Cos'è l'aumento permanente delle labbra?

Introduzione

Le labbra e gli occhi aggiungono attrattiva al viso. Le labbra carnose sono un segno di un viso inferiore giovane e più bello, ma l'assottigliamento del labbro rosso visibile è un segno di invecchiamento naturale.

Le labbra carnose che sono uniformemente e naturalmente carnose sono una caratteristica del viso che molte persone cercano, ma non tutti sono fortunati con le labbra carnose. La buona notizia è che nulla è impossibile nella società tecnologicamente avanzata di oggi.

Il fotodanneggiamento, i fattori genetici e il fumo contribuiscono tutti alla diminuzione del volume delle labbra, delle ritidi periorali e della prominenza della piega mentolabiale nel tempo. Le labbra che sono geneticamente sottili o hanno asimmetrie estetiche possono essere trattate allo stesso modo, con aumenti dei tessuti molli utilizzando filler. L'uso di una sofisticata combinazione di tecnologie e iniettabili è necessario affinché il ringiovanimento periorale abbia successo.

L'aumento delle labbra con filler dermici, come l'HA, richiede un'attenta somministrazione di un metodo di iniezione appropriato per ottimizzare l'effetto cosmetico. Inoltre, il raggiungimento di obiettivi cosmetici con un basso rischio di effetti avversi richiede una conoscenza approfondita dell'architettura e della funzione delle labbra, esperienza clinica con una varietà di metodi di iniezione e un piano di trattamento su misura.

Anatomia

Le labbra sono divise in due parti: "rosso" e "bianco". Il labbro superiore si estende inferiormente dal bordo libero del bordo vermiglio alle pieghe naso-labiali e superiormente dalla base del naso alle pieghe naso-labiali. Dal bordo superiore del vermiglio libero alle commessure e alla mascella, il labbro inferiore si espande superiormente, lateralmente e inferiormente. Una piccola linea di pelle pallida attorno al confine circonferenziale vermiglio/pelle evidenzia la differenza di colore tra la pelle vermiglio e quella normale.

La lassità cutanea associata all'età fa sì che la parte cutanea del labbro si estenda, così come la superficie della mucosa visibile si accorci e il labbro si appiattisca in generale. Il vermiglio si inverte, con conseguente minor broncio delle labbra. Rispetto al labbro più grande, imbronciato, giovane, le labbra dell'età avanzata hanno un aspetto bidimensionale e appiattito. La struttura tridimensionale della giovinezza viene ristabilita quando il volume viene ripristinato. Poiché è meno suscettibile al restringimento nel tempo, il labbro inferiore è meno tipicamente sottile in isolamento.

Tuttavia, cos'è esattamente l'aumento delle labbra, i filler per le labbra e il rimpolpamento? In cosa consistono questi processi?

Aumento delle labbra

L'aumento delle labbra è una sorta di trattamento cosmetico medico che mira a modificare l'aspetto e il contorno delle labbra in larga misura migliorando la loro "pienezza". Può essere fatto in una varietà di metodi.

L'aumento delle labbra è più comunemente usato per trattare le labbra ipoplasiche, che potrebbero essere legate all'età o meno.
L'aumento delle labbra sta diventando sempre più popolare a causa della maggiore esposizione ai media e delle richieste dei consumatori. Diverse procedure possono essere utilizzate per fornire risultati temporanei, ma un nuovo trattamento che prevede l'impianto di una protesi labiale che fornisce un risultato permanente sta guadagnando popolarità. Di conseguenza, l'impianto di una protesi labiale solida è una svolta nella medicina e nella chirurgia estetica.
L'aumento delle labbra migliora la connessione dimensionale delle labbra al viso del paziente aumentando l'altezza vermiglio, producendo un broncio (effacement), levigando pieghe periorali e rughe, aggiungendo volume e diminuendo i denti visibili in eccesso.
In precedenza, le scelte erano limitate a poche sostanze di riempimento e alcune procedure chirurgiche. Oggi, le nuove soluzioni di filler si stanno rapidamente evolvendo e diventando disponibili per i chirurghi, e sono spesso promosse direttamente ai pazienti attraverso più canali multimediali. Gli innesti di tessuto e l'innesto di grasso autologo stanno anche espandendo le scelte dei chirurghi per l'aumento delle labbra, che in precedenza erano limitate.
La chirurgia ideale per l'aumento delle labbra dovrebbe fornire risultati esteticamente attraenti, dall'aspetto naturale e dalla sensazione, essere reversibile e / o sostituibile, regolabile e avere un basso tasso di complicanze.

