Panoramica

Una lesione cutanea è una crescita o un aspetto insolito della pelle rispetto alla pelle circostante.

Le lesioni cutanee potrebbero essere qualcosa con cui sei nato o qualcosa che raccogli lungo la strada. Potrebbero essere benigni o gravi, simmetrici o asimmetrici, su tutto il corpo o solo in alcuni punti.

Le lesioni cutanee sono relativamente frequenti e di solito insorgono a causa di irritazioni cutanee localizzate, come scottature solari o dermatiti da contatto. D'altra parte, altri possono essere sintomi di condizioni sottostanti, come infezioni, diabete o disturbi autoimmuni o genetici. 

La classificazione delle lesioni cutanee ICD 10, utilizzata per indicare una diagnosi ha il codice L98.9 "per Disturbo della pelle e del tessuto sottocutaneo, non specificato".

Tipi di lesioni cutanee

Le lesioni cutanee sono divise in due categorie principali: primarie e secondarie, come descritto nelle sezioni seguenti. 

Lesioni primarie

Le lesioni cutanee primarie potrebbero esistere alla nascita, ma potrebbero anche verificarsi in una fase successiva della tua vita. Questi possono essere correlati a una causa specifica o a vari fattori interni o esterni e possono essere suddivisi in tre categorie:

1. Vescicole e pustole sono lesioni cutanee causate da fluido all'interno degli strati cutanei.
2. Masse solide e palpabili sulla pelle, come noduli o tumori.
3. Patch e macule piatte sono lesioni cutanee non palpabili.

Il seguente elenco illustra esempi di lesioni primarie che potresti notare sulla tua pelle:

• Bulla: Una cisti piena di liquido le cui dimensioni sono significativamente superiori a 0,5 centimetri (cm).
• Cisti: Una regione cutanea sollevata e confinata piena di liquido o semi-solido.
• Macule: Una lesione piatta non palpabile con un colore diverso e una dimensione inferiore a 0,5 cm.
• Papula (chiamata anche maculopapulare): Una piccola protuberanza sulla pelle. Una lesione solida confinata e duramente sollevata fino a 0,5 cm di dimensione. È disponibile in una varietà di colori.
• Cerotto: una lesione non palpabile, livellata con un colore diverso e più di 0,5 cm di diametro.
• Placca: una placca ferma, ruvida e piatta di diametro superiore a 1-2 cm ed elevata come un brufolo.
• Vesicle: un piccolo blister pieno di liquido di diametro inferiore a 0,5 cm.
• Pustola: simile a una vescicola ma piena di pus invece di liquido
• Nodulo: un grumo solido e circolare più grande di 0,5 cm di diametro.
• Teleangectasie: è caratterizzata da gruppi di vene varicose, che sono piccoli vasi sanguigni con conseguente strisce rosse sulla superficie della pelle.
• Tumore: Un tumore che si espande di oltre 0,5 cm di diametro ma sembra un nodulo. I tumori possono essere benigni o maligni.
• Wheal: Una regione temporanea, di forma irregolare, solida, rialzata che può cambiare colore.
• Talpe: aree scure della pelle che sono rotonde o oblunghe. Questi sono i tre tipi principali di talpe.

1. Congenito: Questa forma di talpa è presente alla nascita e può essere di qualsiasi dimensione o posizione sul corpo. Comune: la maggior parte degli individui ha 10-40 di queste escrescenze per lo più innocue, che tendono a verificarsi sopra la vita e in luoghi esposti al sole.
2. Atipico: Le talpe atipiche sono più estese di 6 millimetri di diametro, non rotonde e hanno più di un colore. Le talpe atipiche potrebbero stimolare l'insorgenza del melanoma, che è un altro tumore della pelle che appare in prossimità di talpe.

Tutte le lesioni cutanee sopra menzionate sono specifiche per diverse condizioni della pelle, come ad esempio:

• Acne

Whiteheads, punti neri, brufoli e cisti sono tutti segni di acne. A seconda della sua gravità, per alcuni può essere innocuo, ma per altri, può provocare cicatrici o una perdita di autostima.

L'acne si verifica quando i pori della pelle si bloccano con cellule morte e sebo, olio naturale della pelle. I batteri possono anche entrare nel poro tappato, causando l'infiammazione delle piaghe.

