e movimenti oculari limitati; Nella maggior parte dei casi, la causa della cellulite orbitale è la rinocero-sinusite che penetra nell'orbita; 
• cellulite periorbitale – la cellulite della palpebra può colpire sia le palpebre superiori che inferiori, essendo più comune nei bambini; affinché i batteri entrino nella zona degli occhi, la persona deve avere una lesione nell'area o un'infezione sinusale; se l'infezione raggiunge l'orbita oculare può portare a cellulite orbitale;
• cellulite naso – cellulite sul naso rappresenta lo stesso tipo di infezione della pelle, ma non colpisce la cartilagine nasale; I fattori di rischio per questo tipo di cellulite sono gli stessi degli altri ma, inoltre, la chirurgia nasale e i piercing nasali possono anche contribuire al rischio di essere infettati da batteri;
• Lobo dell'orecchio cellulite – cellulite dell'orecchio di solito si riferisce a un lobo dell'orecchio gonfio causato da piercing, lesioni o punture di insetti che possono lasciare la pelle danneggiata e suscettibile di infezione;
• cellulite braccio / cellulite gomito / cellulite mano / cellulite dito – così come gli arti inferiori, gli arti superiori possono essere ad alto rischio di lesioni che possono produrre lacerazioni alla pelle, lasciandola vulnerabile a varie infezioni, una delle quali è la cellulite; 
• cellulite sul seno – in genere, appare sulla metà inferiore del seno perché è lì che si accumulano batteri e sudore; Oltre ai fattori di rischio comuni, potrebbe essere presa in considerazione anche la chirurgia del seno o la radioterapia;
• cellulite sullo stomaco – può apparire soprattutto dopo l'intervento chirurgico nella zona;
• cellulite sui glutei – è una rara forma di cellulite; 
• cellulite nella gamba / cellulite parte inferiore della gamba – anche se la cellulite può apparire quasi ovunque sul corpo umano, il luogo più comune è rappresentato dagli arti inferiori; Questo può essere dovuto al fatto che questa zona del corpo è più soggetta a lesioni, ma anche perché in caso di comorbidità come il diabete, le gambe sono più colpite da disfunzioni circolatorie; in caso di cellulite nella gamba, anche i linfonodi all'inguine sono interessati (cellulite inguine);
• cellulite ginocchio – di solito si sviluppa dopo un intervento chirurgico sul ginocchio dove il paziente cattura i batteri, ma può anche essere il risultato di una ferita superficiale in questa zona della gamba che alla fine viene infettata;
• cellulite piede / cellulite caviglia / cellulite dito del piede – cellulite a questo livello è quasi sempre una conseguenza di un'infezione fungina come "piede d'atleta" che provoca lacerazioni sulla pelle che sono a rischio di infezione;
• cellulite scroto – oltre all'infezione da batteri, ascessi perirettali potrebbero anche portare a cellulite nella zona, causando gonfiore intenso; È un tipo più drammatico di cellulite poiché può svilupparsi rapidamente e portare alla cancrena, se non trattata di conseguenza.

I bambini possono avere la cellulite?

Sì. Considerando il fatto che i bambini sono solitamente avventurosi e vogliono esplorare il mondo, questo può portare a numerosi infortuni. Pertanto, sono inclini a contrarre l'infezione e a sviluppare cellulite. In caso di cellulite bambino, la ragione dietro un bambino che ha cellulite è che hanno una pelle particolarmente morbida e fragile che è più suscettibile a crepe e danni se non curata correttamente.

Diagnosi di cellulite

Di solito, gli operatori sanitari possono diagnosticare la cellulite eseguendo un esame fisico, con due dei quattro criteri richiesti (edema, eritema, calore, tenerezza). Le emocolture sono utili solo per i pazienti che hanno un sistema immunitario compromesso, i pazienti che sono stati morsi da un animale o coloro che mostrano segni di un'infezione sistemica.

La diagnosi infermieristica della cellulite comprende esami del sangue, colture dalle ferite e raramente ecografie, nonché la raccolta di informazioni sulla storia medica passata che è vitale per valutare le condizioni mediche di comorbilità.