Metodi di aumento delle labbra

I filler labbra, che includono l'iniezione di filler dermici dentro e intorno alla bocca, sono il metodo più popolare di aumento delle labbra. Questi filler includono acido ialuronico, una sostanza chimica naturale che aiuta nello sviluppo del volume delle labbra. La maggior parte dei chirurghi plastici attualmente utilizza il filler con iniezione di acido ialuronico come agente principale per l'aumento delle labbra.
Mentre il riempimento delle labbra è una procedura temporanea, gli impianti per labbra sono un'alternativa più permanente che prevede l'uso di protesi in silicone morbide ma solide a forma di labbra reali. Poi ci sono procedure di innesto di grasso e innesto di tessuto da considerare. Diamo un'occhiata più da vicino a ciascuna di queste tecniche.

Filler labbra:

I filler per le labbra sono temporanei e richiedono iniezioni ripetute a intervalli di diversi mesi per sostenere risultati duraturi. Esistono numerose forme diverse di filler, ma le due più comuni sono l'acido ialuronico (HA) e il poliacrilammide (PA). Il più comune è l'HA, una sostanza chimica naturale nel corpo che aiuta nel guadagno di volume.

Vari filler temporanei e permanenti sono stati utilizzati per modellare le labbra, con risultati positivi. I granulomi sono stati documentati con riempitivi sia temporanei che permanenti, con quest'ultimo più comune.

L'efficacia e la sicurezza dei filler HA sono ben dimostrate dal loro uso diffuso e dai rapporti pubblicati. Sono una parte importante di qualsiasi terapia combinata di successo per l'invecchiamento del viso e delle labbra.

L'aumento del filler labbra è un intervento chirurgico in ambulatorio che richiede circa 15-30 minuti e consente di tornare a casa lo stesso giorno. È anche un trattamento a breve termine, che dura solo da sei a otto mesi.

Cosa trattare?

La lamentela più diffusa è il vermiglio sgonfio (la parte rossa), seguito dall'angolo cadente delle labbra. Insieme, completano l'immagine triste del volto. Le labbra con molto volume possono essere definite e iniettate nei bordi bianchi per farle sembrare più grandi (il bordo vermiglio)

Il labbro superiore è di solito trattato più frequentemente rispetto a quello inferiore. La tecnica ottimale per l'aumento delle labbra è determinata in base al tipo di difetto e agli obiettivi estetici del soggetto. L'aumento strutturato con un filler posizionato più in profondità seguito dalla correzione del volume con un filler superficiale è eccellente per labbra geneticamente sottili.

Le labbra femminili sono in media un po 'più piene delle labbra maschili. Sporgano in avanti un po 'più delle labbra maschili, rendendole leggermente più "imbronciate". Se viste di fronte, le labbra femminili non sono significativamente più grandi, ma sporgono di più in avanti se viste di lato. Quando trattiamo le labbra maschili e femminili, dobbiamo tenerlo a mente. L'eccessiva volumizzazione del labbro maschile potrebbe portare alla femminilizzazione della regione.

È anche fondamentale esaminare il legame anatomico tra altezza delle labbra e incisivo, nonché la potenziale ipoplasia mascellare e la protrusione, nonché lo stato di occlusione del paziente.

Tecniche di trattamento

È fondamentale evitare di distorcere la forma delle labbra. Il disagio dell'iniezione è ridotto utilizzando HA premiscelato con lidocaina come aggiunta. Alcuni pazienti possono essere preoccupati per il grado di gonfiore e lividi, e possono richiedere bagni freddi, farmaci antinfiammatori non steroidei, o anche prednisolone per alleviare il loro disagio.

Benefici del filler di acido ialuronico:

I filler di acido ialuronico hanno diversi vantaggi:

I filler di acido ialuronico stimolano nuovo collagene, donano volume e ammorbidiscono le linee sottili.
L'acido ialuronico rappresenta un componente naturale dei tessuti connettivi, correlato alla guarigione delle ferite e alla rigenerazione della pelle.
I risultati clinici e istologici hanno suggerito che l'acido ialuronico reticolato rappresenta uno strumento sicuro ed efficace per l'aumento delle labbra.
Il medico può controllare il volume della sostanza iniettata e quindi controllare il volume delle labbra.
Le iniezioni possono essere scaglionate fino al raggiungimento dei risultati desiderati.
I grumi creati dal movimento delle labbra possono essere sciolti facilmente.
I lividi sono inferiori rispetto ad altri filler dermici.
Risultati ragionevolmente duraturi, anche se non permanenti.
Una reazione allergica è improbabile poiché i filler di acido ialuronico sono costituiti da sostanze simili a quelle presenti nel corpo. Ma il medico dovrebbe essere informato se si è allergici alla lidocaina.