Over-the-counter (OTC) farmaci contenenti perossido di benzoile o acido salicilico possono essere utili per le persone con acne lieve. Nella maggior parte dei casi, questi prodotti generano benefici in 4-8 settimane. Una buona routine di cura della pelle, pazienza e frequenti visite ai dermatologi dovrebbero aiutare i pazienti che si occupano di forme più gravi di acne.

L'acne può lasciare cicatrici o scolorire la pelle se non trattata.

• Eczema

L'eczema è una condizione della pelle comune che si manifesta come prurito, aree rosse della pelle. Questi possono apparire su qualsiasi parte del corpo, ed è più comune sulle mani e sugli avambracci, e sembra una bruciatura. È causata da una vasta gamma di fattori, da quelli genetici a quelli ambientali. Tuttavia, non è comunicabile.

Sebbene si tratti di un disturbo cronico senza cura specifica, alcuni farmaci e aggiustamenti dello stile di vita possono aiutare a gestire i sintomi.

La National Eczema Association consiglia a chi soffre di eczema di evitare tutto ciò che aggrava la situazione, di fare il bagno e idratare quotidianamente e seguire il trattamento prescritto dai loro medici.

• Herpes labiale

L'herpes simplex è un'infezione contagiosa causata dal virus dell'herpes simplex. L'herpes labiale simile a vesciche si verificano sopra o intorno alle labbra e una persona potrebbe non rendersi conto di averlo fino a quando non li nota. Le piaghe possono essere dolorose o formicolio.

L'herpes labiale tende a riemergere di tanto in tanto. Una riacutizzazione delle piaghe può essere innescata da vari motivi, tra cui lo stress e l'esposizione al sole, ma in genere scompaiono dopo poche settimane.

Alcuni pazienti usano lozioni aciclovir over-the-counter per alleviare i sintomi e accelerare a guarire.

Gli antivirali topici OTC, d'altra parte, non sono sempre efficaci e i pazienti che assumono farmaci antivirali prescritti da un medico possono notare risultati migliori.

• Blister

Di solito, un liquido acquoso chiamato siero fuoriesce dal tessuto circostante nella zona interessata quando la pelle è ferita. Ciò può provocare una vescica, una piccola bolla nella pelle.

Le vesciche sono più causate da ustioni, attriti, infezioni e allergie.

Queste lesioni di solito sono auto-cicatrizzanti, e scoppiare o scoppiare aumenta il rischio di infezione.

• Orticaria

Gli alveari sono un'eruzione cutanea rossa, grumosa e pruriginosa che le risposte allergiche possono causare. Gli alveari in genere vanno via da soli entro pochi giorni.

• Impetigine

L'impetigine è causata da un'infezione batterica da Staphylococcus o streptococco, noto anche come stafilococco o streptococco.

L'impetigine è una malattia della pelle che causa lesioni rosse che li circondano. Il pus riempie le piaghe, che si trasformano in brufoli che si aprono e si incrostano.

L'impetigine è altamente contagiosa e si diffonde rapidamente. Gli antibiotici sono usati per trattarlo.

• Cheratosi attinica

La cheratosi attinica è un tipo di cheratosi che si sviluppa sulla pelle danneggiata dal sole. I grumi croccanti sono color carne, marrone, rosa o rosso in apparenza. I pazienti con cheratosi attinica sono a più alto rischio di sviluppare il cancro. Come trattamenti, i medici possono offrire chirurgia, creme o terapia della luce.

• Psoriasi

La psoriasi provoca prurito o chiazze squamose della pelle. Le patch si trovano più comunemente sui gomiti, sulle ginocchia e sul cuoio capelluto, ma possono sorgere ovunque sul corpo.

Gli scienziati non sono ancora sicuri di ciò che causa la psoriasi. È, tuttavia, una malattia autoimmune, il che significa che un malfunzionamento con il sistema immunitario lo causa.

Anche se non esiste una cura disponibile, ci sono numerosi trattamenti disponibili. Alcune persone possono beneficiare di lozioni e unguenti da banco, mentre altri richiedono la prescrizione di farmaci.

• Tigna

La tigna è una malattia fungina che forma un'eruzione circolare sulla pelle. L'infiammazione può insorgere in qualsiasi parte del corpo ed è generalmente accompagnata da prurito, rosso, pelle squamosa e perdita di capelli.

Tigna sui piedi è comunemente indicato come piede d'atleta e tigna sull'inguine come jock prurito.