Diagnosi differenziale

Abbiamo visto finora che è abbastanza difficile diagnosticare la cellulite data la sovrapposizione tra i suoi sintomi e quelli di altre condizioni, ad esempio l'erisipela. Nel valutare un paziente e la sua sintomatologia, è importante escludere altre malattie infettive o non infettive, come: fascite necrotizzante, sindrome da shock tossico, cancrena, dermatite, puntura d'insetto, linfedema, follicolite ecc.

Trattamento della cellulite

I farmaci per la cellulite includono in genere antibiotici che vengono somministrati considerando la gravità della cellulite. I pazienti senza segni di infezione sistemica e senza altre complicazioni ricevono antibiotici orali per almeno 5-10 giorni. In alcuni casi, il paziente può assumere antibiotici per mesi, fino a quando tutti i segni dell'infezione scompaiono. Il trattamento in questo caso dovrebbe includere anche antidolorifici, un'adeguata idratazione e la cura dei danni alla pelle.

Nei casi più gravi, potrebbe essere necessario condurre un test di sensibilità agli antibiotici (antibiogramma) per determinare quale tipo di antibiotico sarebbe il migliore.

Il ricovero in ospedale per la somministrazione di antibiotici potrebbe essere necessario in caso di infezione sistemica o per coloro che hanno un sistema immunitario compromesso a causa di altre condizioni mediche.

Abbiamo discusso in precedenza di come la cellulite nella gamba potrebbe essere il tipo più comune di cellulite. Il trattamento della cellulite alle gambe prevede lo stesso farmaco di qualsiasi altro tipo di cellulite, ma in caso di comorbilità con diabete o obesità, è essenziale una cura speciale alle ferite, al fine di prevenire il malaugurato caso di dover amputare l'arto.

Fasi di guarigione della cellulite – come abbiamo visto, il tempo necessario per la cellulite per guarire dipende dalla gravità dell'infezione. Pertanto, può guarire in 5-7 giorni, in caso di sintomi lievi, o settimane e persino mesi, in caso di grave infezione.

Complicanze della cellulite

Se non diagnosticata e trattata adeguatamente, l'infezione da cellulite può portare a una diagnosi pericolosa: cellulite con sepsi. Ciò significa che il paziente ha tutti i sintomi della cellulite, tra cui febbre alta, tachipnea, tachicardia e mostra un numero anormale di globuli bianchi, segnalando un'infezione sistemica che può essere fatale e richiede assistenza medica immediata.

Prevenzione della cellulite

La cellulite può essere ricorrente, dato che puoi essere infettato da batteri tutto il tempo. Tuttavia, ci sono alcune misure preventive che puoi adottare in caso di danni alla pelle:

• mantenere una buona igiene;
• idratare la pelle e idratare;
• coprire la ferita con una benda sterile;
• Tieni d'occhio la ferita e controlla i segni di infezione (calore, arrossamento, gonfiore).

Cellulite vs cellulite

Al giorno d'oggi è abbastanza comune discutere di cellulite, ma non tanto di cellulite. I due termini potrebbero sembrare incredibilmente simili, ma si riferiscono a due condizioni molto diverse. Abbiamo stabilito che la cellulite è un processo infettivo della pelle, causato da batteri che si infiltrano nei tessuti sottocutanei, portando a sintomi caratteristici di un'infezione, come tenerezza e arrossamento della pelle, calore ed edema. Ma cos'è la cellulite?

La cellulite è una condizione della pelle che è molto comune e anche piuttosto innocua. Rappresenta l'accumulo di cellule adipose in un modo che dà alla pelle una sensazione e un aspetto grumoso (quell'aspetto a buccia d'arancia). È più diffuso nelle donne dato che le cellule adipose femminili sono rotonde e le cellule adipose maschili hanno una forma quadrata, il che significa che anche se c'è un accumulo di cellule adipose negli uomini, è più difficile che diventi visibile sulla superficie.

A differenza del caso della cellulite, in caso di cellulite non è necessario alcun trattamento, solo interventi cosmetici o dermatologici che possono migliorare l'aspetto della pelle. Inoltre, una buona idratazione, una dieta sana e l'esercizio fisico possono aiutare a prevenire o ridurre la densità di questo tipo di cellulite.