Selezione dei pazienti e risultati

Una consultazione completa che spieghi i vantaggi, i limiti e gli eventi avversi del rimodellamento delle labbra fa molto per raggiungere i risultati desiderati. Poiché molti pazienti sono riservati sulle loro operazioni e non vogliono rivelare alcuna terapia ricevuta, discutere le conseguenze immediate di un aumento delle labbra, cioè gonfiore e lividi, è una parte importante della consulenza.

I tempi di inattività, che possono durare da due giorni a due settimane, devono essere affrontati; Il recente uso di cannule al posto degli aghi ha contribuito a ridurlo. Ciò che il paziente vuole potrebbe non essere realmente possibile, quindi è importante stabilire aspettative per loro.

Il medico valuterà la simmetria e il contorno delle labbra, così come l'equilibrio facciale generale, durante la procedura di aumento del filler labbra. Viene quindi determinato quali regioni delle labbra devono essere più carnose e più piene. I filler vengono quindi iniettati nelle labbra superiori o inferiori, o in entrambe. Il gel del filler sostiene e modella i tessuti delle labbra.

Impianti per labbra

Gli impianti, un'alternativa più permanente, vengono posizionati sotto il grasso delle labbra e sopra i muscoli delle labbra in uno stretto tunnel creato dal chirurgo per adattarsi all'impianto. In genere, i chirurghi praticano incisioni agli angoli della bocca, ma a seconda del metodo, possono scegliere un'altra posizione sulle labbra.

Un impianto labiale mira a restituire un aspetto più giovane ed esteticamente gradevole alla regione periorale

Le forme più comuni di impianti labiali sono GORE-TEX, SoftForm e AlloDerm. Questo trattamento in ufficio richiede circa 30 minuti per essere eseguito e verrai poi rimandato a casa lo stesso giorno.

Aree della regione labbro/peri-orale affrontate con l'impianto di labbra:

Diminuzione dell'altezza vermiglio
Diminuzione del broncio (mancanza di effacement)
Linee periorali e rughe
Diminuzione del volume (atrofia grassa e muscolare)
Eccesso di dentizione visibile

Sebbene siano stati utilizzati vari materiali implantari, ora ci sono diversi tipi di impianti che possono essere utilizzati in sicurezza, a seconda delle preferenze del chirurgo e / o del paziente.

A. Impianti autogeni

Grasso - Comunemente raccolto in concomitanza con la liposuzione del viso, del collo o del corpo, il grasso viene tipicamente inserito attraverso il metodo dell'iniezione o della cannula, simile all'aumento del filler.

NOTA: A causa del suo imprevedibile tasso di assorbimento / sopravvivenza, l'aumento del grasso può causare gonfiore persistente, asimmetria o aspetto nodulare, specialmente nelle aree mobili come le labbra.

Sistema muscoloaponeurotico superficiale (SMAS) – raccolto durante un lifting concomitante
Fascia postauricolare – fascia muscolare temporale
Tessuto cicatriziale (precedenti cicatrici da lifting/lifting del collo)

B. Impianti alloplastici

L'aumento delle labbra con impianti alloplastici è una procedura di aumento delle labbra economica, di lunga durata ed esteticamente attraente con pochi effetti collaterali rispetto ai ripetuti trattamenti di filler iniettabili.

Politetrafluoroetilene esteso
Silicone – disponibile in commercio in tre diametri (3, 4 e 5 mm) e tre lunghezze (55, 60 e 65 mm). La protesi larga 4 mm è la dimensione standard più utilizzata nella pratica.

Per ottimizzare i risultati estetici e ridurre i problemi, il chirurgo deve essere cauto nella scelta della dimensione appropriata dell'impianto. Per iniziare, misurare la distanza tra le commissure del labbro bagnato-asciutto con le labbra leggermente divaricate usando un righello conformabile (ad esempio, un righello di carta).

NOTA: Non misurare le labbra del paziente quando la bocca del paziente è aperta. La lunghezza ideale della protesi è di pochi millimetri più corta della distanza commissura-commissure. È abbastanza insolito che le dimensioni degli impianti del labbro superiore e inferiore differiscano a causa della curvatura curva del labbro superiore rispetto al labbro inferiore.