Creme, lozioni e polveri da banco possono trattare l'infezione Tinea capitis è il termine medico per tigna sul cuoio capelluto. Di solito richiede l'uso di farmaci antifungini prescritti da un medico. Il trattamento può richiedere da uno a tre mesi.

Lesioni secondarie

Le lesioni cutanee secondarie si sviluppano quando una lesione cutanea iniziale viene disturbata, infiammata o modificata nel tempo. Ad esempio, quando l'eczema viene raschiato e si forma una crosta, questo viene indicato come una lesione secondaria. Di seguito è riportato un elenco di esempi di lesioni cutanee secondarie che potresti notare sulla superficie della pelle:

• Atrofia: Una condizione in cui la pelle diventa sottile come la carta, traslucida e rugosa, che di solito deriva dall'uso di farmaci topici, per lo più steroidi topici.
• Crosta: I liquidi secchi hanno creato una superficie ruvida e sollevata (che può essere pus, sangue o siero)
• Erosione: La perdita dell'epidermide, che appare umida e lucida.
• Escoriazione: I graffi lineari che provocano la perdita epidermica sono noti come escoriazione.
• Fessure: Le crepe lineari nella pelle che continuano più in profondità dell'epidermide nel derma sono chiamate ragadi. L'eccessiva secchezza può causarli, il che può essere spiacevole.
• Lichenificazione: L'ispessimento e l'irruvidimento dell'epidermide che si verifica a causa di graffi o sfregamenti ripetitivi e mette in evidenza linee cutanee regolari.
• Macerazione: Quando la pelle è esposta all'acqua o al fluido per un periodo prolungato, diventa bagnata, rugosa e di colore più chiaro. Ciò potrebbe accadere a causa di perdite di ferite causate da una scarsa cura delle ferite.
• Phyma: Nella rosacea avanzata, il phyma è un ispessimento della pelle.
• Scala: Un accumulo di cellule cheratinizzate che forma chiazze sulla pelle e successivamente si sfalda.
• Ulcera: Una ferita più profonda dell'epidermide e danneggia il derma; È concavo, varia in dimensioni e graduato in base alla profondità.
• Ombelicazione: una depressione all'interno di una lesione cutanea che assomiglia a un ombelico.

Sintomi di lesioni cutanee

I sintomi delle lesioni cutanee potrebbero variare in modo significativo, in base alla causa sottostante e una diagnosi differenziale è fondamentale per stabilire la giusta linea d'azione per quanto riguarda il trattamento o le modifiche dello stile di vita. 

In primo luogo, è fondamentale considerare se:

• Esistono lesioni singole o multiple.
• Specifiche parti del corpo sono afflitte (ad esempio, palmi o piante dei piedi, cuoio capelluto, membrane mucose).
• La distribuzione può essere asimmetrica o simmetrica, casuale o modellata.
• Le lesioni compaiono sulla pelle esposta al sole o protetta dal sole.

In secondo luogo, la consistenza delle lesioni cutanee potrebbe essere estremamente importante all'interno del processo di diagnosi. 

Ad esempio, la superficie delle lesioni verrucose è irregolare, ciottolosa o ruvida. Edema, infiammazione o infiltrazione, incluso il cancro, possono causare indurimento o ispessimento profondo della pelle. L'indurimento potrebbe anche essere stimolato da panniculite, altre malattie della pelle e neoplasie metastatiche cutanee. La sensazione di pelle indurita è soda e resistente. 

Le lesioni ombelicate, come il mollusco contagioso e l'herpes simplex, sono generalmente virali e hanno una rientranza centrale. Gli xantomi sono lesioni cerose e giallastre che possono essere idiopatiche o svilupparsi in pazienti con problemi lipidici. 

Il colore della lesione cutanea potrebbe anche aiutare a determinare la causa sottostante. Di seguito viene presentata una breve classificazione dei colori delle lesioni cutanee: 

• Lesioni cutanee rosse:

Molti diversi disturbi infiammatori o virali possono causare pelle rossa (eritema). I tumori cutanei rosa o rossi sono comuni e le macchie di vino porto e altre lesioni vascolari superficiali potrebbero apparire rosse.

• Lesioni cutanee arancioni:

L'ipercarotenemia, una malattia normalmente benigna della deposizione di carotene causata da un eccessivo assorbimento dietetico di beta-carotene, è la causa più comune di pelle arancione.

• Lesioni cutanee gialle:

Ittero, xantelasmi e xantomi e pseudoxantoma elastico conferiscono alla pelle un aspetto giallo.

• Lesioni cutanee verdi:

Le unghie verdi suggeriscono l'esistenza di infezione da Pseudomonas aeruginosa.

• Lesioni cutanee violacee:

Un'emorragia cutanea o vasculite può causare pelle viola. Il sarcoma di Kaposi e gli emangiomi sono lesioni vascolari o tumori che possono sembrare viola. La dermatomiosite è caratterizzata da una tonalità lilla delle palpebre o eruzione eliotropia.

• Lesioni cutanee blu, argentate o grigie:

La deposizione di farmaci o metas, come minociclina, amiodarone e argento, può influenzare il colore della pelle a sembrare blu, argento o grigio (argiria). Il colore della pelle ischemica varia dal viola al grigio e i nevi nel derma profondo appaiono blu.

• Lesioni cutanee nere:

Le lesioni cutanee melanocitarie, come nevi e melanoma, possono essere nere. 

Cause delle lesioni cutanee - Le lesioni cutanee e il cancro sono collegati? 

Esistono due tipi di lesioni cutanee: lesioni cutanee benigne, che non sono dannose e lesioni cutanee maligne, che possono ulteriormente svilupparsi in cancro della pelle. Le caratteristiche fisiche di una lesione cutanea, come colore, dimensioni, consistenza e posizione, potrebbero essere necessarie per rilevare correttamente una causa sottostante e indagare se sono cancerose o meno.

Esempi di lesioni cutanee benigne sono presentati di seguito:

• I nei cutanei sono indicati come naevi in termini medici. Poiché contengono più pigmento, sono generalmente più scuri (marrone o marrone-nero) rispetto al colore della pelle circostante. Alcuni nei, specialmente quelli esposti alla luce solare, possono svilupparsi in melanoma maligno.
• Le voglie di fragola sono anche conosciute come emangiomi capillari. Man mano che il neonato o il giovane cresce, alcuni diventano più grandi o più piccoli. Poiché sono costituiti da vasi sanguigni espansi, sono rosa o rosso-viola.
• I papillomi sono gonfiori benigni della pelle che assomigliano a verruche.
• La cheratosi seborroica è anche conosciuta come cheratosi senile perché colpisce frequentemente gli anziani. Sembrano grumi sollevati che sono giallastri o marroni.
• I fibromi della pelle sono gonfiori sollevati che si verificano a causa di danni a lungo termine.
• Lupus cutaneo cronico;
• Sarcoidosi papulare.

Per le lesioni cutanee maligne, le cause sottostanti potrebbero essere:

• Carcinoma a cellule basali - un tipo di cancro con la prevalenza più significativa, causata principalmente dall'esposizione al sole. Queste lesioni sono a crescita lenta e non si diffondono ad altre aree del corpo. I tumori iniziano come noduli o masse perlati trasparenti che progrediscono in un'ulcera, ed è spesso indicato come "ulcera del roditore".
• Carcinoma a cellule squamose che può svilupparsi sia nella pelle danneggiata dal sole che in quella sana, e appare come un'ulcera. Di solito non migra verso altre regioni del corpo, ma può estendersi ai linfonodi locali, che possono essere dannosi.
• Melanoma maligno -un cancro che inizia nelle cellule pigmentate della pelle. Di solito sono marroni o neri e potrebbero diffondersi in altre aree del corpo.

Trattamento delle lesioni cutanee

Le lesioni cutanee possono comparire a qualsiasi età e per una serie di motivi. Alcuni possono essere causati da condizioni mediche di base, alcuni possono essere ereditari o essere il risultato di incidenti come ustioni, lacerazioni e morsi di animali. Sebbene sia importante stabilire la causa di qualsiasi lesione cutanea al fine di stabilire il miglior corso di trattamento possibile, non tutte le lesioni cutanee necessitano di trattamento. 

In base alle caratteristiche di ogni tipo di riacutizzazione della lesione cutanea, il medico sarà in grado di prescriverti un trattamento efficace. 

Le lesioni cutanee benigne possono essere trattate localmente utilizzando farmaci topici come retinoidi, corticosteroidi, antimicrobici, terapia laser, crioterapia, fototerapia o rimozione chirurgica, se necessario. Il trattamento può anche affrontare la causa sottostante se la lesione cutanea è causata da una condizione sistemica. 