Vantaggi dell'impianto

Il vantaggio principale dell'aumento permanente delle labbra è che è permanente. Questa tecnica ha una durata d'azione più lunga rispetto ai filler temporanei, che alla fine vengono eliminati dal corpo. Oltre ad offrire un aumento permanente delle labbra, gli effetti sono più lucidi rispetto ai filler dermici per le labbra, rendendoli una scelta eccellente per le persone con labbra sottili.

Controindicazioni degli impianti labiali

In primo luogo , gli impianti di labbra non risolveranno l'asimmetria delle labbra preesistente, che è meglio affrontare con filler come l'acido ialuronico.

In secondo luogo, le labbra "sottilissime come rasoi", dove il tessuto inadeguato o lo spettacolo vermiglio possono impedire anche il più piccolo impianto alloplastico (3 mm) dal montaggio, sono una controindicazione relativa agli impianti labiali.

Nei pazienti con labbra sottili, l'impianto può diventare evidente a causa di una grave distensione della mucosa, oppure possono essere a più alto rischio di estrusione o infezione con tipici movimenti postoperatori delle labbra. Se un paziente desidera l'aumento delle labbra con impianti alloplastici ma ha un labbro bianco anormalmente lungo e labbra rosse sottili, il chirurgo deve prima eseguire un lifting delle labbra e / o un intervento chirurgico di avanzamento della mucosa da 3 a 6 mesi prima dell'impianto del labbro.

Preparazione per impianti labiali

Farmaci

Come con altri trattamenti cosmetici, i pazienti sono istruiti ad astenersi dal fumo e dall'uso di farmaci che fluidificano il sangue per 1 o 2 settimane prima dell'operazione. Alcuni chirurghi prescriveranno farmaci antivirali un giorno prima dell'intervento chirurgico e per dieci giorni successivi per evitare lesioni erpetiche post-traumatiche, specialmente nei pazienti con una storia di zoster / herpes zoster.

Marcatura

Per iniziare, il chirurgo deve misurare il labbro per garantire la corretta dimensione dell'impianto; La misurazione viene effettuata dalla commissura orale alla commissura orale lungo la giunzione bagnato-asciutto del labbro rosso. Gli impianti troppo corti avranno estremità affusolate visibili appena timido della commissura. La giunzione bagnato-asciutto del labbro rosso deve essere contrassegnata per garantire una tasca di dissezione coerente.

Mentre l'impianto del labbro può essere fatto in anestesia generale, la maggior parte dei chirurghi preferisce farlo in anestesia locale.

Complicanze degli impianti labiali

Gli impianti labiali sono un'alternativa duratura e a basso rischio per l'aumento delle labbra con alti tassi di soddisfazione; Tuttavia, i pazienti che hanno l'impianto del labbro devono essere informati dei possibili rischi, che includono:

Malposizione (dal 7 al 10%):

La malposizione è la conseguenza più diffusa dell'impianto del labbro, che è molto probabilmente causato da un tunneling irregolare nel piano sottomucoso o da asimmetria nell'inserimento.

Estrusione (meno dell'1%):

Se c'è un'asimmetria significativa e un collasso della ferita, un impianto può estrudere. Questa estrusione può essere evitata utilizzando l'impianto di dimensioni corrette, mantenendo buoni piani di dissezione, preservando una tasca sottomucosa piccola / stretta e chiudendo le incisioni di commissura con un'eccellente tecnica di sutura.

Nota: Per i primi giorni dopo l'impianto, istruire il paziente ad evitare un'eccessiva manipolazione della regione impiantata (ad esempio, chiacchierare, masticare, massaggiare) può anche aiutare a prevenire malposizioni / estrusione.

Necessità di revisione/adeguamento delle dimensioni (da 1 a 10%)
Contrattura capsulare (1%):

Gli impianti di politetrafluoroetilene espanso, in particolare, sono stati trovati per restringersi e contrarsi con il tempo, risultando in una forma irregolare e spesso asimmetrica. Di conseguenza, il loro uso è per lo più caduto in disgrazia.

Infezione (meno dell'1%):

L'infezione è rara, ma può verificarsi con qualsiasi tipo di impianto; Viene generalmente trattata con antibiotici sistemici, ma può richiedere la rimozione dell'impianto se l'infezione è grave.

Insoddisfazione (1%)
Edema ed ecchimosi prolungati (la maggior parte si risolve tra 1 e 2 settimane)

Grasso, Innesto di tessuto

Un terzo approccio, noto come aumento autologo delle labbra, prevede l'utilizzo del proprio grasso e dei tessuti per dare volume alle labbra. Questo trattamento, come i due precedenti, viene eseguito nello studio del medico. L'innesto di grasso include la raccolta di grasso dall'addome. L'operazione, che viene eseguita in anestesia locale, dura circa 60-90 minuti. Le labbra arricchite con il grasso mantengono la loro carnosità per almeno cinque anni.
L'innesto di tessuto include l'uso del derma o di uno strato più profondo di pelle, spesso dalla parete addominale o dal cuoio capelluto; Tuttavia, il tessuto viene talvolta assunto come sottoprodotto di un'altra procedura (riduzione addominale, riduzione del seno e lifting). Anche questo richiede circa un'ora, con benefici che durano fino a cinque anni.
Viene dimostrato un approccio semplice per l'aumento delle labbra utilizzando grasso autologo. L'anestetico locale viene somministrato nelle regioni utilizzate per la raccolta del grasso e nelle sedi periorali che riceveranno gli innesti. Il grasso viene estratto utilizzando un grande ago e una siringa, lavato su una garza a rete, inserito nella siringa e iniettato nel tessuto delle labbra.
Il grasso teso viene depositato in tunnel orizzontali all'interno delle labbra tramite passaggi multipli con un piccolo ago. Le iniezioni successive vengono somministrate almeno ogni 3 mesi. Il gonfiore delle labbra è temporaneo e l'aumento permanente delle labbra si sviluppa dopo due o tre trattamenti di innesto.

I filler labbra sono la scelta meno costosa, mentre i trattamenti di innesto di grasso e tessuto sono i più costosi. In tutte le situazioni, un cambiamento è immediatamente evidente.

Anche se le labbra dovrebbero sentirsi naturali dopo la guarigione, è meglio evitare l'uso di rossetto o cosmetici simili dopo l'intervento chirurgico. Uno dei principali vantaggi di queste due operazioni è che, poiché il grasso o il tessuto viene rimosso dal proprio corpo, è improbabile che si sviluppi una risposta allergica o si rifiuti il tessuto.

Scegliere il medico

La scelta del chirurgo giusto è un fattore cruciale quando si considera l'aumento delle labbra. È necessario individuare un medico competente che sia particolarmente abile nel fornire iniezioni. Ciò è dovuto al fatto che riduce la possibilità di sfigurare le labbra e il viso.

L'aumento delle labbra può essere eseguito da una varietà di professionisti, tra cui chirurghi plastici, dermatologi e chirurghi estetici del viso. Come scegliere chi visitare?

Quando si tratta di selezionare il chirurgo appropriato, la formazione e l'istruzione del medico, il numero di interventi chirurgici che hanno fatto e se sono un membro certificato dell'associazione medica della specialità giocano tutti un ruolo.

I prerequisiti:

Mentre il medico può consigliarti sulle migliori scelte di aumento delle labbra, devi essere onesto con loro. Come detto in precedenza, se sei allergico alla lidocaina, informi il medico prima dell'intervento. Lo stesso vale per qualsiasi altra allergia nota, farmaci attuali, compresi i farmaci e le vitamine da prescrizione e da banco, e qualsiasi precedente caso di herpes orale.

In caso di infezioni attuali, l'operazione non è raccomandata se si dispone di herpes orale, diabete, lupus o problemi di coagulazione del sangue. Per sottoporsi a aumento delle labbra, devi anche essere in buone condizioni fisiche e non fumatore.

Risultati post-procedura

Edema, lividi ed ecchimosi sono tutti possibili effetti collaterali della chirurgia di aumento delle labbra. Noduli e grumi possono essere massaggiati o eliminati con iniezioni di ialuronidasi, anche se queste sono complicazioni estremamente insolite. Sebbene le iniezioni intravascolari possano causare un rapido sbiancamento, la circolazione collaterale delle labbra è clemente. Impacchi caldi, ialuronidasi e nitroglicerina topica sono trattamenti efficaci. Gli antivirali orali sono efficaci nel prevenire la riattivazione dell'herpes (aciclovir, famciclovir o valaciclovir)

Se il prodotto viene iniettato troppo profondamente, può causare perline, ma se viene iniettato in modo troppo aggressivo, può causare irregolarità o grumosità.

Conclusione

L'aumento delle labbra è una procedura cosmetica che può rendere le labbra più piene e rimpolpate. L'aumento delle labbra utilizzando un filler dermico iniettabile è ora la procedura più utilizzata. L'aumento delle labbra con filler iniettabili produce risultati rapidi con tempi di inattività minimi. L'aumento delle labbra con filler può essere ottenuto iniettando il materiale in una o tutte le sezioni anatomiche del labbro, con conseguente risultato abbastanza regolato e prevedibile. Uno dei riempitivi più utilizzati è l'HA.