Se i farmaci da banco non chiariscono l'acne, l'eczema o la psoriasi, una persona dovrebbe consultare un medico, che può prescrivere creme, lozioni, antibiotici o pillole.

Per le condizioni della pelle maligne, verrà stabilito un piano di trattamento con un operatore sanitario specializzato, a seconda della diagnosi. 

Home rimedi

Alcune lesioni cutanee sono altamente irritanti e scomode. Per alleviare le condizioni minori della pelle, potresti voler provare alcuni trattamenti domiciliari. Ad esempio, prurito e bruciore possono essere alleviati con bagni o lozioni di farina d'avena. Polveri assorbenti o balsami protettivi possono ridurre al minimo l'attrito e prevenire lo sviluppo di nuove lesioni cutanee se lo sfregamento causa dermatite da contatto in punti in cui la pelle si sfrega contro se stessa o un capo di abbigliamento. Indossare abiti larghi e cambiare i soliti gel doccia e saponi con prodotti non irritanti può anche aiutare.

Lesioni cutanee e altre condizioni mediche

Come accennato in precedenza, le lesioni cutanee possono essere associate ad altre condizioni mediche più complesse, come ad esempio: 

• Lesioni cutanee nell'HIV – Le macchie cutanee dell'HIV che di solito sembrano parti rosse e appiattite della pelle, di solito coperte da piccole protuberanze rosse, hanno un sintomo prominente del prurito dell'eruzione cutanea.
• Lebbra delle lesioni cutanee - Le lesioni sulla pelle sono indolori e pallide o rosse, senza perdita di sensibilità; Le lesioni crescono elevate con l'avanzare della malattia: ispessimento dei nervi periferici con diminuzione della sensibilità e sensazioni di bruciore o formicolio.
• Lesioni cutanee da diabete - Cambiamenti nelle piccole arterie del sangue potrebbero verificarsi a causa del diabete. La dermopatia diabetica è una condizione della pelle causata da queste alterazioni e la dermopatia appare spesso come squamose, macchie marrone chiaro. Le lesioni cutanee correlate al diabete possono apparire come macchie ovali o circolari.
• Lesioni cutanee da lupus - Il lupus cutaneo cronico (noto anche come lupus discoide) è un tipo di lupus che crea lesioni rotonde a forma di disco sul viso e sul cuoio capelluto. Cicatrici o cambiamenti nella pigmentazione della pelle possono derivare da lesioni cutanee lupus. Un'eruzione cutanea squamosa rossa o vesciche rosse a forma di anello sono sintomi di lupus cutaneo subacuto. Si verifica comunemente sulla pelle esposta al sole, come il collo e le braccia.
• Sarcoidosi delle lesioni cutanee - La sarcoidosi papulare è il termine medico per questa condizione. Questi grumi e crescite, di solito indolori, si verificano sul viso o sul collo e appaiono frequentemente intorno agli occhi. Possono essere viste lesioni di colore della pelle, rosse, bruno-rossastre, viola o di un altro colore. La maggior parte dei dossi e delle crescite hanno una consistenza ruvida quando vengono toccati.

Conclusione

Qualsiasi punto della pelle che differisce dalla pelle circostante per colore, forma, dimensioni o consistenza viene definito lesione cutanea. Le lesioni cutanee possono essere ereditate, come talpe o voglie, o acquisite a seguito di risposte allergiche, farmaci, esposizione al sole e disturbi sistemici, come malattie autoimmuni, malattie infettive e cancro. 

L'esame fisico e la storia medica vengono utilizzati per diagnosticare lesioni cutanee e alcuni di essi possono richiedere ulteriori procedure diagnostiche come esami del sangue, imaging o biopsia. Il trattamento è determinato dal tipo di lesione e dalla presenza o meno di tumori maligni. Alcune lesioni benigne potrebbero non richiedere affatto terapia, mentre altre potrebbero richiedere un trattamento solo localmente.

Il trattamento può anche affrontare la causa sottostante se una condizione sistemica causa la lesione cutanea. Le lesioni maligne e premaligne sono tipicamente trattate con la rimozione chirurgica per evitare la progressione. Alcuni cambiamenti nello stile di vita, come evitare sostanze irritanti e indossare la protezione solare tutto l'anno possono anche aiutare a prevenire il ripetersi di alcune lesioni cutanee.